You are on page 1of 9

KUESIONER

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PARITAS YANG IBU DALAM


PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH PUSKESMAS
CAHAYA NEGERI KABUPATEN SELUMA

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah pertanyaan dengan teliti
2. Isilah data ibu terlebih dahulu
3. Untuk pertanyaan pengetahuan beri tanda silang (X) pada jawaban yang
dianggap benar.

Identitas Responden
1. No responden :
2. Nama Ibu :
3. Umur Anak :
4. Pendidikan Ibu :
5. Pekerjaan Ibu :
6. Alamat Ibu :
7. Jumlah anak (paritas)
a. 1 (pertama/primipara)
b. 2-4 (multipara)
c. >5 (grandemultipara)
8. Berapa bulan usia anak terakhir
a. 0-6 bulan
b. 7-1 tahun
c. >1 tahun
9. Penghasilan perbulan
a. Rp100.000-500.000
b. Rp600.000-1.000.000
c. Rp1.000.000-3.000.000
d. >3.000.000
A. ASI Ekslusif :
Apakah ibu memberikan ASI saja tanpa makanan tambahan lainya sampai
usia 6 bulan
Ya

Tidak

B. Pengetahuan
1. Apa yang ibu ketahui tentang pengertian ASI eksklusif.
a. Pemberian ASI dan susu formula
b. Pemberian ASI, susu formula dan makanan tambahan
c. Pemberian ASI saja pada bayi tanpa makanan tambahan lain sampai
usia 6 bulan
2. Sejak kapan ASI eksklusif diberikan
a. Segera setelah bayi lahir
b. Setelah diberikan susu formula
c. Tunggu sampai ASI ibu keluar
3. Manfaat pemberian ASI eksklusif bagi bayi adalah
a. Bayi mudah sering sakit
b. Meningkatkan daya tahan tubuh karena mengandung semua zat gizi
dan kekebalan yang diperlukan bayi
c. Bayi tidak rewel
4. Keuntungan bagi ibu bila menyusui bayi adalah
a. Dapat mengakibatkan perdarahan setelah melahirkan
b. Menghemat biaya pengeluaran ibu karena tidak perlu membeli susu
formula
c. Kurang percaya diri karena payudara ibu kendor akibat menyusui
bayinya
5. Apakah manfaat menyusui bagi ibu setelah melahirkan
a. Membantu proses pengecilan Rahim sehingga mengurangi resiko
perdarahan
b. Menyebabkan kanker Rahim
c. Ibu lebih muda terkena kanker payudara
6. Zat gizi yang terkandung dalam ASI
a. Asi mengandung berbagai zat gizi yang diperlukan tubuh bayi
sehingga dapat melindungi bayi dari penyakit
b. ASI mengandung susu dan air putih
c. ASI mengandung susu kedelai
7. Apa yang ibu berikan pertama kali saat bayi lahir sampai usia 6 bulan
a. Madu, air putih dan biscuit
b. Pisang, jeruk dan ASI
c. ASI saja
8. Mengapa bayi usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja
a. Agar berat badan bayi bertambah
b. Menghindari ibu terkena penyakit kanker payudara
c. Karena pencernaan bayi belum mampu mencerna makanan selain ASI
9. Apakah selama hamil ibu pernah mendapatkan informasi tentang
pentingnya ASI eksklusif
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
10. Informasi yang benar tentang ASI Eksklusif perlu diberikan kepada
a. Ibu hamil dan suami
b. Ibu menyusui dan keluarga
c. Semua benar
11. Menurut ibu apa yang harus diberikan bila ASI belum keluar setelah
kelahiran
a. Memberikan madu dan air putih
b. Tetap memberi ASI walaupun belum keluar
c. Memberikan susu formula
12. Menurut ibu makanan pendamping ASI itu diberikan pada bayi mulai
umur berapa ?
a. 5 bulan
b. > 5 bulan
c. > 6 bulan
13. Menurut ibu bila bayi ibu sakit, apa yang harus ibu berikan?
a. Merikan obat pada bayi
b. Berikan susu
c. Berikan ASI terus
14. Apa efek dan bahayanya bayi yang tidak di beri ASI secara eksklusif ?
a. Mengurangi cinta antara ibu dan bayi, selain itu terjadi gangguan alat

penglihatan

b. Bayi menjadi bodoh dan sering lesu

c. Bayi menjadi gemuk dan terjadi obesitas

15. Bagaimana menurut ibu ASI yang pertama kali keluar ?


a. Tidak bagus lagi\
b. Harus dibuang
c. Mengandung vitamin yang baik untuk bayi
16. Menurut ibu apa manfaat ASI untuk bayi ibu ?
a. Biar kenyang saja
b. Untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya
c. Sekedar penghilang haus saja
17. Menurut ibu apa manfaat ASI untuk lingkungan ?
a. Tidak ada manfaat
b. Tidak begitu berpengaruh
c. Bebas polusi udara, karena membuatnya tidak di pabrik
18. Menurut ibu sampai kapan ASI baiknya di berikan ?
a. 5 bulan
b. 3 bulan
c. 2 tahun
19. Menurut ibu bagaimana cara mengawetkan ASI apabila kita bekerja?
a. Di letakkan di lemari baju
b. Di letakkan di meja
c. Diletak di dalam kulkas
20. Mengapa umur > 6 bulan adalah saat terbaik bayi mulai diberikan
makanan tambahan ASI ?
a. Bebas dari penyakit, mengurangi resiko terkena alergi, system
pencernaannya relative sempurna, tidak mengakibatkan obesitas
b. Tidak tahu
c. Karena penghematan
IDENTITAS RESPONDEN
1.No responden :

2.Nama responden :

3.Alamat responden :

4.Umur responde :
a. < 18 tahun
b. 18-25 tahun
c. 26-30 tahun
d. > 30 tahun
5.Pendidikan terakhir :
a. Tidak tamat SD
b. SD
c. SLTP
d. SLTA
e. Perguruan tinggi
6.Pekerjaan responden
a. Ibu rumah tangga
b. Wiraswasta
c. Buruh
d. Pegawai swasta
e. Pegawai negeri/TNI/POLRI
7.Jumlah anak :
d. 1-2
e. 3-4
f. >5
8.Berapa bulan usia anak terakhir :
d. 0-6 bulan
e. 7-1 tahun
f. >1 tahun
9.Penghasilan perbulan
e. Rp100.000-500.000
f. Rp600.000-1.000.000
g. Rp1.000.000-3.000.000
h. >3.000.000
PENGETAHUAN DAN PARITAS
1. Apakah apa yang di maksud asi Eksklusif?
a. Pemberian murni AIR Susu dari usia 0-6 bulan
b. Pemberian makanan tambahan dari usia 0-6 bulan
c. Tidak memberikan air susu
2. ASI Eksklusif diberikan sampai usia ?
a. 0-6 bulan
b. 2-4 tahun
c. 5 tahun
3.apa keuntungan bagi ibu selama pemberian ASI Eksklusif?
a. Tidak mengeluarkan biaya
b. Banyak mengeluarkan biaya
c. Susah dicari

4. Apakah keuntungan bayi bila diberikan ASI sampai bayi berusia 6 bulan?
a. Tidak mudah sakit
b. Gampang terkena penyakit
c. Tidak mau menyusu
5. Apakah manfaat dari pemberian ASI Eksklusif bagi Keluarga ?
a. ASI tidak perlu dibeli
b. ASI dibeli mahal
c. ASI susah didapat
6. Berapa Jumlah anak. ?
a. 1
b. 2-4
c. >5
7. Berapa usia anak terakhir.?
a. 0-6 bulan
b. 7-1 tahun
c. >1 tahun
8. apakah semua anak diberikan ASI
a. 0-6 bulan
b. 0-2 bulan
c. 0-4 bulan
9. diberikan apa anak yang berusia 0-6 bulan ?
a. ASI
b. Bubur
c. Madu
10. bagaimana pendapat ibu bayi diberikan ASI Eksklusif ?
a. Sangat baik untuk bayi berusia 0-6 bulan
b. Tidak Baik
c. Tidak Baik untuk usia 0-2 bulan

You might also like