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- Torbicki A et al. European Heart Journal (2008) 29, 2276–2315 (en inglés)
http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-APE-FT.pdf
A) Diagnóstico
• En TEP de alto riesgo, como indica la presencia de shock o hipotensión, se recomienda para
realizar el diagnóstico una TC de urgencia o una ecocardiografía a la cabecera del paciente
(dependiendo de la disponibilidad y circunstancias clínicas). I C
• Una concentración normal de dímero-D usando un análisis de alta sensibilidad excluye el TEP
IA
• Se debe considerar hacer pruebas adicionales si la concentración de dímero-D es normal
cuando se usa un análisis de menor sensibilidad. IIa B
• La escintigrafía pulmonar de perfusión normal excluye el TEP. I A
• En caso de escintigrafía de ventilación-perfusión no diagnóstica, se recomienda hacer pruebas
adicionales para excluir o confirmar el TEP. I B
• La TCMD negativa excluye el TEP. I A
• La TC de un único detector negativa sólo excluye el TEP cuando se combina con una USC
proximal negativa. I A
• La escintigrafía de ventilación-perfusión de alta probabilidad confirma el TEP. I A
• Una USC que muestra una TVP proximal confirma el TEP. I B
• Si la USC sólo muestra una TVP distal, se debe considerar hacer pruebas adicionales. IIa B
• La TCMD o la TC de un único detector que muestra trombos segmentarios o más proximales
confirma el TEP. I A
• Se debe considerar hacer pruebas adicionales para confirmar el TEP en caso de coágulos
subsegmentarios. IIb B