GOBIERNO LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ

MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES

COORDINACIN DE POLTICAS SOCIALES

SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA

PROGRAMA PROVINCIAL DE SALUD MENTAL

Coordinadores:

- Salud Mental: Lic. Laura Gottig

- Patologas por Consumo: Lic. Daro Galindo

INTRODUCCIN

Siguiendo el proceso de Transformacin que se est realizando en distintas Instituciones

de Salud Mental del pas, con quienes nos encontramos intercambiando conocimientos y
experiencias, el presente programa tiende a garantizar la proteccin de los derechos de
las personas con padecimientos mentales y el mejoramiento de la atencin de la Salud
Mental desde los distintos niveles del sistema de salud de la Provincia, segn los
principios adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolucin
46/119, del 19 de Diciembre de 1991.

Dichos Principios, fueron luego retomados en la Convencin de Salud Mental y

Derechos Humanos de Caracas, donde se prioriza la atencin del paciente de la forma
menos restrictiva posible y cerca de su grupo familiar y comunidad.

El material utilizado se encuentra en la recopilacin de instrumentos elegidos como

representativos de los distintos temas significativos de la salud mental. El mismo fue
seleccionado por el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos de la Nacin y
entregado a las distintas Instituciones vinculadas y en contacto directo con las personas
con padecimiento psquico, como herramienta de apoyo al trabajo de las mismas.
En dicha resolucin se destacan los siguientes contenidos:

1
Principio 7: Importancia de la comunidad y de la cultura
1) Todo paciente tendr derecho a ser tratado y atendido, en la medida de lo
posible, en la comunidad en la que vive.
2) Cuando el tratamiento se administre en una institucin psiquitrica, el
paciente tendr derecho a ser tratado, siempre que sea posible, cerca de su
hogar o del hogar de su familiares o amigos y tendr derecho a regresar a la
comunidad lo antes posible.
3) Todo paciente tendr derecho a un tratamiento adecuado a sus antecedentes
culturales.

Principio 8: Normas de la atencin

1) Todo paciente tendr derecho a recibir la atencin sanitaria y social que
corresponda a sus necesidades de salud y ser atendido y tratado con arreglo
a las mismas normas aplicables a los dems enfermos.
2) Se proteger a todo paciente de cualesquiera daos, incluida la
administracin injustificada de medicamentos, los malos tratos por parte de
otros pacientes, del personal o de otras personas u otros actos que causen
ansiedad mental o molestias fsicas.

Principio 9: Tratamiento
1) Todo paciente tendr derecho a ser tratado en un ambiente lo menos
restrictivo posible y a recibir el tratamiento menos restrictivo y alterador
posible que corresponda a sus necesidades de salud y a la necesidad de
proteger la seguridad fsica de terceros.
2) El tratamiento y los cuidados de cada paciente se basarn en un plan
prescrito individualmente, examinado con el paciente, revisado
peridicamente, modificado llegado el caso y aplicado por personal
profesional calificado.
3) La atencin psiquitrica se dispensar siempre con arreglo a las normas de
tica pertinentes de los profesionales de salud mental, en particular normas
aceptadas internacionalmente, como los Principios de tica mdica aplicables
a la funcin del personal de salud, especialmente los mdicos, en la
proteccin de personas presas y detenidas contra la tortura y otros tratos o
penas crueles, inhumanos o degradantes, aprobado por la Asamblea General

2
 de las Naciones Unidas. En ningn caso se har uso indebido de los
conocimientos y las tcnicas psiquitricas.
4) El tratamiento de cada paciente estar destinado a preservar y estimular su
independencia personal.

En relacin a lo anteriormente citado, es necesario, en el mbito de la Provincia de

Santa Cruz, elaborar un instrumento que permita el trabajo organizado en salud mental
en el marco de la presente reforma. El programa que a continuacin se detalla tiene
dicha finalidad.

EJES DEL PROGRAMA:

Atencin sanitaria y social integral en Salud Mental y Patologas del
Consumo.
Abordajes teraputicos lo menos restrictivos y alteradores posibles, en todas
sus etapas, tomando como referencia los distintos modelos de
Transformacin Institucional en Salud Mental de nuestro pas.
Interdisciplinariedad; articulacin de tareas con equipos institucionales y
actores de la comunidad.
Formacin de recurso humano en salud mental comunitaria.

PROPSITO:

Promover una poltica pblica en Salud Mental que incluya la perspectiva de

Derechos Humanos como base tico-legal.

OBJETIVOS GENERALES:

Brindar elementos para la toma de decisiones y el diseo de lneas estratgicas

de accin para la promocin, prevencin y atencin de la salud mental en la
Provincia de Santa Cruz.
Construir la Red Provincial de Salud Mental.

3
 Impulsar un proyecto de Ley de Salud Mental para presentar ante el poder
legislativo provincial.

OBJETIVOS ESPECFICOS POR REA:

1- REA DE SALUD MENTAL:

Impulsar transformaciones institucionales para la optimizacin de Buenas
Prcticas en Salud Mental, en funcin de las Recomendaciones surgidas de los
Instrumentos Internacionales en la materia. (Declaracin de Caracas, 1990,
Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la
Atencin de la SM, Resolucin N 119, Naciones Unidas, 1991, Principios de
Brasilia, 2005).
Sensibilizar al mbito judicial sobre la necesidad de profundizar en la proteccin
y garanta de los Derechos Humanos de las personas con padecimiento mental.
Promover el respeto de los derechos de profesionales y trabajadores del mbito
de la Salud Mental, sobre todo en lo que respecta a su salud laboral.
Proponer a nivel provincial estrategias de difusin sobre Salud Mental y
Derechos Humanos, con nfasis en los temas de estigmatizacin y
discriminacin de las personas con padecimiento mental.
Prestar asistencia tcnica en el campo de formacin de profesionales y tcnicos
universitarios en Salud Mental y Derechos Humanos, participando en eventos
cientficos y profesionales en donde se incluya esa temtica.
Promover y generar espacios que atiendan a la salud mental de los trabajadores
de la salud.
Establecer y aplicar planes de promocin de la salud y prevencin que aborden
las distintas problemticas inherentes a esta rea.

Actividad asistencial del rea:

a. Asistencia en Internacin:
o Internacin en Centro de Salud Mental y Hospitales del Interior para
patologas psiquitricas descompensadas:
Centro de Salud Mental como centro de referencia para pacientes
del interior.

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 Modalidad de internacin:
Breve (20 das).
Con acompaamiento de al menos un familiar o figura de
referencia.
Para casos judiciales, articulando con Juzgados.
Para casos derivados desde otras instituciones, articulando
con el ente derivador (Hospitales del interior, Municipios,
Subsecretara de niez adolescencia y familia, Casa de
Santa Cruz).
o Asistencia de pacientes con intentos de suicidio en los Hospitales
Generales de la Provincia:
Modalidad de internacin:
o En primera instancia:
Atencin inicial por guardia general
Luego de la intervencin de guardia
general, si requiere internacin, la mnima
ser de 24 hs., a la espera de la
compensacin fsica del paciente con
lesiones autoinfligidas o con ingesta de
sustancias txicas, en los Servicios
Hospitalarios que correspondiere (Terapia
Intensiva, Clnica Mdica, Pediatra, etc.)
desde donde se generar la interconsulta al
Equipo de Salud Mental del rea de
referencia.

b. Asistencia ambulatoria:
o Consulta externa
Consultorios de las diferentes disciplinas en Salud Mental:
Psiquiatra
Psicologa
Terapia Ocupacional

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 Interconsultas
Grupos Teraputicos
o Interaccin con otros programas gubernamentales y no gubernamentales:
VIH
Oncologa
Sanidad Escolar
Medicina laboral
Discapacidad
Trastornos alimentarios
Suicidio
Violencia
Gerontologa
Problemtica de Gnero
o Centro de da para pacientes con patologas psiquitricas (ver anexos)
o Reinsercin, readaptacin e inclusin social - comunitaria:
Seguimiento domiciliario de pacientes, sus familias en sus
comunidades de pertenencias, articulando con los Centros
Integradores Comunitarios y Organizaciones de la
Comunidad.

2- REA PATOLOGIAS POR CONSUMO:

Proveer de atencin integral (psiquitrica, psicolgica, clnica y social) a los

pacientes que padecen patologas por consumo.
Establecimiento de un centro o equipo de referencia en cada una de las
localidades del interior de la provincia.
Promover estrategias especficas para facilitar la estabilizacin individual y
social de las personas con problemas de drogas y adicciones.
Atender las necesidades de informacin, asesoramiento, orientacin y formacin
de las familias.
Promover que las comunidades faciliten el proceso de incorporacin social.

6
 Descubrir y fortalecer recursos y alternativas para enfrentar las situaciones
relacionadas con factores endgenos y exgenos (grupos sociales, falta de
escolaridad, herencia gentica).
Trabajar e incorporar al grupo familiar al tratamiento buscando generar la
contencin y restitucin de los lazos afectivos.
Buscar el desarrollo de capacidades, aptitudes y aspectos sanos en los pacientes
que permita un fortalecimiento de su personalidad.
Establecer y aplicar planes de promocin de la salud y prevencin que aborden
estas problemticas.

Actividad asistencial del rea

a. Asistencia en Internacin:
o Internacin para desintoxicacin y asistencia en los Hospitales Generales
de la Provincia:
Modalidad de internacin:
En primera instancia:
Atencin inicial por guardia clnica general.
Luego de la intervencin de guardia clnica
general, internacin mnima de 24 hs. (a la
espera del cuadro de abstinencia posterior
a la interrupcin del consumo de la
sustancia pertinente) en los Servicios de
Clnica Mdica, Pediatra, Terapia
Intensiva, etc. desde donde se generar la
interconsulta al Equipo responsable de la
asistencia de patologas del consumo del
rea local de referencia. El Centro
Preventivo Asistencial funcionar como
referente provincial para los casos en que
sea necesario asesoramiento y orientacin.
Con acompaamiento de al menos un familiar
o figura de su entorno.
Para casos judiciales, articulando con Juzgados.

7
 Para casos derivados desde otras instituciones,
articulando con el ente derivador (Hospitales
del interior, Municipios, Niez Adolescencia y
Familia, Casa de Santa Cruz)
Centro de tratamiento Integral para Patologas del
Consumo (ver anexos).

b. Asistencia ambulatoria:
o Consulta externa
Consultorios de las diferentes disciplinas:
Psiquiatra
Psicologa
Psicopedagoga
Interconsultas
Centros de da (ver en anexos)
o Reinsercin, readaptacin e inclusin social y comunitaria:
Seguimiento domiciliario de pacientes, sus familias en sus
comunidades de pertenencias.
Articulacin con los Centros Integradores Comunitarios y
Organizaciones de la Comunidad.

3- REA GRUPOS INSTITUCIONALES DE ALCOHOLISMO G.I.A.:

Desarrollar estrategias de accin efectiva en el Campo de la Salud, para abordar
el problema del alcoholismo de manera integral (Bio-Psico-Social-Cultural),
desde el mbito asistencial pblico como en actividades de promocin de la
salud y prevencin en la comunidad.
Desocultar el alcoholismo como problema del mbito de la Salud Pblica
evitando el subregistro de esta patologa que impide la elaboracin adecuada de
estadsticas epidemiolgicas y la organizacin de recursos intrahospitalarios
para el abordaje necesario de esta enfermedad.
Favorecer la accesibilidad a los espacios teraputicos GIA como un servicio ms
del Hospital hacia la comunidad, con un lugar y horario de funcionamiento

8
 estable, preciso, claro para lograr el adecuado encuadre y aplicacin
metodolgica del modelo GIA.
Regularizar los registros estadsticos tanto asistenciales como de las actividades
de promocin de la salud y prevencin desarrolladas dentro del modelo GIA.
Instalar el problema del alcoholismo desde y con la comunidad, asumiendo que
es un problema colectivo.
Tomando como referencia las estrategias de la Atencin Primaria de la Salud
lograr situar el tema del alcoholismo en el campo educativo.
Capacitar a los/as actores sociales pertenecientes a variados sectores y mbitos
provinciales para la articulacin de acciones concretas sobre la problemtica del
alcoholismo. Asimismo favorecer la capacitacin continua de los agentes que
llevan adelante la tarea GIA en los distintos Hospitales y Centro de Salud
Provinciales.
Propiciar que los seres humanos miembros de las comunidades llevemos
adelante un proyecto de vida sin alcohol reforzando y recuperando nuestra
identidad, desde el concepto de que el alcoholismo en un problema de todos y no
solo de los que lo padecen.
Favorecer la recuperacin de la autoestima y la dignificacin de la persona
humana, direccionadas hacia el respeto por los derechos humanos. a travs del
desarrollo de actividades vivenciales, culturales, deportivas y creativas centradas
en la afectividad centrados en el mismo concepto del punto anterior.
Desarrollar Investigacin que permita una elaboracin terico-metodolgica
continua.
Sostener, propiciar y regular el crecimiento de la tarea desarrollada en cada
Hospital de la Provincia, fortaleciendo las acciones llevadas adelante desde la
Red Provincial y Nacional de Grupos Institucionales de Alcoholismo.

Actividad asistencial del rea:

a. Asistencia en Internacin:
o Internacin para desintoxicacin y asistencia de pacientes que padecen
alcoholismo en los Hospitales Generales de la Provincia:
Modalidad de internacin:
En primera instancia:

9
 o Atencin inicial por guardia clnica general
o Luego de la intervencin de guardia clnica
general, internacin mnima de 24 hs (a la espera
del cuadro de abstinencia posterior a la
interrupcin del consumo de alcohol) en los
Servicios de Clnica Mdica desde donde se
generar la interconsulta al rea GIA, hasta
compensacin del cuadro clnico.
o Con acompaamiento de al menos un familiar o
figura de su entorno.
o Para casos judiciales, articulando con Juzgados.
o Para casos derivados desde otras instituciones,
articulando con el ente derivador (Hospitales
del interior, Municipios, Niez Adolescencia y
Familia, Casa de Santa Cruz).
b. Asistencia ambulatoria:
o Consulta externa
Consultorios clnicos o de medicina general en los Hospitales de
la provincia.
Articulando con los recursos del Centro Preventivo Asistencial y
los servicios de salud mental de los hospitales del interior,
consultorios especficos de seguimiento psicolgico y
psiquitrico en los casos que sea necesario.
Interconsultas
Grupos Teraputicos
Grupos Institucionales de Alcoholismo (G.I.A.). Red
Provincial G.I.A.
o Resinsercin, readaptacin e inclusin social y comunitaria, articulando
con los Centros Integradores Comunitarios y Organizaciones de la
Comunidad: seguimiento domiciliario de pacientes, sus familias en sus
comunidades de pertenencia.

ACTIVIDADES COMUNES A LAS 3 REAS:

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A. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN
o Subprograma Ocupndonos de la salud mental de los trabajadores de la
salud
Objetivos: Organizar un dispositivo que aborde las problemticas
de salud mental intrainstitucionales en las Instituciones de Salud
Pblica. Esto requerir abordaje desde consultoras externas pues
el centro de referencia en salud mental de la provincia (Centro de
Salud Mental) es parte del sistema de salud, hecho que determina
la inconveniencia de intervenir en la propuesta de abordaje.
Requerira de 3 etapas:
Diagnstico Institucional (de cada una de las
Instituciones)
Programacin de intervencin (para cada una de las
Instituciones)
Ejecucin en cada una de las Instituciones.
o Colaboracin con la Direccin Provincial de Prevencin Social en el
abordaje preventivo de las patologas psiquitricas, los trastornos
alimentarios, el suicidio, el alcoholismo, patologas del consumo en todo
el territorio de la Provincia de Santa Cruz.

B. DOCENCIA E INVESTIGACIN
o Epidemiologa en Salud Mental, Trastornos Alimentarios, Suicidio,
Alcoholismo y Patologas del Consumo.
o Capacitacin en servicio:
Capacitacin de los equipos interdisciplinarios de salud mental de
la Provincia de Santa Cruz referente a Salud Mental, tica y
Derechos Humanos y metodologas de abordajes especficos.
Capacitacin de recurso humano que en la Provincia de Santa
Cruz intervenga en la Red de Salud Mental:
Familias de pacientes externados
Operadores socioteraputicos
Acompaantes teraputicos
Encargados de hogares sustitutos y pensiones

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 Otros Actores Sociales
Formacin de Coordinadores GIA y Agentes de Salud en
Alcoholismo (Resolucin Ministerial 3310/07).
Participacin en los eventos cientficos locales, provinciales,
nacionales e internacionales relacionados con la salud mental, los
trastornos alimentarios, el suicidio, el alcoholismo y las
patologas del consumo.
o Promocin y desarrollo de Residencias Interdisciplinarias en Salud
Mental Comunitaria.

C. AUDITORA
Auditora y monitoreo de instituciones que en el mbito de la Provincia de Santa
Cruz presten servicios en salud mental, en la esfera gubernamental y no
gubernamental.

D. PROYECTO DE LEY DE SALUD MENTAL

Este proyecto se pondr a consideracin de la Honorable Cmara de Diputados
de la Provincia de Santa Cruz; tiene como objetivo principal el garantizar la
promocin y proteccin del derecho a la salud mental de las personas con
padecimientos psquicos, en el mbito de la Provincia, como un grupo prioritario
sujeto de las polticas de salud en general, dado que estamos refirindonos a
ciudadanos que se encuentran en una situacin de vulnerabilidad para ejercer sus
derechos.

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 ORGANIGRAMA

PROGRAMA PROVINCIAL DE SALUD MENTAL

RED PROVINCIAL DE SALUD MENTAL

REA SALUD MENTAL REA GRUPOS REA PATOLOGAS DEL CONSUMO

INSTITUCIONALES
DE ALCOHOLISMO
-G.I.A.-

Asistencia - Cuidados
Promocin de la Salud
Prevencin
Investigacin y Docencia

Articulacin de acciones Articulacin de acciones con:

con los Consejos Regionales de Salud
- Subsecretara de Abordaje Territorial
- Subsecretara de Desarrollo Humano y
Economa Social
- Subsecretara de Niez, Adolescencia y
Familia
- Secretara de Deportes, Recreacin y
Turismo

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 ANEXOS

CENTRO DE DA PATOLOGAS DEL CONSUMO

Brinda atencin ambulatoria a pacientes que se encuentran en tratamiento por patologas
del consumo a nivel local y provincial, donde se desarrollan actividades de manera
pautada, con acompaamiento del equipo de profesionales tratantes.

Modalidad de trabajo.
Funcionamiento general de lunes a viernes en un horario que variar entre 6 y las 8 hs.
de trabajo, tomando como criterio para la carga horaria la instancia en la cual se
encuentra el paciente.

Objetivo Principal
Posibilidad de reestablecer al paciente a la dinmica familiar, social, laboral que le
permita en perodos cortos de tiempo su pronta reincorporacin a la vida social
comunitaria.

Objetivos Generales
Pensar al paciente como una totalidad permite desarrollar actividades que vayan
desde los hbitos de la vida cotidiana hasta las instancias de aprendizaje de
oficios, actividades educativas.
Articular espacios fsicos aptos para actividades relacionadas con lo grupal.

Equipo de Atencin.
Mdico psiquiatra
Psiclogo
Trabajador social
Operadores
Profesores de artes y oficios
Otras especialidades destinadas a la rehabilitacin (terapia ocupacional,
musicoterapia, danzoterapia)

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Actividades
Grupos teraputicos
Dinmicas grupales
Actividades pautadas y regladas especficas
Seguimientos domiciliarios por parte del equipo tratante
Articulacin con los Centros de referencia provincial (Centro Preventivo
Asistencial y Centro de Salud Mental)

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CENTRO DE DA - PATOLOGAS PSIQUITRICAS
Modalidad de trabajo.
Funcionarn de lunes a viernes en un horario que variara entre seis y ocho horas de
trabajo, tomando como criterio para la carga horaria la instancia en la cual se encuentra
el paciente.

Objetivo Principal
Posibilidad de reestablecer al paciente a la dinmica familiar, social, laboral, que le
permita en perodos cortos de tiempo su pronta reincorporacin a la vida social.

Objetivos Generales
Pensar al paciente como una totalidad permite desarrollar actividades que vayan
desde los hbitos de la vida cotidiana y convivencia hasta las instancias de
aprendizaje de oficios, actividades educativas.
Articular espacios fsicos aptos para actividades relacionadas con lo grupal.

Equipo de Atencin.
Mdico psiquiatra
Psiclogo
Trabajador social
Operadores
Profesores de arte y oficios
Otras especialidades destinadas a la rehabilitacin (terapia ocupacional,
musicoterapia, danzoterapia)

Actividades
Grupos teraputicos
Dinmicas grupales
Actividades pautadas y regladas especificas
Seguimientos domiciliarios por parte del equipo tratante
Articulacin con el Centro de referencia (Centro de Salud Mental)

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CENTRO DE TRATAMIENTO INTEGRAL PARA PATOLOGAS DEL
CONSUMO

CARACTERSTICAS DEL PROGRAMA.

Modalidad de atencin destinada a sujetos con trastornos por consumo de
sustancias txicas como asimismo a sus familias o entorno de contencin.
Sistema de atencin que prioriza la recuperacin basada en el vnculo familiar,
social y comunitario.
Incluye el abordaje integral desde lo bio-psico-social y cultural de la persona y de
su grupo primario, con programas destinados a la atencin de la salud, educacin
bsica, desarrollo valorativo y de habilidades sociales laborales.

DESCRIPCIN
1. Requisitos de ingreso, perfil del paciente
2. Proceso de admisin
3. Tiempo de duracin
4. Criterios del tratamiento
5. Equipo de trabajo
6. Metodologa
7. Caractersticas del establecimiento

1. REQUISITOS DE INGRESO:
Participacin voluntaria: voluntariedad de cambio del paciente, fortaleciendo
la misma en la bsqueda de la adherencia al tratamiento adems de implicar
al grupo primario como parte del proceso teraputico.
Rango etario (adolescentes y adultos)
Gnero (mixto)
Ser acompaado por familiar o tutor responsable
Aceptar las reglas y normativa del Programa, lo cual se formalizara entre la
Institucin, el paciente y su grupo de referencia y otras instituciones
participantes (de estar judicializado la figura de referencia ser la figura del
defensor), a travs de la firma de un ACTA DE COMPROMISO
(consentimiento informado).

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 Perfil del paciente:
Edad comprendido entre el perodo adolescente hasta la vida adulta: 15 a 30
aos.
Modalidad de consumo: abuso, dependencia.
Que el consumo que presente no sea secundario a patologas psiquitricas de
base.
Que no exista un predominio de la patologa psiquitrica respecto al
consumo de sustancias tanto en aspectos cuantitativos como cualitativos.
Que no presente conductas violentas y peligrosas para terceros, no
relacionadas con el consumo de sustancias (psicopatas graves)
Que presenten un cuadro clnico infecto-contagioso que no est bajo
tratamiento especfico (tuberculosis, micosis, infecciosas o infecciones, etc.),
debiendo iniciar el tratamiento reevalundose para su posterior ingreso.
Mas all de la situacin judicial del paciente (si la hubiere), el criterio de
incorporacin al Centro de referencia es de exclusividad del equipo tratante.

2. PROCESO DE ADMISION:
o El Centro de Tratamiento Integral para Patologas del Consumo no
funcionar con la modalidad de demanda directa o espontanea.
o La admisin requerir un proceso previo a la incorporacin al centro
referido. El mismo ser realizado por el equipo de profesionales del
Centro Preventivo Asistencial.
Objetivos:
o Efectuar el diagnostico nosolgico y psicosocial del paciente y su
entorno.
o Determinar la admisin del paciente y la familia a la institucin y la
conformidad del mismo a la modalidad teraputica que ofrece este
Centro de atencin.
o Establecer en esta etapa el comienzo de la intervencin y el tratamiento
propiamente dicho.
Durante el perodo de admisin se trabajar en espacios de Psicoterapia
individual, espacios de entrevistas vinculares y grupos teraputicos.

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 Normas y acuerdos a aplicarse en el Centro de Referencia:
Estas normas se incluyen en el ACTA DE COMPROMISO que se firmar previo
al ingreso, entre la institucin, el paciente y su grupo primario de referencia.
Las condiciones para que se mantengan el tratamiento propiamente dicho seran
las siguientes:
Concurrir y mantener la abstinencia de consumo
No consumir sustancias toxicas dentro de la institucin.
Respetar los horarios y normas pautados en el plan de tratamiento propuesto.
No manifestar violencia fsica y/o verbal tanto con los miembros de la
institucin como para con las dems personas en tratamiento.
Asistir en condiciones de higiene y aseo personal.
Acordar confidencialidad de lo dicho y lo expuesto durante los distintos
espacios grupales.
La familia del paciente o grupo primario de referencia acordar y sostendr
la participacin en las actividades a las que se los convoque, respetando las
indicaciones y sealamientos que se les seale como parte fundamental del
tratamiento.
Cualquier modificacin en las condiciones de tratamiento y/o en las indicaciones
del mismo ser transmitida al paciente y sus vnculos de referencia, renovndose
el acuerdo necesario para continuar con el proceso teraputico.

3. TIEMPO DE DURACIN
Promedio de tres meses a un mximo de seis meses. El alta no es solo pensar
en el sostenimiento de la abstinencia del consumo de sustancias txicas, sino
tambin del cumplimiento de los objetivos propuestos en el Centro de
tratamiento de acuerdo con la singularidad de cada tratamiento instituido.
Programa de control de postalta :
Establece un seguimiento posterior al egreso del Centro de tratamiento.
Dura 6 meses. Se supervisa durante el tiempo citado al paciente y su
grupo de referencia, en forma cercana y continua, tanto en nuestra
localidad como en las localidades del interior y tiende a garantizar la
estabilidad de la evolucin favorable alcanzada en el perodo anterior.
4. CRITERIOS DEL TRATAMIENTO

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a. Con la persona que padece directamente la enfermedad
4. a. 1. Toma de conciencia de su realidad.
Buscar que el paciente asuma de manera conciente su
responsabilidad en relacin al consumo de drogas, dejando de
lado posibles posiciones de victimizacin, o la tendencia de
culpabilizar a terceros de su situacin personal. Tender a que
aprenda a hacerse responsable de sus conductas, y que pueda
llegar a modificarlas por conviccin y conveniencia personal.

4. a. 2. Autoconocimiento.
Tender a que la persona sea capaz de conocer y reconocer sus
fortalezas y debilidades, identificando adems los factores
facilitadores que favorecieron su consumo y posterior
dependencia, con los consiguientes resultados para su vida
personal y familiar.

4. a. 3. Modificaciones Conductuales.
Apunta al aspecto concreto de modificacin de conductas
aprehendidas y reforzadas durante el periodo de consumo, como
por ejemplo:
Deshonestidad mentira falsa imagen (mecanismos de
defensa)
Robos delincuencia
Manipulacin (bsqueda de alianzas que saboteen el
tratamiento)
Reacciones compulsivas
Descontrol de impulsos y expresin inadecuada de
sentimientos y/o emociones
Agresividad exacerbada
Victimizacin (no asuncin de la responsabilidad personal)
Irresponsabilidad con la propia vida y con los dems
Prdida de hbitos bsicos
Problemas relacionales, en general

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 Lo esperable es que la persona sea capaz de lograr modificar en
sentido positivo sus conductas aprehendidas, como un requisito
mnimo para considerar un alta de su proceso teraputico, en esta
modalidad.

4. a. 4. Autoestima auto confianza confianza en s mismo mejor

calidad de vida.
o Que pueda elevar sus niveles de autoestima, mediante el
conocimiento y reconocimiento de sus potencialidades y
capacidades latentes reales, lo que debera redundar en
altos niveles de auto confianza y seguridad personales. Del
mismo modo, que realicen el aprendizaje concreto de
recuperar la confianza en los dems, es decir, que se
reconozca como individuo existente con su cuota propia
y original para ofrecer a la sociedad, a su familia, etc.
o Que sea capaz de mejorar su calidad de vida que le
permita disfrutarla del modo ms positivo y constructivo
para s y para los dems.

b. Con los familiares:

4. b.1. Toma de conciencia de la implicancia familiar en el proceso
salud enfermedad de sus miembros.

4. b.2. Resignificacin del vnculo familiar en el proceso de

reconstruccin de la salud.

4. b.3. Identificacin de capacidades y habilidades positivas dentro

del vnculo familiar donde apoyar la recuperacin de la salud

4. b.4 Instalar nuevos cdigos de comunicacin del grupo familiar,

tendiendo a modificar aquellos que alteraban el vnculo entre los
distintos miembros.

5. EQUIPO DE TRABAJO

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 Recursos Bsicos del Personal
4 Mdicos Clnicos y/o Generalistas
2 Mdicos Psiquiatras responsable del control y seguimiento
psicofrmaco lgico
5 Psiclogos
16 Enfermeros
5 Asistentes Sociales.
12 Acompaantes teraputicos
2 Terapistas Ocupacionales
1 Profesor de Artstica
1 Profesor de teatro.
1 Msico terapeuta.
1 Profesor de danzas.
1 Profesor de Educacin Fsica
1 Instancia Educativa (Prof. de Computacin) (Centro de da)
Profesores de Oficio (carpintera, electricidad, herrera, mecnica)
(Centro de da)
2 Auxiliar Administrativo (1 turno maana y otro turno tarde)
- Personal de Seguridad (guardia externa las 24 horas)
- Personal de limpieza
- Personal de cocina
2 Responsables de mantenimiento
En todos los casos, la relacin de personas integrantes del equipo, deber estar
integrado con un mnimo de 50% de profesionales universitarios.
Cabe sealar que debido a la ubicacin geogrfica de la Institucin se requerir
de un mvil a disposicin del traslado de pacientes y otro para el traslado de
personal.

6. METODOLOGIA
1. Dispositivo Residencial:
a) Fase de Compensacin y estabilizacin.
Adaptacin a la estructura de Centro de referencia.
Evaluacin diagnstica integral de manera permanente.
Instrumentacin de un plan psicofrmaco lgico.

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 Estrategias de integracin y adhesin al tratamiento, individual y
familiar
Derivacin / Trabajo interinstitucional.

b) Fase de Conciencia de Enfermedad:

Reconocimiento sintomatolgico.
Trabajo sobre la resistencia y negacin al diagnstico.
Relacin del consumo con los fenmenos psicticos.
Critica al sistema patolgico de pensamientos.
Conciencia del plan farmacolgico.
Participacin en grupo psicoeducativo.
Pertenencia y contencin.
Identificacin.
Lazo social de la problemtica.
Participacin en talleres especficos.
Rehabilitacin Neurocognitiva.

c) Fase de Planificacin:
Armado del Proyecto de inclusin psicosocial
Mayor autonoma y responsabilidad.
Exploracin de intereses, limitaciones y habilidades psicosociales.
Conciencia de enfermedad a nivel familiar.
Integracin y rehabilitacin de los vnculos familiares.
Sostenimiento de la abstinencia.
Mantenimiento de la estabilidad psquica.
Creacin de lazos sociales saludables.
Incorporacin progresiva a las actividades de reinsercin social.

2. Actividades institucionales:
Reunin de equipo teraputico
Asambleas con acompaantes teraputicos, docentes de taller,
etc., de todo el personal del equipo tratante
Capacitacin permanente
Supervisin de casos y situaciones.
Interaccin con Juzgados y dems instituciones de acuerdo a cada caso
en particular.

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