Professional Documents
Culture Documents
Terapia Nutricional
Desnutrio em paciente internados atinge entre 35
a 65%.
Sonda naso-enteral
Observaes:
Complicaes frequentes em TNE: diarrias, vmitos
Outras indicaes:
Complicaes cirrgicas
Queimaduras graves
Infeces
Insuficincias orgnicas
Condies Peditricas: prematuros, m formao congnita intestinal
Pacientes oncolgicos com complicaes
Clculo de necessidade energticas
(adultos)
Equao de Harris & Benedict
E = 66,47 + 13,75 x P + 5,00 x A - 6,76 x I (homem)
E = 655,09+ 9,56 x P + 1,85 x A - 4,68 x I (mulher)
onde:
E = Necessidades energticas de base em kcal
P = Peso em kg
A = Altura em cm
I = Idade em anos
Clculo de necessidade energticas
(adultos)
As necessidades calricas de base, calculadas pela
equao acima, situam-se entre 20 e 30 kcal.kg-1dia-1
Cirurgia Eletiva - 24
Fraturas - 32
Traumatismo Craniano - 61
Corticoterapia - 61
Contuses - 65
Infeco 70-79
Queimados 50 a 100
Clculo de necessidade energticas
(adulto)
O clculo calrico dirio distribudo em macro
(protenas, lipdios e carboidratos) e micronutrientes
(oligoelementos, eletrlitros e vitaminas):
Protenas
0,8 - 1,0 g/kg de peso corpreo (at 2,0 g/kg)
Lipdios
1,0 - 1,5 g/kg de peso corpreo
Representam 20 a 40% da energia no protica total.
Hidratos de carbono
4,0 - 5,0 g/kg de peso corpreo,
EXEMPLO DE SUPORTE NUTRICIONAL
NO ADULTO
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, 1,60 cm de
altura e 60 kg de peso, que, no quarto dia de ps-operatrio
de cirurgia abdominal ps-trauma aberto, apresentou um
quadro clnico de sepse.
Pode-se definir o seguinte esquema nutricional:
E = 66,42+(13,75 x 60)+(5 x 160) - (6,77 x 60)
E = 1285 kcal (necessidades energticas de repouso)
E total = 1285 + 0,79 x 1285 (onde o fator de trauma
metablico aplicado foi o de 79%)
E total = 2300 kcal (necessidades energticas estimadas)
EXEMPLO DE SUPORTE NUTRICIONAL
NO ADULTO
Assim, 38 kcal.kg-1.dia-1 (2300 kcal/60 kg) cobrem as
exigncias metablicas. Em seguida, essa energia
calculada deve ser distribuda entre os nutrientes:
Monitorizao laboratorial:
Glicemia (no primeiro dia: duas a trs vezes; nos dias
seguintes: uma vez ao dia. A seguir uma vez/semana).
http://www.nutricaoclinica.com.br/2005080227/Conteudo-Cientifico/Terapia-Nutricional-
Parenteral/dilemas-nutricao-parenteral-x-nutricao-enteral.html
Referncias
Ferracini, F.T. & Borges Filho, W.M. Prtica farmacutica
no ambiente hospitalar. Atheneu, 2006