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SEGUNDO CICLO DE EXAMEN DE ADMISIN AL

SIMULACROS PROGRAMA DE INTERNADO MDICO
NACIONAL ES EsSalud 2014

TERCER SIMULACRO
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE
INTERNADO MDICO ESSALUD 2014

(3 DE 5)

10 de noviembre de 2013

Simulacros Mdicos

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El Seguro Social de Salud - EsSalud y Facebook no tienen ningn tipo de participacin en la organizacin y desarrollo de este Simulacro.
 SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALES
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE INTERNADO MDICO - ESSALUD 2014

TERCER SIMULACRO (3 DE 5)

1. Sobre el tratamiento antituberculoso, correlacione:

1) Isoniazida
2) Rifampicina
3) Pirazinamida
4) Estreptomicina
5) Etambutol
( ) Dosis de 5 mg/kg/da
( ) Disfuncin vestibular y coclear
( ) Reduccin de la agudeza visual
( ) Dosis 10 mg/kg/da
( ) Dosis 25 mg/k/da
A. 1,2,4,5,3.
B. 1,2,3,5,4.
C. 1,4,2,3,5.
D. 1,5,4,2,3.
E. 1,4,5,2,3

2. El dolor periumbilical o epigstrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a:

A. Deshidratacin moderada.
B. Irritacin del peritoneo parietal.
C. Estimulo del sistema simptico
D. leo secundario.
E. Estimulo del nervio vago

3. Una deshidratacin severa significa una prdida de peso de:

A. 40 a 50 %
B. 10 a 15 %
C. 20 a 30 %
D. 5 a 10 %
E. 3 a 5 %

4. El folculo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras, excepto:

A. Oocito.
B. Disco prolgero.
C. Capa de clulas granulosas.
D. Teca interna y externa.
E. Ninguna de las anteriores.

5. La causa ms comn de diarrea del viajero es:

A. Giardia lamblia.
B. Shigella flexneri.
C. Entamoe bahistolytica.
D. Escherechia coli.
E. Vibrio choleare

6. El gold-standard para el diagnstico de isquemia mesentrica es:

A. La clnica.
B. Laparotoma exploratoria.
C. Angio TAC.
D. Angiografa mesentrica.
E. RMN

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7. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, excepto:
A. Adenovirus
B. Virus respiratorio Sincitial
C. Parainfluenza
D. Estreptococo neumoniae
E. Virus influenza

8. Nulpara de 20 aos de edad, con antecedente de infeccin de transmisin sexual y enfermedad inflamatoria
plvica a repeticin. Conoce que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere
optar por algn mtodo de planificacin familiar. Cul es el mtodo de eleccin?:
A. Pldoras anticonceptivas.
B. Mtodos naturales.
C. Mtodos de barrera.
D. Dispositivos intrauterinos.
E. Anticoncepcin parenteral.

9. Paciente de 28 aos de edad, consulta por dificultad para extender la mueca y los dedos de la mano
derecha. Refiere que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se qued dormido apoyado
sobre una mesa. Diga usted cul es el nervio comprometido:
A. Radial
B. Cubital
C. Musculocutneo
D. Mediano
E. Circunflejo

10. Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de razn. Qu tipo
de grafico sera ms adecuado?:
A. Grfico de barras.
B. Grfico circular
C. Histograma.
D. Pictograma.
E. Grfico semilogartmico.

11. Mientras jugaba, una nia de 8 aos es mordida por un gato negro. Llega al mdico al da siguiente da con
fiebre y dolor seo localizado en su pantorrilla derecha. Los resultados del cultivo seo estn pendientes. El
patgeno ms probable es:
A. Brucella melitensis.
B. Eikenella corrodens.
C. Francisella tularensis.
D. Pasteurella multocida.
E. Yersinia pestis

12. Paciente varn de 66 aos, fumador, con diagnstico de Cncer de pulmn, que recibi tratamiento con
quimioterapia. Actualmente acude a la Emergencia por presentar un cuadro confusional agudo y en los
exmenes de laboratorio destaca Na: 126 mEq/l. Luego de ingresar al paciente para estudio se le diagnostica
Sndrome de Secrecin Inapropiada de Hormona Antidiurtica (SIHAD), probablemente secundario a la
enfermedad de fondo. Qu tipo histolgico de Cncer pulmonar padece el paciente con mayor probabilidad?:
A. Carcinoma de clulas grandes
B. Carcinoma de clulas pequeas
C. Carcinoma bronquiloalveolar
D. Carcinoma epidermoide
E. Adenocarcinoma

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13. Un hombre de 55 aos, diagnosticado de estenosis artica, ha sufrido varias rectorragias leves-moderadas.
La endoscopia alta, la colonoscopa y la radiografa baritada de intestino delgado fueron normales. El paciente
sufri un shock anafilctico hace unos meses al realizarse un cateterismo cardaco. Ante una nueva rectorragia,
qu decisin tomara?:
A. Realizar un estudio con hemates marcados.
B. Realizar una laparotoma exploradora.
C. Realizar una arteriografa mesentrica previo tratamiento con esteroides.
D. Realizar un enema opaco.
E. Repetir la colonoscopia.

14. El sndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por:

A. Plipos hamartomatosos.
B. Adenomas vellosos.
C. Adenomas tubulares.
D. Plipos hiperplsicos.
E. Plipos malignos.

15. Le avisan para investigar un brote de diarrea acuosa y profusa en una guardera infantil, los agentes
etiolgicos que Ud. deber tener en cuenta son estos, excepto:
A. Entamoeba coli.
B. Giardia lambia
C. Rotavirus.
D. Shigella
E. E. coli enterotoxignica

16. El divertculo de Meckel representa:

A. Un defecto de la tnica muscular.
B. Una persistencia parcial del conducto vitelino.
C. Un defecto en la muscularis mucosae.
D. Una persistencia parcial del alantoides.
E. Una persistencia parcial del amnios.

17. Cul es el mtodo anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inflamatoria plvica por actinomicosis?:
A. DIU.
B. Anticonceptivos orales.
C. Condn.
D. Mtodo de lactancia materna.
E. Anticonceptivos de depsito.

18. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar

A. Vaginosis bacteriana.
B. Moniliasis.
C. Gonorrea.
D. Trichomoniosis.
E. Herpes.

19. Si la hiptesis nula es cierta y se acepta:

A. Es el poder del Test.
B. Es alfa.
C. Es el error tipo I.
D. Es (1 alfa).
E. Es el complementario de (1-beta)

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20. Nio de dos aos de edad, que sufre un corte con un vidrio en la palma de su mano derecha. Al examen
presenta dificultad para cerrar el tercer y cuarto dedo. Cul es la estructura anatmica lesionada?:
A. La artera palmar profunda
B. El tendn del msculo flexor de los dedos
C. El nervio mediano
D. El nervio radial
E. El msculo palmar corto

21. El tumor primario ms frecuente en mediastino posterior:

A. Linfoma.
B. Fibroma.
C. Quiste esofgico.
D. Tumor neurognico.
E. Quiste broncognico.

22. Paciente mujer de 85 aos, operada de sigmoidectoma ms colostoma de Hartmann por un cuadro de
vlvulo de sigmoides no complicado. En el PO-10 permanece en UCI y la paciente no elimina flatos ni
deposiciones por la colostoma. Cul de las siguientes alternativas no es correcta respecto a la paciente?:
A. Es un leo postoperatorio.
B. Podra ser un Sndrome de Ogilvie.
C. Hay que descartar una obstruccin intestinal temprana.
D. Es mandatario una Tomografa Abdominal.
E. La colonoscopa puede ayudarnos en el estudio diagnstico.

23. Ante un nio de 9 aos que acude por lesiones vesculo-pustulosas, erosiones y costras amarillentas
alrededor de la boca y los orificios nasales pensaremos en:
A. Rosacea
B. Dermatitis seborreica
C. Eccema de contacto
D. Herpes simple
E. Imptigo contagioso

24. Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha, retraso menstrual de 10 das, escaso
sangrado genital. Al examen: tero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilizacin del
crvix. El diagnstico probable es:
A. Adenomiosis.
B. Mola hidatiforme.
C. Aborto.
D. Embarazo ectpico
E. Anexitis.

25. Son enfermedades intersticiales que afectan a los lbulos superiores del pulmn, excepto:
A. Histiocitosis X
B. Neumonitis por Hipersensibilidad
C. Fibrosis pulmonar idioptica
D. Sarcoidosis
E. Silicosis

26. Multpara de 40 aos de edad, presenta vmitos y distensin abdominal. Al examen fsico de la regin
inguinocrural se encuentra tumoracin dolorosa no reductible por debajo del ligamento iliopubiano. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Hernia inguinal indirecta.
B. Hernia crural.
C. Hernia inguinal directa.
D. Vrices del cayado de la safena.
E. Hernia obturatriz

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27. La manera ms fcil de documentar el diagnstico de la enfermedad de Hirschprung es:
A. Enema baritado
B. Tacto rectal
C. Manometra intraluminal
D. Sigmoidoscopa
E. Biopsia rectal

28. Son criterios mnimos para el diagnstico clnico de EIP:

A. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae.
B. Dolor a la movilizacin cervical, absceso tubo-ovrico en ecografa, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis.
C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral.
D. Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal o cervical anormal.
E. Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.

29. Se denominan datos apareados:

A. Los que se obtienen de muestras homogneas.
B. Los que se obtienen a la vez en un mismo individuo.
C. Los que se obtienen a la vez en dos individuos.
D. Los que se obtienen en un mismo individuo antes y despus de una intervencin.
E. Ninguna de las anteriores.

30. Nio con neumona estafiloccica resistente a meticilina. Cul es el antibitico de eleccin?:
A. Ceftriaxona
B. Dicloxacilina
C. Lincomicina
D. Teicoplanina
E. Azitromicina

31. El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por:

A. Angina inestable.
B. Infarto agudo de miocardio de cara inferior.
C. Intoxicacin digitlica.
D. Uso de betabloqueadores.
E. Uso de calcioantagonistas (verapamilo).

32. Cul de los siguientes tratamientos ha demostrado claramente que reduce tanto la mortalidad total como la
muerte sbita cardaca, en pacientes con infarto previo, FEVI deprimida y con arritmias ventriculares graves?:
A. Flecainida.
B. Sotalol.
C. Amiodarona.
D. Desfibrilador automtico implantable (DAI).
E. Lidocana.

33. El cncer pancretico preferentemente debuta con:

A. Activacin enzimtica de la enterasa no especfica.
B. Ictericia.
C. Necrosis de tejido adiposo.
D. Phlegmasia alba dolens.
E. Dolor.

34. Paciente varn de 70 aos de edad, con diagnstico clnico de vlvulo de sigmoides, en mal estado general,
txico, taquicrdico, hipotenso y con reaccin peritoneal. Qu tipo de ciruga es la ms adecuada?:
A. Colostoma.
B. Reseccin ms colostoma.
C. Cecostoma ms pexia.
D. Reseccin ms anastomosis.
E. Ileostoma.

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35. Nia de 5 aos de edad; hace dos das presenta deposiciones sueltas, sin moco, sin sangre, 5-8 cmaras por
da, vmitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al examen fsico: alerta, llanto frecuente, escasa
cantidad de lgrimas, mucosa oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Segn
el AIEPI, se clasifica como:
A. Diarrea con shock
B. Diarrea con deshidratacin
C. Diarrea disentrica con deshidratacin
D. Diarrea disentrica con shock
E. Diarrea persistente

36. Nio plido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro
faringoamigdaliano quince das antes, tratado medicamente. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Glomerulonefritis.
B. Infeccin del tracto urinario.
C. Litiasis renal.
D. Nefritis intersticial.
E. Sndrome nefrtico.

37. Cul es la forma ms frecuente de carcinoma vulvar desde el punto de vista histolgico?:
A. Pavimentoso o epidermoide.
B. Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein).
C. Basocelular.
D. Clulas escamosas.
E. Cilndrico (adenocarcinoma).

38. Cul sera el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezn una lesin escoriativa-granulosa con
cierta cubierta escamosa y que sangra fcilmente?:
A. Cistoadenoma mamario.
B. Necrosis grasa.
C. Enfermedad de Paget.
D. Cualquiera de las anteriores.
E. Mastopata poliqustica.

39. Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, excepto:

A. Malaria.
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla
E. Peste

40. La presencia de alimentos NO altera la absorcin de una de las siguientes penicilinas:

A. Ampicilina
B. Amoxicilina
C. Penicilina V
D. Oxacilina
E. Nafcilina

41. Las fracturas que se producen por microtraumatismos, ya sea por intensidad o por repeticin que alteran las
propiedades fisicoqumicas del hueso, se denominan:
A. Por fatiga
B. Patolgicas
C. Seniles
D. Osteoporoticas
E. Poliomieliticas

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42. Las imgenes radiolgicas ms frecuentes para diagnosticar osteosarcoma son, EXCEPTO:
A. Sustraccin.
B. Tringulo de Codman.
C. Sol naciente.
D. Llamarada.
E. Cavidad.

43. Nio de 6 aos con dolor abdominal, artritis, exantema purprico localizado exclusivamente en miembros
inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Glomerulonefritis postestreptoccica
B. Meningococemia
C. Mononucleosis infecciosa
D. Varicela
E. Vasculitis de Schnlein-Henoch

44. Es falso, con respecto al SIDA infantil:

A. Se considerara como caso de SIDA cuando un menor de 10 aos presenta neumona intersticial linfoide.
B. La principal causa asociada a mortalidad son los problemas respiratorios.
C. Es usual la aparicin de calcificacin de los ganglios basales en el TAC craneal.
D. El modo de trasmisin de VIH en adolescentes ms frecuente es la sexual.
E. La categora clnica para una anemia persistente en nios con VIH, es la categora A.

45. Paciente consulta por dolor abdominal fiebre y diarrea de ms de 10 deposiciones diarias lquidas y
sanguinolentas. Como antecedentes epidemiolgicos, refiere la ingestin de una hamburguesa poco cocinada.
En el examen de las heces se observan abundantes leucocitos y hemates. La tincin de Gram evidencia un
bacilo Gram-negativos curvado, que tienen movimiento tambaleante al observarlos con campo oscuro. Ante
estos datos, no debemos olvidar incluir en la siembra de las heces, un medio selectivo para:
A. Vibrio spp.
B. Campylobacter spp.
C. Salmonella spp.
D. Shigella spp.
E. Clostridiums pp.

46. En un paciente con cuadro de diarrea crnica en quien se sospecha malabsorcin, un test de D-Xilosa
normal:
A. Descarta mala absorcin de origen pancretico.
B. Indica anormalidad del yeyuno, normalidad de leon terminal.
C. Significa que se excret ms de 5 gr. en orina.
D. Descarta malabsorcin de intestino delgado proximal.
E. Es poco til para en la investigacin de mala absorcin.

47. Entre las alteraciones que presenta la mujer geritrica debido al hipoestrogenismo se incluyen las siguientes,
excepto:
A. Vaginitis.
B. Dispareunia.
C. Polaquiuria.
D. Colpocitologa con predominio de clulas superficiales.
E. Osteoporosis.

48. Cul es el antibitico de eleccin para el tratamiento de una mastitis?:

A. Amoxicilina.
B. Dicloxacilina.
C. Cefalexina.
D. Cefoxitina.
E. Ceftriaxona.

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49. La prevalencia usual de una enfermedad en un rea geogrfica determinada se denomina:
A. Epidemia
B. Pandemia
C. Holoendemia
D. Endemia
E. Hiperendemia

50. En el eje hipotlamo-hipofisario, Qu efectos hormonales producen los anticonceptivos orales?:

A. Aumento de LH y disminucin de FSH
B. Disminucin de LH y aumento de FSH
C. Supresin de LH y FSH
D. Aumento de LH Y FSH
E. Aumento de gonadotropinas plasmticas

51. Cul es la caracterstica clnica del desprendimiento prematuro de placenta?

A. Inicio insidioso.
B. Irritabilidad uterina.
C. tero hipotnico.
D. Latidos cardiacos fetales normales.
E. tero indoloro.

52. A los 5 minutos de vida un neonato presenta estos signos: 130 pulsaciones por minuto, manos y pies
cianticos, buen tono muscular, llanto poderoso, reactividad normal, frecuencia respiratoria 60 por minuto. El
ndice de Apgar en este nio es:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

53. En los pacientes con luxacin posterior isquitica traumtica de cadera se observa:
A. Extensin, rotacin interna y abduccin.
B. Flexin, rotacin interna y abduccin.
C. Flexin, rotacin externa y abduccin.
D. Extensin, rotacin externa y abduccin.
E. Flexin, rotacin interna y aduccin.

54. En una meningitis purulenta que presenta diplococos gram positivos encapsulados, este es un:
A. Meningococo.
B. Hemophilus influenzae.
C. Estafilococo aureus coagulasa positivo.
D. Neumococo.
E. Estreptococo.

55. En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin MS FRECUENTE de localizacin es:

A. Ampular.
B. Infundibular.
C. Intersticial.
D. stmica.
E. stmica-ampular.

56. Seale lo correcto en relacin a la edad gestacional por examen fsico del RN:
A. Test de Capurro evala el tamao del ndulo mamario y tiene mucha correlacin estadstica con la edad gestacional
B. El test de Ballard considera el ex. fsico y neurolgico del RN y puede hacerse a partir de las 6 hrs. de vida
C. La edad gestacional por examen fsico es ms exacta que la edad gestacional por FUR
D. La edad gestacional por Capurro tiene una variacin de +/ 6 semanas y puede hacerse mximo hasta las 12 horas
de vida.
E. El mtodo de Usher aade evaluaciones neurolgicas

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57. En la hematuria terminal, presente en la prueba de los 3 vasos, el nivel de sangrado ms probable es:
A. Renal.
B. Vesical.
C. Uretral.
D. Pilico.
E. Todas ellas.

58. Varn de 40 aos manifiesta prdida de la fuerza simtrica y generalizada de 4 extremidades, parlisis facial
bilateral, midriasis arreactiva bilateral y retencin urinaria de 24 horas de evolucin, con preservacin del nivel
de conciencia. El diagnstico ms probable es:
A. Miastenia gravis.
B. Guillain-Barre.
C. Botulismo.
D. Intoxicacin por rganos fosforados.
E. Polimiositis.

59. Entre los mecanismos fisiopatolgicos de la lactancia materna, Qu hormona interviene para el reflejo de
eyeccin de leche maternal:
A. Progesterona
B. Prolactina
C. Oxitocina
D. Factor inhibidor de prolactina
E. Estrgeno

60. En el anlisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su comunidad de referencia

carece de agua potable, el ao anterior se presentaron 40 casos de clera con 8 fallecidos, y el establecimiento
no tiene protocolos de atencin. Segn el anlisis FODA institucional, la situacin mencionada corresponde a:
A. Oportunidades y amenazas
B. Oportunidades y fortalezas
C. Debilidades y fortalezas
D. Amenazas y debilidades
E. Debilidades y oportunidades

61. Entre las que se mencionan a continuacin, una de las siguientes situaciones no cursa con
hiperprolactinemia:
A. Enfermedad de Cushing.
B. Cirrosis heptica.
C. Insuficiencia renal.
D. Hipotiroidismo secundario.
E. Seccin del tallo hipofisiario.

62. Una mujer de 46 aos consulta por habrsele detectado, en una exploracin rutinaria, una PA: 150/110.
Refiere cefaleas y fatigabilidad ocasionalmente calambres musculares. Lab: Hto 45%, Hb:13g/dL, Glucosa: 105
mg/dL, Creatinina: 0.8mg/dl, Protenas totales: 6,3 mg/dL, Ca++: 9.2 mg/dL, Na+: 137 mEq/L, K+: 3.1mEq/L HCO3:
34 mEq/L. Cul es su diagnstico?:
A. Sndrome de Cushing.
B. Feocromocitoma.
C. Hipertensin renovascular.
D. Hiperaldosteronismo primario.
E. Hipertensin esencial.

63. El diagnstico de reflujo vesicoureteral se establece por:

A. Urografa excretoria.
B. Cistografa retrgrada.
C. Ecografa.
D. Tomografa.
E. Arteriografa.

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64. A qu patologa asocia el signo de agrandamiento indoloro del testculo?:
A. Hidrocele.
B. Varicocele.
C. Cncer de testculo.
D. Epididimitis.
E. Ninguna de las anteriores.

65. El cfalo hematoma se diferencia del caput sucedneo por:

A. Fondo de ojo anormal
B. Ausencia de antecedentes de parto prolongado o difcil
C. Desaparece a las 24 a 48 horas
D. Limitacin muy clara a un solo hueso
E. No presenta complicaciones

66. La displasia broncopulmonar es el resultado de:

A. Dao inflamatorio pulmonar en un feto en desarrollo
B. Falla en el desarrollo de las arteriolas pulmonares en el RN
C. Falla en el desarrollo bronquial del RN
D. Una infeccin viral intrauterina
E. El uso de oxgeno y presin positiva durante el tratamiento de SDR-RN

67. El tpico cuadro que se asocia a placenta previa completa incluye:

A. tero fuertemente contrado.
B. Ausencia de latidos fetales.
C. Dolorabilidad uterina.
D. Sangrado profuso de cogulos hemticos.
E. tero relajado y no doloroso.

68. En la placenta acreta hay un defecto en la decidua que consiste en la ausencia de:
A. Las Estras de Rohr.
B. La zona esponjosa.
C. La zona compacta.
D. La zona basal.
E. El estrato de Nitabuch.

69. Paciente de 14 aos de edad, acude al Consultorio por presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la
histologa del glomrulo, Qu estructura se encuentra daada?:
A. Arteriola eferente
B. Mcula densa
C. Clulas mesangiales
D. Podocitos
E. Lmina basal

70. Cuando se recoge datos de los registros de los servicios de salud de forma rutinaria y peridica se realiza
vigilancia epidemiolgica:
A. Pasiva
B. Activa
C. Mixta
D. Especializada
E. Convergente

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71. Neonato de 5 das de edad, nacido con 1.200 g de peso, muestra mal aspecto general, gran distensin
abdominal, retiene en el estmago las tomas administradas por sonda y tiene algn vmito. En la radiografa
simple hay distensin de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no en el peritoneo. Qu
diagnstico le sugiere este cuadro clnico?:
A. Ileo meconial por fibrosis qustica.
B. Estenosis o atresia de duodeno.
C. Enterocolitis necrotizante
D. Atresia de ano.
E. Peritonitis neumoccica

72. Cules son los signos y sntomas de la ruptura uterina consumada?:

A. Acinturamiento del tero, dinmica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.
B. Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal fcil, sufrimiento fetal agudo.
C. Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica uterina irregular.
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona.
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensin.

73. Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son:

A. Maxilares y etmoidales
B. Esfenoidales y maxilares
C. Frontales y etmoidales
D. Esfenoidales y etmoidales
E. Frontales y maxilares

74. Qu segmento de la columna vertebral se compromete en la artritis reumatoide?:

A. Cervical.
B. Dorsal.
C. Lumbar
D. A + B.
E. Ninguno en particular

75. El prolapso de cordn umbilical es menos frecuente en:

A. Feto en situacin transversa.
B. Parto prematuro.
C. Polihidramnios.
D. Presentacin de vrtex.
E. Presentacin pelviana con protrusin de pie.

76. Cules de las siguientes son causas de hiperbilirrubinemia indirecta, excepto?

A. Sndrome de Crigler Najar
B. Sndrome de Gilbert
C. Ictericia del recin nacido
D. Sndrome de Dubin-Jhonson
E. Todas las anteriores.

77. El cdigo de Nuremberg estableci normas para:

A. Los procedimientos quirrgicos en poca de guerra
B. Los procedimientos mdicos en general
C. Las publicaciones mdicas
D. El consentimiento informado previo a toda investigacin
E. Los procedimientos mdicos en pocas de guerra

78. Estructuras que forman el plexo de Kiesselbach, EXCEPTO:

A. Esfenopalatina.
B. Palatina mayor.
C. Etmoidal anterior.
D. Etmoidal posterior.
E. Palatina menor.

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79. Cul de las complicaciones siguientes no es frecuente en la enfermedad de Paget?:
A. Fracturas seas.
B. Coxopatapagtica.
C. Cefalea.
D. Insuficiencia cardaca.
E. Hipercalcemia.

80. Durante el perodo embrionario, el desarrollo humano se divide en tres fases esenciales que se relacionan en
cierto grado. Cul es la primera fase?:
A. Formacin de tejidos y rganos
B. Morfognesis
C. Diferenciacin
D. Replicacin celular
E. Maduracin de procesos fisiolgicos

81. Cul es el tratamiento de eleccin en el primer episodio de esquizofrenia?:

A. Antiepilptico.
B. Ansioltico.
C. Antidepresivo.
D. Hipntico.
E. Neurolptico.

82. Paciente de 26 aos de edad, con diagnstico de insuficiencia renal crnica, en hemodilisis. Acude a
Emergencia por presentar: K 7,5mEq/L, con alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sera:
A. Administrar gluconato de calcio EV
B. Administrar bicarbonato de sodio
C. Administrar dextrosa e insulina
D. Beta-2 agonistas
E. Administrar furosemida

83. Cul de las siguientes alternativas esta en relacin con la ictericia fisiolgica?
A. Bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/dL
B. Aparece en las primeras 24 horas de vida
C. Persiste ms de 2 semanas en el RNT
D. Bilirrubina srica aumenta ms de 5mg/dL/24 horas
E. Aparece entre las 48 y 72 horas de vida

84. El proceso continuo que incluye la produccin, el registro, anlisis y comunicacin de datos para la correcta
toma de decisiones, se denomina:
A. Sistema de informacin
B. Sistema de soporte de decisin
C. Perfil epidemiolgico
D. Sistema basado en conocimientos
E. Sistema experto

85. Cul de las siguientes manifestaciones NO forma parte de la ttrada de Sabin?:

A. Coriorretinitis.
B. Cataratas.
C. Crisis convulsivas.
D. Microcefalia.
E. Calcificaciones cerebrales.

86. Cul es el origen embriolgico de la corteza suprarrenal?:

A. Mesodermo
B. Endodermo
C. Ectodermo
D. Neuroblasto
E. Clulas pluripotenciales

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87. El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular del huevo, tiene las siguientes
caractersticas:
A. Monoplacentario y biamnitico.
B. Monoplacentario y monocorinico.
C. Monocorinico y monoamnitico.
D. Monocorinico y biamnitico.
E. Bicorinico y biamnitico.

88. La presentacin fetal ms frecuente en el embarazo gemelar en el momento del parto es:
A. Pelviana - pelviana
B. Ceflica - pelviana.
C. Ceflica - Ceflica.
D. Transversa - transversa.
E. Pelviana transversa

89. Una vescula se diferencia de una ampolla:

A. Por su tamao
B. Por su consistencia
C. Por su evolucin
D. Por su contenido
E. Por su infiltracin

90. El tratamiento de eleccin para la infeccin neonatal por Listeria monocytogenes es:
A. Lincomicina
B. Eritromicina
C. Ampicilina
D. Cefotaxima
E. Vancomicina

91. Los embarazos gemelares univitelinos presentan las siguientes caractersticas, EXCEPTO:
A. Son gemelos mayormente idnticos.
B. Se presentan en el 75% de los embarazos dobles.
C. Su origen se debe a una separacin en dos masas del material embrionario de un vulo.
D. Si la separacin es incompleta se originan los monstruos gemelos.
E. Son del mismo sexo.

92. El cierre palpebral es funcin de:

A. III.
B. IV.
C. V.
D. VI.
E. VII.

93. Cul es el tipo de epitelio que presenta la trquea?

A. Estratificado cuboidal
B. Estratificado columnar
C. Escamoso
D. Cilndrico simple
E. Pseudoestratificado columnar ciliado

94. Nia de 18 meses, con desnutricin severa. Al examen fsico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos
y ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Xeroftalmia
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Queratoconjuntivitis alrgica
E. Sndrome de ojo seco

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95. Cul es la deficiencia enzimtica responsable de la forma clsica de galactosemia?:
A. Galactoquinasa.
B. Galactosa 1 fosfato uridil transferasa.
C. Uridil difosfato galactosa 4-epimerasa.
D. Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
E. Glucuroniltransferasa.

96. El proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los miembros de un grupo se denomina:
A. Influencia
B. Poder
C. Liderazgo
D. Trabajo en equipo
E. Cultura organizacional

97. Cul es la causa de los escalofros durante la anestesia epidural?:

A. Contraccin muscular
B. Vasoconstriccin
C. Fiebre
D. Vasodilatacin
E. Relajacin muscular

98. Cul de estos parmetros no es un factor pronstico en la enfermedad de Hodgkin?:

A. Estadio.
B. Presencia de sintomatologa general (formas B).
C. Edad.
D. Forma histolgica.
E. Localizacin de las adenopatas.

99. Se denomina embarazo prolongado post-trmino cuando excede de la semana:

A. 40
B. 41
C. 42
D. 39
E. 38

100. La ketamina es un agente anestsico que se caracteriza por lo siguiente, excepto:

A. Produce hipotensin arterial.
B. Mantiene vivos los reflejos larngeos.
C. Apropiado para procedimientos de corta duracin.
D. Produce estimulacin cardiovascular.
E. Se puede aplicar por va EV e IM.

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