CIDOS DBILES: salicilatos,

barbitricos, metotrexato y
sulfamidas.

Definicin:
Frmacos de carcter cido dbil (A) que se
excretan fundamentalmente por va renal.
Ejemplos: salicilatos, barbitricos, metotrexato,
sulfamidas.
Mecanismo de accin:
En orina, la forma no ionizada (AH) del frmaco
puede reabsorberse a nivel tubular y alcanzar de
nuevo la circulacin sistmica.
Signos y sntomas de la intoxicacin:
Dependern de la farmacologa de cada tipo de
compuesto.
ANTDOTOS y OTROS FRMACOS:
No existe ningn antdoto especfico.
BICARBONATO SDICO
Bicarbonato sdico solucin 1M al 8,4%
(Venofusin)
(1 mEq/mL): ampollas de 10 mL y frascos
de 250 mL
Bicarbonato sdico solucin 1/6 M al
1,4%(0,16 mEq/mL): frascos de 250 y 500
mL.
- Indicacin toxicolgica:
Alcalinizacin urinaria para eliminacin renal de
frmacos cidos dbiles.

- Mecanismo de accin:
Alcaliniza la orina, de manera que el frmaco
predomina en su forma ionizada (A), ms
hidrosoluble, y por tanto no se reabsorbe a nivel
tubular y se elimina por orina.

- Posologa y va de administracin:
En general, el objetivo es alcanzar un pH urinario
entre 7,5 y 8,5.
Administracin intravenosa:
Adultos: 225 mEq (225 mL de solucin 1 M al
8,4%) en 60 minutos. Se puede repetir si es
necesario. Alternativa: 1 mEq/Kg de bicarbonato
sdico en bolus intravenoso a pasar en 60
minutos, seguido de una perfusin intravenosa de
bicarbonato sdico 1/6 M a un ritmo de 250 mL
cada 4 horas.
Nios: 50-100 mEq (50-100 mL de solucin 1 M al
8,4%) en perfusin intravenosa en 60 minutos. Se
puede repetir si es necesario.
Administracin oral:
Adultos: iniciar con 48 mEq (4 g) y continuar con
12-24 mEq (1-2 g) cada 4 horas. Dosis mxima
diaria: 200 mEq/da (pacientes < 60 aos) y 100
mEq/da (pacientes > 60 aos).
Nios: 1-10 mEq/Kg/da en dosis repartidas entre
4-6 horas.

- Contraindicaciones:
Alcalosis metablica o respiratoria.
Hipernatremia
Hipocalemia
Hipocalcemia

- Observaciones:
Debe controlarse el pH sanguneo minutos
despus de cada dosis.
La sobrecarga de volumen, hipocalemia,
hipernatremia y alcalosis metablica pueden
aparecer tras infusiones prolongadas de
bicarbonato y se deben vigilar los parmetros
clnicos y de laboratorio para evitar dichas
complicaciones.

Bibliografa:
- Dueas Laita A. Urgencias por intoxicacin en el adulto y nio. 1
Edicin. Madrid: Adalia; 2012-Salycilates: Agents of toxicity
(Lexitox). [Acceso 18 agosto de 2015]. Disponible en:
http://online.lexi.com/lco/action/home

- Methotrexate. Agents of toxicity (Lexitox). [Acceso 18 agosto de

2015]. Disponible en:
http://online.lexi.com/lco/action/home

- Ficha tcnica de Bicarbonato sdico 1/6 M solucin para

perfusin. [Acceso 18 agosto de 2015]. Disponible en:
http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/47517/FT_47517.pdf

- Mintegi S. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad

Espaola de Urgencias de Pediatra. Manual de Intoxicaciones en
Pediatra. 3 Edicin. Madrid: Ergon; 2012. [Acceso 24 de octubre
de 2015]. Disponible en:
http://www.fetoc.es/asistencia/intox_manual_pediat_3.pdf