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disfagia.
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RESUMEN
disfagia.
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El Markus Vinicius, por todo lo que me hace
aprender.
Mi madre, que hicieron posible la realizacin de mis estudios. Y
en particular, a la memoria de mi padre.
GRACIAS
"Tantas
veces
cree que han
llegado,
muchas veces
tenemos que ir
ms all
".
Fernand
o
Pessoa
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RESUMEN
1. INTRODUCCIN .................................................
................................
2.4 La disfagia
.................................................. ...........................................
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14
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19
19
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39
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.................................................. ................................
2.6.3 Tratamiento
.................................................. ...................................
4. REFERENCIAS ..............................................
1. INTRODUCCIN
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visto como un placer, un acto social que puede ser considerada como
una
celebracin.
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Todo esto me hace reflexionar sobre la complejidad de los
problemas
slido pastoso o ambos, como se define ROCA (1998), est claro que
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tratar de mejorar la calidad de vida del paciente, que le proporciona
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Tragando objetivos para acabar tomar la torta de alimentos o
lquidos
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La sensacin general de la cavidad oral est dada por el
glosofarngeo (IX) para
otros.
momento.
anterior.
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La etapa de control del motor de la deglucin se realiza por el
trigmino (V)
programado.
(X);
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cerrar a travs de las bandas ventriculares (IX y X);
mol.
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diafragma y otros msculos respiratorios, anteponiendo al cierre
la glotis.
autores como: estmago, el rin, el tero y el odo medio. Pero los puntos
Entre los pilares anterior y posterior son las amgdalas palatinas, que
durante el
examen oral, se puede visualizar fcilmente. LOGEMANN (1983)
menciona
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estando formado el espacio entre el zcalo y los msculos de la
mejilla o
2.2.2 FARINGE
orofaringe y laringofaringe.
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fauces.
el esfago.
pterigofarngeo
orofarngea
milofarngeo
glosofarngeo
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La constriccin media est formada por dos cuestiones:
condrofarngeo
ceratofarngeo
tireofarngeo
cricofarngea
faringe, que acta como una vlvula para la regin superior del
esfago. Algunos
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tragar y durante la inspiracin. Esto asegura que el aire no es
palatopharyngeal
estilofarngeo
salpingopharyngeal
palatogloso
paladar tensor
levantar el paladar
hioides)
Thyro-hioides
Todas estas acciones determinan en ltima instancia la
dinmica resultante
farngea.
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2.2.3 ESOFAGO
msculo liso.
2.2.4 LARINGE
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en la superficie superior de los pliegues vocales.
aire.
y falsos dos capas de voz, uno de los msculos y otros tejidos conectivos,
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el cierre de la parte superior de la trquea.
LOGEMANN, 1983).
Dispone de aire.
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voces, de modo que se cierra la reflexin cuando la comida se
ingiere. Aquellos
ariepigltico.
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Otros diversos mecanismos interdependientes han aadido sus
acciones
tragar.
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la progresin del bolo es posible mediante el aumento de la diferencia
masticar.
tragar, ya que las reas corticales del cerebro que son muy
inmaduros
momento inicial de la vida. Es posible observar individuos
anenceflico
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el nio. Este cambio de la consistencia de los alimentos es llamado
por
beb tragar:
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movimientos de masticacin se iniciar y, en consecuencia, el nio
dientes en oclusin;
paladar superior;
es
LOGEMANN, 1983).
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nmero de golondrinas. El autor menciona tambin que no hay
pruebas
los nios, es 600-1000 veces entre 2400 y 2600 horas para los
adultos.
Este autor cree que los individuos con Clase II divisin I y problemas
la saliva.
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deglucin normal, se puede dividir en cuatro etapas:
diferentes densidades.
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Alimentos lquidos:
idioma.
posteriormente moverse.
Pasty:
La alimentacin se introduce en la cavidad oral como
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puede hacer que sea difcil para estos pacientes, la idea central de
este material hacia atrs y
entre los pacientes con parlisis cerebral, muchos han restringido la oferta
mandbula y la mejilla.
la digestin.
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Se encontr que los movimientos rtmicos se controlan la
masticacin
detiene.
se inicia la deglucin.
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acto voluntario no ha comenzado, tragar raramente incendios en
respuesta a
este material.
2.3.2 ORAL
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Ardran y KEMEP; LOWE; NEGUS, citado por LOGEMANN
(1983),
(Accin de pelado)
faringe.
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Tambin cita que el pastel colocado en la espalda, la lengua, fija
involuntaria tragar.
(LOGEMANN, 1983).
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3. msculos orales intactos para garantizar que el material
no caiga
trigmino ms tarde.
(1975) y Storrey (1976) que postula como centros adicionales para los
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reflexin hasta que la torta no ha tocado los pliegues ariepiglticos,
mientras que en
tabique.
Normal.
Tragar Preparatoria.
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golondrinas "en seco" eliminar toda la saliva de la boca.
aire.
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anterior durante el cierre de la laringe, con un movimiento de
balanceo a
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Disfagia, esta fase se denomina disfagia alta y neste.caso la
tpicamente 8 a 20 segundos.
gastroenterlogo.
2.4 DISFAGIA
SILVA (1999) cree que la deglucin es una accin
neuromuscular y
movimiento.
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diferentes significados en diferentes contextos. El autor seala que
hasta aproximadamente
enfermedad neorolgica.
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cambio estructural.
neurognico en pacientes con parlisis cerebral (PC), ya que las altas tasas
de estos pacientes, presentando dificultades en el proceso de
deglucin. Ser as, voy a parar en este punto, las caractersticas de la
parlisis cerebral, posteriormente relacionarlos con el deterioro de la
deglucin.
conceptualizacin ms amplia.
nio normal.
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enfoque, hay varias enfermedades con diferentes causas y clnicos,
grupos:
Con progresivo.
y Retraso Mental.
internacional.
toxemia
pobres)
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ao)
Trauma al nacer
Rubola)
El nacimiento prematuro
Asfixia
Hemipljica espstica
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lado del cuerpo, y se mueven de forma diferente con cada medio
comportamiento asociado.
Dipleja espstica
destinado movimiento.
Los nios atxica:
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Lacerda (1993) menciona que hay ataxia raramente pura,
viene
expresin esencial.
CEREBRO
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La parlisis cerebral es el resultado de una lesin o mala
Regurgitacin nasal
esfago)
tragar.
FERNANDES; SEACERO Y OLIVA (1997/1998) LOGEMANN
(1983),
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anormal, por lo que se produce con dificultad para tragar.
poco percibido.
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no se observ y la disfuncin del cricofarngeo o aspiracin de una
buena
cierre larngeo.
babeo en la masticacin;
dificultad en la masticacin;
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deglucin en pacientes con PC, basada en el estudio de Metayer
(1995).
extremidades inferiores.
Cambios funcionales:
aspiraciones silentes.
deslice la red.
msculos.
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Tambin hay una disminucin en la accin de los msculos de
la mejilla durante
Consecuencias:
Cambio de la succin.
La alteracin de la masticacin.
sacar la lengua
consecuencias funcionales.
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Dificultad en la cuchara de alimentacin,
protrusin de la lengua hace
cavidad oral).
expulsar a la otra.
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Ya en paciente atxica es
hipotona de rganos
Labios Hipotona
No labial.
cuchara.
Orofarngea hipotona
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2.6.1 Diagnstico
Evaluacin Clnica
a) aspecto cognitivo;
b) la presencia de reflejos patolgicos (enraizamiento, morder,
chupar,
platino:
e) la auscultacin;
f) voluntaria tragar.
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Es importante destacar que, la evaluacin, la viscosidad y la
coloracin
la saliva y el cambio de peso del paciente, ya que estos cambios pueden ser
La fluoroscopia
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Esta prueba clasifica el grado de disfagia en funcin del tiempo
Riesgo de radiacin
Nasofibroscopy Funcional
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voz, clonus, espasmos, la estasis en el vallecula y los senos
piriformes y el paso
La electromiografa
La electromiografa de superficie
Ultrasonido
manometra
gastroenterlogo.
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gammagrafa
nucleares.
Metry
2.6.2 CLASIFICACIN
la oral;
auscultacin normal;
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ningn cambio de comportamiento vocal.
eficiente.
Moderado Disfagia:
cambiar orales;
elevacin de la laringe;
la adicin de la sonda.
Disfagia severa:
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2.6.3 TRATAMIENTO
propia familia del paciente, que debe acompaar a todos los programas
rehabilitacin.
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sesiones y en el hogar, que es responsable de las actividades de
mantenimiento,
TERAPIA INDIRECTOS:
El uso de ejercicios con el propsito de mejorar el control de los motores, que son
requisitos previos para deglutir normal. Indicado para pacientes que aspiran todos los
alimentos, consistencias y volmenes.
2. Quirrgico
Separacin gastrostoma laringe-trquea, laringectoma, miotoma
REHABILITACION FONOAUDIOLOGICA:
Rehabilitacin
b) administracin
Est indicado en pacientes con enfermedad progresiva que no mejora con una
intervencin directa, mas no se beneficia por la adecuacin posturas, posturas
compensatorias (por ejemplo posteriorizacion cabeza), la modificacin de la consistencia
y la cantidad de la dieta. Para ello, fonoaudiologo trabaja con el nutricionista,
enfermera.
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ser capaz de asimilar para que el nio lo tanto puede adaptarse a
este
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calidad de vida.
Anomalas Estructurales:
Comunicacin
Los pacientes con apraxia de la deglucin no deben recibir rdenes verbal como
obstaculizar la accin de la paciente. Para existen pacientes con severa disartria y
recursos anarthria an ms la comunicacin que puede ser utilizado durante la sesin de
ejercicios ingestin: mtodo BLISS, sistema alternativo de comunicacin (PCS), sistemas
informticos, etc.
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Denticin: higiene oral, mordida y la funcin
Sensibilidad
Relajacin
Para reducir el miedo y la ansiedad del paciente en relacin con el manejo de las
tcnicas orales y ejercicios de relajacin pueden ser utilizados.
La estimulacin digital
La motivacin y el apetito
Volumen
En los pacientes con alto riesgo de aspiracin, hay que partir de los volmenes
ms pequeos.
Consistencia
Temperatura
En los alimentos fros, hay una disminucin en el tiempo total de trnsito tragar, con un
mejor tiempo de activacin del reflejo de deglucin, Tambin ofrece una pista ms
obvia presencia de alimentos.
Movilidad sistema estomatogntico
maniobras posturales
Tos voluntaria.
Maniobra de Mendelsohn.
Supragltica.
Sper supragltica.
Tragando en seco.
Tcnica de Valsalva.
rehabilitacin ".
otros autores.
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3. FINAL
la nutricin.
La experiencias de insatisfacciones
la nio lata traer
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varios profesionales teraputicos especficos. Sin embargo, la
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se puede lograr de manera efectiva. Por lo tanto, el paciente puede
beneficiarse de
Adems de realizar las directrices dadas por el terapeuta del habla en las
reuniones y
el paciente.
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Otro aspecto a considerar se refiere a la falta de tiempo
asistencia y alta.
punto ms alto.
involucrado en la disfagia.
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literatura aborda en un intento de proporcionar una base