La leptospirosis es considerada una de las zoonosis ms difundidas y un grave problema

de salud pblica para el mundo entero.

Afecta a un gran nmero de hospedadores mamferos, entre ellos, canino, humano,

equino, cerdos, bovinos y animales silvestres.

Los serovares ms importantes que actan como agente etiolgico de leptospirosis canina
son canicola e icterohaemorrhagiae.

La prueba de aglutinacin microscpica (MAT) es la tcnica de referencia internacional

para la deteccin de anticuerpos especficos antileptospiras. Presentando una sensibilidad
y especificidad del 92% y 95% respectivamente.

1. La sensibilidad: proporcin de enfermos correctamente identificados.

2. La especificidad: proporcin de sanos correctamente identificados.

Es decir, la sensibilidad caracteriza la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad

en sujetos enfermos.

Es decir, la especificidad caracteriza la capacidad de la prueba para detectar la ausencia

de la enfermedad en sujetos sanos.

La leptospirosis es considerada una enfermedad zoontica (Greene y col., 2000), causada

por una espiroqueta aerobia obligada, Gram negativa.

Dentro del gnero se describen 2 especies: Leptospira biflexa (saprofita) y Leptospira

interrogans (patgena), la cual tiene ms de 200 serovares y se encuentra
antignicamente en 23 serogrupos. Los principales serovares implicados en la
leptospirosis canina son L. icterohaemorragie y L.cancola (OIE, 2005).

Sobreviven hasta 180 das en suelos hmedos, por varios meses en superficies acuosas y
ms an en agua estancada que en movimiento. . Son sensibles a la desecacin, a la
congelacin, al calor (50 por 10 minutos), al jabn, sales biliares, detergentes, y a medios
cidos.
EPIDEMIOLOGA

Frecuentemente las infecciones y la prevalencia de la enfermedad se producen por un

nmero limitado de serovares endmicos de un pas o una regin y est ntimamente
ligada a factores ecolgicos y medioambientales. Hace un par de dcadas no era tan
frecuente la vacunacin contra leptospirosis canina como lo es actualmente.

La leptospirosis es ms frecuente en perros machos no vacunados de reas rurales o

suburbanas.

TRANSMISIN

La transmisin directa ocurre a travs de orina infectada, transferencia venrea o

transplacentaria, heridas por mordedura o ingestin de tejidos infectados. La transmisin
indirecta se da a travs de la exposicin de los animales susceptibles a agua, suelo,
alimento o camas contaminadas.

Se ha determinado que existen dos tipos de huspedes involucrados en la transmisin de

la enfermedad: los huspedes primarios, constituidos por aquellas especies que no
desarrollan una sintomatologa evidente y que son capaces de eliminar por perodos
prolongados la bacteria y los huspedes secundarios, conformados por aquellas especies,
que por el contrario, enferman gravemente y no alcanzan a liberar la bacteria o lo hacen
por un perodo reducido.

El perro es reservorio primario para la L. canicola y la L. bataviae, adems, pueden

infectarse con varios serovares como L. icterohaemorrhagiae y L. Georgia, y servir como
huspedes accidentales. El hombre es un mal reservorio; hecho que se explica porque los
primeros tienen el pH de la orina alcalino, favoreciendo la sobrevivencia de la leptospira.

La leptospira se puede trasmitir despus de una infeccin subclnica o clnica, tambin

durante la ltima etapa de la enfermedad aguda y la fase crnica, en la que los perros
infectados quedan como portadores asintomticos y la excretan a travs de la orina. La
cantidad de leptospiras eliminada por la miccin es mayor durante las primeras semanas
post-infeccin y puede durar 4 aos o ms, siendo as posible la transmisin de animal a
animal y de animal a humano.
En las zonas rurales existe una gran cantidad de perros y roedores que son una fuente
potencial de diseminacin de la leptospira entre estas especies. Suelos con pH alcalino o
neutro, terrenos bajos, receptculos naturales o artificiales de agua dulce (lagunas,
arroyos, embalses) temperatura y humedad elevada, son factores favorables para la
supervivencia del microorganismo; constituyendo el agua el principal vehculo para su
transmisin.

PATOGENIA

Las leptospiras penetran a travs de las mucosas o heridas en la piel, ingresando a la

sangre desde donde alcanzan ciertos tejidos para su futura replicacin, afectando a
rganos tales como riones, hgado, bazo, sistema nervioso central, ojos y tracto genital.

La serovariedad Cancola es reconocida como causante de dao renal. En la cavidad oral

aparecen lceras que estn relacionadas con el proceso urmico, al desarrollarse como
resultado del efecto de las toxinas urmicas en las membranas mucosas.

Por otro lado, la serovariedad Icterohaemorrhagiae produce lesiones en el hgado. El

grado de la ictericia est directamente relacionado con el nivel de obstruccin ms que
por el dao orgnico.

Los caninos pueden sufrir la enfermedad o ser reservorios y fuente de infeccin para los
humanos, por la eliminacin del agente etiolgico en la orina (leptospiruria).

SIGNOS CLNICOS

La severidad est influenciada por la edad del perro, el estado inmunitario, la virulencia
inherente de un serovar de leptospira en particular as como la ruta y el grado de
exposicin.

Prdida de apetito, fiebre (38.5-40 C), mialgia severa, renuncia a moverse, rigidez,
temblores, debilidad progresiva y depresin. Tambin es probable la presencia de vmito
y/o diarrea, lo cual resulta en una rpida deshidratacin y sed excesiva. En casos crnicos
puede haber muerte por insuficiencia renal y heptica.

Signos Renales

Oliguria y anuria.
 Signos Hepticos

El hgado se ve afectado en perros menores de seis meses y en adultos con una respuesta
inmunodeficiente, con ictericia de acuerdo al grado de necrosis.

Infeccin subclnica

Las infecciones subclnicas son frecuentes, dada la prevalencia de anticuerpos en animales

domsticos.

DIAGNSTICO

Prueba de microaglutinacin (MAT): es considerado por la Organizacin Panamericana de

la Salud (OPS) como la prueba de mayor validez diagnstica; en la cual, el suero del animal
es enfrentado con suspensiones de leptospiras vivas de distintos serovares. Se debe tomar
la muestra 7 a 9 das despus de la infeccin para que los anticuerpos puedan ser
detectados. Debido a este desfase de tiempo, algunos perros pueden presentarse con una
infeccin grave. El peak se alcanza entre las 3 y 4 semanas y los ttulos se mantienen
positivos durante meses tanto por infeccin natural como por vacunacin, por lo tanto,
para diferenciar una infeccin actual de una previa o de vacunacin, se debe demostrar un
ttulo creciente.

Prueba de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI): El mtodo de IFI presenta sensibilidad de

57,1% y especificidad de 97,7% relativo al MAT leptospiras. El xito de esta tcnica
depende del nmero de organismos presentes, por lo tanto, es menos til para el
diagnstico del estado de portador crnico, donde el nmero de organismos puede ser
bajo o encontrarse muy localizado en una zona en particular dentro del rgano afectado.

ELISA indirecta: La prueba combinada IgM/IgG es la ms adecuada para distinguir entre

infeccin natural e inmunidad inducida por vacunacin. Los perros vacunados muestran
ttulo elevado de IgG con ttulos bajos o negativos de IgM. No distinguen entre
serogrupos. Sin embargo la presencia de anticuerpos no refleja necesariamente
enfermedad.

TRATAMIENTO

Fase 1: Inhibir la multiplicacin bacteriana en el organismo y reducir las complicaciones

fatales de la infeccin, tratndolos con Penicilina y sus derivados que son de eleccin para
terminar con la leptospiremia (presencia de leptospira en sangre).
Fase 2: Eliminar el estado de portador. El frmaco de eleccin es la Doxiciclina.

PREVENCIN Y CONTROL

Se dispone de bacterinas inactivadas bivalentes que contienen dos serovares (L. canicola y
L. icterohaemorragiae). Los ttulos de IgG son los responsables principalmente de la
proteccin en perros y se produce al menos un aos despus de la tercera vacunacin.
Para los animales que viven en las zonas de ms exposicin se debe vacunar dos veces al
ao como control.

Otra medida que debe adoptarse es que el propietario debe evitar que el canino consuma
aguas estancadas que en muchas ocasiones est contaminada con orina de animales
enfermos.

HIPTESIS

Existe seropositividad para Leptospira en caninos atendidos en una clnica veterinaria de la

ciudad de San Carlos, utilizando la tcnica de inmunoensayo ImmunoComb.

OBJETIVO GENERAL

Determinar la seroprevalencia de Leptospira mediante el anlisis diagnstico del kit

comercial serolgico ImmunoComb en pacientes caninos de una clnica veterinaria de la
ciudad de San Carlos, VIII regin, Chile.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar el nmero de animales seropositivos a leptospirosis canina.

Determinar el nmero de animales seropositivos a leptospirosis de acuerdo a su

sexo.

Determinar los animales seropositivos a leptospirosis canina de acuerdo al rango

etario
 Determinar la seropositividad a leptospirosis canina segn su hbitat.

MATERIALES Y METODOS

TAMAO DE MUESTRA: Se realizar un muestreo dirigido donde se utilizaron

36 perros, de diferentes razas, de ambos sexos y de diversas edades.

OBTENCIN DE LA MUESTRA

Al momento de tener a los caninos se procedi a realizar el examen clnico,

donde se evalu constantes fisiolgicas; todos los datos obtenidos fueron
recopilados y colocados en sus fichas clnicas correspondientes.

DISTRIBUCIN POR SEXO, RANGOS DE EDAD, HBITAT

Sexo: se formaron dos grupos macho y hembra.

Rangos de edad: Se formaron 4 grupos etarios (Tuemmers et al., 2013).

Grupo 1: menores a 1 ao (Cachorros). Grupo 3: entre 5 a 8 aos (Adultos).

Grupo 2: entre 1 a 5 aos (Jvenes). Grupo 4: mayores a 8 aos (Viejos).

Hbitat: se formaron dos grupos urbano y rural.

MTODO DIAGNSTICO

Se utiliz el Kit comercial ImmunoComb, que corresponde a un test de ELISA modificado,

diseado para determinar ttulos de anticuerpos a diferentes serovares patgenos de
Leptospira interrogans con un alto ndice de sensibilidad (98%) y especificidad (97%).

Tipos de Estudios Epidemiolgicos

No Experimentales: Estudios de prevalencia
DESCRIPTIVOS: En Individuos: Transversales / Prevalencia

Observacionales: Estudios de casos y controles Estudios de cohortes (retrospectivos y

prospectivos)

Estudios descriptivos: Estos estudios describen la frecuencia y las caractersticas ms

importantes de un problema de salud.

Estudios transversales: Este tipo de estudios denominados tambin de prevalencia,

estudian simultneamente la exposicin y la enfermedad en una poblacin bien definida
en un momento determinado.

Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para conocer la prevalencia de

una enfermedad o de un factor de riesgo.

Ventajas

Fciles de ejecutar.
Relativamente poco costosos.
Se pueden estudiar varias enfermedades y/o factores de riesgo a la vez.
Caracterizan la distribucin de la enfermedad respecto a diferentes
variables.
Precisan poco tiempo para su ejecucin.
 tiles en la planificacin y Administracin Sanitaria (Identifican el nivel de
salud, los grupos vulnerables y la prevalencia).

Limitaciones

Por s mismos no sirven para la investigacin causal.

No son tiles en enfermedades raras ni de corta duracin.
Posibilidad de sesgos de informacin y seleccin.

El test exacto de Fisher permite analizar la asociacin entre dos variables

dicotmicas cuando no se cumplen las condiciones necesarias para la
aplicacin del test de la Ji-cuadrado.

La prueba de la Ji-Cuadrado es una de las pruebas ms frecuentemente

utilizadas para el contraste de variables cualitativas, aplicndose para
comparar si dos caractersticas cualitativas estn relacionadas entre s, si
varias muestras de carcter cualitativo proceden de igual poblacin o si los
datos observados siguen una determinada distribucin terica.

Cuando el objetivo es conocer la cantidad de enfermedad o cuando

queremos realizar un estudio epidemiolgico cuyos resultados debemos
extrapolar a la poblacin general, un requisito indispensable es que la
muestra sea representativa de la poblacin general, por tanto la muestra
debe tomarse al azar. Cuando el objetivo es conocer si una enfermedad
existe o no en una poblacin, tambin podemos tomar una muestra
aleatoria, pero en la mayora de los casos, lo ms apropiado ser tomar una
muestra sesgada, de modo que analizaremos aquellos individuos que tienen
mayor posibilidad de estar enfermos.

La mejor opcin para obtener una muestra representativa es elegir los

individuos al azar mediante un muestreo aleatorio, es decir, seleccionando
los individuos de manera que todos ellos tenga la misma probabilidad de
formar parte de la muestra.

Marrugat 30 individuos mnimo