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1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos y actividades necesarias, para registrar, dar seguimiento, revisar la eficacia y cerrar
las acciones correctivas necesarias que han sido determinadas e implementadas como resultado de la revisin
de las no conformidades detectadas (incluyendo las quejas de los clientes) y para asegurarse de que las mismas
no vuelvan a ocurrir; todo ello para mejorar continuamente el desempeo de los procesos y la eficacia del
Sistema de Gestin de la Calidad Corporativo de la FESC (SGC-C-FESC).
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a los Comits de Calidad y al personal acadmico y administrativo de las reas que se
encuentran incorporadas al Sistema de Gestin de la Calidad Corporativo de la Facultad de Estudios Superiores
Cuautitln (SGC-C-FESC).
3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
3.1 Referente a las normas NMX-CC/IMNC
3.1.1 NMX-CC-9000-IMNC-2008 - Sistemas de Gestin de la Calidad, Fundamentos y Vocabulario.
3.1.2 NMX-CC-9001-IMNC-2008 - Sistemas de Gestin de la Calidad, Requisitos.
Para las referencias con fecha, slo se aplica la edicin citada. Para las referencias sin fecha se aplica, la ltima
edicin del documento de referencia (incluyendo cualquier modificacin).
4. DEFINICIN DE TRMINOS
Alta Direccin: Grupo de personas que dirigen y controlan al ms alto nivel la organizacin; en el caso de la
FESC es dirigida por el Director; a efectos del SGC-C-FESC, la Alta Direccin es representada por el titular de la
Secretara General.
reas: Denominacin genrica a los Departamentos Docentes, Secciones Acadmicas, Centros y Laboratorios
donde est implementado el SGC-C-FESC.
FPG01-FESC-02a Rev.1
CDIGO: PN05-FESC
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLN
Fecha Revisin 30/06/2015
SECRETARA GENERAL
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PROCEDIMIENTO NORMATIVO 05 NMX-CC-9001-IMNC-2008 Seccin 8.5.2
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Accin correctiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u otra situacin no
deseable y evitar su recurrencia.
Accin preventiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad u otra situacin potencial no
deseable y evitar su ocurrencia.
Accin cerrada: Es toda accin registrada, donde ya fue eliminada la causa que gener la no conformidad.
Accin cancelada: Toda accin registrada a la cual, por causas externas, no es posible dar solucin en el
momento; se cancela y se toma nota del requerimiento.
Cliente: Persona que recibe un servicio y/o producto; en el SGC-C-FESC el cliente es el alumno que recibe un
servicio. Particularmente, en el proceso de Enseanza Experimental en el nivel Licenciatura, el alumno, como
resultado del servicio recibido, obtiene una calificacin que mide el grado de conformidad de las competencias
especficas adquiridas (producto educativo) y los requisitos para el producto (ver la definicin de requisitos para el
producto). Aunque el alumno no es el producto educativo, es portador de ese producto. Por tanto el producto se
identifica por el nombre y apellidos del alumno y/o su nmero de cuenta.
Es importante aclarar que aunque el alumno es el cliente, en ninguno de los procesos impone requisitos; solo
tiene expectativas cuyo cumplimiento puede ser medido por el cuestionario de satisfaccin del cliente.
Procedimiento: Forma especificada para llevar a cabo una actividad o proceso; en el SGC-C-FESC existen 3
tipos de procedimiento: Normativos, Generales y Especficos.
Producto educativo: Es el conjunto de competencias especficas que adquiere o desarrolla el estudiante, como
resultado de un servicio educativo que dura un semestre escolar, que llamamos curso experimental, el cual
corresponde a la parte prctica-experimental de una asignatura y/o de la asignatura en s, del Plan de Estudios
de la carrera que cursa; estas competencias requieren para su adquisicin, del logro de los objetivos planteados
para el curso experimental, adems de otras competencias bsicas y genricas, que deben haberse adquirido
previamente en otras asignaturas y que se continan desarrollando en forma integrada con las competencias
especficas de la asignatura que cursa.
El profesor es quien evala sistemticamente a cada alumno, otorgando una calificacin (ver la definicin de
calificacin), al final de cada actividad experimental por l realizada y de esta forma, va VERIFICANDO 1 su
desarrollo con base a criterios de evaluacin (ver la definicin de calificacin) y le da SEGUIMIENTO durante
1
Verificacin: Confirmacin, mediante la aportacin de evidencia objetiva, de que se han cumplido los requisitos especificados.
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todo el semestre escolar. Al finalizar el curso experimental el profesor, considerando las evidencias que tiene del
seguimiento al producto, emite una calificacin final, y con ello dictamina cules productos son conformes y
cules no conformes; sta actividad recibe el nombre de INSPECCIN 2 al producto.
Finalmente, es importante sealar que la adquisicin y desarrollo de competencias bsicas, genricas y
especficas por parte del estudiante, es un proceso acumulativo en el cual cada asignatura aporta competencias
especficas, para que se vaya integrando en l de forma generalizada, un saber, saber hacer y saber ser, que
se concretarn al trmino de la carrera, en un conjunto de competencias profesionales, mismas que le facilitarn
la adquisicin de competencias laborales para su insercin al mundo laboral.
2Inspeccin: Evaluacin de la conformidad por medio de observacin y dictamen, acompaada cuando sea apropiado por
medicin, ensayo/prueba o comparacin de patrones.
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Servicio: Actividad que realiza una organizacin y su personal, destinada a satisfacer las necesidades de un
cliente y que no produce bienes materiales.
Servicio de Apoyo a la Docencia: En el SGC-C-FESC, es toda actividad dirigida a garantizar las instalaciones,
transporte, recursos didcticos o medios de enseanza necesarios, para la realizacin de ejercicios y/o
actividades de naturaleza prctica y/o experimental, relacionadas con el contenido de los programas de estudios
de las licenciaturas que ofrece la FESC; este servicio debe cumplir con los requisitos establecidos para el mismo
y satisfacer las expectativas del cliente. Sus etapas y mecanismos de control se encuentran documentadas en los
procedimientos especficos correspondientes.
Servicio Educativo: En el SGC-C-FESC, es toda actividad prctica y/o experimental que se realiza bajo la
supervisin de un profesor y est relacionada con el contenido de los programas de estudios de las carreras que
ofrece la FESC; este servicio debe cumplir con los requisitos establecidos para el mismo y satisfacer las
expectativas del cliente. Sus etapas y mecanismos de control se encuentran documentadas en los
procedimientos especficos correspondientes.
Servicio no conforme (educativo o apoyo a la docencia): Considerando que la calidad del servicio se
cuantifica a travs de 4 indicadores, un servicio no conforme corresponde a un valor de estos indicadores inferior
al compromiso o meta establecido, el cual mide cuantitativamente el cumplimiento del correspondiente objetivo de
calidad (ver Especificacin de trabajo E-FESC-04). Un servicio no conforme requiere de un anlisis causa raz.
Sistema Informtico de Acciones (SIA): Es un instrumento en donde se registran las Acciones Correctivas
(Plan de accin), derivadas del anlisis causa-raz de las No Conformidades, levantadas como parte de la
Estrategia de Mejora continua #6 y #7 (PG02-FESC), que ayuda a fortalecer los mecanismos para verificar la
eficacia y seguimiento a las acciones del SGC-C-FESC. .
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5.1 Una vez aplicados los mtodos e instrumentos descritos en el PG02-FESC, la informacin recolectada debe
permitir demostrar la capacidad del servicio educativo para alcanzar los resultados planificados y la eficacia del
SGC-C-FESC; en el cumplimiento de los Indicadores de calidad; en caso de algn indicador se encuentre por
debajo de la meta, se levantarn acciones correctivas, en caso de que hayan sido detectadas no conformidades,
el PG02-FESC establece una estrategia de mejora continua en 8 acciones, en la cual las no conformidades se
revisan para determinar las causas que las originaron y se adoptan las acciones necesarias, para asegurarse de
que no vuelvan a ocurrir. Como parte de la estrategia de la mejora continua se establecen las acciones #6
Registro y Seguimiento de las Correcciones/Acciones y #7 Evaluacin de la Eficacia de las Acciones para darla
como cerrada, las cuales se encuentran documentadas en el presente procedimiento.
Como se estableci en el PG02-FESC, la Estrategia de Mejora aplica para las no conformidades detectadas en:
La Medicin del Servicio (ver PG02-FESC y cumplimiento de metas de la Especificacin #4,
INDICADORES DE CALIDAD PARA EL DESEMPEO DE LOS PROCESOS DEL SGC-C-FESC (E-FESC-04).
Auditorias (ver PN03-FESC)
Revisin de la poltica y los objetivos de la calidad (ver MGC-FESC)
Revisin de la Direccin (ver PG02-FESC)
5.2 Las acciones que se proponen en un rea, luego del anlisis causa-raz de las no conformidades detectadas,
son expuestas en la Junta del Comit de Calidad como Plan de Acciones Correctivas. En esa Junta cada rea
propone su Plan de Accin y su aprobacin queda registrada como un acuerdo en la minuta de la junta del
Comit de Calidad.
5.3 Una vez aprobadas las acciones, stas deben registrarse, sealando el(los) responsable(s) de su cumplimiento
y la fecha de cumplimiento; las acciones correctivas se registran en el Sistema Informtico de Acciones,
independientemente de la va por la cual se gener.
5.3.1 Para acceder al Sistema Informtico de Acciones, se debe entrar a la siguiente direccin web
(xel-ha.cuautitlan2.unam.mx:8080/SGCC/); sin embargo el acceso al sistema est restringido. Para ello, se ha
habilitado una contrasea para las figuras que integran el organigrama del SGC-C-FESC y que estn
clasificadas por niveles, como se muestra en la siguiente tabla:
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5.3.2 Para conocer el manejo del Sistema Informtico de Acciones, en cuanto a captura, consulta o permisos
para cambio de fecha o cancelaciones de las acciones, deben seguirse las instrucciones del Manual del Sistema
Informtico de Acciones Correctivas y Preventivas del SGC-C-FESC
5.4 El responsable de cumplir una accin, tiene la obligacin de comunicar al RC acerca del cumplimiento de la
misma.
5.5 Para garantizar la adecuada implementacin de las acciones correctivas tomadas, se les da seguimiento desde
su registro hasta que se alcancen las metas esperadas, pudindose entonces dar por concluida (accin
cerrada). Los detalles del seguimiento se consignan a travs del Sistema informtico de acciones.
5.6 Durante el seguimiento de la accin correctiva, el responsable de calidad debe verificar los siguientes
escenarios:
5.6.1 Accin abierta: Si se est realizando dentro del tiempo establecido para su cumplimiento.
5.6.2 Accin cerrada: Se realiz dentro del tiempo previsto para su cumplimiento y fue comprobada su
eficacia.
5.6.3 Accin incumplida: No se realiza dentro del tiempo establecido para su cumplimiento.
5.6.4 Accin cancelada: Se cancela por no existir condiciones para lograr la solucin.
5.7 Accin abierta: Se les da seguimiento, realizndose al menos una revisin de su situacin a la mitad del tiempo
que va entre la fecha de registro y la fecha de cumplimiento. Los resultados de la revisin se actualizan en el
Sistema informtico de acciones.
5.8 Accin cerrada: Para cerrar una accin, el Comit de Calidad debe tener evidencias de que se cumpli con las
acciones establecidas y que stas fueron efectivas en el sentido de que se dio solucin al problema o no
conformidad detectada. Toda accin cerrada debe ser consignada como tal en el Sistema informtico de
acciones y como 100% de avance.
Si la accin no fue efectiva, el rea deber reanalizar la causa de la no conformidad y reformular la accin si
fuera necesario; la accin seguir abierta. Las evidencias de la efectividad de una accin, pueden obtenerse
por observacin, constatando el antes y el despus, pidiendo opiniones o revisando el buzn de Quejas y
Sugerencias para comprobar que durante el perodo posterior a la accin tomada no hay quejas planteadas al
respecto.
5.9 Accin incumplida: Se analizan las causas del incumplimiento y se reprograma la fecha de su cumplimiento
con el mismo o con diferente responsable.
5.10. Accin cancelada: El rea debe llevar, adems, el control de las acciones canceladas a travs de los
formularios de este procedimiento pues stas tambin formarn parte del informe anual a la Revisin de la
Direccin sobre el estado de las acciones.
5.11 Establecimiento, en los diferentes niveles de la organizacin, del plan de accin, el registro de las acciones, su
seguimiento y la comprobacin de su efectividad. Debido a que se opera en un sistema corporativo, debe
precisarse en qu niveles de la organizacin se generarn y darn seguimiento a las acciones correctivas
(AC) y de correccin, derivadas del anlisis del desempeo de los procesos. El siguiente cuadro resume
estos criterios:
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Responsabilidades1
Fuentes de Representante Jefe de seccin
informacin Alta Direccin y Responsable
de la Jefe del CC acadmica /
Sra. Gral. de Calidad
Direccin lab. y/o mdulo
Medicin del proceso de
realizacin
--------- 6 5 1-2-4 1-2-3
5.12 Para realizar la reprogramacin, reformulacin o cancelacin de alguna accin, el Responsable de Calidad,
Jefe de la Seccin Acadmica, Jefe del Comit de Calidad o el Representante de la Direccin, segn el caso,
proceder como sigue:
En caso de reprogramacin, el RC solicita permiso al JCC para cambiar la fecha de la accin con el mismo
nmero.
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6. Responsabilidades y Funciones
Jefes de Seccin o Supervisar con una frecuencia mensual, el seguimiento que el RC est dando a
rea. las acciones correctivas.
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INICIO
ELABORAN
PREVIO APRUEBAN EL
CONJUNTAMENTE
ANLISIS PLAN DE
EL PLAN DE
CAUSA RAZ ACCIN
ACCIN Sistema
Informtico de
Acciones
REGISTRA LAS
ACCIONES
CORRECTIVAS
Sistema
Informtico de
Acciones
SUPERVISA EL
DA SEGUIMIENTO
SEGUIMIENTO A
A LAS ACCIONES
LAS ACCIONES
CORRECTIVAS
CORRECTIVAS
Sistema
Informtico de
Acciones
ACCIN ACCIN
CUMPLIDA? NO INCUMPLIDA Y
REPROGRAMACIN
SI
ACCIN
SOLUCIONADO? NO REFORMULADA
O CANCELADA
SI
ACIN CERRADA
FIN
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8. Registros
9. Documentos relacionados
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5.6 apartado 5.6.2 Donde deca: Accin cerrada: Se realiz dentro del
tiempo previsto para su cumplimiento. Ahora dice: Accin cerrada: Se
Precisin y Transicin 00-08
realiz dentro del tiempo previsto para su cumplimiento y fue comprobada
su eficacia.
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En la seccin 8.1 se rectificaron los ttulos de los formularios 01, 02 y 03, los
3 10/12/2010 Correccin
cuales haban cambiado en la revisin 02.
Seccin 4:
Accin correctiva: Se agreg . . y evitar su recurrencia, para completar
4 29/02/12 definicin Definicin
Accin preventiva: Se agreg . . y evitar su ocurrencia, para completar
definicin
Producto Conforme Se agreg: En los procesos de Servicio de Apoyo a
la Docencia (CEA y Pecuarias) y Formacin de Recursos Humanos en los
Laboratorios de Investigacin, el servicio es determinado por criterios, los
cuales dependiendo de su cumplimiento se convierte en producto conforme,
cuando alcanzan los parmetros establecidos en los anexos de los
procedimientos especficos correspondientes.
Definicin de Producto conforme y No conforme para
4 29/02/12 Producto no conforme Se agreg: En los procesos de Servicio de Apoyo
los nuevos procesos.
a la Docencia (CEA y Pecuarias) y Formacin de Recursos Humanos en
los Laboratorios de Investigacin, el producto es determinado por criterios,
los cuales dependiendo de su cumplimiento se convierte en servicio no
conforme cuando no alcanzan los parmetros establecidos en los anexos
de los procedimientos especficos correspondientes.
5.2 Las acciones que se proponen en un rea, luego del anlisis causa-raz
de las no conformidades detectadas, son registradas en el formulario
FPN05-FESC-01 son expuestas en la Junta . . . Plan de Acciones
Correctivas para su aprobacin. En esa . . . de la junta Se sugiere que
la columna #2 Fecha de Registro solo sea llenada despus que las
acciones hayan sido aprobadas por el pleno del Comit de Calidad.
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CLAVE DE
TIPO DE CARGO, PUESTO CONSECUTIVOS DE LAS
IDENTIFICACIN DEL
DOCUMENTO U OTRO COPIAS ENTREGADAS
DOCUMENTO
Disponible en la pgina
PROCEDIMIENTO electrnica, acceso slo al
PN05-FESC ----------------------------
ELECTRNICO personal autorizado con
contrasea
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