Vinotte s.a.

Contrat gr par :Vinotte Safety Engineer

Parc Scientifique Cralys 5032 Gembloux Tl. :081/43 26 11 Fax : 081/43 26 15

Matre dOuvrage :
Service Public de Wallonie : D.242
Direction des voies hydrauliques de Mons
11,rue Verte
7000 MONS

RESTAURATION DE 2 PONTS TOURNANTS ET

2 PONTS LEVIS SUR LE CANAL DU CENTRE
HISTORIQUE.
CSC : 02-04-02-10A67

PLAN GENERAL DE SECURITE

ET DE SANTE.

Conformment lA.R. du 25.01.2001,

la Loi du Bien-tre du 04/08/1996
et la Directive Europenne 92/57 CEE

Pour le Coordinateur de Scurit, Pour le Matre dOuvrage,

ing . Pierre BERNARD ir.M.MICHAUX
 Sommaire

1 PRAMBULE : 3
Coordonnes des intervenants 3

Dfinitions 4

2 MODALITS DE COOPRATION ET INFORMATIONS FOURNIR AU

COORDINATEUR PAR L'ADJUDICATAIRE 5
2.1 Visite dinspection commune et informations aux travailleurs. 5

2.2 Fourniture du plan particulier de scurit et de sant de l'entrepreneur. 5

2.3. Organisation du chantier : Plans gnraux et mthode dexcution 5

2.4 Calendrier dexcution 6

2.5 Co-activit et sous-traitance sur le site. 6

2.6 Approvisionnement, stockages et gestion des dchets dangereux ou non 7

2.7 Manutentions 7

2.8 Protections collectives 7

2.9 Organisation des secours 7

2.10 Recensement des accidents du travail 8

2.11 Documents relatifs ltablissement du DIU 8

3 ANALYSE DES RISQUES 9

4. ESTIMATION DES DURES DES TRAVAUX RALISER SIMULTANMENT 17

5 ANNEXES 18
Annexe 1 - Modle de plan particulier de scurit et de sant,modle de plan particulier de scurit et

de sant complter par les soumissionnaires. 18

plan gnral de scurit et sant Page 2/26

1 Prambule :
Ce plan gnral de scurit et de sant ( PGSS) a pour objet linformation des diffrents acteurs du
projet et de sa ralisation sur les mesures de prvention des risques professionnels mettre en uvre
lors de toutes les squences du chantier concern. Ce plan de scurit et de sant a donc valeur lgale
et contractuelle, il se doit dtre respect dans son intgralit.
Le PGSS voque les problmes relatifs la coordination de scurit sant cest dire les mesures
et dispositifs permettant de rduire au maximum les risques lors des travaux qui se droulent
simultanment ou successivement. Il naborde pas les obligations des entrepreneurs qui relvent de
la responsabilit de leur conseiller en prvention.
Le PGSS est appel voluer et tre adapt selon les modes dexcution, les circonstances du
droulement du chantier et de son environnement. Cest pourquoi, afin doptimiser et daffiner
lanalyse des risques lors de la phase de ralisation, chaque entreprise devra annexer son offre un plan
particulier de scurit (P.P.S.S).
Ce PGSS constitue en outre la base qui permettra au coordinateur projet dapprcier dans un document
joint au rapport dadjudication si les mesures ncessaires ont t prises par ladjudicataire, selon les
renseignements fournis par lui, pour valuer, rduire ou liminer les risques la source.
Coordonnes des intervenants

1.1. Coordonnes du pouvoir adjudicateur

SPW : direction des voies hydrauliques de Mons

Rue Verte,11
B-7000 MONS
Tel. : 065/39 96 10 fax. :065/36 24 92
e-mail :stephane.vercruysse@spw.wallonie.be
Personne de contact : M.Stphane Vercruysse

1.2. Coordonnes du coordinateur de scurit et de sant

Personne Morale : VINCOTTE s.a. Parc Scientifique Cralys

B 5032 Les Isnes Gembloux .
Coordinateur projet et ralisation: ing. Pierre. BERNARD
Coordinateur de scurit et de sant niveau A
Tl : 0476/342 816. -Fax : 02/674 72 98.
Email : pbernard@vincotte.be

plan gnral de scurit et sant Page 3/26

Dfinitions

P.G.S.S: Plan gnral de scurit et de sant

P.P.S.S: Plan particulier de scurit et de sant
E.P.I: Equipements de protection individuelle

1.3 Description des Travaux

Les travaux comprennent notamment :
Dpose de pont en vue de lamener dans un atelier de travail ferm sur un autre site.
Pour les ponts tournants ainsi que pour Thieu (pont-levis)mettre en place un pont
provisoire pendant la dure du chantier. Ce pont est uniquement pdestre.
Dcaper les anciennes peintures afin de pouvoir contrler ltat des diffrentes
structures.
Remplacer ou rparer les lments identifis soit localement, soit par ensemble complet.
Mettre en uvre une nouvelle protection contre la corrosion.
Sur site, restaurer les appuis fixes ou mobiles.
Pour les ponts tournants, dposer et restaurer le pivot central du pont ainsi que tout le
mcanisme de rotation, de calage, daccrochage et de verrouillage du pont.
Pour les ponts levis, dposer et restaurer le mcanisme de levage du pont.
Pour plus de dtails voir plans et Cahier des charges n 02-04-02-10A67.

1.4. Documents applicables - langues des documents et sur chantier.

Les documents applicables lentreprise sont : le RGPT, la loi du 04/08/96, le code du bien tre
et ses arrts dapplication notamment A.R. du 25/01/01 et du 19/12/01, lA.R. du 05/05/95 et les
normes relatives aux divers quipements utiliss, larrt ministriel du 7 mai 1999 relatif la
signalisation des chantiers et des obstacles sur la voie publique,, les recommandations et
commentaires du CNAC, l'a.r du 31 aot 2005 relatif l'utilisation des quipements de travail
pour des travaux temporaires en hauteur, lAR du 13/06/05 relatif lutilisation des EPI, le RGIE
.
Les entrepreneurs occupant du personnel dun autre rgime linguistique sont tenus eux-mmes et
leurs frais :
1. De traduire les prescriptions, consignes, remarques et toute rgle concernant la scurit et la
sant dans la langue des travailleurs concerns.
2. Dinstruire, de former et dinformer leurs travailleurs et leurs sous-traitants dans leur langue
maternelle ou dans une autre langue quils matrisent suffisamment. Une telle traduction doit

plan gnral de scurit et sant Page 4/26

 tout moment tre possible sur site, non seulement crite, mais galement verbale et
instantane.

2. Modalits de coopration et informations fournir au

coordinateur par l'adjudicataire

2.1 Visite dinspection commune et informations aux travailleurs.

L'adjudicataire et ses sous traitants doivent participer la visite dinspection commune organise
avant le dbut des travaux. Lors de cette visite les mesures gnrales dorganisation du chantier
seront dfinies. Ces mesures seront consignes au journal de coordination et vises par les
participants.

Information de scurit.
Toute personne qui doit raliser des activits sur ce chantier assistera au moins avant le dbut
de ses activits et ensuite (par exemple) une fois par mois ou lorsquil est ncessaire une
information de scurit. Lendroit, la date et lheure sont fixs par lentrepreneur, en
concertation avec le coordinateur de scurit qui participe cette activit sur demande.
Rapport de linformation de scurit : la copie du rapport comprenant la liste et les
signatures des prsents est chaque fois remise au coordinateur.
2.2 Fourniture du plan particulier de scurit et de sant de l'entrepreneur.

Les soumissionnaires et ses sous-traitants doivent rdiger, signer et fournir un plan particulier de
scurit sant ainsi que les informations demandes larticle 30 de larrt royal du 25 janvier
2001 . Un exemple de P.P.S.S. complter se trouve en annexe.
Les soumissionnaires et ses sous-traitants doivent rdiger et signer le P.P.S.S. en annexe.
2.3. Organisation du chantier : Plans gnraux et mthode dexcution

Prestations pralables douverture de chantier :

a. Notification pralable louverture de chantier envoyer au CNAC et linspection du bien -
tre ;
b. Fourniture dune liste des machines et appareils utiliser sur le chantier et dune liste de tous
les produits dangereux utiliss ;
c. Fourniture de la liste des intervenants (sous-traitants) ;
d. Proposition des mesures de prvention sur base du prsent document en bonne collaboration
avec le coordinateur ;
e. Etablissement dun rglement interne de chantier. Ce rglement comporte les points suivants :
1. Les horaires doccupation du chantier ;

plan gnral de scurit et sant Page 5/26

 2. La fourniture obligatoire des ppss des entreprises ;
3. Le port des EPI, EPI spcifique (y compris la noyade) ;
4. Les consignes en cas daccident et de sinistre ;
5. Interdiction de consommation dalcool ;
6. Le nettoyage et lentretien du chantier ;
7. Linterdiction de combustion des dchets ;
8. Le stockage et les mesures de prvention pour produits dangereux ;
9. Les instructions de bases de prvention de scurit ;
10. Les mesures pour la lutte contre la pollution ( fuite mazout, nuisance acoustique,..) ;
11. La vrification quotidienne des signalisations et des dispositifs de scurit avant de
quitter le chantier ;
12. Amnagement dun poste de secours et de premiers soins, la dtermination dun point
de rendez-vous facilement accessible pour les secours.
Ces documents doivent tre transmis au coordinateur 15 jours avant toute intervention sur
le chantier.
Un plan dinstallation de chantier doit tre ralis par ladjudicataire et approuv par le
matre douvrage. Ce plan reprendra la circulation des vhicules et des personnes sur
chantier, le stockage des matriaux, les bureaux et sanitaire.
Si un gardiennage et/ou une surveillance doit tre ralise pour viter des intrusions,
vandalisme,elle est une charge de ladjudicataire.
2.4 Calendrier dexcution

Le calendrier dexcution des travaux est soumis lavis du coordinateur de scurit et de sant
avant le dbut des travaux. Afin de lui permettre dtudier les risques engendrs, le coordinateur
est immdiatement inform de toutes les modifications qui y seront apportes.
Les rsultats de son analyse figureront dans le journal de coordination et les entreprises
concernes par cette modification seront informes.
2.5 Co-activit et sous-traitance sur le site.

Principes de base de la co-activit :

Ds la notification dapprobation de sa soumission, lentrepreneur dresse un
planning de ralisation de ses travaux. Celuici indique les diffrentes phases de
travaux, leur dure. Lentreprise veille que deux activits simultanes ne se
passent dans une mme zone de travail. Il en est de la sorte pour le travail
superpos. Dans limpossibilit totale, lentreprise situe en partie la plus leve
prendra les dispositions pour installer et entretenir un dispositif physique
permettant la mise en scurit des entreprises situes dans la partie infrieure.

plan gnral de scurit et sant Page 6/26

 Si un entrepreneur sous-traite tout ou une partie de lexcution du contrat quil a
conclu avec le matre douvrage, il doit remettre au sous-traitant un exemplaire du
prsent P.G.S.S., ainsi quun document prcisant les mesures dorganisation
gnrale retenir et pouvant avoir une incidence sur lhygine et la scurit des
travailleurs.
2.6 Approvisionnement, stockages et gestion des dchets dangereux ou non

Les entreprises indiquent si leurs travaux comprennent la mise en uvre de substances ou de

prparations dangereuses pouvant provoquer des intoxications, incendies ou explosions. Elles
fournissent au coordinateur de scurit et de sant les fiches de donnes de scurit des produits.
Des zones de stockage particulires seront ds lors dsignes en accord le coordinateur en
fonction des risques.

2.7 Manutentions

Toute utilisation de dispositifs de manutention mcanique fera lobjet dune demande auprs du
coordinateur par lentreprise, avant la mise en service de lengin (dtails de fixations, des
charges, des efforts possibles, des conditions demploi, contrle lgal ), dsignation du
responsable de lengin sur site. Organisation particulire veillant prvenir une fausse
manuvre lors de la manutention.
2.8 Protections collectives

Lentrepreneur prcise au coordinateur de scurit et de sant le type de protection quil met en

place pour la scurit de son personnel. Il prend des mesures de protections collectives en leur
donnant priorit sur les mesures de protections individuelles. Tous les plans de travail seront
dlimits par des moyens collectifs adquats, notamment au bord des ouvrages dart.
2.9 Organisation des secours

Un tlphone de secours (gsm) doit obligatoirement tre install sur le site . Une fiche synoptique
figurant les numros durgence doit tre affiche proximit du poste de tlcommunication.
Chaque entreprise doit possder une trousse de secours ou une bote de secours. En cas
daccident bnin (ne ncessitant pas dhospitalisation) lentreprise sassurera que le bless est
soign. Pour un accident grave ou ncessitant les soins dun docteur, la victime sera transporte
dans une ambulance vers lhpital le plus proche. Dans le journal de coordination se trouve les
numros durgences, le plan de route vers lhpital le plus proche.
N.B. : si le nombre de personne occupe sur le chantier est suprieur 20 ,une personne
possdant le brevet de secouriste doit tre prsente. Voir art.176 du RGPT.
En cas daccident du travail, lentreprise avertira immdiatement son Conseiller en Prvention, le
Matre dOuvrage, et le Coordinateur Sant Scurit qui il adressera un rapport dtaill des
circonstances.

plan gnral de scurit et sant Page 7/26

2.10 Recensement des accidents du travail

Chaque entreprise titulaire transmettra au coordinateur de scurit et de sant, en dbut de chaque

mois, la fiche de recensement des accidents du travail en prenant compte les travaux sous-traits
(le modle de la fiche est annex au prsent P.P.S.S).
2.11 Documents relatifs ltablissement du DIU

A la demande du coordinateur scurit, ladjudicataire remettra toute copie de document

demande dans le CSC ou utile llaboration du dossier dintervention ultrieur.

plan gnral de scurit et sant Page 8/26

 9
Vinotte s.a.
Contrat gr par :Vinotte Safety Engineer
Parc Scientifique Cralys 5032 Gembloux Tl. :081/43 26 11 Fax : 081/43 26 15

3 Analyse des risques

Vinotte s.a. Coordination Projet- Ralisation

PROCEDURE SECURITE
Titre : FICHE DANALYSE DES RISQUES SELON LA METHODE DE KINNEY
Coordinateur Projet & Ralisation niveau A : P.Bernard .......... Date : 05/03/10- Matre de louvrage : SPW : D. 242
Description du travail : RESTAURATION DE 4 PONTS DU CANAL DU CENTRE HISTORIQUE.

N Identification des Valeur du risque Risque Rsiduel

Risque Mesures de prvention

risques P E G R P E G R

A PHENOMENES DANGEREUX MECANIQUE

1 Risques dcrasement de Travaux de construction- 4 10
happement, denroulement. dmolition, utilisation
dengins de manutention
(grue, ,lvateur, ) de
machines tournantes,
3 120 Travail mthodique et prpar. 1 10 1 10
Utilisation dquipements en bon tat et conforme .
Respect des distances minimum de scurit : baliser une zone de travail,
utilisation des EPI adquats, protection pour viter les projections sur les tiers
Interdiction de manutentionner une charge au-dessus de la voie deau
lors du passage dun bateau. Les mmes dispositions sont prendre pour
les cyclistes et pitons utilisateurs du RAVeL).
Consignation des installations pralablement toutes interventions :
mcaniques, .

Plan gnral de scurit et de sant Page 9/26

B PHENOMENE DANGEREUX Valeur du risque ELECTRIQUE, GAZ, EAU, TELEPHONE Risque rsiduel
1 Risques de contact direct Site sous installation 10 10 15 1500 Examen approfondi des lieux avant travaux. Neutraliser toutes sources 1 2 10 20
(avec parties actives) lors lectrique, eau, etc., dnergies non ncessaires, dans le cas contraire les reprer, utiliser de
de fouilles, ou de installation souterraine loutillage conforme et en bon tat.
raccordement sur
installation lectrique Demander et obtenir les plans des installations des concessionnaires ainsi
notamment que les consignes particulires pour les travaux proximit de ces
installations., comparer les plans et les sondages raliss manuellement.
Un balisage de ces zones doit tre ralis. Si des diffrences existent entre
les plans et ces fouilles, les plans doivent tre adapts.

C PHENOMENES DANGEREUX Valeur de risque DUS A DES MATERIAUX OU PRODUITS Risque rsiduel

Plan gnral de scurit et de sant Page 10/26

1 Risques de manipulation Utilisation de matriaux 6 6
avec des matires ou ou produits, carburant.
produits dangereux Co activits
Dcapage du revtement
des structures contenant
du plomb.
15 540 Tous les produits se trouvant sur le site devront tre accompagns dune fiche 1 6 3 18
technique de scurit, les mesures de prvention (scurit et environnement.)
doivent tre appliques systmatiquement : tous les rcipients utiliss doivent
tre correctement tiquets, ne pas stocker dans des endroits o les solvants
pourraient se confiner et former un mlange explosif.
Planification des interventions
- confinement de la zone avec aspiration/filtre spcifique.
- Port des EPI spcifique pour le personnel.
- Changer de vtements en sortant de la zone.
- Nettoyer et vacuer les dchets via un collecteur agre, attestation
fournir.
- En complment , dans la mesure o les travaux de dcapage se
droulent dans un atelier provisoire, les mesures suivantes sont
dapplication :
Dans la mesure o les travaux de dcapage se droulent dans un
atelier provisoire, les mesures suivantes sont d'application :
Au terme du premier sablage, toute trace de plomb sur l'ouvrage est
limine. Avant de poursuivre les travaux, tous les dchets de sablage
sont soigneusement limins de l'atelier par brossage et aspiration. Le
personnel procdant ces oprations est quip de masque avec
alimentation d'air.
Des vestiaires et douches sont mises disposition du personnel ; le
personnel qui a t expos aux poussires de plomb doit
obligatoirement se doucher et changer de vtement avant de quitter le
chantier. Les vtements ports pendant les oprations risque sont
soit jets en fin de journe ( combinaisons jetables et autres ), soit pris
en charge pour nettoyage par un oprateur spcialis. Ce personnel
est inform pralablement de la nature prcise du risque li au plomb
et des prcautions qu'il est tenu d'appliquer ( entre autre, douche - en
ce compris nettoyage des cheveux - changement de vtement,
interdiction du fumer ou de porter des aliments en bouche pendant les
oprations et avant nettoyage, port du masque,... )
Plan gnral de scurit et de sant Page 11/26

2 Risques dincendie Prsence de divers 6 6
dexplosion matriaux inflammables,
combustibles sur le
chantier, bonbonnes de
gaz.
Aprs vacuation des poussires de plomb, une analyse d'air est
effectu lors de la premire journe de travail ( analyse par
prlvement mobile sur ouvrier ). L'analyse des prlvements
concerne la quantit totale de poussire dans l'air ainsi que la quantit
de plomb : 0,05 mg/m. ( a.r. du 11/03/2002)
Les ouvriers exposs de la poussire de plomb ( pendant les
oprations de dcapage et de nettoyage ) sont soumis un test sanguin
avant dbut des travaux et aprs la fin des oprations de sablage et
nettoyage. Les ouvriers dont le taux de plomb dpasserait 40 g/dl de
sang doivent tre carts de tout chantier o ils sont exposs au
plomb, et ce jusqu' autorisation mdicale de reprise de ce type
d'activit.
Voir Arrt du gouvernement Wallon relatif lvaluation et la
gestion de la qualit de lair ambiant
Voir la.r du 21/09/2004 concernant la protection des
jeunes au travail.
40 1440 Evacuation systmatique de tous les matriaux non-utiliss sur le chantier 1 6 7 42
(chiffons, solvants,), toutes les bonbonnes se trouvant sur chantier devront
tre stockes dans un rack prvu cet effet, sinon les stocker en position debout
et attaches. Prvoir les moyens de premire intervention : extincteurs poudre
classe ABC ou extincteur C0 suivant la nature des risques.
Prvoir le reprage de ces moyens de premire intervention et les maintenir
accessibles.
Plan gnral de scurit et de sant Page 12/26
D RISQUES LIES AU POSTE
1 Risques de chute de Le stockage
personnes. dquipements, de
matriaux et matriels,
lensemble des dchets
provenant des diffrentes
interventions peuvent
constituer des obstacles au
sol et des accs difficiles.
Chute de personnes en
autres lors des travaux
de maonnerie :
rfection des pierres,.
Valeur du risque DE TRAVAIL Risque rsiduel
10 10 10 1000 Dgager les zones daccs, tout obstacle risque doit tre cart, le stockage
des quipements, matriels doit faire lobjet dune rflexion avant 2 1 10 20
entreposage, toute chelle utilise pour laccs doit tre attache, et bien
incline.
Voir AR du 13/06/05 et du 31/08/05. Utilisation dchafaudage/console sur
coffrage. Mthodologie prsenter pralablement pour le dmontage des
garde-corps existants et mise en place de garde-corps provisoire
conforme (lisse suprieure, lisse intermdiaire et plinthe de bute,
rsistance de 100kg/mct).
Pour la pose de ces protections collectives, lutilisation de protection
individuelle est obligatoire (harnais+ longe)
Plan gnral de scurit et de sant Page 13/26
2 Risques dus la ngligence
des EPI
Ngligence totale ou 6 10
partielle du port des
protections
individuelles,
lutilisation des EPI non
conformes ou en
mauvais tat reste un
risque important .
1 60 Obligation de porter les EPI de base sur le chantier, ainsi que les EPI 0,5 10 1 5
spcifiques lorsque cela est ncessaire, ils doivent tre conformes et en bon
tat.
N.B. : Le torse nu et les shorts sont interdits.
Pas de travail en hauteur sans utilisation de protection collective ou
individuelle.
Toute utilisation de harnais sera contrainte au double harnachement (double
longes) afin que les travailleurs soient assurs en permanence.

Respect Arrt royal du 31 aot 2005 relatif lutilisation des quipements de

travail pour des travaux temporaires en hauteur (M.B. 15.9.2005; errata: M.B.
22.8.2006) ;
Risque de noyade
Boue de sauvetage.

Plan gnral de scurit et de sant Page 14/26

3 Risques dus des pertes de Passage - dplacement de 10 10
stabilit/retournement de vhicules et de camions
machine et autre quipement de services sur des lieux
non sr dfinitivement.
Conformit des engins
CE.
4 Risques lies aux 10 10
terrassements, et aux
tranches (ensevelissement,
asphyxie, )
10 1000 Tout quipement de manutention doit tre en bon tat, stable et conforme, les 2 1 10 20
attestations de contrle priodique jour et sur le chantier, avant linstallation
dquipements lourds sur chantier sassurer de la stabilit du sol.
L a charge admissible des ponts provisoires doit tre dfinies
pralablement afin dliminer tout risque daccident lors de lutilisation.
10 1000 Les ouvertures au sol de profondeur > 1,2m doivent disposer dun 2 1 10 20
blindage ou talutage en fonction de lespace et du terrain . Si risque de
chute > 2 m : prsence dun garde corps conforme ( lisse, sous-lisse,
plinthe ), dans le cas contraire signaler et baliser les ouvertures, ... .
Laccs aux fouilles est ralise avec des chelles.
Interdictions de stocker des matriaux/matriels en tte de talus
Plan gnral de scurit et de sant Page 15/26
E RISQUES
1 Risques lies aux
dplacements du personnel, stockage proximit de
ou du public dans les zones
avoisinant le chantier.
INHERENTS AU CHANTIER
Zone de passage et de 4 10
zone de travail.
Evacuation des dchets
via des zones de travail.
VOISINAGE, AUTOMOBILISTES.
10 400 Installation de chantier conformment la lgislation : rfectoire, 1 2 10 20
sanitaire, wc.
Plan dinstallation, plan durgence et de circulation tablir avant
louverture du chantier et soumettre au MO pour modification
ventuelle. Pour la signalisation routire accord de la police
pralablement.
Autorisation des autorits comptentes pour les travaux sur le halage
(voies navigables).
Signalisation avec pictogrammes apposer sur les barrires de chantier.
NB : Dmonter la signalisation qu la fin du chantier.
Prvoir les zones de stockage, parking et dacheminement sur plan.
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 Vinotte s.a.
Contrat gr par :Vinotte Safety Engineer
Parc Scientifique Cralys 5032 Gembloux Tl. :081/43 26 11 Fax : 081/43 26 15

4. Estimation des dures des travaux raliser simultanment

Le coordinateur utilisera le ou les plannings pour estimer les dures des travaux qui seront effectus
simultanment.
En fonction de cette estimation il tudiera les risques induits par la co-activit et proposera des moyens
de prvention.

Dress Namur, le 24/03/10

Plan gnral de scurit et de sant Page 17/26

 5 Annexes

Annexe 1 - Modle de plan particulier de scurit et de sant

RENSEIGNEMENTS GENERAUX SUR LENTREPRISE

A NOM ET ADRESSE DE LENTREPRISE

Forme juridique : ...

Raison Sociale : ...
Adresse : .....
: .
ONSS : .
N Tlphone :N Fax. :..

B NOM ET ADRESSE DU SOUS-TRAITANT DESIGNE

Forme juridique : ...

Raison Sociale : ...
Adresse : .....
: .....
ONSS : .....
N Tlphone :N Fax. :.

PERIODE DINTERVENTION ET EVOLUTION PREVISIBLE DE LEFFECTIF CHANTIER

Entreprise titulaire Entreprise sous traitante TOTAL

Priode dintervention

* Date de dmarrage .
* Date prvisible
Effectifs

* Moyen
* En pointe

Plan gnral de scurit et de sant Page 18/26

 CORRESPONDANT DE LENT. SUR LE CHANTIER ENVERS LE COORDINATEUR

Entreprise titulaire Entreprise sous-traitante

Conseiller en prvention

HORAIRES DE LENTREPRISE SUR LE CHANTIER

Entreprise titulaire Matin Aprs midi

Entreprise sous traitant Matin Aprs midi

SECOURS ET EVACUATION.
HYGIENE DES CONDITIONS DE TRAVAIL LOCAUX DESTINES AU PERSONNEL

1) SECOURS ET EVACUATION
a. Consignes observer pour assurer les premiers secours aux victimes daccidents et aux malades

A ce titre, lentreprise indique ici les consignes quelle donne son personnel

Forme de consignes : .

Priodes des consignes : ..

Lentreprise indique les moyens mis la disposition du personnel pour prvenir les secours




b. Travailleurs sur chantier ayant reu linstruction ncessaire pour donner les premiers secours.
(Obligatoire voir PSS )
Nombres : ..
NOM - PRENOM QUALIFICATION DATE BREVET RECYCLAGE

C. Matriel mdical ( armoire pharmacie, trousse mdicale, )

TYPE : ..
CHANTIER :
CONTENU : .....
.
.

Plan gnral de scurit et de sant Page 19/26

DATE DACQUISITION OU DE RENOUVELLEMENT ....
d. Mesures prises pour assurer le transport vers un tablissement hospitalier de victimes daccident semblant prsenter des
lsions graves

2) HYGIENE DES CONDITIONS DE TRAVAIL LOCAUX DESTINES AU PERSONNEL

LOCAUX VESTIAIRES : Nombre : Surfaces :

LOCAUX RESTAURATION : Nombre : Surfaces :

Note : dans le cas ou le personnel ne dispose pas de locaux restauration sur le site, prciser les dispositions prises

LOCAUX SANITAIRES :

Nombre de locaux Equipements Nombre maximal Implantation sur

nombre dutilisateur le site

W.C. :

Douches. :

Lavabos :

DATE DE MISE EN SERVICE DES INSTALLATIONS : ..

Plan gnral de scurit et de sant Page 20/26

 SECURITE DURANT LEXECUTION DES TRAVAUX

Les travaux ncessitent-ils ?

- Lutilisation dengins: OUI NON

- Lexcution de travaux en hauteur: OUI NON
- Lexcution en atmosphre confine: NON
- Lemploi de substances ou produits nocifs ou inflammables: OUI NON
- Lutilisation de matriels lectriques: OUI NON
- Lutilisation de matriel pneumatique: OUI NON
- Lutilisation de sources ionisantes: NON
- Lutilisation de lasers: OUI NON

PROTECTION INCENDIE

Types dextincteur Implantation sur chantier Date dachat / dernier contrle

CONFORMITE MATERIELS ET ENGINS

Types De matriels, engins, Rfrences n Date dachat / dernier contrle

Les entreprises joindront les certificats de contrle leur PPSS

HABILITATIONS

Habilitations conduite dengins Type dengins Date dhabilitation

Habilitations lectriques Type dhabilitation Date dhabilitation

Plan gnral de scurit et de sant Page 21/26

 Autres habilitations Type dhabilitation Date dhabilitation

Les quipes appeles intervenir sur le chantier ont-elles t averties des risques lis lenvironnement et des mesures de prventions
mettre en uvre ?

OUI NON

Date : Personne ayant communiqu linformation :

EQUIPEMENTS DE PROTECTIONS INDIVIDUELLES.

Protection individuelle (type) Marquage, norme Date dacquisition ou de contrle

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LINTERVENTION DE LENTREPRISE SUR LE CHANTIER

LE P.G.S.S. A-t-il t consult ? OUI NON

Plan gnral de scurit et de sant Page 22/26

PAR .

LA VISITE DINSPECTION COMMUNE A-T-ELLE ETE EFFECTUEE ?

OUI NON

PAR:

Veuillez dcrire sommairement ci-aprs les diffrentes phases et lorganisation prvue pour votre intervention
( un document complet sera remis par lentreprise selon le point 2.3 du p.g.s.s.)
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Fait ,le 2010

Signature

Plan gnral de scurit et de sant Page 23/26

 Note de calcul du prix des mesures de prvention adoptes
Partie remplir par le coordinateur projet Partie remplir par chaque soumissionnaire
N de Activit Mesures de prvention Modes dexcution Mesures de prvention Estimation du cot Ventilation du
lactivit prvue dans le p.g.s.s. que le que le des mesures de cot des mesures
De soumissionnaire se soumissionnaire se prvention que le de prvention
lanalyse propose de mettre propose dadopter soumissionnaire se dans loffre
de risque en uvre propose dadopter

A.1 Travaux de Travail mthodique et prpar.

construction-
dmolition, Utilisation dquipements en bon tat
utilisation dengins et conforme .
de manutention Respect des distances minimum de
(grue, ,lvateur, scurit : baliser une zone de travail,
) de machines utilisation des EPI adquats,
tournantes. protection pour viter les
projections sur les tiers :
utilisateurs du RAVel et de la voie
deau .Interdiction de
manutentionner une charge au-
dessus de la voie deau lors du
passage dun bteau (idem pour les
utilisateurs du RaVel).

D1 Travaux sur pont Utilisation de garde-corps

surplombant une conforme, prsence de filet de
voie deau. retenue. Lors de la pose de ceux-ci
,il y a lieu darrter le travail lors
du passage de bateaux ainsi que
lors du passage de personne sur le
halage . Le dispositif de garde-
corps doit tre tudi pour viter
un minimum de montage

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 /dmontage. Pour rappel, une pelle
hydraulique (engin de
terrassement) ne peut servir
manutentionner des personnes. Un
camion-grue nacelle doit tre
rceptionn dans son ensemble. Le
port du harnais et longe est
obligatoire dans une nacelle.

Travaux sur ponton EPI spcifique (boue et canot de

sauvetage), gilet de sauvetage
,garde-corps sur ponton et
passerelle daccs. Utilisation
dchafaudage conforme la
lgislation.

D4 Travail en tranche Blindage des fouilles en fonction de

et fouille la tenue du terrain et dans tous les
cas partir d 1,20 m .

F1 Implantation et Plan dinstallation du chantier

Signalisation tablir avant louverture du
chantier et soumettre au MO
pour modification ventuelle.
Autorisations par les autorits
comptentes.
Signalisation avec pictogrammes
apposer sur les barrires de
chantier.
NB : Dmonter la signalisation qu
la fin du chantier.
Prvoir les zones de stockage et
dacheminement sur plan.

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Installations de Conformment au code et RGPT :
chantier rfectoire, sanitaire - Wc,
disposition sur chantier .

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