Professional Documents
Culture Documents
Introduccin 7
Procedimiento para la aspiracin 8
Objetivos 8
Recomendaciones generales previa al procedimiento 8
Materiales requeridos para la aspiracin 8
Equipo protector del personal (EPP) 8
Pasos previos a la aspiracin 8
Tcnica de aspiracin 9
Pasos para quitarse el EPP 9
Anexos 11
Referencias 14
Algoritmo 15
Gua para la aspiracin de secreciones a travs del tubo endotraqueal en pacientes peditricos con ventilacin mecnica 5
Elaborado por:
Hospital Infantil de Nicaragua, Manuel de Jess Rivera
Dra. Miriam Chamorro. Jefa de la Unidad de Cuidados Intensivos UTI
Dra. Mara Mercedes Somarriba. Coordinadora del Comit de Infecciones Intrahospitalarias
Lic. Mara Nela Aguilar. Miembro del Comit de Infecciones Intrahospitalarias
Lic. Johana Bolaos. Enfermera jefa de la Unidad de Cuidados Intensivos
Hospital Bertha Caldern Roque
Dra. Nieves Snchez. Jefa del Departamento de Neonatologa
Dra. Magaly Prez. Pediatra de la sala de la Unidad de Cuidados Intensivos
Lic. Concepcin Vindell. Jefa de Enfermeras del Departamento de Neonatologa
Lic. Cecilia Castillo. Enfermera jefa del la Unidad de Cuidados Intensivos
Con la asistencia tcnica de Dr. Sergio Lpez
Asesor USAID/Proyecto de Mejoramiento de Atencin en Salud
Gua para la aspiracin de secreciones a travs del tubo endotraqueal en pacientes peditricos con ventilacin mecnica 7
Procedimiento para la aspiracin
2. Sistema de aspiracin, con manoreductor regulador de 12. Conecte la sonda de aspiracin con su protector a la
la presin de aspiracin que se va a ejercer. gua del aspirador.
3. Sonda estril del calibre adecuado para neonatologa: 13. Aplquese una vez ms alcohol gel.
5 a 8 F, y para pacientes peditricos de 9 a 16 F, (ver 14. Colquese los guantes estriles.
anexo Tabla 1 y 2). Es aconsejable que las sondas
vayan provistas de una vlvula de control de aspiracin.
Gua para la aspiracin de secreciones a travs del tubo endotraqueal en pacientes peditricos con ventilacin mecnica 9
10 USAID/Proyecto de Mejoramiento de la Atencin en Salud
Anexos
Tabla 1. Tamao del tubo endotraqueal y sonda de aspiracin para RECIEN NACIDOS (19)
Peso (g) Edad gestacional Tamao del tubo Longitud a Longitud Tamao de Longitud a
(Sem) (mm DI) introducir el tubo del tubo al la sonda de introducir
(cm) fijacin a exterior (cm) aspiracin la sonda de
nivel de comisura (mm DI) aspiracin
labial (hasta el adaptador)
< 1000 <28 2.5 6.5 - 7 4 5 11
1000 - 2000 28 - 34 3 7 - 8 4 5 11 - 12
2000 - 3000 34 - 38 3.5 8 - 9 4 5 12 - 13
> 3000 >38 3-5 9 - 10 4 5 13 - 14
Nuestro punto de referencia para apoyar los dedos ndice y pulgar es la primera marca de la sonda (15 cm).
Tabla 2. Tamao del tubo endotraqueal y sonda de aspiracin para pacientes peditricos (20)
Gua para la aspiracin de secreciones a travs del tubo endotraqueal en pacientes peditricos con ventilacin mecnica 11
Tabla 3. Escala objetiva para valoracin del dolor en nios menores de 3 aos (15)
Puntuacin:
0 puntos no dolor
1 4 puntos dolor leve
5 7 puntos dolor moderado
8 10 puntos dolor insoportable
1. How-to-guide Pediatric supplement Ventilator Associated 10. Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP. Nosocomial
Pneumonia. American Academy of Pediatrics www.chca.com infections in combined medical-surgical intensive care units
Child Health Corporation of America www.aap.org, National in the United States. Infect Control Hosp Epidemiol. 2000
Association of Children1s Hospitals and Pediatric Institutions Aug;21(8):510-5.
www.childrenshospitals.net, National Initiative for Childrens 11. Costo de infeccin nosocomial en nueve pases de Amrica
Healthcare Quality www.nichq.org . Latina, OPS/DPC/CD/271/03
2. Merchant S, Gast C, Nathwani D, Lee M, Quintana A, Ketter 12. Kawagoe JY, Segre CA, Pereira CR, Cardoso MF, Silva CV,
N, Friedland I, Ingham M. Hospital resource utilization with Fukushima JT. Risk factors for nosocomial infections in critically ill
doripenem versus imipenem in the treatment of ventilator- newborns: a 5-year prospective cohort study. Am J Infect Control.
associated pneumonia. Clin Ther. 2008 Apr;30(4):717-33. 2001 Apr;29(2):109-14.
3. Rosenthal VD, Maki DG, Salomao R, Moreno CA, Mehta Y, 13. Mahieu LM, De Dooy JJ, Lenaerts AE, Ieven MM, De Muynck
Higuera F, Cuellar LE, Arikan OA, Abouqal R, Leblebicioglu AO. Catheter manipulations and the risk of catheter-associated
H; International Nosocomial Infection Control Consortium. bloodstream infection in neonatal intensive care unit patients. J
Device-associated nosocomial infections in 55 intensive care Hosp Infect. 2001 May;48(1):20-6.
units of 8 developing countries. Ann Intern Med. 2006 Oct
17;145(8):582-91. 14. Couto RC, Carvalho EA, Pedrosa TM, Pedroso ER, Neto MC,
Biscione FM. A 10-year prospective surveillance of nosocomial
4. Myny D, Depuydt P, Colardyn F, Blot S. Ventilator-associated infections in neonatal intensive care units. Am J Infect Control.
pneumonia in a tertiary care ICU: analysis of risk factors 2007 Apr;35(3):183-9.
for acquisition and mortality. Acta Clin Belg. 2005 May-
Jun;60(3):114-21. 15. Rivera Brenes R. Sedacin y Analgesia en el paciente Peditrico.
Corporacin Litografica Internacional, 1 ed, Sn. Jos Costa
5. Rosenthal VD, Guzmn S, Crnich C. Device-associated Rica, 2001.
nosocomial infection rates in intensive care units of Argentina.
Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Mar;25(3):251- 16. Chow, L. C., Wright, K. W., Sola, A. Can changes in clinical
practice decrease the incidence of severe retinopathy of
6. Xu Y, Zhang LJ, Ge HY, Wang DH. Clinical analysis of nosocomial prematurity in very low birth weight infants? Pediatrics. 2003;
infection in neonatal intensive care units, Zhonghua Er Ke Za Zhi. 111: 339-345.
2007 Jun;45(6):437-41.
17. Charlene Pollan. Retinopathy of Prematurity: An Eye Toward
7. Turgut H, Sacar S, Okke D, Kavas ST, Asan A, Kutlu SS. Better. Outcomes Neonatal Network. 2009; 28(2):93-101.
Evaluation of Device Associated Infection Rates in Intensive Care
Units of Pamukkale University Hospital. Infection. 2008 May 3. 18. Gil Hermoso MR, Ibarra Fernndez AJ. Aspiracin de
Pub Med. ISSN: 0300-8126 (print), 1439-0973 (online). Editor: secreciones a travs de tubos endotraqueales en: Tratado
Urben & Vogel. de Enfermera en Cuidados Crticos Neonatales, seccin V
captulo 71, www.eccpn.aibarra.org
8. Tablan OC, Anderon LJ, Besser R, Bridges C and Hajjeh R.
Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia. 19. Village EG. Neonatal resuscitation in Neonatal Texbook, 5th
Recommendations of CDC and the Healthcare Infection ed. American Academy of Pediatrics and American Heart
Control Practices Advisory Committee, MMWR March 26, Association, 2006.
2004 / 53(RR03);1-36 20. Shan F, Henning R, Shekerdemian L. Pediatric Intensive Care
9. Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Thamlikitkul V. Cost- Guidelines, 3rd ed. 2008.
effectiveness analysis of chlorhexidine gluconate compared with 21. Ruza Tarrio, F et al. Manual de Cuidados Intensivos Peditricos.
povidone-iodine solution for catheter-site care in Siriraj Hospital, Ediciones Norma-Capitel, 2003.
Thailand. J Med Assoc Thai. 2006 Nov;89 Suppl 5:S94-101.
Gua para la aspiracin de secreciones a travs del tubo endotraqueal en pacientes peditricos con ventilacin mecnica 13