TEC Y HEMISFERIO DERECHO (INTERVENCIN)

TEC
Existen dos tipos : Segn escala de Glasgow (3-15)
TEC abierto: ruptura de duramadre Leve: 14-15
TEC cerrado: no hay ruptura de duramadre Moderado: 9-13
Severo:3-8
Existen daos : Evaluacin
Primarios: lesin abierta o cerrada Escala cognitiva del rancho de los amigos
Secundarios: hemorragias, edemas, aumento o disminucin de presin arterial, 1) Paciente sin respuesta: ni siquiera con dolor
isquemia, hipoxia y convulsiones 2) Respuesta generalizada: ante un dolor muy fuerte genera algn
movimiento
Alteraciones que genera: 3) Respuesta localizada a estimulo: empieza respuesta verbal =quejidos
Trastornos cognitivos : 4) Paciente confuso y agitado: no entiende porque est hospitalizado, muy
Deterioro en funciones ejecutivas (frontalizados) frontalizados.
Dificultad en flexibilidad cognitiva 5) Paciente confuso: inapropiado pero menos agitado
Dificultad en atencin 6) Paciente bastante confuso pero cada vez ms apropiado
Dificultad en memoria de corto plazo 7) Paciente con respuestas automticas y apropiadas: parece normal en
Alteracin en la capacidad de aprendizaje situaciones familiares
Alteracin en la velocidad de procesamiento de la informacin 8) Paciente con propsito y orientado: casi en la normalidad pero aun
Trastornos motores frontalizados y con Dif en memoria
Trastornos conductuales
Alteraciones en AVD
Dificultades en la reinsercin social y laboral
Ms del 65% tiene problemas psiquitricos: depresin
Intervencin Impulsividad
Siempre ver si tiene problemas en la deglucin Tareas complejas como el discurso
El trabajo fonoaudiolgico puede ser: Se espera que ya se alimente por va oral
De forma inmediata: se busca reducir el dao y proteger las funciones conservadas Cuando el paciente est en etapa 7 u 8
Tarda: reparar dao y recuperar las funciones afectadas Procesamiento de la informacin
En etapas iniciales se trabaja: Comunicacin
Estimulacin para que responda a estmulos ambientales La intervencin motora se limita a la espasticidad en caso de disartria
Que logre realizar reflejo de retirada Sobre la cognicin se trabaja
Que reconozca objetos comunes Atencin
Que recupere Praxias tpicas (como lavarse los dientes) Memoria
Que comprenda y siga ordenes contextualizadas Funciones ejecutivas
Si responde al medio se puede intentar la alimentacin por boca. En el deterioro cognitivo-comunicativo
Cuando hay respuestas ms consistentes se trabaja: Nominacin
Atencin focalizada Automonitoreo
Memoria episdica Reconocimiento de estmulos auditivos
Comprensin e impulsividad

Estefana Reianco
TEC Y HEMISFERIO DERECHO (INTERVENCIN)
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Hemisferio derecho
Etiologas: ACV, TEC, enfermedades degenerativas y tumores Consideraciones:
Se puede producir disartrias, disfagias y alteraciones en la comunicacin Personalidad previa
Evaluacin Trastornos asociados
Test formal: MEC (evaluacin comunicativa de Montreal) (evala las 4 Evaluar los niveles de la CIF
habilidades alteradas) Diagnostico:
Observacin clnica Trastorno cognitivo comunicativo (TCC) : se han afectado hab cognitivas
Pautas propias que impactan en la comunicacin
Lesin o sndrome de hemisferio derecho
Habilidades discursivas (se altera el contenido no la forma) Habilidades pragmticas
Comprensivo: dificultades para hacer inferencias, para Dificultades para interpretar y realizar actos de habla indirectos
interpretar informacin, para resumir (por ejemplo no podrn Dificultades en la comprensin y expresin de la irona, humor y sarcasmo.
ponerle ttulo a un texto) No se adecuan al interlocutor (no consideran el saber compartido): es igual
Expresivo: Discurso incoherente (poco informativo), cambio un conocido an desconocido
tangencial de tpico (no mantiene), ausencia de progresin
temtica (no puede seguir con un mismo tema), comentarios
inapropiados.

Lxico-semntico Prosodia:
Comprensivo: no entienden metforas Emocional: demostrar emociones (tristeza,felicidad,enojo) (la ms
Expresivo: dificultades en fluidez verbal a nivel semntico (decir alterada)
todos los animales que conoce) Lingstica: pregunta, afirmacin o negacin

Los ms cercanos notan que han cambiado en su forma de rer o de entender el humor.
Otros trastornos:
Negligencia: no ponen atencin a un hemiespacio, no es que no vean
Alteracin de la percepcin
Alteracin de la atencin
Alteracin de habilidades visuoespaciales
Por las tres ltimas puede presentar:
Alexia espacial
Agrafia espacial
Acalculia espacial
Deficiencias constructivas como en copiar el cubo
Ninguna de estas es lingstica son ESPACIALES.

Estefana Reianco