Diresa Fase Prospectiva Original Reparado

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - AYACUCHO
FACULTAD DE CIENCIAS CONTABLES, FINANCIERAS

Y ADMINISTRATIVAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ADMINISTRACIN
CICLO: VIII MODALIDAD: Presencial
PROFESORA:
PARIONA CARBAJAL, Doris

INTEGRANTES:
TOMAYLLA CUBA, Ruth Raquel
VEGA GUTIERREZ, Edith Jovana
VENEGAS QUISPE, Marisol Maribel
YUCRA FLORES, Janeth
AYACUCHO PER
2017
pg. 1
pg. 2
I. ETAPA: DISEO DEL MODELO CONCEPTUAL

Paso 1: Comprender el sector.
La Direccin Regional de Salud de Ayacucho, desde su creacin, asumi como
1
misin brindar una atencin integral de salud con calidad y calidez, con nfasis
en la salud de la gestante y el recin nacido.
Como rgano desconcentrado de la Gerencia de Desarrollo Social del
Gobierno Regional de Ayacucho, la Direccin Regional de Salud es la
encargada de conducir, normar, regular, implementar y controlar el
funcionamiento del sistema regional de salud; en cumplimiento a la poltica
regional y nacional de salud y enmarcado en la visin, misin y objetivos
estratgicos. Sin perder de vista su gran misin y la razn de ser de la
institucin la salud de las personas, especialmente de la madre y el recin
nacido la Diresa Ayacucho asumi como reto hacer uso de las nuevas
tecnologas de la informacin y la comunicacin para poner en manos de
nuestros miles de usuarios nuestra cartera de servicios y las acciones con
enfoque intercultural que venimos desarrollando en beneficio del desarrollo
humano de nuestra Regin, articulando siempre con la sociedad civil.
Creemos que el Internet como una de las tecnologas de la informacin se ha
convertido en el medio de informacin que nos conecta con todo el mundo, lo
que nos ha permitido vincularnos con diferentes organizaciones y espacios a
nivel mundial.
En este contexto, ponemos a disposicin de la sociedad civil nuestra Pgina
Web (www.saludayacucho.gob.pe); con el objetivo de informar a la sociedad
respecto a la labor que desarrollamos cada da y de los servicios que
ofrecemos a nuestro pblico para lograr una mejor atencin en salud.
Sin duda, el avance de la tecnologa nos obliga a actualizar en forma constante
nuestra Pgina Web, a la vez que se convierte en una necesidad. Por ello,
estaremos atentos a las sugerencias, reclamos y comentarios. No olvidamos
que nuestra razn de ser es el cuidado de la salud de la poblacin.
La Direccin Regional de Salud Ayacucho, como rgano rector, formula
propuestas para la solucin de los problemas socio-sanitarios de la poblacin;
por ello, se ha preocupado en mejorar los indicadores de Salud y disminuir las
1 http://www.saludayacucho.gob.pe
pg. 3
tasas negativas de morbilidad y mortalidad, obteniendo una esperanza de vida

de 63.8 aos.
Actualmente, 01 Hospital Regional, 08 Hospitales de Apoyo en capitales de
provincia, 376 Centros o Puestos de Salud distribuidos en 07 Redes de Salud y
48 Micro Redes, haciendo un total de 385 Establecimientos De Salud, para
atender eficiente y eficazmente a una poblacin de 658,400 habitantes en toda
la Regin de Ayacucho, garantizando a los accesos de servicios de calidad,
contribuyendo de esta manera al desarrollo humano
La DIRESA trabaja para brindarte una atencin con calidad y calidez
a. Qu hacer? Interno
Una vez efectuado el anlisis de ambiente interno que aborda el sector, nos
hacemos la pregunta de, QU HACER? ante estos dos factores que, las
estrategias que se realizaran son:
Directivos y Personal de salud comprometidos con el modelo de gestin
hospitalaria.
Jefes y personal de cada Departamento y servicio implementa proyectos
de mejora continua de la calidad
Implementacin del sistema informtico, que permita generar
informacin para toma de decisiones.
Implementar programa de fortalecimiento de competencias para
personal de salud por grupos ocupacionales y servicios claves de
atencin al usuario.
b. Qu deben hacer?
Desarrollo progresivo del Modelo de gestin hospitalaria moderna.
Desarrollar el trabajo en equipo, a travs de equipos multidisciplinarios.
Desarrollar el Plan de gestin de la calidad hospitalaria.
Implementar el programa de fortalecimiento de competencias del
personal de salud.
Desarrollo del programa de gestin y desarrollo de recursos humanos
Establecer cartera de servicios y publicar como informacin para los
usuarios.
Implementar la gestin por resultados que promueva mejora de
incentivos laborales.
Implementar un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de
equipos del hospital.
pg. 4
paso 2: Identificar los componentes2 3 4
N COMPONENTE SUBCOMPONENTE
Aseguramiento universal
Conocimiento e innovacin en
salud
01 Apoyo a la poblacin. servicios de salud
Infraestructura Gestin hospitalaria

02
Enfermedades no transmisibles
(hereditarios)
Desnutricin crnica infantil
03 Enfermedades. Anemia
VIH
Salud Materno
Mortalidad neonatal
Atencin de Urgencias y
emergencias
Control Prenatal
Sala del parto
04 Social. Vacunas
Pobreza extrema
2 Plan Estratgico Sectorial Multianuales PESEM 2021. Pg. 8

3 PESEM, p. Cit. Pg. 8
4 Plan Estratgico Sectorial Multianual PESEM 2021. Pg. 10
pg. 5
Paso 3: Representacin grfica del modelo conceptual
Aseguramiento universal
Modernizacin de
Infraestructura
Conocimiento e innovacin en gestin hospitalaria
salud
Apoyo a la
Poblacin
servicios de salud
Control Prenatal
Enfermedades no
transmisibles
Sala del parto

Desnutricin crnica
infantil
Anemia Vacunas
VIH Enfermedades
Social
Atencin de Urgencias y
Salud Materno emergencias
Infantil
pg. 6
Mortalidad neonatal
Pobreza extrema
Paso 4: Describir el modelo conceptual
EL MODELO DEFINICIN
CONCEPTUAL
5
Es el derecho a la atencin en salud con calidad y en forma
oportuna que tiene toda la poblacin residente en el territorio
nacional desde su nacimiento hasta su muerte. Estado
Peruano al derecho a la salud que tienen todos los peruanos,
El Aseguramiento Universal desde su nacimiento hasta la muerte. El Aseguramiento
Universal en Salud AUS es un proceso orientado a lograr que
todas las personas que residen en el territorio nacional
cuenten con un seguro que le permita acceder a un conjunto
de atenciones de salud de carcter preventivo, promocional,
recuperativo y de rehabilitacin, en condiciones adecuadas
de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad.
La innovacin es el nuevo trmino que est emergiendo con

fuerza en el sector sanitario; viene de "fuera a dentro"
Conocimiento e innovacin impulsado por la necesidad de que el conocimiento y la

investigacin se traduzcan realmente en mejoras efectivas
en salud
(de ah la secuencia desde Investigacin y Desarrollo, hacia
la Innovacin6
Los servicios de salud, por lo tanto, son aquellas

prestaciones que brindan asistencia sanitaria. Puede decirse
que la articulacin de estos servicios constituye un sistema
Servicios de salud
de atencin orientado al mantenimiento, la restauracin y
la promocin de la salud de las personas.7
El modelo de gestin hospitalaria tiene como objetivo mejorar

la eficacia, eficiencia y calidad de los servicios hospitalarios
5 http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/default.html
6 http://www.elsevier.es/es-revista-revista-administracion-sanitaria-siglo-xxi-261-articulo-la-innovacion-
los-servicios-sanitarios-13048770
7 http://definicion.de/servicios-de-salud/
pg. 7
que se brindan a la poblacin, asegurando la participacin

Gestin hospitalaria social en la gestin y el control de los mismos, todo con la
finalidad de contribuir con el objetivo del Sistema de Salud,
de asegurar servicios con equidad, calidad y mejorando el
acceso a los servicios de salud a la poblacin, especialmente
la ms vulnerable y excluida.8
Es una condicin mdica o enfermedad considerada no

infecciosa o no transmisible. Las enfermedades no
transmisibles pueden referirse a enfermedades crnicas, las
Enfermedades no
cuales duran largos perodos de tiempo y que progresan
transmisible lentamente.9
Se llama desnutricin a un estado patolgico de distintos

grados de seriedad y de distintas manifestaciones clnicas
causado por la asimilacin deficiente de alimentos por el
organismo es causada por la mala ingestin o absorcin de
nutrientes, tambin por una dieta inapropiada
Desnutricin crnica infantil
como hipocalrica o hipoproteica. Tiene influencia en las
condiciones sociales o psiquitricos de los afectados. Ocurre
frecuentemente entre individuos de bajos recursos y
principalmente en nios de pases subdesarrollados.
En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en

el vientre materno. Las consecuencias de la desnutricin
infantil son:
Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y

dbiles, que tienen problemas de aprendizaje y desarrollo
intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos.
Las madres desnutridas dan a luz nios desnutridos y las que
padecen anemia o descalcificacin tienen ms dificultades en
8 http://modalidadesdegestion.blogspot.pe/2015/
9 https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_no_transmisible
pg. 8
el parto con nios de bajo peso.10
La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene

Anemia menos glbulos rojos de lo normal.
Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos no

contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una
protena rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta
protena les permite a los glbulos rojos transportar el
oxgeno de los pulmones al resto del cuerpo.
Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre

rica en oxgeno. Como resultado, usted puede sentirse
cansado o dbil. Tambin puede tener otros sntomas, como
falta de aliento, mareo o dolores de cabeza.
La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el

corazn, el cerebro y otros rganos del cuerpo. La anemia
muy grave puede incluso causar la muerte. 11
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la

infeccin del mismo nombre. Las siglas VIH pueden referirse al
virus y a la infeccin que causa.
VIH SIDA significa sndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA

es la fase ms avanzada de infeccin por el VIH.
El VIH ataca y destruye las clulas CD4 del sistema inmunitario,

que combaten las infecciones. La prdida de clulas CD4 dificulta
la lucha del cuerpo contra las infecciones y ciertas clases de
cncer. Sin tratamiento, el VIH puede destruir paulatinamente el
sistema inmunitario y evolucionar al SIDA. 12
La salud materno infantil (MI) queda englobada dentro de la
Salud publica la cual se define como el conjunto de
actividades encaminadas a promocionar y promover la salud,
10 http://www.crhoy.com/archivo/noticias-sobre/desnutricion/
11 https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/anemia
12 https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/vih-sida--conceptos-basico
pg. 9
prevenir la enfermedad, a curar y a rehabilitar a la comunidad

Salud Materno Infantil en general . La salud MI es la parte cuyas actividades estn
encaminadas a atender a la poblacin diana: madre, recin
nacido y familia.13
Al igual que las otras variables demogrficas, la mortalidad

est sujeta a errores de declaracin. La confiabilidad de las
estimaciones de la mortalidad depende de los niveles de
omisin de hijos e hijas que han fallecido al poco tiempo de
nacer, especialmente cuando la defuncin ha ocurrido
bastante tiempo antes de la encuesta. Es importante, de igual
manera, la calidad diferencial de la declaracin de las fechas
de nacimiento de hijas e hijos sobrevivientes e hijas e hijos
muertos. Otro error que puede ocurrir es la declaracin
Mortalidad neonatal
errnea de la edad al morir o de la fecha de defuncin del
infante. En encuestas de otros pases, se ha observado una
tendencia en las madres a redondear hacia "un ao" (12
meses) como edad de la hija o hijo al morir, aun cuando la
nia o nio hubiera fallecido no exactamente a los 12 meses
sino en meses prximos a esa edad. Este redondeo hace
que en el mes 12 se produzca una gran concentracin de
defunciones. Cuando el traslado de las muertes ocurridas a
los 10 u 11 meses de vida, hacia el ao, es grande, se origina
una subestimacin de la mortalidad infantil y la
sobreestimacin de la mortalidad post-infantil 14.
Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las

que se precisa atencin inmediata. Una emergencia es
Atencin de Urgencias y una situacin crtica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuacin inmediata.
emergencias Normalmente estamos frente a una emergencia cuando:
13 https://maternoinfantil1blog.wordpress.com/unidad-1-salud-materno-infantil-y-salud-de-la-mujer-
en-edad-fertil-2/
14
pg. 10
La persona afectada est inconsciente.15
Control prenatal Es el conjunto de actividades de promocin, prevencin,

diagnstico y tratamiento planificadas con el fin de lograr
una adecuada gestacin, que permita que el parto y el
nacimiento ocurran en ptimas condiciones sin secuelas
fsicas o psquicas para la madre, el recin nacido o la
familia.16
Sala de parto son espacios destinados a los partos en los hospitales y

clnicas. Las mujeres embarazadas son conducidas a las
salas de partos desde el principio del trabajo de parto. 17
Vacunas La vacuna es un preparado que se basa en

microorganismos (muertos, debilitados o vivos) como
bacterias, hongos, parsitos y, en forma ms limitada,
virus o rickettsias; que se administra a una persona para
prevenir, atenuar o tratar las enfermedades infecciosas. 18
Pobreza extrema La pobreza extrema es el estado ms grave de pobreza,

cuando las personas no pueden satisfacer varias de sus
necesidades bsicas para vivir, como la disponibilidad de
alimento, agua potable, techo, sanidad, educacin,
saneamiento o acceso a la informacin. 19
ETAPA 2: INDENTIFICACION Y ANALISIS DE TENDENCIAS
2.1 primer momento:

La importancia de los servicios de salud no slo depende de su valor intrnseco
para la salud, pero tambin porque ellos representan un costo importante
especialmente esos servicios que son responsables por la restauracin de la
salud. El desarrollo de la tecnologa ha hecho a los servicios de salud
progresivamente complejos y con este crecimiento en complejidad ha
15https://www.facebook.com/GE911IATechnology/photos/a.600638336763735.1073741828.59890467
0270435/684309708396597/?type=3
16 https://www.ecured.cu/Control_prenatal
17 http://salud.ccm.net/faq/21510-sala-de-partos-definicion
18 http://conceptodefinicion.de/vacuna/
19 https://es.wikipedia.org/wiki/Pobreza_extrema
pg. 11
aparecido una mayor dificultad en manejar los mltiples recursos que deben
contribuir a la funcin de los servicios Una gestin competente de los servicios
requiere que haya eficientes y efectivos sistemas de informacin. Los sistemas
de informacin en s han aumentado en sofisticacin y el efecto neto de los
cambios y desarrollos ha sido el crear la necesidad de comprender los
sistemas en los servicios como integradores y de apreciar la medida en que la
tecnologa de la informacin puede ayudar.
AMBIENTAL
POLITICO
TICO
TECNOLOGICO
ECONOMICO
SOCIAL
PROCESO PARA IDENTIFICAR Y ANALIZAR TENDENCIAS
2.1.1 paso 1: Escanear las tendencias
20
N
TENDENCIA
S
20 Las diez tendencias tecnolgicas en salud para 2016 im MDICO pag. 86 a 88
pg. 12
Unidades de ictus mviles21

La ciberseguridad
Biomarcadores22
Telemedicina23
Wearables24
Los marcapasos de ltima
Tendencia generacin
01 Tecnolgico Robots desinfectantes 25
Frmacos cardiovasculares de ltima
generacin26
Maquinaria de ciruga robtica27
Tomografa computarizada 28
Hidrogeles bioabsorbibles29
Sistemas de perfusin para mejorar
la recepcin de rganos donantes
Paso 2: seleccionar las tendencias

N TENDENCIAS PERTINENCIA EVIDENCIA PUNTAJE
Unidades de ictus mviles 5 4 4.5

1
2 5
Biomarcadores 5 5
3 5 5 5
Telemedicina
4
La ciberseguridad 3 2 2.5
5 3 2 2.5
Wearables
21 http://www.infosalus.com/asistencia/noticia-unidades-ictus-moviles-primer-reto-tecnologico-sanidad-2016-
20160113145405.html
22 http://www.lavoz.com.ar/salud/cinco-tendencias-tecnologicas-en-salud
23 http://www.tendencias21.net/Los-biomarcadores-tienen-diferente-peso-en-la-prediccion-del-
Alzheimer_a43201.html
27http://www.immedicohospitalario.es/uploads/diez_tendencias_tecnoloacutegicas_8066_23131214.pdf
pg. 13
6
Los marcapasos de ltima generacin 5 4 3.5
7
Robots desinfectantes 3 4 3.5
8
Frmacos cardiovasculares de ltima generacin 3 4 3.5
9
Maquinaria de ciruga robtica 5 5 5
10
Tomografa computarizada 5 5 5
11
Hidrogeles bioabsorbibles 2 5 3.5
12 Sistemas de perfusin para mejorar la recepcin de

4 3 3.5
rganos donantes
MATRIZ DE VALORACION DE TENDENCIAS
tem TENDENCIAS PERTINENCIAS EVIDENCIAS PUNTAJE

Ictus mviles
1 5 4 4.5
Telemedicina
2 5 5 5
3 Biomarcadores 5 5 5
Marcapasos de ltima
4 generacin 5 4 4.5
Maquinaria de ciruga
5 robtica 5 5 5
Tomografa computarizada
6 5 5 5
Paso 3: Describir las tendencias
1. Unidades de ictus mviles
En la primera posicin de la lista de retos tecnolgicos para 2016 se encuentra

el desarrollo de unidades de ictus mviles. Probadas con xito en Houston y
Cleveland (Estados Unidos), se prev su extensin a otras ciudades y pases
en un corto espacio de tiempo.
pg. 14
Estas unidades estn dotadas de la ltima tecnologa (algunas cuentan con las
Google Glass y otras novedades que mejoran la asistencia a pacientes) y de
profesionales especializados en esta enfermedad y realizan funciones de
diagnstico y tratamiento precoz en el ictus. 30
Las UI reducen la mortalidad de los pacientes con ictus un 44% cuando se

analizan con respecto a las unidades de medicina general. 31
Se trata de un nuevo concepto de ambulancias equipadas con unidades

especiales que permita el diagnstico y tratamiento rpido del ictus durante el
trayecto al hospital. El equipo de profesionales de la salud, mediante consulta
telefnica con un neurlogo especialista en ictus, realiza anlisis de sangre,
tomografas computarizadas, administran activadores tisulares del
plasmingeno (tPA) antes de llegar al hospital. Podra tratarse de un cambio
importante ya que un 87% de los casus de ictus son isqumicos, la causa
principal de muerte. Durante muchos aos se ha tratado a los pacientes con
ictus con tPA para proteger el cerebro si cumplen los criterios de administracin
(3,0 a 4,5 horas tras el inicio de los sntomas). Sin embargo, muchas vctimas
de este trastorno no son tratadas a tiempo. 32
2. Biomarcadores
A pesar de que la primera vez que se propuso de manera oficial la utilizacin
de los candidatos citados como biomarcadores fue en el ao 2007, an no hay
un consenso sobre cul o cules son los biomarcadores ms precisos para
determinar la presencia de la enfermedad o su estado de desarrollo. Por este
motivo, la mayora de los hospitales no incluye estos biomarcadores dentro de
su protocolo y, por el contrario, se basan en la historia clnica y la evaluacin
neurolgica y neuropsicolgica para realizar el diagnstico, si bien es cierto que
30 http://consalud.es/saludigital/revista/cuales-son-los-principales-retos-tecnologicos-en-salud-del-
2016-91
31 http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-unidades-ictus-mas-supervivencia-una-
13070436
pg. 15
algunos hospitales si utilizan ciertos biomarcadores para confirmar o desmentir

el diagnstico clnico.33
Diferentes investigaciones han demostrado la efectividad de determinados
biomarcadores indicadores del organismo que estn alterados cuando existe
una patologa para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer. Un estudio en el
que participa la Universidad Complutense de Madrid (UCM) ha analizado
cules de ellos son los ms importantes a la hora de predecir esta dolencia
neurodegenerativa 34
3. Telemedicina
35
En Estados Unidos, unos 16 millones de paciente se contactarn a distancia
con un mdico este ao, segn los expertos. Se estima que esa tendencia se
ir consolidando en el mundo. As, la telemedicina ayudar a eliminar los
tiempos de espera y la frustracin de los pacientes, pero tambin reducir los
costos al eliminar las visitas innecesarias a la sala de emergencia para recibir
consejos o una receta
4. Robots desinfectantes
Si en 2015 estos robots ocupaban el primer puesto en la lista, este ao los

36
desinfectantes de luz ultra-violeta con LED se han colado en quinto lugar. Se

trata de dispositivos que utilizan tecnologa desinfectante medioambiental
continua para destruir cualquier bacteria perjudicial asociada a las infecciones
adquiridas en el hospital. Estas bacterias incluyen las resistentes a la meticilina
como la Staphylococcus aureus, la Clostridium difficile y la Enterococcus. En el
ao 2015, Kenall Manufacturing present Indigo-CleanTM, un aparato de
aplicacin de luz mediante un diodo cuyo objetivo era sustituir los aparatos de
aplicacin de luz LED de los hospitales.
5. Frmacos cardiovasculares de ltima generacin
En la sexta posicin tenemos a los tres nuevos frmacos cardiovasculares
recin autorizados para uso a domicilio. Estos frmacos son de dos tipos:
33 http://www.hablemosdeneurociencia.com/biomarcadores-la-enfermedad-alzheimer/
34 http://www.tendencias21.net/Los-biomarcadores-tienen-diferente-peso-en-la-prediccion-del-
Alzheimer_a43201.html
35 http://www.lavoz.com.ar/salud/cinco-tendencias-tecnologicas-en-salud
pg. 16
inhibidores de la PCSK9 e inhibidores de la neprilisina y del receptor de

angiotensina. El primero es resistente a las estatinas comunes y el segundo
trata la insuficiencia cardaca. A pesar de que los datos disponibles acerca de
estos frmacos son muy esperanzadores, sus altos costes y la eficacia y
seguridad a largo plazo quedan por determinar.
6. Maquinaria de ciruga robtica
Gracias al recin incorporado modelo Da Vinci y al hecho de que cada vez
ms hospitales abandonan el modelo Si, se estn desarrollando programas de
ciruga robtica, programa que ocupa el sptimo lugar en los top 10 ECRI. La
perspectiva de ciruga robtica se encuentra en constante cambio y se prev
que los modelos de intervencin robticos Da Vinci se introduzcan en el
mercado a principios de este ao.
7. Tomografa computarizada
El octavo puesto se le atribuye a la tomografa computarizada espectral que
37
no es una nueva tcnica, pero hoy en da es ms conocida debido a que se

han desarrollado tecnologas y herramientas espectrales que hasta ahora no se
lanzaban en el mercado. De momento esta tecnologa no dispone de
suficientes pruebas que demuestren sus beneficios para varias aplicaciones
clnicas que podran mejorar el diagnstico y tratamiento del paciente. Estos
beneficios prometidos incluyen la mejora de la definicin de contraste entre
tejido y tejido blando.
8. Hidrogeles bioabsorbibles
El penltimo puesto dentro de la clasificacin de los top 10 de ECRI lo ocupa
un producto autorizado recientemente para tratar a los pacientes con cncer de
prstata. Se trata de un producto de hidrogel bioabsorbible llamado SpaceOAR
System (OAR significa rgano en riesgo. Este producto protege el resto de los
pacientes con cncer de prstata y que son tratados con radioterapia. Muchos
cnceres de prstata aparecen cerca del recto y la radioterapia provoca
lesiones de recto en un 20% de los pacientes, las cuales causan dolor, diarrea
37 https://medlineplus.gov/spanish/ctscans.html
pg. 17
y sangrado. Hasta ahora, el riesgo de una lesin rectal ha limitado el uso de la

radioterapia para estos casos y el nuevo hidrogel podra ser la solucin.
9. Sistemas de perfusin para mejorar la recepcin de rganos donantes
38
En dcima y ltima, aunque no menos importante posicin, tenemos los
sistemas de perfusin de rganos calientes. Alrededor de dos tercios de los
pulmones y corazones que un hospital recibe para trasplantes nunca se
utilizan. La razn es que el proceso de recoleccin, preservacin y transporte
de los rganos puede daar la idoneidad para el trasplante. Una nueva
tecnologa el sistema Xvivo Perfusion y el sistema Organ Care ofrece la
promesa de aumentar la viabilidad de los corazones y pulmones donados, y
finalmente cualquier rgano, para el trasplante. Esta tecnologa utiliza
maquinas que proporcionan perfusin clida de los rganos ms que un
almacenamiento fro.
pg. 18
PASO 4: Analizar el impacto de las tendencias.
TENDENCIAS
COMPONENTES DEL
MODELO PUNTAJ
E
CONCEPTUAL Unidades Telemedicina Biomarcadore Marcapasos de Maquinaria de Tomografa
de ictus s ltima ciruga computarizad
mviles generacin robtica a
Seguro de salud 3 3 2 2 2 2 14
Conocimiento e 3 3 3 2 2 2 15
innovacin en salud
servicios de salud 3 3 3 3 3 3 18
gestin hospitalaria 3 3 2 3 3 2 16
Enfermedades no 2 3 3 2 1 2 13
transmisibles
(hereditarios)
Desnutricin crnica 3 3 2 3 3 3 17
infantil
Anemia 3 3 3 3 2 3 18
VIH 3 3 3 3 3 3 18
pg. 19
Salud Materno 2 2 2 2 2 2 12
Mortalidad neonatal 3 3 3 3 3 3 18
Atencin de Urgencias y 3 3 2 2 2 2 14
emergencias
Control Prenatal 3 3 3 3 3 3 18
Sala del parto 3 2 3 2 2 2 14
Vacunas 2 3 3 1 1 1 11
Pobreza extrema 1 1 2 2 1 1 8
Total 40 41 39 36 33 34 191
pg. 20
3.2.2. SEGUNDO MOMENTO: IDENTIFICACION DE EVENTOS FUTUROS
PASO1: IDENTIFICAR LOS EVENTOS FUTUROS

N EVENTOS DEL FUTURO
Huaycos
Sismos
Inundaciones
01 Desastre Natural
Sequas prolongadas
Desglaciacin
Deslizamientos de tierra
Heladas y friaje
Granizadas
02 Poltico / Sociales Resurgimiento del terrorismo

03 Tecnolgicos Descubrimiento del cura del cncer,
VIH
04 Enfermedades Fiebre amarilla

Dengue
Malaria
05 Ambientales
Contaminacin ambiental
Cambios climatologicos
PASO 2: SELECCIONAR LOS EVENTOS DEL FUTURO
pg. 21
Impacto sobre Periodo de tiempo en el que Probabilidad de

el sector podra ocurrir el evento de futuro Ocurrencia
N EVENTOS DE
FUTURO
Indeterminado
Ya ocurri
2018-2020
2020-2023
2024-2027
2028-2030
Media
Media
Baja
Baja
Alta
Alta
1 Huaycos X X X x X
2 Sismos X X
3 Inundaciones X X X
4 Sequas X
prolongadas
5 Desglaciacin X X X
6 Deslizamientos X X X x
de tierra
7 Heladas y friaje
8 Granizadas X X X
9 Resurgimiento X X x
del terrorismo
10 Descubrimiento X X X X
del cura del
cncer, VIH Y
Leucemia
11 Fiebre amarilla X X x
12 Dengue X X x X
13 Malaria X X
14 Contaminacin X X X x
ambiental
ETAPA 3: IDENTIFICACION DE VARIABLE ESTRATEGICAS
pg. 22
VARIABLE= CONDICION DE CAMBIO +SUJETO /OBJETO

PROCESO PARA IDENTIFICAR LAS VARIABLES ESTRATEGICAS:
PASO 1: Identificar las variables
N MODELO CONDICION SUJETO/OBJETO VARIABLE

CONCEPTUAL DE CAMBIO
Acceso Seguro de salud Acceso a seguro

Seguro de de salud
01 salud
02 Desnutricin Nivel Desnutricin Nivel de

crnica infantil crnica infantil desnutricin
crnica infantil
03 Anemia Prevalencia Anemia Prevalencia de

anemia
04 VIH Incidencia VIH Incidencia del VIH
05 Mortalidad Nivel Mortalidad Nivel de

neonatal neonatal mortalidad
neonatal
06 Control Acceso Control prenatal Acceso del control
prenatal prenatal
Paso 2: definir las variables

N Variable Definicin
1 sobre el acceso de la poblacin a
39
pg. 23
los seguros de salud expresado en

trminos de utilizacin de los
servicios, significar un aporte al
Acceso al Seguro de salud
conocimiento sobre los estudios
que se realizan en el campo de la
salud en el Per, aporte que
permitir entender la interaccin
entre consumidores (que utilizan
los servicios) y proveedores (oferta
disponible de servicios), interaccin
que viene determinada por una
serie de factores ligados con las
caractersticas del consumidor
como con las del proveedor,
llegando a un concepto de
demanda por servicios de salud,
que implica una funcin dinmica
en la que el consumo viene
determinado por el proveedor,
debido a la asimetra de la
informacin existente.
2 Segn las cifras presentadas,
40
actualmente Ayacucho tiene un

promedio de 26,426 nios con
desnutricin crnica a nivel
Nivel de la desnutricin crnica regional, representando el 26% de
infantil la poblacin. asimismo, tiene
31,065 nios con anemia, que
representa el 40% de la poblacin
de menores, los cuales en los
ltimos cuatro aos no se ha
39 http://proyectos.inei.gob.pe/web/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0387/cap-021.htm
40 http://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/ayacucho-cuarta-region-con-mayor-indice-de-desnutricion-
587429/
pg. 24
logrado disminuir en forma

considerable.
3 Tratar y prevenir la anemia en
41
Prevalencia de anemia nios y nias de 0 a 3 aos y

gestantes como parte del control
de la salud materno infantil.
Mejorar las prcticas de
alimentacin infantil y de la
gestante incorporando alimentos
ricos en hierro, variados, nutritivos,
locales y en cantidad adecuada en
un contexto de alimentacin
saludable.
Concretar la concurrencia de
intervenciones pblicas de
sectores estratgicos como
educacin, salud, vivienda,
saneamiento y proteccin
(inclusin social) en los mismos
nios y hogares.
Mejorar la disponibilidad de
alimentos de origen animal en los
hogares, articulando con
actividades agropecuarias y
pesquera.
Mejorar la disponibilidad de
productos fortificados, ricos en
hierro, promoviendo su produccin.
Contar con un mecanismo de
medicin y seguimiento a las
41 www.midis.gob.pe/dmdocuments/Estrategia_Nacional.pptx
pg. 25
intervenciones prioritarias para la

reduccin y el control de la anemia.
4 Incidencia del VIH El VIH o Virus de la
Inmunodeficiencia Humana es un
microorganismo que ataca al
Sistema Inmune de las personas,
debilitndolo y hacindoles
vulnerables ante una serie de
infecciones, algunas de las cules
pueden poner en peligro la vida.
Sida
El Sndrome de la
Inmunodeficiencia Adquirida o sida
es el estado de la infeccin por el
VIH caracterizado por bajos niveles
de defensas y la aparicin de
infecciones oportunistas42.
5 En el Per, la mortalidad en la
43
niez, infantil y mortalidad

Nivel de mortalidad neonatal neonatal, se redujeron
significativamente entre 1990 a la
fecha, constituyendo una de los
principales logros sanitarios
La mortalidad neonatal se redujo
en 67% en los ltimos 20 aos, sin
embargo la proporcin de la
mortalidad neonatal frente a la
mortalidad infantil se mantiene
estacionaria
en el tiempo; actualmente la
mortalidad neonatal representa el
52.9% de la mortalidad infantil,
frente al 49% que tena en 1992
42 http://www.infosida.es/que-es-el-vih
43 http://www.dge.gob.pe/portal/docs/Mortalidad_neonatal11_12.pdf
pg. 26
6 Acceso del control prenatal Es el conjunto de actividades

44
sanitarias que reciben las

embarazadas durante la gestacin
siempre y cuando sea para
embarazada . La atencin mdica
para la mujer embarazada es
importante para asegurar un
embarazo saludable e incluye
controles regulares y anlisis
prenatales. Se suele iniciar este
tipo de atencin cuando la mujer
descubre que est embarazada.
Paso 3: Clasificar las variables
N Variables
1 Acceso a seguro de salud
2 Nivel de desnutricin crnica infantil
3 Prevalencia de anemia
4 Incidencia de VIH
5 Nivel mortalidad neonatal
6 Acceso del control prenatal
MATRIZ DE ANALISIS ESTRUCTURA
44 https://es.wikipedia.org/wiki/Atenci%C3%B3n_prenatal
pg. 27
V1 V2 V3 V4 V5 V6 TOTAL
Acceso a Nivel de Prevalencia Incidencia Nivel Acceso
seguro de desnutrici de anemia de VIH mortalidad del
salud n crnica neonatal control
infantil prenatal
V1 0 3 2 3 2 2 12
Acceso a
seguro de
salud
V2 2 0 3 3 0 3 11
Nivel de
desnutrici
n crnica
infantil
V3 2 3 0 3 0 3 11
Prevalencia
de anemia
V4 2 2 2 0 2 2 10
Incidencia
de VIH
V5 2 0 0 0 0 0 2
Nivel
mortalidad
neonatal
V6 2 3 2 2 0 0 9
Acceso del
control
prenatal
TOTAL 1O 10 09 11 4 10 54
PLANO DE INFLUENCIA Y DEPENDENCIA
pg. 28
120
100
80
60
40
20 14.00
11.00
11.00
10.00
2.00
0
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00
Incidencia de Pobreza extrema
Bajo
Medio pg. 29
Alto
Paso 4: identificar las variables estratgicos

N Variables
1 Acceso a seguro de salud
2 Nivel de desnutricin crnica infantil
3 Prevalencia de anemia
4 Incidencia del VIH
5 Nivel de mortalidad neonatal
6 Acceso del control prenatal
ETAPA 4: DIAGNOSTICO DE VARIABLES ESTRATEGICAS
Proceso de elaboracin de diagnostico
Paso 1: identificar los indicadores
VARIABLE ESTRATEGICA INDICADOR
Acceso a seguro de salud Porcentaje de la poblacin afiliada a

algn seguro de salud.
Nivel de desnutricin crnica infantil Porcentaje de nios con desnutricin

crnica infantil
Prevalencia de anemia Porcentaje de nios de 6 a 59 meses de

edad con anemia
Incidencia del VIH Porcentaje de incidencia del VIH
Nivel de mortalidad neonatal Tasa de mortalidad neonatal
Acceso del control prenatal Porcentaje del total de mujeres

embarazadas
pg. 30
Paso 2 y 3: Calcular el estado actual, registrar la evolucin histrica.

45
VARIABLE INDICADOR FUENTE VALORES HITORICOS VALOR
ACTUAL
2017
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Acceso a seguro Porcentaje de la poblacin INEI
de salud afiliada a algn seguro de salud.
72.8 82.0 85.3 85.4 77.3 80.8 85.8
0 0 0 0 0 0 0 87.80 85.45 87.44
Nivel de Porcentaje de nios con INIE
desnutricin desnutricin crnica infantil
crnica infantil 34.8 31.2 30.3 28.1 23.5 22.0 20.4
0 0 0 0 0 0 0 14.50 13.80 16.70
Prevalencia de Porcentaje de nios de 6 a 59 INEI
anemia meses de edad con anemia 55.2 40.2 35.5 28.3 39.6 42.7 40.0
0 0 0 0 0 0 0 35.50 34.32 32.85
Incidencia del VIH Porcentaje de incidencia del VIH INEI
0.00 0.20 0.00 0.20 0.20 0.00 0.30 0.00 0.00 0.06
Nivel de Tasa de mortalidad neonatal INE
mortalidad
neonatal 19.0 10.0 10.0 10.8 11.4 12.0 18.2
0 0 0 0 0 0 0 19.20 20.48 23.15
Acceso del Porcentaje del total de mujeres INE
94.7 95.6 96.6 95.7 93.1 94.6 96.5
control prenatal embarazadas
0 0 0 0 0 0 0 96.10 95.57 96.29
45 http://webinei.inei.gob.pe:8080/SIRTOD1/inicio.html#app=db26&d4a2-selectedIndex=1&d9ef-selectedIndex=1
pg. 31
Paso 4: Obtener el valor de referencia

Variables indicadores 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Valor de
2017 referencia
46
Acceso a Porcentaje de la poblacin 72.80 82.00 85.30 85.40 77.30 80.80 85.80 87.80 85.45 87.44 100%
seguro de afiliada a algn seguro de salud. Espaa
salud
47
Nivel de Porcentaje de nios con 34.80 31.20 30.30 28.10 23.50 22.00 20.40 14.50 13.80 16.70 0%
desnutricin desnutricin crnica infantil cuba
crnica
infantil
Prevalencia Porcentaje de nios de 6 a 59 55.20 40.20 35.50 28.30 39.60 42.70 40.00 35.50 34.32 32.85 13%
48
de anemia meses de edad con anemia Reino Unido
Incidencia del Porcentaje de incidencia del VIH 0.00 0.20 0.00 0.20 0.20 0.00 0.30 0.00 0.00 0.06 0%
49
VIH Svalbard y Jan
Mayen
Nivel de Tasa de mortalidad neonatal 19.00 10.00 10.00 10.80 11.40 12.00 18.20 19.20 20.48 23.15 1.81
50
mortalidad Mnaco
neonatal
Acceso del Porcentaje del total de mujeres 94.70 95.60 96.60 95.70 93.10 94.60 96.50 96.10 95.57 96.29 98%
control embarazadas
51
prenatal Tanzana
46 https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Nacional_de_Salud_(Espaa)
47 http://www.bbc.com/mundo/cultura_sociedad/2010/01/100126_1823_unicef_cuba_gz.shtml
48 http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2016/anemia/documentos/000ANEMIA_PLAN_MINSA_06Feb.pdf
49 https://www.indexmundi.com/g/r.aspx?v=32&l=es
51 http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.STA.ANVC.ZS?locations=TZ&view=chart
pg. 32
Paso 5: Analizar las variables estratgicas en el territorio
Variable 1: Acceso al Servicio de salud52
ALTO
MEDIANO
BAJO
52 https://www.google.com/search?q=mapas%20de%20ayacucho&client=firefox-b-
ab&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ved=0ahUKEwj6rY24oLfUAhXPZiYKHdl1DxwQsAQIJA&biw=1366&
bih=659#imgrc=1hpE5N8HMcx9NM:
pg. 33
Variable 2: 53Desnutricin crnica
53 http://www.sayhuite.gob.pe/sayhuite/map.phtml
pg. 34
pg. 35
Variable 2: Anemia54
ALTO
MEDIANO
BAJO
pg. 36
Variable 4: Incidencia del VIH55
ALTO
MEDIANO
BAJO
pg. 37
Variable 5: Nivel de mortalidad neonatal56
ALTO
MEDIANO
BAJO
pg. 38
Variable 6: Acceso del control prenatal57
ALTO
MEDIANO
BAJO
pg. 39
Paso 6: Anlisis causal
V 1 Acceso a V2 V3 V4 V5 V6 TOTAL
seguro de Nivel de Prevalencia Incidencia Nivel Acceso
salud desnutrici de anemia de VIH mortalidad del
n crnica neonatal control
infantil prenatal
V1 0 2 2 3 2 2 11
Acceso a
seguro de
salud
V2 2 0 3 3 0 3 11
Nivel de
desnutricin
crnica
infantil
V3 2 3 0 3 0 3 11
Prevalencia
de anemia
V4 2 2 2 0 2 2 10
Incidencia
de VIH
V5 2 0 0 0 0 0 2
Nivel
mortalidad
neonatal
V6 2 3 2 2 0 0 9
Acceso del
control
prenatal
TOTAL 1O 10 09 11 4 10 54
Paso 7: Identificar los actores
pg. 40
ACTORES QUE INFLUYEN VARIABLES ACTORES SOBRE LOS

SOBRE LA VARIABLE ESTRATEGICOS CUALES LA VARIABLE
ESTRATEGICO ESTRATEGICA INFLUYE
1 Gobierno regional y local Acceso a seguro de Poblacin general

INE, MINSA DIRESA salud
2 Gobierno regional, Nivel de Desnutricin Nios y nias menores de
gobiernos locales, DIRESA, crnica infantil 5 aos de edad, madres
DRVCS,MIDIS gestantes
3 Estado, Gobierno regional, Prevalencia de la Nios y nias menores

gobiernos locales MINSA. anemia
4 MINSA Incidencia del VIH Poblacin en general
5 Gobierno regional, Nivel de Mortalidad Nios y nias recin
gobiernos locales, DIRESA, neonatal nacidos
DRVCS,MIDIS
6 Gobierno regional, gobierno Acceso del control Mujeres embarazadas
local prenatal
Paso 8 : Redactar el diagnostico
Seguro de salud: El 87.44 de la poblacin del departamento de Ayacucho cuenta

con un seguro de salud para poder acceder a un centro de salud para poder
atenderse, actualmente el Ministerio de Salud est implementando un nuevo
estndar de atencin para que la poblacin, en especial la ms vulnerable, reciba
la atencin que necesita en el momento oportuno. Como parte de esta nueva
visin se tiene la construccin de nuevos hospitales, la afiliacin al Seguro Integral
de Salud (SIS) de los recin nacidos, el impulso de la atencin gratuita ante
emergencias y urgencias las 24 horas por medio del Sistema de Atencin Mvil de
Urgencia (SAMU), el acceso a los servicios mdico quirrgicos del Plan Ms Salud
pg. 41
y las acciones de prevencin y atencin integral del cncer con el Plan

Esperanza.58
Desnutricin crnica infantil: Ayacucho es la cuarta regin con mayor porcentaje

de desnutricin crnica infantil (26,3%), y en la actualidad esta aun 16.70
segn datos de la INEI. Peor an, la sierra rural es la zona con mayor ndice de
desnutricin en el pas (32,8%).
Que los nios menores de 5 aos estn desnutridos (no presentan la talla ni el
peso estimados para sus edades) no es solo un problema de alimentacin. Segn
un informe elaborado por el Instituto de Estudios Peruanos (IEP) y el Centro de
Culturas Indgenas del Per Chirapaq, en Inmaculada de Huallhua y la comunidad
San Juan de Chito, en la provincia de Vilcashuamn, adems de la pobreza, las
familias que viven en las alturas tienen que lidiar con fenmenos climticos como
las heladas, que adems de causar enfermedades destruyen los cultivos y afectan
al ganado; tambin padecen el nulo acceso al agua y saneamiento, y la limitada
calidad en la atencin de los servicios de salud. 59
Anemia: Segn el ltimo informe de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar

(ENDES 2016), que fue hecho pblico recientemente por el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI), se informa que la regin Ayacucho registr un
incremento de 2.7 puntos en las cifras de anemia, pues paso de 50.1% a fines del
2015 a 52.8% a fines del ao pasado, situacin que ha motivado la preocupacin
en sectores de sociedad civil que hacen seguimiento al funcionamiento del sector
salud.60
VIH: Slo en nuestra regin se registraron un total de 178 personas que viven con
el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y en la actualidad 93 reciben el
58 ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/portalweb/boletines/ayacucho_inv.pdf
59 http://elcomercio.pe/peru/amazonas/ayacucho/ayacucho-cuarta-region-mayor-indice-desnutricion-
239942
60 http://www.noticiasser.pe/15/03/2017/ayacucho/ayacucho-anemia-se-incrementa-en-27-con-respecto-
al-2015
pg. 42
tratamiento respectivo para seguir con vida. Una de las principales causas de
contagio es a travs de las relaciones sexuales sin proteccin, seguido por el
aspecto hereditario; es decir, la transmisin de madre a hijo, detall la
responsable en el Hospital Regional de Ayacucho (HRA). 61
Mortalidad neonatal: El 23.15% de bebes mueren a causa del mal cuidado de las
madres inconscientes, por no tener un acceso a un control prenatal, personal
mdico insuficiente y por diversas razones de la naturaleza.
Control prenatal: El 96.29% de madres reciben la atencin mdica, es importante

para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y anlisis
prenatales.
ETAPA 5: CONSTRUCCION DE ESCENARIOS
61 http://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/casos-de-vih-sida-se-incrementa-a-178-personas-contagiadas-
714888/
pg. 43
3.5.1 Tipos de escenario y su construccin
a) Construir el escenario ptimo.
CONSTRUCCIN DE ESCENARIO OPTIMO
Calificaci Justificacin
N Variable Estratgico Valor n
Optimo
1 Acceso de servicio de 100% 10 La Ley General de Sanidad del artculo 43 y en el artculo 49 de
Salud Espaa texto normativo fundamental establece el derecho de todos los
ciudadanos a la proteccin de la salud. La Ley reconoce el derecho
a obtener las prestaciones del sistema sanitario a todos los
ciudadanos y a los extranjeros residentes en Espaa al 100% 62.
2 Nivel de Desnutricin 0% 10 Cuba es el pas que cuenta con un porcentaje de en su balance
Crnica Infantil Cuba del ao 20199 informo que no existe desnutricin infantil severa se
convierte as en el nico pas de amrica latina en lograr
semejanza meta.63
Prevalencia de la 13% 10 Reino unido ha observado significativa en sus desembolsos para
anemia Reino Unido las intervenciones especficas de nutricin, adems alcanzando un
13%. 64.
62 https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Nacional_de_Salud_(Espaa)
63 http://www.cubadebate.cu/noticias/2009/12/21/unicef-confirma-que-cuba-tiene-0-de-desnutricion-infantil/#.V-v6eIjhDIU
64https://books.google.com.pe/books?id=uYY3DQAAQBAJ&pg=PA78&lpg=PA78&dq=es+cierto+que+reino+unido+tiene++13+
%25+de+anemia&source=bl&ots=5XrxfKevJ_&sig=mJciDiU28J8qSh98cadz1kwQIXs&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwi71er3l7LUAhXGMSYKHcKrBQoQ6AEITzAH#v=onepage&q=es%20cierto%20que%20reino%20unido%20tiene%20%2013%20%25%20de
%20anemia&f=false pag 78
pg. 44
3 Incidencia del VIH 0% 10 Svalbard y Jan Mayen con 0% de incidencia del VIH.
Svalbard y Esta variable da una estimacin de todas las personas (adultos y
Jan nios) infectadas con VIH con vida al final del ao, hayan o no
Mayen desarrollado sntomas del SIDA.65
4 Nivel de mortalidad 1.81 10 El pas con menos mortalidad neonatal es Mnaco
neonatal Mnaco
66
Tasa de mortalidad infantil: total: 1,81 muertes/1.000 nacimientos
hombres: 2,05 muertes/1.000 nacimientos
mujeres: 1,56 muertes/1.000 nacimientos67
5 Acceso al control 10 El 98% de las mujeres que pertenecen al quinto quintil realizan
prenatal 98% controles prenatales ptimos.69
Tanzana
68
a) Construir el escenario el escenario tendencial 70 71
65 http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=sv&v=35&l=es
67 http://www.indexmundi.com/es/monaco/tasa_de_mortalidad_infantil.html
68 http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.STA.ANVC.ZS?locations=TZ&view=chart
69 DeterminantesDelAccesoALaAtencionPrenatal Tanzana
70 http://webinei.inei.gob.pe:8080/SIRTOD1/inicio.html#app=db26&d4a2-selectedIndex=1&d9ef-selectedIndex=1
71 Excel pronostico lineal.
pg. 45
pg. 46
b) Construir los escenarios exploratorios
Propsitos u
objetivos
= Tendencia e
FUTUROS + Eventos de + individuales
inercias
POSIBLES futuro y/o colectivos
histricas
de los actores
sociales.
Paso 1: identificar las principales incertidumbres
N. Incertidumbres
1 Qu paso con acceso de servicio de salud?
2 Qu paso con el nivel de desnutricin crnica?
3 Qu paso con la prevalencia de la anemia?
4 Qu paso con la incidencia del VIH?
5 Qu paso con el nivel mortalidad neonatal?
6 Qu paso con el acceso del control prenatal?
pg. 47
Paso 2: definir la estructura bsica para cada escenario exploratorio
a) la columna vertebral de la estructura bsica de los escenarios es la cadena de causalidad entre las
variables.
Baja disponibilidad
de infraestructura y Alto rendimiento
equipos v de atencin a los
especializados pacientes
Aumento de Nmero de Aumento de v

personas a un servicio de salud implementacin de v
sistemas avanzadas
Reduccin de
mdicos
especializados en v Aumento de
diferentes reas personales iniciantes
Baja tasa de
pg. 48
recuperacin de nios
con desnutricin
crnica
Disminucin de
Aumentos de Mdicos muertes de nios a
especializados para casusa de la
combatir con la desnutricin
desnutricin
Aumento de v
nios Disminucin de
desnutridos de v desnutricin de
0a 5 nios Aumento de desnutricin
por falta de insuficiente de
Alto nivel al acceso de hidratos de carbono,
alimentos para los nios protenas.
que sufren de
desnutricin
Disminucin de los Baja tasa de recuperacin en

alimentos nutritivos v v Aumento de la
anemia
para los nios Porcentaje de nios de
v 6 a 59 meses de edad
con anemia
Disminucin de los
alimentos nutritivos Aumento de v
v
para los nios anemia
Escases de apoyo a Disminucin de la

los centros poblados prevalencia de anemia
Baja
en disponibilidad de
la nutricin v
Baja tasa de recuperacin del
infraestructura y VIH
equipos Aumento de Porcentaje pg. 49
de incidencia del VIH
v v
Aumento de contagio de v
VIH
Escases de Disminucin de la
medicinas para v incidencia del VIH
prevenir el VIH
Baja disponibilidad de
infraestructura y Baja tasa de recuperacin de
v pacientes v
equipos Aumento de
v mortalidad neonatal
Aumento de
v Aumento de v
nmero de
nmeros de madres
nios recin gestantes
nacidos
especialistas de v accesibilidad a los
obstetricia servicios de salud
pg. 50
Baja tasa de recuperacin de

Disminucin de los v v
bebes nacidas Aumento del Porcentaje
alimentos nutritivos
v del total de mujeres
para los nios
embarazadas
v
Aumento de
nmeros de madres
gestantes
obstetricias Accesibilidad a los
v
especializados servicios de salud
pg. 51
Paso 3: Describir los escenarios exploratorios.
ESCENARIO 1 EL CUY.- En este tipo de escenario es lento porque los actores

polticos se preocupan ms los partidos y movimientos polticos.
Seguro de salud.- En este tipo de escenario el seguro de salud es demasiado

lento no toda la poblacin cuenta con un seguro, el gobierno no toma inters en
la salud de la poblacin.
Desnutricin crnica infantil. - En este tipo de escenario el progreso

nutricional es muy lento, por el mismo hecho que la poblacin sufre un alto
porcentaje de nios desnutridos as como tambin las madres de familia no
acceden a tener buenos alimentos.
Anemia.- En este tipo de escenario, es porque la poblacin no cuentan con
ingresos econmicos suficientes para poder obtener la alimentacin adecuada.
VIH: En este tipo de escenario, es lento porque no tiene conocimiento del uso
correcto y sistemtico de preservativos masculinos y femeninos (condn),
adems tener una pareja estable, el gobierno no orienta a la poblacin mediante
charlas acerca de los preservativos y enfermedades de transmisin sexual.
Mortalidad neonatal.- En este tipo de escenario a causa de la atencin y control

lenta e inconciencia del cuidado a sus hijos de parte de la madre y atencin
inadecuada y inoportuno por parte de los especialistas de salud ,se produce alto
nivel de mortalidad neonatal .
Control prenatal: En este tipo de escenario la accesibilidad de servicio de

control prenatal de salud es demasiado lento, largas filas, no las provincias y
anexos cuentas con un centro de salud para poder acceder a sus respectivos
pg. 52
controles las madres gestantes, porque el gobierno no toma inters en la salud

de la poblacin.
ESCENARIO2 EL GATO .- en este tipo de escenarios el avance es

pausadamente
Seguro de salud.- En este tipo de escenario hay un avance en el

aseguramiento de salud, mostrndose el inters de parte del gobierno local y
regional la accesibilidad a un seguro de salud se muestra una mejora continua
Desnutricin crnica infantil.- En este tipo de escenario muestra un avance
de conciencia de parte de los padres de familia, por parte del gobierno y toda la
poblacin obteniendo la mayor informacin sobre las chispitas que el estado les
ofrece.
Anemia.- En este tipo de escenario interviene el ministerio de salud lanzando
programas o proyectos, para as la poblacin mejore su nivel de alimentacin,
as reduciendo el nivel de anemia.
VIH: En este tipo de escenario la poblacin y el gobierno se preocupan por
informarse y brindar informacin a los que no saben y usar correctamente los
preservativos.
Mortalidad neonatal.- En este tipo de escenario las madres gestantes toman
inters e informacin acerca de su control prenatal por ello las obstetras
pg. 53
sensibilizan organizando campaas preventivas, los especialistas les brinda

atencin oportuno y a tiempo.
Control prenatal: En este tipo de escenario las madres gestantes toman
inters en ir a los controles prenatales, el gobierno se preocupa en construir
nuevos centros de salud para que puedan acceder.
ESCENARIO 3 EL JAGUAR . Consideramos este nombre porque es el ptimo y

logro de objetivos.
Seguro de salud.- En este tipo de escenario la accesibilidad de tener un
seguro de salud sea al 100% de todo su poblacin, gracias al gobiernos
todos podrn acceder a una atencin de calidad.
Desnutricin crnica infantil.- En este tipo de escenario habr 0% de
desnutricin crnica, ya que el gobierno local y regional tomaran como
punto primordial implementado ms programas de apoyos comunales.
Anemia.- En este tipo de escenario el gobierno regional local implementa
proyectos de mejora y precios accesibles en la alimentacin para as
reducir la anemia.
VIH: En este tipo de escenario habr 0% de infectados del virus de
inmunodeficiencia humana, gracias a la sensibilizacin, charlas por parte
del gobierno y la poblacin.
Mortalidad Neonatal.- En este tipo de escenario habr 1.87% de
mortalidad neonatal porque se contara obstetras profesionales contando
con tecnologa avanzada.
pg. 54
Control prenatal: En este tipo de escenario habr un 98% de madres

gestantes que podrn acceder a un centro de salud para poder controlarse,
con especialistas de alto nivel de capacitacin.
pg. 55
Paso 4: Identificar los riesgos y oportunidades.
ITEM RIESGO ITEM OPORTUNIDAD

ESCENARIO EL CUY SEGURO DE Desinformacin publica 1 Informacin real de la situacin para toma de
SALUD Escaso mdicos especialistas decisiones medidas correctivas
DESNUTRICIO Escasez de recursos econmico 2 Datos Estadsticos de la poblacin que son

N CRONICA Desconocimiento de alimentos proteicos. afectados por la desnutricin crnica, se
INFANTIL Escasa informacin de la desnutricin puede tomar decisiones y formular
crnica. estrategias para reducir la desnutricin en los
nios y nias.
ANEMIA Desconocimiento de control de madre 3 Implementar laboratorios y hemogramas.
gestante. Contrata de especialistas de sangre.
Escasez alimentos frricos. Implementar bancos de sangre
Desconocimientos de alimentos proteicos
VIH Jvenes que tienen relaciones sexuales sin 4 Sensibilizaremos mediante charlas a la
prevencin y no tienen pareja estable. poblacin acerca de las enfermedades de
Desconocimiento acerca del contagio del transmisin sexual, as como el VIH.
VIH.
MORTALIDAD Madres jvenes que nos saben cuidar a sus 5 Planificacin familiar y acciones de
NEONATAL bebes. informacin a nivel regional, de los efectos de
Falta de asistencia mdica a jvenes alimentacin saludable.
madres.
Madres mal alimentadas.
CONTROL Escaso mdicos especialistas. 6 Gracias a los datos estadsticos nos
PRENATAL Lugares donde viven no cuentan con un preocuparemos por construir ms centros de
centro de salud. salud, enviar a los especialistas a los lugares
que ms se requieran.
pg. 56
SEGURO DEPersonal medio en atencin mdica. 1 Implementar horarios flexibles y contrata de

SALUD Recursos limitados de atencin al pblico. personal mdico especialistas de
Falta de logstica de medicamentos enfermedades comunes en la regin.
ESCENARIO genricos
GATO DESNUTRICIO Programas sociales ineficientes. Desinters 2 Eficacia de los programas sociales y
N CRONICA de familiares por los hijos y parientes. identificar en zonas de alta necesidad de
INFANTIL alimentacin complementaria
MORTALIDAD Insuficiencia de hierro en la sangre. 3 Implementar programas para madres nias y
NEONATAL Madres jvenes sin educacin sexual. jvenes.
Ineficiente y escaso de especialistas de nia
madre. Muerte prematura del bebe.
ANEMIA Escaso de laboratorios y hemogramas. 4 Programa de fortalecimiento de alimentos

Deficiencia de hierro. saludables y frricos.
Disminuye la cantidad de hemoglobina en Uso de consumo de pescados y carnes
sangre magras.
La mejor alternativa en para estos nios es
nutrirse con alimentos enriquecidos en hierro
VIH
Alta porcentaje de pacientes no atendidos. 5 Ser atendidos el alto porcentaje de pacientes
Puede transmitirse de una persona a otra a ms rpido posible.
travs de los lquidos corporales y tener sexo El uso de preservativo es esencial cada vez
anal, vaginal u oral. que tengas relaciones sexuales, es el nico
que puede protegerte de contraer
enfermedades de transmisin sexual.
pg. 57
CONTROL Salud y nutricin de la madre 3 Tener buena alimentacin los madres.

PRENATAL
ITEM RIESGO ITE OPORTUNIDAD

M
ESCENARIO EL SEGURO DE Capacidad de infraestructura no utilizada. 1 Implementar horarios flexibles y
JAGUAR SALUD Servicio de hematologa ineficiente. contrata de personal mdico
Inoportunas atencin al usuarios especialistas de enfermedades
comunes en la regin.
DESNUTRICIO Alta porcentaje de pacientes no atendidos. 2 . Implementacin de programas de
N CRONICA alimentos fortificantes de consumo
INFANTIL masivo.
ANEMIA Insuficientes alimentos saludables. 3 Consumir buenos alimentos y

Nios pequeos que beben mucha leche, ya contenga ms protenas y vitaminas.
que este alimento no se caracteriza por su Tienen que beber el 50% de leche y
alto contenido en hierro los 50% alimentos que contenga
hierro.
VIH Compartir agujas y jeringas con una persona 4 No intercambiar o compartir agujas y
que tiene la infeccin jeringas.
MORTALIDAD Identificacin de personas jvenes en 5 Comunicacin e informacin masiva
NEONATAL natalidad precoz. a travs de radio y televisin sobre la
Madres inexpertas en atencin neonatal. atencin neonatal.
CONTROL Problemas de salud de la madre 6 Realizar chequeo mdico muy
PRENATAL constante.
3.5.2Sistematizar los Escenario3.5.2Sistematizar los Escenarios
pg. 58
MATRIZ DE ESCENARIOS
te Variable Indicador Clf Valor Clf Escenari Clf. E.T Clf El cuy Clf El Clf El
m estratgica . Actual . o . . gato . jagua
1 Acceso a Porcentaje de la 6 87.44 100% 9 100% 6 87.44% 7 97.90 8 100%
seguro de poblacin afiliada a % 10 %
2 Nivel de Porcentaje de nios 5 16.70 10 0% 9 0% 6 16.70% 7 8% 8 0%
desnutrici con desnutricin %
3 Prevalencia Porcentaje de nios 5 32.85 10 13% 5 27.91 5 27.91% 7 20.50 8 13%
de la de 6 a 5 meses de % % %
4 Incidencia Porcentaje de 6 0.06% 10 0% 9 0% 4 0.00% 7 0% 9 0%
del VIH incidencia de VIH
5 Nivel de Tasa de motatalidad 4 23.15 10 1.87% 5 10.7% 5 10.07% 6 7% 6 1.87%
mortalidad neonatal %
6 Acceso del Porcentaje de mujeres 6 96.29 10 98% 9 100% 6 96% 9 99% 8 100%
control embarazadas %
Grfico de escenarios:
Variable estratgica Actual Escenario "El gato" Escenario ptimo

tendencial
1. Acceso a seguro de salud 6 9 7 10
2. Nivel de desnutricin crnica 5 9 7 10

infantil
3. Prevalencia de la anemia 5 5 7 10
4. Incidencia del VIH 6 9 7 10
pg. 59
5. Nivel de mortalidad neonatal 4 5 6 10
6. Acceso del control prenatal 6 9 9 10
1. Acceso a s eguro de sa lud
10
6. Acceso del control prenatal 2. Ni vel de des nutricin crnica infantil
5
5. Nivel de mortalidad neonatal 3. Prevalencia de la anemi a
4. Inci dencia del VIH
pg. 60
pg. 61
FASE
ESTRATEGICA
pg. 62
ETAPA 1: ESCENARIO APUESTA

PASO 1 Determinar la situacin futura de cada variable estratgico
Variable indicador Valor Tendenci Escenar Posicin estratgica Situacin futura de las variables estratgicas
estratgica actual a 2030 io
posicin Valor de la
2017 optimo
posicin
1 Acceso a Porcentaje de la 100% Moderada 88% Al ao 2030 el acceso a un seguro de salud
Espaa
seguro de poblacin afiliada a ser para toda la poblacin del departamento
salud algn seguro de 100% de Ayacucho.
salud. 87.44%
2 Nivel de Porcentaje de nios 0% innovadora 17% Al ao 2030 todos los nios se presentarn en
Cuba
desnutricin con desnutricin condiciones buenas por la buena alimentacin.
crnica crnica infantil 0%
infantil 16.70%
3 Prevalencia Porcentaje de nios 13% innovadora 33% Al 2030 se propone mejorar la alimentacin
Reino Unido
de anemia de 6 a 59 meses de 27.91% saludable y nutritiva para todos los nios en
edad con anemia 32.85% general.
4 Incidencia Porcentaje de 0% innovadora 1% Al 2030 se propone mejorar las informaciones
Svalbard y Jan
del VIH incidencia del VIH Mayen y tratamientos para el VIH.
0%
0.06%
5 Nivel de Tasa de mortalidad 1.81% innovadora 24% Al 2030 las madres presentaran condiciones
Mnaco
mortalidad neonatal 10.7% excelentes para el cuidado de sus bebes.
neonatal 23.15%
6 Acceso del Porcentaje del total 98% innovadora 97% Al 2030 las madres gestantes recibirn la
control de mujeres 100% Tanzana mejor atencin para el control durante su
prenatal embarazadas 96.29% embarazo.
pg. 63
PASO 2 Definir cmo lograr la situacin futura de las variables

estratgicas
pg. 64
N VARIABLE SITUACION FUTURA
La salud es muy importante en nuestro pas y hoy en
da conocemos que no toda la poblacin cuenta con
un seguro para acceder a un servicio de salud; para
ello se ha implementado recursos de financiamiento:
Los enfoques nacionales para financiar los cuidados
DIRECCION REGIONAL
de saludDEgeneralmente
SALUD - AYACUCHO
tienen por objeto el reparto de
los costes sanitarios entre los grupos de poblacin a
travs de la cobertura conjunta de los riesgos.
En general, se utilizan cuatro modelos
predominantes de financiacin:
Sistemas nacionales de salud: principalmente
financiados con los ingresos fiscales generales, con
servicios prestados en general por las instituciones
pblicas.
Sistemas de seguro social de salud: generalmente
financiados con impuestos sobre la nmina, pueden
funcionar como una organizacin nacional nica o
01 Acceso a seguro de salud como varias organizaciones, y puede contar con la
participacin del sector pblico y privado en la
prestacin de servicios.
Planes de seguro de salud: se trata de seguros
privados de enfermedad normalmente financiados
mediante primas individuales y voluntarias evaluadas
en funcin del riesgo, con servicios prestados por
prestatarios contratados.
Seguro social de salud de tipo comunitario:
organizado por comunidades o pequeos grupos de
personas como medio para cubrir conjuntamente los
riesgos, financiado con cotizaciones voluntarias y, a
veces, con subvenciones pblicas.
todas las personas cubiertas para todas las
patologas con la mejor tecnologa disponible
La desnutricin crnica es un problema muy alto en la

salud pblica en el Per, para lograr la reduccin de la
desnutricin crnica el pas est promoviendo los
siguientes programas:
IMPULSAR LAS INTERVENCIONES EFECTIVAS
PARA LA REDUCCIN DE LA DCI Y ANEMIA EN
BASE A LA EVIDENCIA CIENTFICA E
IMPLEMENTARLAS DE MANERA INTEGRAL:
Suplementacin con hierro y cido flico a las
gestantes
Lactancia materna exclusiva
Alimentacin complementaria
02 Nivel de desnutricin Suplementacin con multimicronutrientes a nias y
crnica infantil nios de 06 a 35 meses (MMN)
Lavado de manos con agua y jabn
Modalidad de entrega
De esta manera tener nios que:
Los cinco sentidos del cuerpo (gusto, olfato, vista,
tacto y odo) se encontraran en ptimas condiciones.
La piel se ve radiante, no se observa reseca ni
arrugada, y salvo por la edad, suele verse suave y
tersa.
Se tiene la fuerza necesaria para salir pg.a cualquier
65
lugar, en el momento que sea, porque las energas
naturales del cuerpo se hallan dispuestas a dar rienda
suelta a su mpetu.
El intelecto se fortalece al encontrarse con distintos
PASO 3 Redactar el escenario apuesta
En el ao 2030 nuestro pas ocupa en primer lugar en la atencin de servicio

de calidad, en brindar un seguro de salud lo cual se basan en sus visiones
establecidas por la entidad, la salud es esencial para el desarrollo humano se
considera la salud es prioritario, por ello el pas ha mejorado el servicio de
calidad con las lneas definidas como el uso de las tecnologas, como la
telemedicina, los biomarcadores, los Incus Moviles Habitaciones Automatizadas
entre otro, ya que as disminuyen las altas filas de espera por los pacientes,
teniendo en cuenta la seguridad que evala la confianza que genera la actitud
del personal que brinda la prestacin de salud demostrando conocimiento,
privacidad, cortesa, habilidad para comunicarse e inspirar confianza;
considerando la empata, entendida como la capacidad que tiene una persona
para ponerse en el lugar de otra persona y entender y atender adecuadamente
las necesidades del otro; la importancia de las funciones de salud pblica es
muy importante para la poblacin en general porque brindan un servicio de
salud eficiente, con calidad, calidez y seguridad garantizando una vida sana y
promoviendo el bienestar de todos en todas las edades, as fortalecen los
programas de proteccin contra riesgo sanitarios.
Por ello se disminuy la tasa de mortalidad en los nios, la desnutricin
crnica, la anemia y enfermedades de transmisin sexual, porque se puso en
prctica a nivel del pas sistemas de medidas apropiadas de proteccin social
para todos incluidos niveles mnimos se logr una amplia cobertura para toda la
poblacin.
Por ello se puso fin al hambre se logr la seguridad alimentaria y la mejora de
la nutricin, se asegur el acceso de todas las personas en particular a los mas
pobres, incluido los lactantes a una alimentacin sana, nutritiva y suficiente de
las adolescentes, las mujeres embarazadas y lactantes y las personas de edad
durante todo el ao.
Se garantiza una vida sana y se promueve el bienestar de todas las edades se
redujo la tasa mundial de mortalidad, tambin se redujo un tercio la mortalidad
prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevencin y el
tratamiento y promoviendo la salud mental y el bienestar.
PASO 4 Identificar riesgos y oportunidades en la implementacin del

escenario apuesta.
ESCENARIO TEM RIESGO TEM OPORTUNIDADES
pg. 66
Mejorar el 1 Falta de respaldo 1 Integrarse a la seguridad social

incremento al poltico para del pas.
acceso al seguro desarrollarse. Las poblaciones de bajos ingresos
de salud. Falta validar el valor econmicos podrn contar con un
agregado de los seguro de salud.
seguros de salud. Desarrollo de la ciencia mdica
que impone tratamientos variados
e individuales: Dimensin
tecnolgica.
Reducir el nivel 2 Falta de alimento. 2 Disminucin de desnutricin

de la desnutricin Escasez de nios. crnica.
crnica infantil. El pas contara con nios sanos y
fuertes que se desempearan
eficientemente en todo lo que
hacen (en la escuela, juegos
diversos).
Disminuir la 3 Orientacin prioritaria 3 Formulacin de programas para

anemia. en los alimentos reducir la anemia
nutritivos.
Disminuir la 4 Mas incremento del 4 Personas con VIH contaran con
incidencia del VIH. un tratamiento para que puedan
VIH. vivir ms aos.
Disminuir el nivel 5 Incremento de 5 Implementar los centros de salud
de Mortalidad enfermedades en y ms especialistas para a
neonatal. bebes recin nacidos. atencin de madres y bebes y
reducir la mortalidad neonatal.
Incrementar el 6 No contar con un 6 Gracias a los especialistas y

acceso de control centro de salud. centro de salud, las madres
prenatal. gestantes contaran con un control
eficiente, como va creciendo sus
bebes y como esta.
ETAPA 2: VISIN
Concisa: es breve y sencilla en su contenido

Desafiante: es retadora para la accin
Inspiradora: es motivadora y orienta la accin
Completa: sintetiza las aspiraciones de los actores del territorio pg. 67
Clara: fcil de compartir y comprender
VISION PROPUESTA
Sistema de salud integrado, eficiente, solidario, transparente, con compromiso

y participacin social; que garantiza el derecho y acceso a los servicios de
salud con equidad y calidez, priorizando a la poblacin ms vulnerable.
ETAPA 3 OBJETIVOS ESTRATEGICOS SECTORIALES
Paso 1 Definir los objetivos del sector
VARIABLES SITUACIN EN EL OBJETIVOS ESTRATGICOS

ESTRATGICOS ESCENARIO APUESTA
Acceso a Mejorar el incremento al Fortalecer los sistemas de seguro
seguro de acceso al seguro de de salud para el beneficio de la
salud salud. poblacin
Nivel de Reducir el nivel de la Disminuir la desnutricin crnica
desnutricin desnutricin crnica infantil de 0 a 5 aos de edad
crnica infantil.
infantil
Prevalencia Disminuir el nivel de la Disminuir la anemia en nios
de anemia anemia. y embarazadas
de distritos prioritarios.
Incidencia Reducir la incidencia del Disminuir la incidencia del VIH

del VIH VIH.
Nivel de Disminuir el nivel de Reducir la mortalidad neonatal de 0
mortalidad Mortalidad neonatal. a 3 aos de edad
neonatal
Acceso del Incrementar el acceso Mejorar el acceso del control
control de control prenatal. prenatal.
prenatal
Paso 2 Redactar objetivos estratgicos Sectoriales
VERBO CONDICIO SUJETO OBJETIVO

N DE ESTRATEGICO
pg. 68
CAMBIO
Fortalece Sistemas de Para el beneficio de la Fortalecer los
r seguro de poblacin en general. sistemas de seguro de
salud salud para el beneficio
de la poblacin
Disminuir desnutricin 0 a 5 aos de edad Disminuir la

crnica desnutricin crnica
infantil infantil de 0 a 5 aos
de edad
Disminuir anemia nios (a) y Disminuir la anemia
embarazadas en nios
de distritos prioritarios. y embarazadas
de distritos prioritarios.
Disminuir Incidencia Poblacin en General Disminuir la incidencia
del VIH del VIH en la
poblacin en general.
Reducir Mortalidad 0 a 3 aos de edad Reducir la mortalidad
neonatal neonatal de 0 a 3
aos de edad
Mejorar Control Madres gestantes Mejorar el acceso del
prenatal control prenatal de las
madres gestantes
Paso 4 Formulacin de indicadores para los objetivos estratgicos

sectoriales
OBJETIVO ESTRATGICO INDICADORES META
2025
Fortalecer los sistemas de seguro de Porcentaje de la poblacin afiliada a 97.86
salud para el beneficio de la poblacin algn seguro de salud. %
Disminuir la desnutricin crnica Porcentaje de nios con desnutricin 1.80%

infantil de 0 a 5 aos de edad crnica infantil
Disminuir la anemia en nios Porcentaje de nios de 6 a 59 meses 31.08

y embarazadas de distritos prioritarios. de edad con anemia %
pg. 69
Disminuir la incidencia del VIH en la Porcentaje de incidencia del VIH 0%

poblacin en general.
Reducir la mortalidad neonatal de 0 a Tasa de mortalidad neonatal 9.0%
3 aos de edad
Mejorar el acceso del control prenatal Porcentaje del total de mujeres 97.92
de las madres gestantes embarazadas %
ETAPA 4 ACIONES ESTRATEGICAS SECTORIALES
Indicador Meta
Verbo Condicin de sujeto Accin 2025
cambio estratgica
Mejorar acceso a los Poblaci Mejorar el Porcentajes 97.86
servicios de n acceso a los de personas %
salud de servicios de que reciben
calidad. salud de un servicio de
calidad, en calidad.
beneficio de
la poblacin
Aprovecha Micronutriente Nios de Aprovechar Nmeros de 1.80%
r s que se les 0a5 los nios que
proporciona aos micronutriente consumen
s que se les micronutriente
proporciona a s
los nios de 0
a 5 aos
Aprovecha Suplementos Madres Aprovechar Porcentaje 31.08
r que se les gestante los de madres %
facilita el s y nios suplementos gestantes y
estado que se les nios que
facilita el consumen
estado a las suplementos
madres
gestantes y
nios
Mejorar promocin y Poblaci Mejorar la Nmeros de 0%
difusin de n en promocin y personas
medidas de general difusin de capacitados
prevencin medidas de para la
contra las prevencin prevencin de
ITS, VIH/Sida contra las VIH/sida
pg. 70
ITS, VIH/Sida
de la
poblacin en
general.
Promover Sensibilizaci Madres Promover la Porcentaje de 9.0%
n en los gestante sensibilizaci madres
cuidados s n en los sensibilizadas
prenatal cuidados
prenatal a las
madres
gestantes
Mejorar Acceso al Madres Mejorar el Porcentaje del 97.92
control gestante acceso del total de %
prenatal s control mujeres
prenatal de embarazadas
las madres
gestantes
pg. 71
ETAPA 5 RUTA ESTRATEGICAS

Paso 1.- Priorizar Objetivos Estratgicos.
Priorida Objetivo Estratgico Institucional Indicador Acciones Indicador Meta Unidad

d Estratgicas 2025 Orgnica
Institucionales Participantes
1 Disminuir la desnutricin crnica Porcentaje de Aprovechar los Nmeros de 1.80% Hospital
infantil de 0 a 5 aos de edad nios con micronutrientes nios que Regional de
desnutricin que se les consumen Ayacucho
crnica infantil proporciona a los micronutriente
nios de 0 a 5 aos s
2 Disminuir la anemia en nios Porcentaje de Aprovechar los Porcentaje de 31.08% Hospital
y embarazadas nios de 6 a 59 suplementos que madres Regional de
de distritos prioritarios. meses de edad se les facilita el gestantes y Ayacucho
con anemia estado a las nios que
madres gestantes y consumen
nios suplementos
3 Fortalecer los sistemas de seguro Porcentaje de la Mejorar el acceso a Porcentajes de 97.86% Hospital
de salud para el beneficio de la poblacin afiliada los servicios de personas que Regional de
poblacin a algn seguro de salud de calidad, reciben un Ayacucho
salud. en beneficio de la servicio de
poblacin calidad.
4 Mejorar el acceso del control Porcentaje del Mejorar el acceso a Porcentaje de 97.92% Hospital
prenatal de las madres gestantes total de mujeres los controles mujeres Regional de
embarazadas prenatales a las embarazadas. Ayacucho
madres gestantes.
pg. 72
5 Reducir la mortalidad neonatal de 0 Tasa de Promover la Porcentaje de 9.0% Hospital

a 3 aos de edad mortalidad sensibilizacin en madres Regional de
neonatal los cuidados sensibilizadas Ayacucho
prenatal a las
madres gestantes
6 Disminuir la incidencia del VIH en la Porcentaje de Nmeros de 0.0% Hospital
poblacin en general. incidencia del VIH personas Regional de
capacitados Ayacucho
para la
prevencin de
VIH/sida
pg. 73
OBJETIVO ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO INDICADOR LINEA VALOR META FUENTE FUENTE RESPONSABLE
ESTRATEGICO BASE DEL ACTUAL DE DE DE LA MEDICION
INSTITUCIONA INDICADOR DEL DATOS VERIFIC DEL INDICADOR
L INDICAD ACION
OR
META
AO
AO
AO
AO
AO
AO
AO
AO
VALOR
VALOR
FINAL
AO
AO
1 2 3 4 5 6 7 8
72.80
Fortalecer Porcentaje 90.76 91.58 92.11 93.52 95.66 96.84 97.82 97.86 97.86 ESTADISTI INEI INEI
CAS
los de la
sistemas poblacin
de seguro afiliada a
2015
87.80
2008
de salud algn
para el seguro de
beneficio salud.
de la
poblacin
34.80
Disminuir Porcentaje 2008 10.59 8.41 6.03 3.97 2.11 2.10 2.00 1.80 1.80 ESTADISTI INEI INEI
CAS
la de nios
desnutrici con
2016
13.80
n crnica desnutrici
infantil de 0 n crnica
a 5 aos de infantil
edad
55.20
2015
35.50
Disminuir la Porcentaje 2008 35.04 35.48 35.12 32.39 31.33 31.35 31.51 31.08 31.08 ESTADISTI INEI INEI
CAS
anemia de nios
en nios de 6 a 59
y embarazad meses de
as
edad con
de distritos
pg. 74
prioritarios. anemia
0.00
Disminuir Porcentaje 2008 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ESTADISTI INEI INEI
CAS
la de
incidencia incidencia
2016
0.00
0.00
del VIH en del VIH
la
poblacin
en general.
Direccin
19.00
Reducir la Tasa de 2008 21.00 19.00 17.00 15.00 14.00 13.00 12.00 9.00 9.00 ESTADISTI INEI
CAS
mortalidad mortalidad Regional de
2015
Salud de
19.2
neonatal de neonatal Ayacucho

0 a 3 aos
de edad
94.70
Mejorar el Porcentaje 2008 97.21 97.23 97.25 97.78 97.80 97.85 97.90 97.92 97.92 ESTADISTI INEI INEI
CAS
acceso del del total de
control mujeres
2015
96.10
prenatal de embaraza
las madres das
gestantes
pg. 75
ACCION ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

ACCION INDICADOR LINEA DE VALOR META
ESTRATEGICA BASE DEL ACTUAL FUENTE FUETE RESPONSA
INSTITUCIONAL INDICADOR DEL DE DE BLE DE LA
INDICADOR DATOS VERIFIC MEDICION
ACION DEL
INDCADOR
META
AO
AO
AO
AO
AO
AO
AO
AO
VALOR
VALOR
FINAL
AO
AO
1 2 3 4 5 6 7 8
Mejorar el acceso a los Porcentajes de 90.76 91.58 92.11 93.52 95.66 96.84 97.8 97.86 97.86 ESTADISTI INEI INEI
2017
2017
87.44
87.44
servicios de salud de personas que CAS
2
calidad, en beneficio de reciben un servicio
la poblacin de calidad.
Aprovechar los Nmeros de nios 10.59 8.41 6.03 3.97 2.11 2.10 2.00 1.80 1.80 ESTADISTI INEI INEI
2017
2017
16.70
16.70
micronutrientes que se que consumen CAS
les proporciona a los micronutrientes
nios de 0 a 5 aos
Aprovechar los Porcentaje de 35.04 35.48 35.12 32.39 31.33 31.35 31.5 31.08 31.08 ESTADISTI INEI INEI
CAS
2017
2017
suplementos que se les madres gestantes y 1

32.85
32.85
facilita el estado a las nios que

madres gestantes y consumen
nios suplementos
Mejorar la promocin y Nmeros de 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ESTADISTI INEI INEI
CAS
2017
2017
difusin de medidas de personas

0.06
0.06
0.00
prevencin contra las capacitados para la

ITS, VIH/Sida de la prevencin de
poblacin en general. VIH/sida
Promover la Porcentaje de 21.00 19.00 17.00 15.00 14.00 13.00 12.0 9.00 9.00 ESTADISTI INEI Direccin
sensibilizacin en los madres CAS
0 Regional
2017
2017
cuidados prenatal a las sensibilizadas

9.37
9.37
madres gestantes
de Salud
de
Ayacucho
2017
99.65
2017
99.65
Mejorar el Porcentaje 97.21 97.23 97.25 97.78 97.80 97.85 97.9 97.92 97.92 ESTADISTI INEI INEI
CAS
0
acceso del del total de
control mujeres
pg. 76
prenatal de embarazada
las madres s
gestantes
pg. 77
FASE
INSTITUCIONAL
pg. 78
ETAPA 1: DETERMINAR LA MISIN INSTITUCIONAL
Rol Central Sujeto

Misin Atributo
== ++ ++
ROL CENTRAL SUJETO ATRIBUTO
Atencin con mayor poblacin beneficiada oportuna confiabilidad en

conocimiento tecnologa servicio integral de las
e infraestructura, diferentes reas
sustentada en una
gestin por resultado
REDACCIN DE LA MISIN
Atencin con mayor conocimiento tecnologa e infraestructura,

sustentada en una gestin por resultado para as tener una poblacin
beneficiada y oportuna confiabilidad en servicio integral de las diferentes
reas
ETAPA 2.- FORMULAR LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES Y SUS

INDICADORES
pg. 79
Verbo Condicen de Sujeto Redaccin del Indicador Meta Meta Meta

cambio Objetivo 2017 2018 2019
Fortalecer Sistemas de Para el Fortalecer los Porcentaje de 87.44 90.76 91.58
seguro de beneficio de la sistemas de la poblacin
salud poblacin en seguro de afiliada a algn
general. salud para el seguro de
beneficio de salud.
la poblacin
Disminuir desnutricin 0 a 5 aos de Disminuir la Porcentaje de 16.70 10.59 8.41
crnica edad desnutricin nios con
infantil crnica desnutricin
infantil de 0 a crnica infantil
5 aos de
edad
Disminuir anemia nios (a) y Disminuir la Porcentaje de 32.85 35.04 35.48
embarazadas anemia nios de 6 a 59
de distritos pri en nios meses de edad
oritarios. y embarazada con anemia
s
de distritos pri
oritarios.
Combatir Incidencia Poblacin en Combatir la Porcentaje de 0.06 0.00 0.00
del VIH General incidencia del incidencia del
VIH en la VIH
poblacin en
general.
Reducir Mortalidad 0 a 3 aos de Reducir la Tasa de 23.15 21.00 19.00
neonatal edad mortalidad mortalidad
neonatal de 0 neonatal
a 3 aos de
edad
Mejorar Control Madres Mejorar el Porcentaje del 96.29 97.21 97.23
prenatal gestantes acceso del total de mujeres
control embarazadas
prenatal de
las madres
gestantes
ETAPA 3: IDENTIFICAR LAS ACCIONES ESTRTEGICAS INSTITUCIONALES Y

SUS INDICADORES.
pg. 80
ACCIONES ESTRATEGICAS INSTITUCIONALES TIPO A: Reflejan los bienes y

servicios que se obtienen del proceso de produccin de la Entidad, y se entregan
al ciudadano, entorno o entidades.
Paso 1.- Identificar el bien o Servicio
= + +
Bienes y servicios Atributo Beneficios
Acciones estratgicas
institucionales tipo A
Atributo Beneficiario
Cmo? A quin se Redaccin
entrega?
Brindar acceso Integral Poblacin Brindar acceso universal a
universal a un general seguro integral a la
seguro poblacin general
Micronutrientes Completa Nios de 0 a 5 Micronutrientes completa
segn edad aos de edad segn edad a los nios de
0 a 5 aos de edad.
Apoyo nutricional Asesoramient Mujeres Apoyo nutricional con
o y programas gestantes y asesoramiento y
sociales nios programas sociales a
mujeres gestantes y nios.
Consejera y ITS, VIH, SIDA adultos y Consejera y tamizaje para
tamizaje para ITS, jvenes ITS, VIH, SIDA para ITS,
VIH/SIDA VIH/SIDA para adultos y
jvenes
Control de calidad Profesionales Recin nacido Control de calidad con
especializados profesional especializa en
la atencin de los recin
nacidos
Gestante atencin reenfocada Gestante con atencin
prenatal prenatal reenfocada
Formulacin de indicadores para las acciones estratgicas institucionales

tipo A: BIENES Y SERVICIOS
pg. 81
Accin Accin estratgica indicador Meta Meta Meta

estratgica institucional 2017 2019
2018
institucional
Tipo A Contar con seguro integral Porcentaje de poblacin
en las distintas reas de asegurada
salud
87.44 92.00 93.00
Tipo A Suplemento de hierro y Porcentaje de nios y
vitaminas segn edad para nias 0 a 5 aos
nios y nias menores de 0 suplementado con hierro y
a 5 aos de edad vitaminas
Tipo A Promover la Porcentaje de alimentos

implementacin de que contienen hierro
alimentos que contienen
hierro
16.70 10.60 8.00
Tipo A Consejera y tamizaje para Porcentaje de adultos y
ITS, VIH, SIDA para ITS, jvenes tamizados para
VIH/SIDA para adultos y ITS, VIH del total
jvenes programado
Tipo A Atencin de parto en Porcentaje de servicio de

establecimiento de salud atencin de partos en
por personas calificadas establecimientos
para gestantes
32.85 35.03 35.40
Tipo A Atencin prenatal Proporcin de gestantes
reenfocada en forma con atencin prenatal
oportuna para gestante reconfortada.
TIPO B: SOPORTE
TIPO C: PROYECTOS DE INVERSIN PBLICA JERARQUIZADOS
pg. 82
Accin Nombre del proyecto Meta Meta Meta

estratgica 2017 2019
2018
institucional
Tipo C Mejoramiento de la
capacidad resolutiva de las
unidades productoras del
hospital de Cangallo,
segundo nivel de atencin
provincia Cangallo regin
Ayacucho.
capacidad resolutiva del
hospital San Miguel,
segundo nivel de atencin,
La MarAyacucho.
capacidad resolutiva del
hospital de apoyo san
francisco, segundo nivel de
atencin, Ayna-La Mar
Ayacucho.
capacidad resolutiva de la
unidad productora de los
servicios de salud del
hospital Coracora-distrito
de Coracora-provincia de
Parinacochas, regin
Ayacucho.
ETAPA 4 CONSTRUCCION DE RUTA ESTRATEGICA

Pas 1.- priorizacin de los objetivos estratgicos institucionales
pg. 83
pg. 84

Diresa Fase Prospectiva Original Reparado

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Diresa Fase Prospectiva Original Reparado

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - AYACUCHO

FACULTAD DE CIENCIAS CONTABLES, FINANCIERAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ADMINISTRACIN

CICLO: VIII MODALIDAD: Presencial

PARIONA CARBAJAL, Doris

I. ETAPA: DISEO DEL MODELO CONCEPTUAL

tasas negativas de morbilidad y mortalidad, obteniendo una esperanza de vida

paso 2: Identificar los componentes2 3 4

Infraestructura Gestin hospitalaria

2 Plan Estratgico Sectorial Multianuales PESEM 2021. Pg. 8

Paso 3: Representacin grfica del modelo conceptual

Sala del parto

Paso 4: Describir el modelo conceptual

La innovacin es el nuevo trmino que est emergiendo con

Conocimiento e innovacin impulsado por la necesidad de que el conocimiento y la

Los servicios de salud, por lo tanto, son aquellas

El modelo de gestin hospitalaria tiene como objetivo mejorar

que se brindan a la poblacin, asegurando la participacin

Es una condicin mdica o enfermedad considerada no

Se llama desnutricin a un estado patolgico de distintos

En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en

Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y

el parto con nios de bajo peso.10

La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene

Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos no

Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre

La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el

VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la

VIH SIDA significa sndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA

El VIH ataca y destruye las clulas CD4 del sistema inmunitario,

prevenir la enfermedad, a curar y a rehabilitar a la comunidad

Al igual que las otras variables demogrficas, la mortalidad

Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las

La persona afectada est inconsciente.15

Control prenatal Es el conjunto de actividades de promocin, prevencin,

Sala de parto son espacios destinados a los partos en los hospitales y

Vacunas La vacuna es un preparado que se basa en

Pobreza extrema La pobreza extrema es el estado ms grave de pobreza,

ETAPA 2: INDENTIFICACION Y ANALISIS DE TENDENCIAS

2.1 primer momento:

PROCESO PARA IDENTIFICAR Y ANALIZAR TENDENCIAS

2.1.1 paso 1: Escanear las tendencias

Unidades de ictus mviles21

Paso 2: seleccionar las tendencias

Unidades de ictus mviles 5 4 4.5

25 Las diez tendencias tecnolgicas en salud para 2016 im MDICO pag. 86 a 88

26 Las diez tendencias tecnolgicas en salud para 2016 im MDICO pag. 86 a 88

29 Las diez tendencias tecnolgicas en salud para 2016 im MDICO pag. 86 a 88

12 Sistemas de perfusin para mejorar la recepcin de

MATRIZ DE VALORACION DE TENDENCIAS

tem TENDENCIAS PERTINENCIAS EVIDENCIAS PUNTAJE

En la primera posicin de la lista de retos tecnolgicos para 2016 se encuentra

Las UI reducen la mortalidad de los pacientes con ictus un 44% cuando se

Se trata de un nuevo concepto de ambulancias equipadas con unidades

algunos hospitales si utilizan ciertos biomarcadores para confirmar o desmentir

Si en 2015 estos robots ocupaban el primer puesto en la lista, este ao los

desinfectantes de luz ultra-violeta con LED se han colado en quinto lugar. Se

inhibidores de la PCSK9 e inhibidores de la neprilisina y del receptor de

no es una nueva tcnica, pero hoy en da es ms conocida debido a que se

y sangrado. Hasta ahora, el riesgo de una lesin rectal ha limitado el uso de la

38 Las diez tendencias tecnolgicas en salud para 2016 im MDICO pag. 86 a 88

PASO 4: Analizar el impacto de las tendencias.

3.2.2. SEGUNDO MOMENTO: IDENTIFICACION DE EVENTOS FUTUROS

PASO1: IDENTIFICAR LOS EVENTOS FUTUROS