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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA

Efectividad del Programa de Arte Terpia en la


Disminucin de Ansiedad en Adolescentes

TESIS

LUCIA MARIANA WEYMANN SUTTER

Carn: 45052-92

Guatemala de la Asuncin, junio de 2012


Campus Central
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA

Efectividad del Programa de Arte Terpia en la


Disminucin de Ansiedad en Adolescentes

TESIS

Presentada al Consejo de la Facultad de Humanidades

Por:

LUCIA MARIANA WEYMANN SUTTER

Carn: 45052-92

Para optar al Ttulo de:

PSICLOGA CON NFASIS EN REA CLNICA

En el grado acadmico de:

LICENCIADA

Guatemala de la Asuncin, junio de 2012


Campus Central
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

Rector P. Rolando Enrique Alvarado Lpez , S.J.


Vicerrectora Acadmica Dra. Lucrecia Mndez de Penedo
Vicerrector de Investigacin
y Proyeccin P. Carlos Cabarrs Pellecer, S.J.
Vicerrector de Integracin
Universitaria P. Eduardo Valds Barra, S.J.
Vicerrector Administrativo Lic. Ariel Rivera Iras
Secretaria General Licda. Fabiola de la Luz Padilla Beltranena

AUTORIDADES FACULTAD DE HUMANIDADES

Decana
Vicedecano
Secretaria
Directora del Departamento
de Psicologa
Directora del Departamento
de Educacin
Directora del Departamento
de Ciencias de la Comunicacin
Director del Departamento
de Letras y Filosofa
Representante de
Catedrticos (titular)
Representante de
Catedrticos (suplente)

M.A. Hilda Caballeros de Mazariegos


M.A. Hosy Benjamer Orozco
M.A. Lucrecia Elizabeth Arriaga Giron
M.A. Georgina Mariscal de Jurado
M.A. Hilda Daz de Godoy
M.A. Nancy Avendano
M.A. Eduardo Blandon
Licda. Cynthia Brenes
Lic. Marlon Urizar
ASESOR DE TESIS

M.A. Cesar W. Lpez


REVISOR DE TESIS

Licda. Ileana Ruiz


DEDICATORIA

Con todo mi amor dedico este trabajo de Tesis a mi esposo por su apoyo
incondicional en esta etapa de mi vida, por estar siempre para mi y sobre todo
por seguir siempre creyendo en mis proyectos y aventuras.
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer a Dios por darme fortaleza y energa para siempre seguir
buscando superarme personal y profesionalmente, a mi esposo y mis hijos por
que sin ellos no hubiera sido posible concluir con esta meta y a mi asesor por
recorrer este nuevo camino conmigo.
NDICE GENERAL
I. Introduccin 1

II. Planteamiento del problema 27


Objetivo general 27
Hiptesis 27
Variables 28
Definicin de variables 28
Alcances y lmites 29
Aporte 29
III. Mtodo 31
Sujetos 31
Instrumento 31
Procedimiento 32
Diseo y Metodologa estadstica 32

IV. Presentacin de Resultados 34

V. Discusin de resultados 40
VI. Conclusiones 42
VII. Recomendaciones 43
Referencias Bibliogrficas 44
IX. Anexos 48
RESUMEN EJECUTIVO

El objetivo de este estudio fu comprobar la efectividad de un programa basado


en tcnicas de Arte Terapia para la disminucin de la ansiedad en adolescentes.
El estudio de tipo pre-experimental se trabaj con una muestra de 12
adolescentes marginadas comprendidas entre las edades de 12 a 17 aos,
todas cursando grados acadmicos por encima de tercero primaria. Su
condicin econmica es baja, la mayora son huerfanas o removidas de sus
padres por maltrato.
Este programa fue desarrollado en 12 sesiones de una hora cada una realizando
una sesin semanal. Dentro de las reas trabajadas podemos mencionar:
aprendizaje de tcnicas de relajacin, respiracin, visualizacin, desarrollo de
creatividad, desarrollo de capacidad de generar insight fomentando as el
proceso de expresin interna. El programa se bas en una parte de reflexin y
ejercicios prcticos utilizando diferentes tcnicas de esta corriente teraputica.
Para cumplir con dicho objetivo se utiliz la Escala de Ansiedad Manifiesta en
Nios (revisada) CMA-R de C. Reynolds y B.Richmond (1997). Con la finalidad
de medir el nivel de ansiedad antes y despus de la aplicacin del programa.
Para realizar las comparaciones de resultados se utiliz una T de Student para
grupos menores de 30 personas.
Se concluy que el programa teraputico fue eficz en mejorar el nivel de
ansiedad de manera estadisticamente significativa, por lo que se recomienda a
Psicologos Clnicos el programa teraputico utilizado en esta investigacin para
mejorar el nivel de ansiedad de sus pacientes adolescentes.
I.INTRODUCCIN
Debido a las condiciones socio-culturales de nuestro pas, el incremento en el
nivel de ansiedad que se vive por parte de la poblacin cada vez es ms alto. Si
a esto se le suman las dificultades que nuestra juventud de nivel socio-
econmico bajo enfrenta al estar cada vez ms propensa a peligros como
insercin a maras, drogadiccin, prostitucin, delincuencia, falta de recursos
para estudiar, etc., este problema se convierte en algo todava mas evidente y
por consiguiente mas difcil de manejar.
Es importante que en todos los mbitos profesionales se busquen maneras de
apoyar a esta poblacin en riesgo, buscando alternativas que permitan dentro de
su ambiente, trabajar de una manera adecuada el manejo y expresin de
emociones, inseguridades, miedos, frustraciones y la capacidad de poder
desarrollarse emocionalmente de manera segura. Esto implica generar
programas de desarrollo y tcnicas teraputicas que permitan trabajar con este
tipo de poblacin, generando con esto una disminucin de ansiedad en esta y
por ende una mejor calidad de vida.
Un programa teraputico basado en tcnicas de Arte Terapia, puede permitir a
las personas que participen en el, la posibilidad de expresar sus emociones,
temores, frustraciones e iniciar un proceso sanador y enriquecedor de si
mismos.
Las tcnicas de Arte Terapia se utilizan en una gran variedad de situaciones,
pero recientes investigaciones han mostrado que en su aplicacin en casos de
personas que sufren de ansiedad, stas activan estructuras en ciertas partes del
cerebro que inhiben y extinguen miedos condicionados y respuestas de
ansiedad creadas en otras reas.

En Guatemala se practican diferentes programas teraputicos para apoyar a


poblaciones en riesgo y de escasos recursos, el xito de estos programas
permiten promover cambios positivos en sus participantes, sus familias y su
entorno.
Esta investigacin pretende contribuir no solo con un programa de terapia a
travs de una metodologa poco utilizada en Guatemala, que permita trabajar la
disminucin de ansiedad en adolescentes.

Con relacin al tema se han encontrado los siguientes antecedentes, dentro de


los estudios relacionados con el uso de las tcnicas de Arte Terapia en procesos
teraputicos en Chile, Cobarrubias (2001), realiz un estudio cualitativo
descriptivo, utilizando el Arte Terapia como herramienta de intervencin para el
proceso de desarrollo personal en una paciente sin patologa, Cobarrubias
(2001), dise un programa teraputico individual de 13 sesiones con una
duracin de una hora y quince minutos cada sesin, utilizando diferentes
tcnicas de expresin artstica. El estudio realizado evidenci a travs de la
observacin un impacto positivo en los resultados cualitativos con el uso de las
tcnicas, ayudando al sujeto de estudio a conectarse con si mismo y mejorar su
autoestima.

Tambin en Chile, Medina (2004), realiz un estudio cualitativo descriptivo


sobre arte terapia como tcnica de rehabilitacin para el alcoholismo, utilizando
un programa teraputico de 17 sesiones divididas en 3 fases, las cuales tuvieron
como objetivo: la primera fase la creacin de rapport y confianza, la segunda
fase la profundizacin de la problemtica del paciente y la tercera fase el
reforzamiento de la nueva visin de vida. Medina (2004), logr comprobar a
travs de la observacin una mejora cualitativa en la percepcin del paciente
con el cual trabaj dicho estudio, principalmente en su percepcin del medio
ambiente, su recuperacin de autonoma y la posibilidad de sentir satisfaccin
acerca de la vida.

En Espaa, Vassiliadou (2001), hizo un estudio con Esquizofrnicos y la


utilizacin de arte terapia como tcnica de comunicacin. En este estudio,
Vassiliadou (2001), implement un programa con una duracin de tres aos, en
el cual se impartieron clases de arte de una hora, dos veces por semana,
utilizando una muestra de pacientes esquizofrnicos identificada en el Hospital
De Da Puerta de Hierro en Madrid. A travs de la observacin, los resultados
cualitativos que se concluyeron en el estudio fueron: una mejora en el
autoestima de los pacientes, una mejor integracin social, un mayor alivio de los
sntomas de la enfermedad y ms facilidad en la expresin de las emociones
sacndolos del estado de apata en el que normalmente se encontraban.

En Mxico Virues (2005), en un estudio experimental realizado sobre la


ansiedad, utiliz una muestra de 30 participantes de una organizacin financiera
a los cuales por medio de una evaluacin antes y despus con la escala de
ansiedad HAMILTON, logr comprobar la efectividad de una intervencin para la
reduccin de ansiedad basada en el mtodo GOLD, el cual se basa en el
desarrollo de la capacidad de visualizacin, imaginacin sensorial auditiva y
sensorial kinestsica.

En Estados Unidos Hlzel, B. , Carmody, J. , Vangel, K., Congleton, Ch. ,


Yerramsetti, C. , Gard, T. y Lazar,S. (2010), realizaron un estudio que confirm
cambios significativos en la estructura cerebral a travs de intervenciones
conductuales no medicadas. El estudio se hizo con un programa de reduccin
de stress Mindfulness-Based Stress Reduction
(MBSR) que dentro de sus
objetivos contempla trabajar la disminucin de ansiedad. En esta investigacin
se identific como objetivo el estudio del hipocampo y la insula, adicional se
hizo un estudio exploratorio del cerebro completo.
Al analizar los cambios en la concentracin de materia gris en un grupo de
participantes de este entrenamiento de 8 semanas de duracin se comprob de
manera significativa el crecimiento del hipocampo izquierdo confirmando
cambios estructurales en esta regin.
El estudio demuestra cambios longitudinales en comparacin con un grupo
control. El sistema nervioso adulto tiene la capacidad de la plasticidad, y la
estructura del cerebro puede cambiar en respuesta al entrenamiento. Es
generalmente asumido que el incremento de materia gris resulta de la activacin
repetida de una cierta regin cerebral.

En Guatemala, en relacin a la ansiedad Mansilla (1995), hizo un estudio sobre


el impacto de un programa de entrenamiento en habilidades sociales en el nivel
de ansiedad social de adolescentes guatemaltecos comprendidos entre las
edades de 14 y 15 aos, en el cual se les aplic el cuestionario Willoughby para
medir ansiedad social en adolescentes, concluy que existi una diferencia
estadsticamente significativa del 0.05 entre los resultados pre y post test de los

participantes del programa concluyendo que despus de un proceso de


aprendizaje se puede tener un cambio en el nivel de ansiedad manifestado en
un grupo de adolescentes.

A si mismo en Guatemala Villatoro, S. (2003), hizo un estudio para evaluar el


nivel de ansiedad de 53 adolescentes en Huehuetenango que estaban por tener
su primer bebe, se evalu con la prueba STAI 82, a las pacientes antes y
durante su trabajo de parto mostrando un nivel de ansiedad alto antes del parto
y un nivel mayor despus de este concluyendo como uno de sus hallazgos que
la manifestacin de ansiedad es permanente en el grupo de adolescentes
identificada para este estudio.

Sobre el tema de ansiedad, en Guatemala Whitbeck (1989), realiz una


investigacin de tipo exploratorio ex post facto, con un diseo de tipo
experimental para detectar la presencia de factores emocionales con nios de 7
a 12 aos, victimas del conflicto armado en el altiplano del pas. El mtodo de
evaluacin para evidenciar la presencia de estos indicadores en los sujetos de
estudio fue la figura humana de Koppitz. En esta investigacin se logr
evidenciar a travs del dibujo la presencia de indicadores emocionales de
trastorno de estrs post traumtico de los evaluados, ms no se pudo concluir
que estos fueron nicamente causados por la violencia del conflicto armado y no
un reflejo de la situacin social, cultural vivida en el altiplano del pas.
En su estudio Rodas (1983), utiliz el Test de la figura humana de Koppitz para
evaluar ansiedad y angustia como herramienta para poder identificar el nivel
manifestado en una muestra de 20 nios entre 7 y 11 aos de edad, que
recibieron tratamiento ambulatorio en el Hospital Roosevelt de la cuidad de
Guatemala durante 3 meses, utiliz un grupo experimental con diagnsticos de
enfermedades con pronostico fatal y otro control con enfermedades comunes,
encontrando significancia estadstica en el grupo experimental. Esto demuestra
que el test de la figura humana de Koppitz es una herramienta efectiva en la
evaluacin de ansiedad siendo su base el dibujo proyectivo.

As mismo Dvila (1993), en su estudio realizado con 910 jvenes


guatemaltecos titulado Autoestima y Depresin en Adolescentes
Guatemaltecos, utiliz una batera de siete cuestionarios para evaluar los
conceptos de autoestima, ideas irracionales, depresin, motivacin de logro y
sentido de vida, identidad nacional, estilos atribucionales y machismo.
Analizando las variables de autoestima y depresin, logr demostrar que el
autoestima y la depresin tienen una relacin inversamente proporcional, al
comprobar dicha relacin negativa se evidencio tambin a travs dicho estudio
que la autoestima contribuye significativamente sobre los niveles de depresin
presentados en la muestra de adolescentes evaluados.

De acuerdo con las investigaciones anteriores se concluye que la ansiedad es


un padecimiento comn y en crecimiento en la poblacin, incluyendo en esta a
un grupo tan vulnerable como lo son los adolescentes. Las tcnicas de Arte
Terapia han mostrado ser efectivas en diferentes tratamientos y padecimientos
siendo estas utilizadas para uso teraputico, con buenos resultados, pudiendo
ser estas una alternativa para otros padecimientos como la ansiedad.
A continuacin se da el fundamento terico sobre el tema:

1. Arte Terapia
1.1 Definiciones de Arte Terapia:
Segn Malchiodi (2007), describe al proceso de Arte Terapia como un
lenguaje a travs del arte visual, colores, formas, lneas e imgenes que
hablan en maneras que las palabras no lo logran. Ella afirma que Arte
Terapia es una modalidad que utiliza el lenguaje no verbal del arte en el
desarrollo personal, la posibilidad de facilitar el proceso de insight de la
persona, y es un medio para conectarse con lo que est dentro de las
personas como lo son pensamientos, sentimientos, percepciones, con
realidades difciles de aceptar y experiencias de vida. Esta forma de terapia
esta basada en la creencia que las imgenes pueden ayudarnos a entender
quienes somos y mejorar la calidad de vida de las personas a travs de la
auto expresin. Los sentimientos de pesadez, ligereza, apertura, estar
cerrado emocionalmente, aireado, sensacin de estar atrapado, enjaulado,
sin poder, con poder, son ejemplos de sentimientos difciles de expresar en
palabras pero que a travs de formas visuales, estructuras y smbolos se
pueden expresar por si mismos. Todo este proceso segn Malchiodi (2007),
tiene un fuerte impacto de manera consciente e inconsciente que solo es
logrado a travs de los smbolos visuales. Estos pensamientos inconscientes
son trados a una conciencia consciente a travs de la reflexin del proceso
de arte y el producto final. El proceso de liberacin ocurre en la medida que
los sentimientos y experiencias son descargados en el proceso artstico,
permitiendo un lugar seguro para liberar simblicamente de manera mas
potente emociones no resueltas en creaciones artsticas, trasladando esas
emociones a la obra en cuestin, permitiendo tener una experiencia que
permite obtener toda la complejidad junta en un solo trabajo, sentimientos
encontrados, situaciones de ideas simultaneas, el arte capta el total de la
experiencia en un solo momento.
Murphy (2007), Confirma que las tcnicas de Arte Terapia ofrece un espacio
ms seguro y menos intenso que la terapia verbal, convirtindose en un
mtodo que permite crear una transferencia hacia los materiales de arte y las
imgenes convirtindose estos en medios de expresin, cargando y
reconociendo los sentimientos de la persona y por consiguiente facilitando el
proceso de sanacin.

Segn Pacheco ( 2011), la definicin de arte como conocimiento a travs de


la emocin es el punto de partida para llegar a entender el concepto de Arte
Terapia. El arte permite expresar sentimientos y emociones que son muy
difciles de expresar verbalmente, y dicha expresin permite sublimar
miedos, frustraciones y angustias. As pues, hay que decir que la Arte
Terapia no est enfocada nicamente a los enfermos, sino a todo aquel que
quiera encontrar un equilibrio interior que le ayude a sentirse mejor.

Segn Pacheco (2011), hay que entender en la terapia que el arte es como
un juego, como la extensin de ste en la madurez, respetando el ritmo del
pensamiento personal, donde las pausas y los silencios pueden ser tan
importantes como las acciones.

Para Silverstone (2009), Arte Terapia es una corriente mucho ms poderosa


que una respuesta al sufrimiento individual y a vidas lastimadas. Es mas bien
un medio para asegurar que en este mundo amenazado por el materialismo,
la competencia y la arrogancia cognitiva, la capacidad del individuo de soar
sueos, de crear nuevos mundos, de explorar una comunicacin emptica
ms profunda desarrollando una comunin con otros, nutritiva y de cuidado.
Siendo el arte terapia una esperanza en el mundo donde la mayor parte del
tiempo lo que parece ser importante es el nmero de metas alcanzadas, o lo
que puede ser medido nicamente de manera cuantitativa. Silverstone
(2009), cree en el potencial escondido de la persona para moverse a buscar
una vida llena, donde la imaginacin, la intuicin y el impulso creador
comparten en igual manera con la habilidad cognitiva y el pensamiento
analtico. Ella confa en la expresin de los que no pueden expresarse en
palabras, a travs de Arte terapia crea una invitacin a confiar en el proceso
de dejar ir las limitaciones y de responder al reto de extender la conciencia
aun que esto parezca atemorizante.

Aron-Rubin (2005), considera que el proceso artstico en la terapia no es solo


un camino permitido para la regresin, sino tambin un camino para una
agresin aceptada. El producto del proceso soporta todo, todo tipo de
emociones, todo tipo de pensamientos. La representacin que se manifiesta
a travs de poder utilizar los materiales como el paciente lo desee, tiene
grandes significados simblicos que reemplazan sentimientos negativos con
alivio y los cuales son inherentes al propio proceso creativo. Ella concluye
confirmando a travs de su prctica profesional que el dar forma al objeto
temido permite traerlo al propio control simblico.

Rappaport ( 2008), define al Arte Terapia como un activador de la


creatividad, de la conciencia del Yo que crea cambios teraputicos
importantes. El Arte Terapia ofrece segn su experiencia una manera no
verbal de capturar lo que siente la persona, mas all de lo que se puede
explicar en palabras, ella considera que al incorporar arte visual en la terapia
potencializa el proceso creativo, combinando una parte fsica y una espiritual.
Tiene la ventaja de que puede ser aplicada con nios, adolescentes y
adultos en una variedad de ambientes incluyendo centros de salud,
hospitales, escuelas, estudios de arte y en la prctica clnica privada. Son
mtodos tan adaptables que tambin se pueden realizar con grupos o de
manera individual. En la actualidad se utiliza para diferentes situaciones
como mejora de autoestima, ansiedad, depresin, trauma, estrs post
traumtico, retrasos del desarrollo, psicosis, impedimentos cognitivos,
problemas neurolgicos, adicciones, desordenes alimenticios, manejo de ira,
resolucin de conflictos y algunos otros. Adicional a la aplicacin clnica el
Arte Terapia se esta utilizando en la actualidad para alivio en victimas de
desastres naturales, sociales y de guerra.

1.2 Historia del Arte Terapia:


Segn Pacheco (2011), considera que a pesar de que el arte ya se utilizaba
ancestralmente en rituales de sanacin, se reconoce que el primer hecho
constatado que se podra llamar Arte Terapia data de finales del siglo XIX
cuando algunos psiquiatras se interesaron por la produccin plstica de los
enfermos mentales. Es el caso Mohr y Simon, pero sobre todo de Hans
Prinzhorn, psiquiatra viens, que en 1919 cre la coleccin Prinzhorn con
obras de los pacientes mentales de la clnica universitaria de Hieldeberg, hoy
es la recopilacin ms importante de este tipo de obras.

En 1921 el mdico W. Morgenthaler publica Un enfermo mental como artista:


Adolf Wlfli, la primera obra en la que se enfoca a un paciente como artista y
no como caso clnico.

En los aos posteriores se publican algunos de los libros pioneros en esta


disciplina como Art is an aid to illness: an experiment in occupational therapy
(Adrian Hill, 1943), Art vs. Illness (Adrian Hill, 1945) y Art and regeneration
(Marie Petrie, 1946). Este ltimo se considera el primer libro escrito
especficamente bajo el trmino Arte Terapia.

En 1946 los psiquiatras Reitmann y Cunningham Dax, introducen en el


equipo del Hospital de Netherne al que se considera el primer arte terapeuta
de la historia, Eduard Adamson.

Segn Rappaport (2008), el Arte Terapia surgi en Estados Unidos como una
profesin en los aos 40, sus races pueden ser encontradas en las artes
realizadas por culturas indgenas, que reflejaron el arte en sus rituales o
ceremonias de curacin. Mas adelante en la historia se introdujo actividades
artsticas en las instituciones mentales para trabajar con pacientes con
estados de nimo difciles de manejar y con pacientes que no podan

expresarse adecuadamente, en este sentido el arte logr avances en

aquellos pacientes con los que el lenguaje y las palabras no lo lograron.


La autora comenta sobre la influencia de Sigmund Freud y Carl Jung con sus
contribuciones del inconsciente, los mtodos de asociacin libre, el anlisis
de los sueos, pues estos fueron los primeros acercamientos para el
desarrollo de la terapia del arte. Estos conceptos fueron integrados a la
prctica por la pionera en Arte Terapia, Margaret Naumburg.
Como Menciona Rappaport (2008), el nfasis de Jung en el inconsciente
colectivo, los arquetipos y el simbolismo, cav una gua para una exploracin
profunda del uso del arte como un medio de introspeccin con el proceso
mismo de curacin de sus pacientes. El Mtodo de Jung desarrollado entre
los aos de 1914 y 1930 de imaginacin activa se basa en la escucha de los
mensajes, significados, y la historia del trabajo artstico.
Aron-Rubin (2005), Asegura que el crecimiento de las evaluaciones
proyectivas en el campo de la psicologa clnica, fue tambin un gran estimulo
para un trabajo ms sistematizado con estmulos visuales, ejemplos de estos
son los tests de la figura humana, el test de manchas Rorscharch, y otros.
Ella considera que mientras estos desarrollos se llevaron en las reas de
salud mental, en el campo educativo tambin se empez a descubrir el arte
como un medio expresivo importante, muchos educadores empezaron a
mostrar sensibilidad en el valor del arte en el desarrollo saludable de las
personas.

Rappaport (2008), concluye confirmando que Margaret Naumburg y Edith


Kramer son las dos psiquiatras acreditadas como las abuelas de la Arte
Terapia, responsables de lanzar la profesin en Estados Unidos en los aos

40. Margaret Naumburg trajo su experiencia como educadora y artista a su


trabajo con pacientes psiquitricos, utilizando primariamente el acercamiento
psicodinmico por medio del dibujo espontneo y la libre asociacin.
Ella consider al arte como un discurso simblico proveniente del
inconsciente, como los sueos, a ser evocados de manera espontnea y
poder ser entendidos a travs de la asociacin libre siempre respetando la
propia interpretacin del autor de la obra, en este caso el paciente. Por otro
lado Edith Kramer en los aos setenta, quien originalmente trabajaba con
nios y adolescentes enfatiz el proceso de hacer arte. Kramer es conocida
por el concepto de sublimacin en Arte Terapia, en el cual los conflictos
internos e impulsos socialmente inaceptables, sentimientos y pensamientos
son expresados apropiadamente a travs del proceso artstico, introduciendo
con este el factor curativo a la prctica de Arte Terapia. Para ella la
integracin de los sentimientos conflictivos y los impulsos en forma
estticamente satisfactoria, ayuda al ego a controlarse, manejarse y
sintetizarse a travs del proceso por si solo.

1. 3 Metas y Propsitos a travs del proceso de Arte Terapia:


Schroder (2005), Considera que Arte Terapia es una manera de iniciar una
relacin teraputica con menos ansiedad para el paciente, recomienda que
en las primeras sesiones de terapia con un nuevo paciente se incluya la
experiencia de crear arte, a travs de la cual se puede obtener mucha
informacin de manera segura y sin que el paciente se sienta presionado o
ansioso a expresarse verbalmente. Esto permite desde el inicio de la relacin
teraputica tener una relacin de mucha confianza y de seguridad.
El poder compartir junto con el paciente como terapeuta creando
artsticamente junto con l, tambin es algo recomendable segn Schoroder
(2005), ya que es una manera de compartirse con el paciente en el
desarrollo de la relacin teraputica. Como siempre al compartir alguna
informacin como terapeuta al paciente, ella considera que antes, se tiene
que tener muy claro qu se quiere compartir y por qu, ya que toda esta
informacin debe ser en aras de ayudar en el proceso de desarrollo del
paciente.
En Arte Terapia se utiliza la metfora de Arte como un contenedor, siendo
el arte fuerte y flexible permite sostener y contener una amplia variedad de
experiencias humanas como dolor, miedo, ira, odio, culpa as como amor,
felicidad, compasin y paz. Los materiales que son elegidos para poder
trabajar las tcnicas ofrecen el contenedor perfecto para una experiencia o
sentimiento especfico. Por ejemplo, una caja para guardar los sentimientos,
un mandala para expresar sensacin de estar completo por dentro, barro para
pesar la ira, pintura para la expresin fluida del amor, fotografas y revistas
para la creacin de la auto imagen, etc.
Las cualidades tctiles de los materiales de arte segn Murphy (1999), se
relacionan directamente con las sensaciones y emociones ayudando de
manera directa al re-despertar del paciente con las sensaciones fsicas en
una forma aceptable para ellos. El poder mezclar, botar, manchar y guardar
materiales a travs de las diferentes tcnicas son maneras de limpiar y
purificar sentimientos y pensamientos no deseados.

1.4. Proceso, Tcnicas y Materiales de Arte Terapia:


Segn Buchalter ( 2004) Los terapeutas necesitan determinar la naturaleza

del individuo o del grupo con el que trabajaran las tcnicas de Arte Terapia,

ya que entendiendo las necesidades de los clientes y sus habilidades ser

mas fcil elegir la actividad a realizar con ellos. Hay reas en comn que la

Arte Terapia trabaja por si sola las cuales ella ha identificado como manejo

de emociones, esperanza, resolucin de conflictos, autoestima as como la

mejora que se da en el proceso de pensamiento y razonamiento.

Se organizan los temas a tratar en el proceso teraputico segn la tcnica

utilizada y ya que muchas tcnicas permiten utilizar variedad de materiales,

ser el terapeuta el que determine cuales son los ms adecuados para la

poblacin con la que trabaje. El usar diferentes materiales y tcnicas

mantiene una alta motivacin, mucha energa y compromiso en los pacientes


a travs del proceso teraputico ya que la experimentacin facilita el
crecimiento y nuevos insights.

Segn Pacheco (2011), actualmente se puede diferenciar tres claras


tendencias por las que se desarrolla el Arte Terapia:

laprimera parte de la idea de que la actividad plstica es secundaria y no


supone ms que una excusa para el intercambio verbal. Esta tendencia
correspondera a un enfoque Junguiano de la terapia.
la segunda se opone a esto afirmando que el proceso creativo es
teraputico en s mismo, por su capacidad de sublimar sentimientos y
emociones a travs de la metfora y el smbolo. Hablaramos aqu de un
enfoque humanista, donde participante y terapeuta se sitan en un mismo
plano de conocimiento.
la tercera se centra en la obra apoyndose en lo que Freud defini como
principio de realidad y principio de placer, ya que una obra de arte es un
objeto que conjuga las leyes de la realidad interna, por partir de la
ideacin, y de la realidad externa, por estar provista de materia. sta
sera la tendencia psicoanaltica.
Uniendo las tres tendencias Pacheco (2011), deduce que en el Arte Terapia
se produce una relacin triangular entre sujeto, terapeuta y obra.

Murphy (2007), tambin relaciona el proceso de Arte terapia con la capacidad


y el potencial suficiente para re construir una auto estima daada, fortalecer
el ego y mejorar cualquier retraso de desarrollo.

Buchalter (2004) tambin recomienda hacer siempre al inicio de las terapias


ejercicios de calentamiento, para que los pacientes puedan familiarizarse con
la terapia, contribuyendo stos tambin a que haya una mayor relajacin y
relacin entre paciente y terapeuta.
Segn Aron-Rubin (2005), Una proceso de Arte Terapia efectivo tambin
tiene que contar con un terapeuta que tenga como principales caractersticas
la flexibilidad, ser muy comprensible, ser cuidadoso y respetuoso con los
pacientes, pero principalmente de poder estar all, presente, que sin decir una
sola palabra pueda transmitir al paciente que lo comprende a travs de su
obra. Un terapeuta que este dispuesto a explorar constantemente y que este
interesado en su propio proceso creativo.

Sin embargo Murphy (2004), considera que el trabajar como terapeuta de Arte
Terapia no es tan fcil ya que el material o producto de esta puede producir
un sentimiento no confortable. Considera que la supervisin es esencial en
este tipo de procesos. En su experiencia como supervisora en la prctica de
otros terapeutas, confirma el fuerte y molesto sentimiento que provoca tanto
en el terapeuta como el supervisor el contemplar la red trgica manifestada
en donde se encuentran las personas con casos de relaciones de abuso. El
tolerar estar all para sus pacientes y proveer de un lugar donde no son
necesarias las palabras donde el paciente puede empezar su proceso de
sanacin es conmovedor a su parecer.

Esta investigacin centra la prctica del Arte Terapia en adolescentes, y


segn Riley (2001), la adolescencia es una etapa de mucha confusin,
inclusive para el adolescente mas adaptado. Es una poca de emociones y
aventura, sin embargo se identifica con innumerables cadas. Existe mucha
demanda del medio ambiente como la presin de grupos, de los pares, la
escuela, los padres, la sociedad en general.
Hay tambin cambios internos ocurriendo de manera muy rpida en la medida
que el cuerpo del adolescente cambia al de un adulto. El proceso de Arte
Terapia se convierte en esta etapa en una herramienta muy valiosa de
comunicacin e intervencin que puede permitir la expresin de manera ms
libre y segura. El poder expresar dolor, ira, de manera no verbal es ms
posible a travs del arte, utilizando esta como un camino natural de
comunicacin que puede convertirse en un catalizador de cambio.
El trabajo artstico se convierte en un formato que puede incrementar la
discusin y multiplicar las posibilidades de insight.
Ayuda a romper el hielo cuando los adolescentes estn cerrados a conversar
con personas adultas sobre su vida privada o secretos, construyendo puentes
al interior del ser que permiten cerrar los espacios entre el paciente y el
terapeuta.
Riley (2001), considera que durante el proceso de arte terapia con
adolescentes es importante considerar temas como el distanciamiento,
considerando y respetando la comunicacin metafrica y entendiendo la
contra transferencia del terapeuta y las barreras que en la terapia con
adolescentes son comunes.

1.5. Arte Terapia con Adolescentes:


Segn Malchiodi (2007), Arte Terapia es una ventana importante con
pacientes en general, pero en el caso de adolescentes puede ser en algunas
ocasiones la nica forma de comunicacin disponible para el terapeuta. El
trabajar con adolescentes involucra la identificacin y el entendimiento de las
diferencias culturales entre adultos y la gente joven. Por esta razn todo el
trabajo con estos debe de ser multicultural.
Segn Malchiodi (2007), en su experiencia trabajando arte terapia con
adolescentes en refugios para indigentes, pudo observar que el
autoconcepto de ellos mismos est ntimamente relacionado con imgenes
culturales internalizadas segn sus vivencias, ejemplos de stas son

conceptos como ratas de la calle, basura, huesos, navaja etc. Nombres que

no solo usan para ellos mismos sino tambin a la hora de proyectarse a


travs de su trabajo artstico.
Riley (2001), concluye que la adolescencia es un ciclo de la vida dedicado a
crear, y los adolescentes en esta etapa tienen como principal inters el poder
moldear su identidad, experimentar con relaciones, formular ideas, creencias
y transmitir su propia visin del mundo. Es tambin una poca de
potencializar la creatividad, convirtiendo la expresin artstica en un natural y
efectivo camino de establecer conexin. De esta manera se puede
comprometer sus intereses y talento creando as una manera de alcanzar y
tocar a esta poblacin que tradicionalmente muestra resistencia a la terapia
ms tradicional, estableciendo as una conexin teraputica con sentido y
productiva.

1.6. Arte Terapia y Neurociencias:


Hass-Cohen y Carr (2007), considera que entrando a analizar la base y teora
cientfica de Arte Terapia se debe tomar en consideracin los hallazgos de la
Biologa Evolutiva y la Antropologa relacionadas con el hombre. Los
descubrimientos de la neurociencia y la psicologa relacionados con los
trabajos del cerebro humano han revolucionado la psicologa clnica, haciendo
importante con estos actualizar la practica de Arte Terapia.
En la perspectiva de la Neurociencia, hay varias reas del cerebro
ntimamente ligadas al proceso de Arte Terapia, desde conceptos de mente-
cuerpo, desarrollo humano y cmo estas tcnicas pueden contribuir a la
excitacin positiva, regulacin de afecto y el sentimiento de bienestar del ser
relacional como lo es la plasticidad cerebral.

Carlson (2004), define la plasticidad cerebral como la habilidad de las


neuronas de incrementarse, decrecer o mover conexiones sinpticas
fortaleciendo, renovando y en algunos casos reconectndose a otras
conexiones neuronales. La plasticidad cerebral puede facilitar o complicar la
funcin neuronal.
Hass-Cohen y Carr (2008), confirma a travs de sus estudios la existencia
de una conexin entre el sistema sensorial del encfalo especficamente en
el tlamo, con respuestas en varios reguladores de emocin que son parte
de esta estructura cerebral. El sugiere que a travs de las aplicaciones de
Arte Terapia, puedan utilizar reas en la parte superior del encfalo para
inhibir o eliminar miedo condicionado y ansiedad, respuestas creadas en
regiones bajas del encfalo. Tambin manifiesta como las experiencias
sensoriales permiten a las funciones corticales enfocarse en ayudar al
desarrollo de las habilidades de relacin. Estos mismos autores hacen una
hiptesis que durante el proceso de Arte Terapia, transmisores qumicos del
sistema nervioso, endocrino e inmune promueven especficas funciones para
desarrollo del funcionamiento psicosocial de la persona.
Hass-Cohen y Carr (2008) comparti los hallazgos encontrados en el ao
2005 por las psiquiatras Estadounidenses, Anne Galbraith, Ruth Subrin y
Drew Ross con gente de la tercera edad, donde a travs de sus
intervenciones de Arte Terapia, sus pacientes con enfermedad de Alzheimer,
compensaron la perdida de memoria asociada con la enfermedad ejercitando
funciones de su hemisferio izquierdo.
A travs de sus estudios sobre el tema los mismos autores, proponen seis
principios de Arte Terapia y Neurociencia, los cuales crean un marco de
referencia que hace disponible informacin valiosa de la neurobiologa
interpersonal de la emocin, cognicin y accin, que son expresadas en el
juego dinmico de los sistemas del cuerpo durante el proceso de Arte
Terapia. Los principios pueden ayudar a los terapeutas a entender las bases
de la psicopatologa y permiten los ajustes necesarios en las intervenciones y
teoras del cambio. Cada uno de estos principios esta conectado con una
funcin especifica de la estructura cerebral. A continuacin una breve
descripcin de estos principios:

Creatividad en Accin: Las tcnicas de Arte Terapia son caracterizadas por


la inclusin de movimiento y accin. Desde movimientos deliberados a
acciones motoras finas. Las dimensiones fsicas de crear arte, contribuyen
directamente al valor teraputico. Las funciones motoras de la corteza
cerebral, el tallo cerebral y la mdula espinal contribuyen a la toma de
accin. Imputs al sistema motor demandan del procesamiento del estmulo
sensorial en el tlamo. Otra rea implicada en la creacin de arte es el
cerebelo, ya que coordina los movimientos voluntarios, analizando los
tiempos de las seales visuales de la persona y de otros.

Resonancia relacional: Este principio se rige bajo la premisa que la


seguridad que brinda los apegos tempranos, y los patrones de relacin que
perduran a travs de la vida de las personas. En el proceso de crear arte
entre terapeuta y paciente crea apegos, que pueden autorregular las
emociones del paciente y permiten tener oportunidades comunes de
comunicacin alterna a travs de la obra que se crea. La comunicacin no
verbal y las expresiones visuales simblicas son el lenguaje del hemisferio
derecho, en su estimulacin de la corteza orbito frontal, donde se encuentran
las memorias autobiogrficas de la persona incluyendo experiencias
traumticas. En Arte Terapia se puede trabajar en qu memorias
autobiogrficas tiene la persona a travs de manejar tcnicas relacionadas
con la lnea del tiempo y trabajar en mitigar las reacciones negativas de la
expresin visual de tiempos difciles. Hay una alta correlacin entre el
sentido de seguridad y la capacidad de accesar y compartir la memoria
autobiogrfica, consecuentemente personas inseguras no accesan su
pasado de manera fcil y son negativos sobre muchos de los aspectos de su
vida. El completar la experiencia de dibujar su lnea del tiempo ayuda a
mejorar y ver su vida de manera ms positiva y coherente.

Comunicacin expresiva y procesamiento emocional: El procesamiento


emocional compromete la corteza cerebral asociativa y el procesamiento de
emociones negativas y positivas estn asociadas con el hemisferio izquierdo,
activndolo por medio de anlisis consciente del control de emociones, en el
caso del hemisferio derecho este se activa de manera mas automtica en
emociones como la ira. El arte no solo activa ambos hemisferios, sino
tambin proporciona claves de la lateralizacin cerebral. Al dibujar en el lado
derecho de la hoja, se representa la funcin del hemisferio izquierdo y
viceversa. De esta manera es ms fcil manejar diferentes manifestaciones
emocionales a travs de las tcnicas de Arte Terapia.

Respuestas adaptativas: Este tipo de respuestas a nuevas demandas,


como dibujar sobre problemas especficos, requiere flexibilidad emocional al
igual que un balance entre el sistema nervioso simptico y parasimptico,
regulando as las manifestaciones de estrs. El estrs en el proceso
artstico, es frecuentemente expresado en dibujos mal hechos, con poco
inters, y garabatos. Intervenciones estructuradas pueden calmar
respuestas de estrs del hemisferio derecho.

Transformacin y Empata: Una de las metas ms grandes de la terapia es


aprender a confiar y entenderse a uno mismo y a los dems. Todo lo que es
arte visual y narrativa permite abrir una ventana a la mente relacional y la
oportunidad de entender las narrativas de otros. El Arte Terapia permite
activar la integracin neuronal y funciones corticales superiores que facilitan
este proceso.

2. Ansiedad
2.1 Concepto de Ansiedad:
En el caso de la Ansiedad, segn Marrs (2006), define la ansiedad como un
grupo de sntomas caracterizados por la presencia de preocupacin, miedo o
temor excesivo, tensin o activacin que provoca un malestar notable o un
deterioro clnicamente significativo de la actividad del individuo.
Marrs (2006), indica que las causas de los trastornos de ansiedad no son
totalmente conocidas, pero estn implicados tanto factores biolgicos como
ambientales y psicosociales. Entre los factores ambientales que menciona el
autor, se ha encontrado la influencia de determinados estresores
ambientales, una mayor hipersensibilidad y una respuesta aprendida. Como
factores psicosociales de riesgo para estos trastornos se encuentran las
situaciones de estrs, el ambiente familiar, las experiencias amenazadoras
de vida y las preocupaciones excesivas por temas cotidianos. Como factores
precipitantes, se ha observado la influencia de las caractersticas de
personalidad.

Segn Mndez (2005) la ansiedad es un estado emocional que produce


sntomas, cuando los mecanismos de defensa no pueden resolver de buena
forma, este estado de tensin o alerta emocional.

Estos sntomas son respuestas fallidas de los mecanismos de defensa, que


han fracasado en el mantenimiento del equilibrio emocional. Se manifiestan
tres niveles de sntomas: fisiolgicos, cognitivos y conductuales. Tanto uno
como otro nivel van a estar relacionados e influyndose entre s. Estas
respuestas o sntomas de ansiedad se pueden ver bajo la forma de
hiperactividad vegetativa. Esta se caracteriza por:

Taquicardia

Sensacin de ahogo

Temblores en las extremidades

Sensacin de estar perdiendo el control


Transpiracin
Rigidez muscular

Insomnio

Sensacin de prdida del conocimiento


Pensamientos negativos y obsesivos
Inquietud motora
Problemas para comunicarse

Otros sntomas varios.

Segn el DSMIV (1995), la definicin de ansiedad es la anticipacin


aprensiva de un dao o desgracia futuros, acompaada de un sentimiento de
disforia o sntomas somticos de tensin, el objetivo del dao anticipado
puede ser interno o externo. La ansiedad va acompaada de sntomas de
preocupacin excesiva, inquietud, fatiga precoz, dificultad para concentrarse,
irritabilidad, tensin muscular y trastornos del sueo. Las situaciones que
originan la ansiedad pueden ir desde miedo a engordar, a quedar mal en
pblico, a estar alejado de las personas que se aprecian o de la casa, etc.
Todas estas son consideradas como trastornos diferentes dentro de los
denominados de ansiedad.

2.2 Ansiedad en Adolescentes:


Segn Alejos, Aroz, y Castaeda, (2011), La ansiedad es un
sentimiento de desasosiego, preocupacin o miedo vago de origen
desconocido. Un adolescente ansioso experimenta una sensacin general de
aprehensin afectiva de la que se desconoce el origen preciso. Si un
adolescente tiene una enfermedad sta puede provocar estrs y la funciones
psicolgicas que suscita la enfermedad puede influir en el curso de la misma.

Los adolescentes experimentan ansiedad en sus vidas al igual que los


adultos. Las situaciones de ansiedad tales como el inicio del colegio,
mudanzas o la prdida de algn familiar puede propiciar la aparicin de
reacciones de ansiedad o de un desorden de ansiedad.

Las respuestas de ansiedad estn integradas a modo de reacciones


defensivas innatas en el repertorio de conductas de los adolescentes y, en
general de todas las personas. Como mecanismo de vigilancia del organismo
sirven para alertar al adolescente de posibles peligros y por ello desempean
un papel protector en la preservacin del individuo y de la especie. Desde
esta perspectiva, la existencia de respuestas de ansiedad es ms signo de
salud que una seal de enfermedad.

Segn los mismos autores, los trastornos de ansiedad son problemas de


salud mental que se relacionan con experimentar en exceso ansiedad,
miedo, nerviosismo, preocupacin o terror. La ansiedad demasiado
constante o demasiado intensa puede hacer que una persona se sienta
preocupada, distrada, tensa y siempre alerta.

Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los problemas de salud


mental ms comunes. Afectan a personas de todas las edades, incluidos los
adultos, nios y adolescentes. Hay muchos diferentes tipos de trastornos de
ansiedad, con sntomas diferentes. Sin embargo, todos tienen una cosa en
comn: la ansiedad se presenta con demasiada frecuencia, es demasiado
intensa, es desproporcionada respecto a la situacin del momento e
interfiere en la vida diaria de la persona y en su felicidad.

2.3. Diferentes Trastornos de ansiedad


Segn el DSMVI (2005), Los sntomas del trastorno de ansiedad pueden
presentarse de repente o aumentar poco a poco y persistir hasta que la
persona empieza a darse cuenta de que no est bien. A veces la ansiedad
crea una sensacin de fatalidad y aprensin que parece producirse sin
ninguna razn. Es habitual en los que sufren de trastorno de ansiedad no
entender qu est causando las emociones, preocupaciones y sensaciones
que se tienen.

Los diferentes trastornos de ansiedad se denominan segn sus sntomas


especficos a continuacin se mencionan algunos de estos:

Ansiedad generalizada: Manifiesta que una persona se preocupe


excesivamente sobre muchas cosas. Alguien con ansiedad generalizada se
preocupa excesivamente sobre la salud, el futuro etc. Puede que siempre
piense en lo peor que puede ocurrir.

Adems de la preocupacin y el terror, las personas con ansiedad


generalizada tienen sntomas fsicos, como dolor en el pecho, dolor de
cabeza, cansancio, tensin muscular, dolor de estmago entre otros.

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Para una persona con este


trastorno, la ansiedad toma la forma de obsesiones (pensamientos
negativos) y compulsiones (acciones para intentar aliviar la ansiedad).

Fobias: Son temores intensos a situaciones especficas o a cosas que no


son realmente peligrosas, como fobia animal, ambiental, sangre inyecciones
dao, tipo situacional y de otros tipos. Las fobias normalmente hacen que las
personas eviten las cosas que le provocan miedo.

Fobia social: Esta intensa ansiedad se desencadena por situaciones


sociales o por hablar delante de otros, teme a que la situacin sea
humillante o embarazosa.

Crisis de angustia: Estos episodios de ansiedad pueden ocurrir sin una


razn aparente. Una persona que sufre una crisis de angustia tiene sntomas
fsicos repentinos e intensos que pueden incluir palpitaciones, sensacin de
ahogo o falta de aliento, mareo, entumecimiento o sensacin de hormigueo
causados por una hiperactividad de las respuestas normales del organismo
ante el miedo. La agorafobia es un intenso miedo a los lugares abiertos
donde resulta difcil escapar u obtener ayuda. Aunque la gravedad de la
ansiedad y la intensidad de la conducta de evitacin son variables, este es el
ms incapacitante de los trastornos fbicos y algunos individuos llegan a
quedar completamente confinados en su casa, para evitar sufrir un ataque
de pnico.
Trastorno de estrs postraumtico (TEPT): Este tipo de trastorno de
ansiedad es consecuencia de una experiencia del pasado traumtica o
aterradora. Los sntomas incluyen recurrencia de recuerdos de la
experiencia, pesadillas y temor constante despus del acontecimiento.

2.4. Enfoques tericos sobre la etiologa de la ansiedad:


Segn menciona Virues, (2005) existen diferentes enfoques sobre la
ansiedad. La ansiedad es la activacin del sistema nervioso, consecuente
con estmulos externos o como resultado de un trastorno endgeno de las
estructuras o de la funcin cerebral. La activacin se traduce como sntomas
perifricos derivados del sistema nervioso vegetativo (aumento del tono
simptico) y del sistema endocrino (hormonas suprarrenales), que dan los
sntomas de la ansiedad. Por otro lado, los sntomas en estimulacin del
sistema lmbico y de la corteza cerebral que se traducirn en sntomas
psicolgicos de ansiedad.

La primera que menciona el autor es la teora psicodinmica, en la cual su


creador fue Freud en la primera mitad del siglo XIX, quien afirm que la
angustia es ms un proceso biolgico (fisiolgico) insatisfecho (respuesta
del organismo ante la sobreexcitacin derivada del impulso sexual [libido]
para posteriormente llegar a otra interpretacin en donde la angustia sera la
seal peligrosa en situaciones de alarma. Segn esta teora, la angustia
procede de la lucha del individuo entre el rigor del sper yo y de los instintos
prohibidos (ello) donde los estmulos instintivos inaceptables para el sujeto
desencadenaran un estado de ansiedad.

Segn Virues (2005), otra teora importante fue la Teora Conductista, la


cual se basa en que todas las conductas son aprendidas y en algn
momento de la vida se asocian a estmulos favorables o desfavorables
adoptando as una connotacin que va a mantenerse posteriormente.
Segn esta teora, la ansiedad es el resultado de un proceso condicionado
de modo que los sujetos que la padecen han aprendido errneamente a
asociar estmulos en un principio neutros, con acontecimientos vividos como
traumticos y por tanto amenazantes, de manera que cada vez que se
produce contacto con dichos estmulos se desencadena la angustia
asociada a la amenaza. La teora del aprendizaje social dice que se puede
desarrollar ansiedad no solo a travs de la experiencia o informacin directa
de acontecimientos traumticos, sino a travs del aprendizaje observacional
de las personas significativas al entorno.

La ltima mencionada por el autor es la teora cognitivista, la cual considera


la ansiedad como resultado de "cogniciones" patolgicas. Se puede decir
que el individuo "etiqueta" mentalmente la situacin y la afronta con un
estilo y conducta determinados. Cualquier persona puede tener una
sensacin fsica molesta en un momento determinado, si bien la mayora no
concede ningn significado a esta experiencia, hay personas que
interpretan esto como una seal de alarma y una amenaza para su salud
fsica o psquica lo cual provoca una respuesta neurofisiolgica
desencadenando as la ansiedad.

3. Adolescentes Marginados:
Segn el diccionario de la lengua espaola (2011), un marginado es una
persona que esta socialmente aislado o en situacin de inferioridad. Esta
separado o apartado del trato social. Tambin da la descripcin de poner a
una persona o grupo en condiciones sociales de aislamiento e inferioridad.
Garita (1989), describe las caractersticas psicosociales del adolescente
marginal dentro de las que destaca una situacin socioeconmica adversa,
el venir de hogares desintegrados donde casi siempre han sido hijos de
madres solteras que han quedado embarazadas desde muy temprana
edad.
Este tipo de adolescente segn comenta el autor ha sido socializado por
diferentes figuras que desempean el papel de madre o padre. Muestran
un sentimiento muy profundo de abandono, mostrados desde las formas
lingsticas donde la recurrencia de la palabra madre es confusa por que
hay diferentes personas a las que se les adjudica. El poco entendimiento
de que la madre no est presente les hace crear un mecanismo de
idealizacin de la figura materna como una forma de recuperar
simblicamente a la madre. De tal forma que aunque la relacin con su
madre sea conflictiva, el adolescente va a tender a expresar que es buena,
recurriendo a mecanismos de negacin.
Segn Garita (1989), con la figura paterna es lo contrario, a este se le
vincula con la responsabilidad del abandono de la madre, pues si este

hubiera cumplido con el valor social de padre proveedor la madre estara

presente.

Se puede entonces concluir que un programa de Arte Terapia con tcnicas


variadas puede no solo ser positivo para las personas con algn tipo de
padecimiento mental, sino en general se puede considerar que tiene
efectos positivos en el bienestar y desarrollo de las personas.
En el caso particular de adolescentes, estas tcnicas pueden abrir un canal
de comunicacin seguro y dinmico que permitir generar un vnculo que
facilite no solo la interaccin entre paciente y terapeuta sino que tambin
que asegure un proceso productivo de terapia.
Siendo la ansiedad un padecimiento de manifestacin frecuente en
adolescentes, las tcnicas de arte terapia aplicadas en esta poblacin
pueden producir un efecto positivo en la disminucin de esta.
El tema es de reciente estudio en lo que a Neurociencias se refiere, sin
embargo existen evidencias que existe una estrecha relacin e influencia
entre el proceso creativo y las diferentes funciones en nuestro sistema
nervioso.
II PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Uno de los problemas ms grandes que enfrentan los adolescentes


guatemaltecos es el incremento del nivel de ansiedad que se ve manifestado en
mayor medida en poblaciones con niveles socioeconmicos bajos, con factores
socioculturales que se convierten en riesgos constantes para los jvenes. La
disminucin de la ansiedad puede mejorar la calidad de vida y la percepcin del
ambiente permitiendo mejores relaciones interpersonales, mayor autoestima y
mejor manejo de emociones dando como resultado un mayor nivel de salud
mental y emocional. Existen pocos estudios en Guatemala relacionados con
terapias alternativas para disminucin de ansiedad, por lo tanto se formula la
pregunta de investigacin: En que medida es efectivo un programa de Arte
Terapia en la reduccin de la ansiedad en adolescentes marginadas que viven
en hogares substitutos?

2.1Objetivos
2.1.1Objetivo general:
Establecer la efectividad de un programa de arte terapia para la reduccin de
ansiedad en adolescentes marginadas que viven en hogares substitutos.
2.1.2Objetivos especficos:
Diagnosticar el nivel de ansiedad de adolescentes marginadas que viven en
hogares substitutos.
Crear un programa de arte terapia para la ansiedad aplicable a adolescentes.

2.2 Hiptesis
H1 Existe diferencia estadsticamente significativa a un nivel del 0.05 en el nivel

de ansiedad de adolescentes participantes antes y despus del programa


teraputico de Arte Terapia.
H0: No existe diferencia estadsticamente significativa a un nivel del 0.05 en el
nivel de ansiedad de adolescentes participantes luego de haber participado en el
programa teraputico de Arte Terapia.

2.3 Variables de Estudio


Variable independiente: Programa de Arte Terapia para la disminucin de la
Ansiedad.
Variable dependiente: Nivel de ansiedad
2.4 Definicin de Variables:
2.4.1 Definicin Conceptual:
Ansiedad:
Marrs (2006), define la ansiedad como un grupo de sntomas caracterizados por
la presencia de preocupacin, miedo o temor excesivo, tensin o activacin que
provoca un malestar notable o un deterioro clnicamente significativo de la
actividad del individuo.
Arte Terapia:
Malchiodi (2007) afirma que al hablar de Arte Terapia, se habla de un lenguaje a
travs del arte visual, colores, formas, lneas e imgenes que hablan en
maneras que las palabras no lo logran. Es una modalidad que utiliza el lenguaje
no verbal del arte en el desarrollo personal.

2.4.2 Definicin Operacional:


Ansiedad:
Nivel alcanzado en la prueba Escala de Ansiedad manifiesta en nios-Revisada
CMA-R en el factor de ansiedad total.
Arte Terapia:
Programa desarrollado en 12 sesiones de una hora cada una, realizando dos
sesiones semanales. Las reas a trabajar a travs de la autoexpresin sern:
desarrollo de Insight, conexin con pensamientos, sentimientos, percepciones,
realidades difciles de aceptar y experiencias de vida. Impactando de manera
consciente e inconsciente a travs de los smbolos visuales. El programa se
basar en ejercicios prcticos para lograr la disminucin de ansiedad con los
pacientes.

2.5 Alcances y Limites:


El alcance en la presente investigacin, fue medir el nivel previo y el nivel final

de la ansiedad en la muestra de estudio con el propsito de comprobar el


cambio significativo de sta despus de participar en el programa de Arte
Terapia para la disminucin de Ansiedad, enfocado en la mejora de la ansiedad
total de los pacientes.
Los lmites de esta investigacin se encontraron en el grupo de estudio el cual
no tenia una homogeneidad en su historia de vida, a pesar de ser catalogado
como jvenes marginadas, el grupo se compona de hurfanas, madres
solteras, jvenes con padres alcohlicos, victimas de abuso sexual o maltrato
fsico, drogadiccin, indigentes sin hogar, etc. Adicional a estos diferentes
antecedentes personales se sum la generalizada falta de desarrollo percibida
en la capacidad para hacer insight, seguimiento de las tcnicas de relajacin,
visualizacin y concentracin en el grupo en general haciendo que las sesiones
se prolongarn por ms tiempo de lo establecido para poder realizar los
ejercicios de manera adecuada.
2.6 Aporte
Esta investigacin brinda como principal aporte un programa de Arte Terapia
para la disminucin de Ansiedad, fomentando as el uso de nuevas tcnicas
para el abordaje teraputico con una poblacin muchas veces difcil de manejar
como es la de adolescentes. Adicional a lo anteriormente expuesto brinda un
estudio experimental que permitir enriquecer el tema de disminucin de
ansiedad, tema considerado de mucha importancia en la actualidad en el mbito
clnico, al ser un tema cada vez ms evidenciando en la poblacin guatemalteca.
Otro aporte significativo es el descubrimiento que estos programas de Arte
Terapia pueden ser de uso didctico en profesionales en formacin tanto en las
carreras de Psicologa como Pedagoga.
III.METODO
3.1Sujetos:
La investigacin se realiz con un grupo identificado de nias adolescentes
marginadas que viven en un hogar substituto en la ciudad capital, que se
encuentran entre las edades de 12 a 17 aos de edad, todas cursando grados
acadmicos por encima de 3ro primaria. Su condicin econmica es baja, la
mayora de ellas hurfanas o removidas de sus padres por maltrato.
3.2Instrumento:
Para esta investigacin se utiliz la Escala de Ansiedad Manifiesta en Nios
(revisada) CMA-R de C. Reynolds y B. Richmond (1997).
Esta escala subtitulada Lo que pienso y lo que siento es un instrumento que
consta de 37 reactivos diseados para valorar el nivel y naturaleza de la
ansiedad en nios y adolescentes de 6 a 19 aos, con un nivel de lectura
aproximado de tercer grado primaria y con facilidad para aplicacin colectiva. La
CMA-R consta de cinco puntuaciones. La puntuacin de ansiedad total se basa
en 28 reactivos de ansiedad. Estos 28 reactivos tambin estn divididos en tres
sub-escalas de ansiedad: ansiedad fisiolgica, inquietud/hipersensibilidad,
preocupaciones sociales/concentracin y mentira. Definiendo las conductas
anteriormente mencionadas de la siguiente manera:
Ansiedad fisiolgica: Asociada con manifestaciones fisiolgicas de ansiedad
como dificultades de sueo, nusea y fatiga.
Inquietud/hipersensibilidad: Asociada con una preocupacin obsesiva acerca de
una variedad de cosas, la mayora de las cuales son relativamente vagas y
estn mal definidas en la mente del nio, junto con miedos de ser lastimado o
aislado de forma emocional.
Preocupaciones sociales/concentracin: Discrimina los sujetos que tienen
problemas escolares concentrndose en pensamientos distractores y ciertos
miedos, muchos de naturaleza social o interpersonal, que conducen a
dificultades con la concentracin y la atencin.
La escala fue impresa por Editorial Manual Moderno en 1997 y esta
estandarizada para la cultura latina.

3.3Procedimiento:
3.3.1 Se realiz una investigacin sobre los temas ms relevantes, respaldados
de investigaciones internacionales y nacionales relacionadas.
3.3.2. Se realiz la bsqueda del instrumento concluyendo con la Escala de
Ansiedad Manifiesta en Nios (revisada), la cual midi el estado actual y futuro
despus de haber aplicado el programa teraputico.
3.3.3. Se dise y elabor el programa teraputico, tomando en cuenta
ejercicios prcticos y sencillos de realizar diseados para el tipo de poblacin
con la que se trabaj.
3.3.4. La poblacin con la que se trabaj es el 100% de las adolescentes del
hogar identificado las cuales pasaron la prueba antes y despus de participar en
el programa teraputico.
3.3.5. Se procedi a la aplicacin del programa teraputico el cual se estructur
de 12 sesiones de una hora cada sesin las que se realizaron dos veces por
semana.
3.3.6. Al finalizar el programa teraputico se aplic nuevamente el instrumento
seleccionado a la poblacin participante para poder evaluar la efectividad del
programa teraputico.
3.3.7. Se realiz la tabulacin y presentacin de cuadros y grficas estadsticas
con los resultados obtenidos.
3.3.8. Se presentaron las conclusiones y recomendaciones.
3.3.9. Se procedi a la elaboracin del documento final.
3.4 Diseo y Metodologa Estadstica:
La presente investigacin esta basada en un diseo pre-experimental con un
solo grupo utilizado, una prueba antes y despus. Segn Achaerandio (1993),
este tipo de diseo esta descrito como un diseo que se hace en condiciones
controladas y se manipulan sistemticamente las condiciones, alternativas o
niveles de las variables independientes, y se verifican las consecuencias de
esas manipulaciones.
Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), este diseo adicionalmente se
clasifica como un diseo con prueba y post prueba de grupos intactos, en el cual
al mismo grupo se le aplica una prueba que verifica la equivalencia inicial y final

del mismo.
La tcnica de anlisis estadstico que se utiliz es la prueba de rango T de
Student, la cual segn los mismos autores, es til con poblaciones pequeas, es
decir N<30, evaluando as los resultados antes y despus.
Para obtener el criterio estadstico de decisin, se tom el rango del 0.05 como
significativo. El anlisis se realiz sobre el aspecto de la ansiedad generalizada
y las sub-escalas de ansiedad fisiolgica, inquietud/hipersensibilidad y
preocupaciones sociales/concentracin. Adicional se presenta una tabla
graficando los resultados brutos de los sujetos evaluados en estos aspectos,
incluyendo en esta los resultados que se obtengan del pre-test y post-test.
IV. PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS
Ansiedad TotaldespusantesMedia21.523.33
Desviacin estndar4.083.02N1212Estadstico t(2.88)
P(T<=t) dos colas0.02
Valor crtico de t (dos colas)2.20
d (0.45)
En esta tabla se puede ver el resultado estadstico global arrojado de los
punteos brutos de los participantes del programa de Arte Terapia en la prueba
C-MAS R en relacin al factor de ansiedad total, comprobando que el resultado
entre el pre-test y el post-test tiene una diferencia significativa con un nivel de

confianza del 0.05 de tamao moderado siguiendo los criterios de tamao del
efecto de Cohens resultado que se puede observar al final de la tabla.

Ansiedad FisiologicadespuesantesMedia7.33 8.75Desviacin


estndar1.821.29N1212Estadstico t(3.56)
P(T<=t) dos colas0.00
Valor crtico de t (dos colas)2.20
d (0.78)
En esta tabla se puede ver el resultado estadstico global arrojado de los
punteos brutos de los participantes del programa de Arte Terapia en la prueba
C-MAS R en relacin al factor de ansiedad fisiolgica, comprobando que el
resultado entre el pre-test y el post-test tiene una diferencia significativa con
un
nivel de confianza del 0.05 de tamao grande siguiendo los criterios de tamao
del efecto de Cohens resultado que se puede observar al final de la tabla.
Inquietud Hipersensibilidad
despuesantesMedia8.92 9.08
Desviacin estndar1.831.78N1212Estadstico t(1.48)
P(T<=t) dos colas0.17
Valor crtico de t (dos colas)2.20
En esta tabla se puede ver el resultado estadstico global arrojado de los
punteos brutos de los participantes del programa de Arte Terapia en la prueba
C-MAS R en relacin al factor de inquietud/hipersensibilidad, comprobando que
el resultado entre el pre-test y el post-test no tiene una diferencia significativa

con un nivel de confianza del 0.05.

Preocupacion Social Concentracion


Variable 1Variable 2Media5.58 5.67
Varianza1.081.23N1212Estadstico t(0.56)
P(T<=t) dos colas0.59
Valor crtico de t (dos colas)2.20
En esta tabla se puede ver el resultado estadstico global arrojado de los
punteos brutos de los participantes del programa de Arte Terapia en la prueba
C-MAS R en relacin al factor de preocupacin social/concentracin,
comprobando que el resultado entre el pre-test y el post-test no tiene una
diferencia significativa con un nivel de confianza del 0.05.
Grafico de Sectores

No mejoro 8.3%
Mejoro 66.6%
Igual 25%
La base para generar esta grfica son los resultados obtenidos de la muestra
evaluada por la prueba C-MAS R en relacin al factor de ansiedad total. Esta
muestra que un porcentaje de 66.6% de la muestra obtuvo una mejora despus
de pasar por el programa de Arte Terapia, el 25% no obtuvo mejora quedando
con la misma puntuacin y el 8.3% manifest mayor nivel de ansiedad
generalizada.

Evaluacin Puntaje Bruto Antes y Despus de Ansiedad Total

Antes Despus Observacin


Sujeto 1 18 12 Mejor
Sujeto 2 25 22 Mejor
Sujeto 3 25 24 Mejor
Sujeto 4 21 16 Mejor
Sujeto 5 23 22 Mejor
Sujeto 6 28 24 Mejor
Sujeto 7 23 23 Igual
Sujeto 8 20 20 Igual
Sujeto 9 24 23 Mejor
Sujeto 10 24 22 Mejor
Sujeto 11 21 22 No mejor
Sujeto 12 28 28 Igual

Esta tabla muestra los resultados del punteo bruto antes y despus de los
sujetos de estudio en la prueba C-MAS R en relacin al factor de ansiedad total.
sta indica que 8 de las 12 personas de la muestra obtuvieron una mejora
despus de pasar por el programa de Arte Terapia para Adolescentes. Tres de
las personas evaluadas obtuvieron la misma puntuacin en el pre y post test y
una persona no mejor obteniendo una puntuacin mayor despus del
programa.

Evaluacin Puntaje Bruto Antes y Despus de Ansiedad Fisiolgica

Antes Despus Observacin


Sujeto 1 9 5 Mejor
Sujeto 2 9 7 Mejor
Sujeto 3 10 9 Mejor
Sujeto 4 6 3 Mejor
Sujeto 5 9 8 Mejor
Sujeto 6 10 7 Mejor
Sujeto 7 7 7 Igual
Sujeto 8 8 8 Igual
Sujeto 9 9 8 Mejor
Sujeto 10 10 8 Mejor
Sujeto 11 8 8 Igual
Sujeto 12 10 10 Igual

Esta tabla muestra los resultados del punteo bruto antes y despus de los
sujetos de estudio en la prueba C-MAS R en relacin a la sub escala de
ansiedad fisiolgica. sta indica que 8 de las 12 personas de la muestra
obtuvieron una mejora despus de pasar por el programa de Arte Terapia para
Adolescentes. Cuatro de las personas evaluadas obtuvieron la misma
puntuacin en el pre y post test.

Evaluacin Puntaje Bruto Antes y Despus de Inquietud/Hipersensibilidad

Antes Despus Observacin


Sujeto 1 5 5 Igual
Sujeto 2 10 9 Mejor
Sujeto 3 10 10 Igual
Sujeto 4 8 7 Mejor
Sujeto 5 8 8 Igual
Sujeto 6 11 11 Igual
Sujeto 7 10 10 Igual
Sujeto 8 8 8 Igual
Sujeto 9 11 11 Igual
Sujeto 10 8 8 Igual
Sujeto 11 9 9 Igual
Sujeto 12 11 11 Igual

Esta tabla muestra los resultados del punteo bruto antes y despus de los
sujetos de estudio en la prueba C-MAS R en relacin a la sub escala de
Inquietud/Hipersensibilidad. sta indica que 2 de las 12 personas de la muestra
obtuvieron una mejora despus de pasar por el programa de Arte Terapia para
Adolescentes. Diez de las personas evaluadas obtuvieron la misma puntuacin
en el pre y post test.
Evaluacin Puntaje Bruto Antes y Despus de Preocupaciones
Sociales/Concentracin

Antes Despus Observacin


Sujeto 1 4 4 Igual
Sujeto 2 7 7 Igual
Sujeto 3 5 5 Igual
Sujeto 4 7 6 Mejor
Sujeto 5 6 6 Igual
Sujeto 6 7 6 Mejor
Sujeto 7 6 6 Igual
Sujeto 8 4 4 Igual
Sujeto 9 4 4 Igual
Sujeto 10 6 6 Igual
Sujeto 11 5 6 No mejor
Sujeto 12 7 7 Igual

Esta tabla muestra los resultados del punteo bruto antes y despus de los
sujetos de estudio en la prueba C-MAS R en relacin a la sub escala de
Preocupaciones Sociales/Concentracin. sta indica que 2 de las 12 personas
de la muestra obtuvieron una mejora despus de pasar por el programa de Arte
Terapia para Adolescentes. Nueve de las personas evaluadas obtuvieron la
misma puntuacin en el pre y post test y una persona no mejor obteniendo una
puntuacin mayor despus del programa.
V. DISCUSION DE RESULTADOS
Con los resultados obtenidos en la presente investigacin, se comprob con una
diferencia estadsticamente significativa del 0.05 que la ansiedad total del grupo
con quien se realiz esta investigacin mejor positivamente luego de su
participacin en el programa de Arte Terapia para adolescentes. Dicho cambio
se vio reflejado en los resultados de la evaluacin utilizada como instrumento de
medicin, por lo que queda demostrada la hiptesis principal del estudio. Con
este resultado al igual que en Mxico Virues (2005), en un estudio experimental
realizado sobre la ansiedad, se utiliz una muestra de 30 participantes de una
organizacin financiera a los cuales por medio de una evaluacin antes y
despus con la escala de ansiedad Hamilton, logr comprobar la efectividad de
una intervencin para la reduccin de ansiedad basada en el mtodo GOLD, el
cual se basa en el desarrollo de la capacidad de visualizacin, imaginacin
sensorial auditiva y sensorial kinestsica.

De esta manera y apoyado con lo investigado por Mansilla (1995), quien hizo un
estudio sobre el impacto de un programa de entrenamiento en habilidades
sociales en el nivel de ansiedad social de adolescentes guatemaltecos
comprendidos entre las edades de 14 y 15 aos, en el cual se les aplic el
cuestionario Willoughby para medir ansiedad social en adolescentes, concluy
que existi una diferencia estadsticamente significativa del 0.05 entre los
resultados pre y post test de los participantes del programa concluyendo que
despus de un proceso de aprendizaje se puede tener un cambio en el nivel de
ansiedad manifestado en un grupo de adolescentes.
As mismo el uso de Arte Terapia como tcnica se percibe, en la presente
investigacin como un mtodo que permite una manera de expresin menos
invasiva logrando un acercamiento y expresin del los pacientes de manera ms
abierta y fcil. Esto soportado por la investigacin en Chile de Cobarrubias
(2001), quien realiz un estudio cualitativo descriptivo, utilizando el Arte
Terapia
como herramienta de intervencin para el proceso de desarrollo personal en una
paciente sin patologa, el investigador, dise un programa teraputico
individual de 13 sesiones con una duracin de una hora y quince minutos cada
sesin, utilizando diferentes tcnicas de expresin artstica. El estudio realizado

evidenci a travs de la observacin un impacto positivo en los resultados


cualitativos con el uso de las tcnicas, ayudando al sujeto de estudio a
conectarse con si mismo y mejorar su autoestima.

Dentro de los resultados cualitativos se puede mencionar la retroalimentacin


verbal recibida por las participantes la cual reflej un genuino agradecimiento por

la posibilidad de poder expresarse de mejor manera, por sentirse ms tranquilas


y con ms capacidad de relajarse, por que lograron manifestar sentimientos que
no compartan con nadie en sus creaciones artsticas y esto las hizo sentirse
mejor consigo mismas. Estos efectos positivos en las participantes, apoyan lo
expuesto en la investigacin en Chile de Medina (2004), quien realiz un estudio
cualitativo descriptivo sobre arte terapia como tcnica de rehabilitacin para el
alcoholismo, utilizando un programa teraputico de 17 sesiones divididas en 3
fases, las cuales tuvieron como objetivo: la primera fase la creacin de rapport y
confianza, la segunda fase la profundizacin de la problemtica del paciente y la
tercera fase el reforzamiento de la nueva visin de vida. Medina (2004), logr
comprobar a travs de la observacin una mejora cualitativa en la percepcin del
paciente con el cual trabaj dicho estudio, principalmente en su percepcin del
medio ambiente, su recuperacin de autonoma y la posibilidad de sentir
satisfaccin acerca de la vida.
VI.CONCLUSIONES
1.
Se rechaza la hiptesis nula ya que existe una diferencia estadstica
significativa al nivel del 0.05 con un tamao del efecto moderado segn
los criterios de Cohens en la escala de ansiedad total de las
participantes del estudio antes y despus de haber participado del
programa de Arte Terapia para Adolescentes.
2.
Con el resultado obtenido en el programa se concluye que las tcnicas
de Arte Terapia son efectivas con adolescentes ayudando a mejorar su
calidad de vida.
3.
Se observ mayor efectividad en la disminucin de la sub escala de
ansiedad fisiolgica que el resto de sub escalas que mide la prueba.
Obteniendo una diferencia estadstica significativa al nivel del 0.05 en
esta con un tamao del efecto grande segn los criterios de Cohens.
4.
Se observ que la sub escala de preocupaciones sociales/concentracin
fue la que obtuvo puntuaciones menos favorables en cuanto a cambios
para la disminucin de ansiedad.
VII. RECOMENDACIONES
1.
Continuar practicando las tcnicas aprendidas a travs del programa
con las participantes, para seguir avanzando en la mejora de
sntomas y manifestaciones de ansiedad generando cada vez ms
una mejor calidad de vida.
2.
Promover las tcnicas de Arte terapia con poblaciones de
adolescentes permitiendo abrir con estos un canal de comunicacin a
travs del arte en el cual se sientan cmodos y les facilite la expresin
de emociones, permitiendo una mejor interaccin entre terapeuta y
paciente.
3.
Se recomienda que este tipo de programas sean facilitados a
profesionales de la psicologa y pedagoga con el objetivo de
continuar con la prctica y el desarrollo de tcnicas de Arte Terapia
que permitan ampliar el inventario de herramientas para tratar
pacientes en terapia individual y grupal, as como para el desarrollo
de habilidades como la visualizacin, expresin de emociones,
mejorar la autoestima, capacidad de insight en estudiantes de
diferentes disciplinas.
4.
Se recomienda que los padres substitutos del hogar de jvenes con el
que se realiz el presente estudio continen fomentando este tipo de
actividades permitiendo as que se sigan construyendo cambios
positivos en las jvenes a las que apoyan.
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ANEXOS
FICHA TCNICA DEL INSTRUMENTO

Nombre Escala de Ansiedad Manifiesta en Nios (CMAS-R)


Autor Cecil R. Reynolds
Bert O. Richmond
Editorial Manual Moderno
Ao 1997
Objetivo de la
prueba
Valora el nivel y naturaleza de ansiedad en nios y
adolescentes de 6 a 19 aos de edad.
reas que trabaja Ansiedad total, Ansiedad fisiolgica,
inquietud/hipersensibilidad, preocupaciones
sociales/concentracin y mentira.
Tiempo No tiene tiempo definido para su aplicacin.
Requisitos generales
para la aplicacin
Participantes que sepan leer y escribir con
escolaridad minima de 2do primaria.
Materiales a
utilizarse
Hoja de preguntas y respuestas, lpiz
Claves de calificacin, manual de interpretacin.
Programa de Arte Terapia Para Adolescentes

Descripcin del Programa:

El presente programa esta diseado tomando como principal objetivo el


lograr una disminucin del nivel de ansiedad manifestada en un grupo de
adolescentes mujeres que viven en un hogar substituto. El programa esta
basado en conocimientos tericos relacionados a diferentes abordajes en
Arte Terapia y tcnicas prcticas que permitan a los participantes un mejor
manejo de la ansiedad y por ende una mejor calidad de vida con las
personas que conviven en el da a da.
Es un programa desarrollado en 12 sesiones las cuales se desarrollan durante
una hora semanal. Estas sesiones fueron diseadas para iniciar con una
pequea reflexin del tema a tratar y ejercicios prcticos basados en
diferentes tcnicas utilizadas en esta corriente teraputica.

Estructura del Programa de Arte Terapia:

El programa esta estructurado para ser impartido al grupo de adolescentes


mujeres en 12 sesiones de 1 hora cada una, las cuales sern impartidas de
manera semanal. El grupo participante estar tomando las sesiones de
manera conjunta. Los horarios para impartir este programa sern
organizados acorde a las actividades y responsabilidades que los padres
substitutos tienen programadas para que no interrumpan en estas.
Las sesiones estn diseadas basadas en:

a. Relajacin inicial, la cual es recomendada por los expertos del tema pues
permite generar un espacio fuera de preocupaciones y una conexin del
paciente con si mismo.
b. Ejercicio artstico de calentamiento (en las primeras sesiones
nicamente). Este ejercicio permitir romper el hielo de la sesin
principalmente cuando existe la idea de que no se puede dibujar o que no
se es creativo por parte del paciente. Tambin es un calentamiento al inicio
del verdadero dibujo que es el que se trabaja desde el interior del paciente.
b. Explicacin del ejercicio prctico y tcnicas a utilizar. Cada ejercicio
tiene instrucciones especficas al inicio para guiar al paciente, este tiene
como objetivo el poder abrir la puerta y permitir que se inicie el proceso de
expresin interna.
c. Al inicio de cada sesin se realizar una recapitulacin de lo visto en
sesin anterior, esto con el objetivo de hilar el proceso con el paciente.
d. Al final de la sesin se realizar una reflexin de lo vivido o aprendido, esta
puede ser realizada ya sea como una conversacin donde se pueda
escuchar al paciente y se le permita su expresin sin censura, otra puede
ser a travs de realizar alguna actividad guiada por el terapeuta, ejemplos
de estas pueden ser rituales de despedida, visualizaciones guiadas, etc.
Flujo del proceso:

El proceso de arte terapia es una experiencia interna que va rompiendo


barreras en el paciente desde el inicio de la terapia, alentando al paciente
a que se descubra a si mismo a travs de su creacin. No tiene que ver con
arte, creatividad, tiene que ver con emocin.
Lo enriquecedor de este proceso, se encuentra en empezar con tcnicas
que buscan trabajar con el paciente desde lo ms bsico a lo ms
profundo, guindolo en su camino a la sanacin. Para poder romper las
barreras en el proceso tiene que existir el siguiente flujo:

1.
Ejercicio de relajacin:
Cuando los jvenes se desconectan de su cuerpo, pierden un sentido del
yo
y tambin mucha fuerza fsica y emocional. As que se necesita
ensear mtodos que les sirvan para recuperar y conocer su cuerpo,
sentirse cmodos con el y aprender a usarlo nuevamente.
A veces los adolescentes necesitan tanta ayuda como los adultos para
aprender a relajarse. Los jvenes aprietan los msculos, se ponen tensos,
sufren de dolores de cabeza y estmago, se sienten cansados o irritados. La
tensin fsica o emocional se expresa a veces a travs de conductas que a
primera vista parecen irracionales. Si se les ensea a relajarse, ello puede
aliviar su tensin y a menudo les ensea a expresar la fuente de sta. El
control de la respiracin, la imaginera, ejercicios fsicos son ejemplos de

mtodos que ayudan en la relajacin.


El iniciar toda sesin con una buena disposicin de parte del paciente
permitir mayor apertura y un rpido entendimiento del ste sobre el
proceso, haciendo que las barreras naturales se eliminen. Dentro de las
barreras ms frecuentes encontradas estn el miedo a ser juzgado por el
dibujo o la creacin artstica desde el punto de vista esttico y la
creatividad que el paciente frecuentemente considera no tener. La
relajacin al inicio de la sesin juega un rol clave en romper barreras y
predisponer al paciente a una actitud colaborativa.
Para esto tambin es importante hacerle ver al paciente que las barreras
son secundarias en el proceso.

2. Dibujando desde adentro de si mismo:


Ya que se han eliminado las barreras iniciales del proceso se puede empezar
a trabajar en ejercicios ms profundos, que permitan al paciente empezar
el camino de su propio conocimiento, esta parte del proceso se puede
trabajar iniciando con tcnicas sencillas que alcancen crear insight en el
paciente suficientemente profundo para sacar un aprendizaje de este.
Luego que ya se ha practicado varias veces, se puede trabajar con
ejercicios guiados ms complejos que permitan una visualizacin y
crecimiento personal que conduzca al camino de la sanacin.
3. Proceso creativo:
Cuando el paciente ya est en un punto de evolucin donde el proceso lo
tiene motivado y se siente cmodo con la metodologa y tcnicas utilizadas
se logra desarrollar habilidades creativas en este, generando mayor
compromiso en el proceso y mayor satisfaccin del paciente en su propia
evolucin.
4. Dibujar sobre el ambiente:
En el proceso de generar mayor profundidad, el ambiente es de los primeros
elementos utilizados para trabajar con el paciente, es la primera puerta
que se abre de parte del paciente y es la que permite iniciar con esa
primera etapa de descubrimiento de su realidad.
5. Arte espontneo; Dibujar de la imaginacin:
Ya que el proceso es el importante y no el producto final, el papel del
terapeuta es estimular que el paciente trabaje con espontaneidad y que no
juzgue o analice lo que ha creado.
El arte espontneo es una modalidad que se practica cuando ya se han
realizado varias sesiones con el paciente y este se encuentra enganchado
en el proceso. Esto facilitar que su trabajo en las sesiones sea ms
enriquecedor.
6. Expresin y transformacin de emociones a travs del dibujo:
En las etapas avanzadas de la terapia se dirige al paciente a trabajar en los
sentimientos y emociones de manera ms profunda, en esta etapa de la
terapia es importante que exista la expresin de emociones negativas
seguidas de la creacin de lugares seguros para el paciente donde pueda
cerrar el ciclo de la emocin o experiencia con positivismo y tranquilidad.

7. Dibujar con sentido:


En cualquier proceso creativo hay que tener una intencin, el trabajar con
sentido es poner desde el inicio una meta, un objetivo para que exista un
resultado que pueda ser percibido por el paciente y brinde sentido de
bienestar y sanacin interior al finalizar la terapia.
rea prctica del Programa

Debido a que este programa pretende brindar un espacio seguro para la


expresin y aprendizaje, se trabajar solamente a travs de ejercicios
prcticos con un enfoque vivencial.
3
Introduccin:
Arte Terapia como un lenguaje a travs del arte visual, colores, formas, lneas e
imgenes que hablan en maneras que las palabras
no lo logran. Ella afirma que Arte Terapia es una modalidad que utiliza el lenguaje
no verbal del arte en el desarrollo personal, la
posibilidad de facilitar el proceso de insight de la persona, y es un medio para
conectarse con lo que esta dentro de las personas
como lo son pensamientos, sentimientos, percepciones, con realidades difciles de
aceptar y experiencias de vida. Esta forma de
terapia esta basada en la creencia que las imgenes pueden ayudarnos a entender
quienes somos y mejorar la calidad de vida de
las personas a travs de la auto expresin.
Consideraciones para trabajar con Arte Terapia:
Cuando se quiere hacer una intervencin teraputica con Arte Terapia es importante
considerar que el proceso se conecta con
el lado creativo de la persona. Esto significa mover al paciente de pensar a
intuir. Los ejercicios son no directivos para dar al
paciente una perspectiva completa de producir una imagen en sus trminos.
Detalles a considerar en las sesiones:
1. Preparar los materiales necesarios para el ejercicio que se va a trabajar.
2. Estimar el tiempo para el ejercicio y manejarlo durante la sesin.
3. Los ejercicios se hacen desde el principio de la sesin.
4. Asegurarse que se trabaje en un lugar sin ruidos.
5. No tener interrupciones en el proceso.
6. Si se trabaja en grupo hay que explicar que no se puede hablar durante el
proceso.
7. Siempre dar un tiempo para cerrar los ojos, relajarse, estar en silencio para
empezar el ejercicio.
8. Cuando se explica el ejercicio evitar la palabra Piensa en hay que utilizar
en lugar deja que una imagen venga
sobre esto conectara el hemisferio derecho del cerebro.
9. Dejar tiempo suficiente para que se de el proceso imaginativo.
10. El proceso imaginativo es mejor si se da con los ojos cerrados.
11. Si el ejercicio es sobre una fantasa guiada, dar el tiempo en cada fase para
que se de el proceso imaginativo sin
presin.
12. Considerar en la sesin trabajar con los cuatro estados del trabajo
imaginativo: dejar que la imagen venga al ojo, hacer la
imagen en forma de arte, explorar la imagen (paciente-terapeuta), trabajar en el
significado
GUIA DEL TERAPEUTA
4
El proceso teraputico en la sesin de arte terapia con adolescentes:
Los dibujos se pueden usar en incontables formas, para una diversidad de propsitos
y a diferentes niveles. El acto mismo de
dibujar, sin ninguna intervencin de terapeuta, es una potente expresin del yo
que ayuda a establecer la propia identidad
y provee una va de expresin para los sentimientos. Tomando esto como un punto de
partida, el proceso teraputico puede
evolucionar como sigue:
1. Hacer que el adolescente comente el dibujo mismo, describindolo a su manera.
Esto es compartir aun ms el yo.
2. Aun nivel ms profundo, estimular en el adolescente un mayor autodescubrimiento
pidindole que se explaye sobre
fragmentos del cuadro o dibujo final, esclareciendo los fragmentos, hacindolos mas
obvios, describiendo las figuras,
formas, colores, representaciones, objetos, personas.
3. Pedirle al adolescente que describa el cuadro como si este fuera el, usando la
palabra yo. Ejemplo de esto sera: yo, soy
este cuadro, yo tengo lneas rojas por todos lados y un cuadrado azul al medio.
Escoger cosas especificasen el cuadro para que el nio se identifique con ella: se
el cuadro azul y descrbete con mas
detalles, que aspecto tienes, cual es tu funcin etc..
4. Hacer preguntas al adolescente si es necesario, para ayudarle en el proceso:
Qu es lo que estas haciendo?, A quin
quieres ms?. Estas preguntas surgirn de la capacidad del terapeuta de meterse en
el dibujo junto con el nio y abrirse
en las mltiples posibilidades de existir, funcionar y relacionar.
5. Concentrar aun ms la atencin del adolescente y agudizar su toma de conciencia
mediante el nfasis y la exageracin
de una o ms partes de un cuadro. Estimular al adolescente para que llegue tan
lejos como pueda con un fragmento
especfico especialmente si hay energa o entusiasmo entre el terapeuta y el
paciente, o si hay alguna excepcin falta de
energa y entusiasmo. Las preguntas que con frecuencia ayudan son:
A donde va ella o el?
Qu est pensando ese crculo?
Qu va a hacer?
Que le va a ocurrir?
Si el adolescente dice: no lo se, no hay que desistir. Hay que trasladarse a otra
parte del cuadro, hay que hacer otra
pregunta, de su propia respuesta y pregunte al adolescente si esta correcta o no.
6. Hacer que el adolescente entable un dialogo entre dos partes de su cuadro o
entre dos puntos de contacto u opuestos.
Ej. el lado feliz y el lado triste, lo bueno y lo malo, etc.
Estimular al adolescente para que ponga atencin a los colores. Al dar sugerencias
para un dibujo mientras el
adolescente esta con los ojos cerrados, se le puede guiar de la siguiente manera:
piensa los colores que vas a usar.
Qu significan para ti los colores brillantes? Qu significado tienen para ti
los colores oscuros?. Hay que buscar
que el adolescente este tan consciente como pueda de lo que hizo, incluso si no
quiere hablar de ello.
5
Estar atento a claves de tono de voz, postura del cuerpo, expresin facial y
corporal, respiracin y silencio del adolescente.
El silencio puede significar censura, pensamiento, recuerdos, represin, angustia,
miedo o conciencia de algo. Hay que
usar estas claves para promover la fluidez en su trabajo.
trabajar la identificacin ayudando al adolescente a reconocer lo 7. que se ha
dicho sobre el cuadro o partes de este. Se
puede preguntar:
Siempre te sientes as?
Alguna vez haces esto?
Encaja esto con alguna forma de tu vida?
Hay algo que dijiste como ( el dibujo que hizo) que podras decir de ti como
persona?
Interrogantes como esta se pueden refrasear de muchos modos. Los adolescentes no
siempre tienen que reconocer las
cosas. A veces se retraen y temen hacerlo. A veces no estn preparados. A veces
parece suficiente que hayan exteriorizado
algo mediante el cuadro aunque ellos mismos no lo reconozcan. Pueden darse cuenta
de que el terapeuta ha escuchado
lo que tenan que decir. Han expresado a su manera lo que necesitan o queran en
ese momento.
8. Dejar el dibujo y trabajar en las situaciones de vida del adolescente y los
asuntos incompletos que emergen del cuadro.
En ocasiones esto se precipita directamente de la pregunta: encaja esto con tu
vida?, y a veces el adolescente lo
asociara espontneamente con algn hecho de su existencia.
9. Estar atento a las partes faltantes o espacios vacos en los cuadros y
prestarles atencin.
10. Permanecer en el flujo de primer plano del adolescente o prestar atencin a lo
que como terapeuta se percibe, donde
se manifiesta inters, entusiasmo y energa.
Generalmente es mejor trabajar primero con lo que es fcil y cmodo para el
adolescente, antes de adentrarse en los
lugares ms difciles e incmodos. Encuentro que si se habla con los adolescentes
de las cosas ms fciles, luego se
hayan mas dispuestos a hablar sobre las ms difciles.
Hay que trabajar para construir el sentido del yo del adolescente, para reforzar
las funciones de contacto y para renovar
su propio contacto con sus sentidos, cuerpo, sentimientos y uso de su intelecto.
Mientras se trabaja con las conductas
y sntomas que ha usado para su mal conducida expresin y crecimiento,
frecuentemente estas desaparecen sin que se
percate plenamente de que sus comportamientos estn cambiando. Su toma de
conciencia es redirigida a la percepcin
sana de sus propias funciones de contacto, su propio organismo, y por ende, a
conductas mas satisfactorias.
6
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Evaluacin de participantes con prueba CMAS-R para determinar el del nivel de
ansiedad inicial del grupo.
Se har una introduccin al programa general y sus objetivos.
Se explicaran conceptos bsicos de Arte Terapia y se expondrn las normas a seguir
durante la duracin del programa.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
1. Introduccin del programa
(conceptos bsicos)
2. Objetivos
3. Normas
Explicacin terica. 10 minutos
Prueba CMAS-R Aplicacin. 20 minutos
Ejercicio de relajacin Msica relajante y ejercicios de
relajacin No.1 5 minutos.
Ejercicio de calentamiento
Elegir un objeto y pasarlo por el
grupo, luego pedir que lo dibujen
con algo diferente al real.
5 minutos.
Ejercicio prctico Dibujar un rostro. 15 minutos
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia
vivida. 15 minutos
SESIN NMERO: 1
7
Instrucciones Ejercicios Se sin #1
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para
relajarse
Instrucciones
para el paciente:
Para realizar este ejercicio colquese
en una posicin cmoda, ponga una
mano en la parte superior del pecho
y la otra en su abdomen, de esta
forma sentir los movimientos del
diafragma cuando respire (mostrarle
fsicamente la ubicacin).
Inspire lenta y profundamente, la
mano en su pecho debe permanecer
tan quieta como sea posible y la de
su abdomen debe subir a la vez que
aspira.
Retenga la respiracin contando
hasta tres, luego expire teniendo
en cuenta que la mano de su pecho
debe permanecer quieta y la de su
abdomen debe bajar a la vez que
expira.
Vamos a hacer el ejercicio por 5
minutos.
ESPIRAR INSPIRAR
RESPIRACIN ABDOMINAL o diafragmtica
DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
PULMONES
8
Ejercicio de cale ntamie nto:
Materiales:
Un objeto que sirva de modelo para dibujar (ej. Una botella, un jarrn, una flor)
Una hoja de papel doble carta
Crayones de cera de colores
Instrucciones:
Se solicita al paciente que observe por un minuto el objeto que est frente a l.
Luego que cierre los ojos y lo imagine
con algn elemento adicional producto de su imaginacin.
Se solicita que abra los ojos y que con crayones de colores dibuje el objeto que
imagin.
Al finalizar de dibujar se solicita al paciente que explique lo que dibuj.
EJERCICIO UN ROSTRO
Materiales:
Una hoja de papel y crayones de colores.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que dibuje un rostro, como el o ella
quiera dibujarlo. Si el paciente pregunta si tiene que ser de
hombre o de mujer se le indica que es libre.
Al terminar se le indica que puede comentar como se sinti
con el proceso de crear el rostro y se le pide que comparta
algo interesante de ese rostro.
Este ejercicio sirve para empezar a crear confianza en el
proceso de creacin y entender como el paciente ve el
mundo.
Cierre de la sesin:
Pedir retroalimentacin de los ejercicios, hacer
nfasis en como se sinti el paciente, que le gust
y con qu se sinti incmodo. Explicar sobre la
importancia de disfrutar el proceso y de dejar las
barreras y temores a un lado.
9
SESIN NMERO: 2
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Estar abiertos a percibir las imgenes positivas de nuestro ambiente y el
significado que tienen para cada persona.
Ponerse en contacto consigo mismo.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.2 5 minutos
Ejercicio de calentamiento
Elegir algo del ambiente donde se vive que le agrade
y pintarlo. Luego identificar por que le gusta y que
sentimientos le provoca a la persona.
10 minutos.
Ejercicio prctico Dibujar una figura de una persona haciendo cualquier
cosa (dibujo libre). 30 minutos.
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia vivida. 15 minutos.
10
INSTRUCC ION ES EJERC ICIOS SESIN #2
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Para realizar este ejercicio colquese en una posicin cmoda, su atencin debe
centrarse en el trax y en las costillas. Como en el
ejercicio anterior, coloque una mano en la parte superior del pecho y otra en el
abdomen (mostrarle fsicamente la ubicacin).
Inspire lenta y profundamente, la mano de su pecho debe subir a la vez que aspira y
la de su abdomen debe permanecer quieta.
Usted debe apreciar como su caja torcia se llena y se vaca y como su abdomen
permanece quieto mientras tanto.
Vamos a hacer el ejercicio por 5 minutos.
RESPIRACIN TORAXICA)
INSPIRACIN
RESPIRACIN TORAXICA
ESPIRACIN
11
Ejercicio de cale ntamie nto:
Materiales:
Una hoja de papel doble carta
Crayones de cera de colores
Instrucciones:
Se solicita al paciente que elija algo del ambiente donde vive que le agrade y que
lo pinte, luego que identifique por que le gusta
y que sentimientos le provoca. Al finalizar de dibujar se solicita al paciente que
explique lo que dibuj.
EJERCICIO DIBUJAR UNA PERSONA
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio y crayones de colores.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que dibuje una persona, como l o ella
quiera dibujarla. Si el paciente pregunta si tiene que ser de
hombre o de mujer se le indica qu es libre.
Al terminar se le indica que puede comentar como se sinti con
el proceso de crear a la persona y que esta haciendo la persona.
Este ejercicio sirve para empezar a crear confianza en el proceso
de creacin y entender cmo el paciente ve el mundo y a si
mismo.
Cierre de la sesin:
Pedir retroalimentacin de los ejercicios, hacer nfasis en cmo
se sinti el paciente, qu le gust y con qu se sinti incmodo.
Explicar sobre la importancia de disfrutar el proceso y de dejar
las barreras y temores a un lado.
12
SESIN NMERO: 3
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Entender el entorno que nos rodea, cuales son las cosas que se valoran y las que
agradan.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.3 5 minutos
Ejercicio de calentamiento Hacer una forma creativa con papel peridico y
exponer al grupo que es o para que sirve. 10 minutos.
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de la cueva. 30 minutos.
Cierre de la sesin Realizacin de un poema relacionado con el
ejercicio realizado. 15 minutos.
13
Instrucciones Ejercicios Se sin #3
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse.
Instrucciones
para el paciente:
Para realizar este ejercicio
colquese en una posicin
cmoda, su atencin se centra
en la parte superior de los
pulmones y en las clavculas en
especial. (mostrarle fsicamente
la ubicacin).
Coloque una mano en su pecho
y otra en su abdomen. Inspire
lenta y profundamente, usted
debe notar que su abdomen y
su pecho permanecen quietos
mientras que la parte superior
del trax y las clavculas se llenan
de aire. Igualmente cuando
expire, su pecho y abdomen
permanecern quietos.
Vamos a hacer el ejercicio por 5
minutos.
LA RESPIRACIN CLAVICULAR)
Ejercicio de cale ntamie nto:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Varias hojas de papel peridico
Hojas de papel bond
Lpices
Instrucciones:
Se solicita hacer una forma creativa con papel peridico y explica al terminar que
es o para que sirve.
INSPIRACIN
RESPIRACIN CLAVICULAR
ESPIRACIN
14
EJERCICIO LA CUEVA
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio y pinturas de dedos.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga
con su imaginacin la narracin siguiente: Usted se
encuentra en un caminito en una montaa (pausa) es
un caminito que lleva a la cumbre (pausa) siguiendo
el caminito, inesperadamente se encuentra con una
entrada a una cueva (pausa), usted entra, mira que
hay dentro de la cueva, usted nota que hay varias
puertas en la cueva, luego hay una puerta que tiene
su nombre, usted la abre, mira lo que hay adentro,
que ve?
Se le pide que abra los ojos y que dibuje lo que vio.
Al terminar se puede comentar cmo se sinti con el
proceso creativo.
Este ejercicio sirve para entender el ambiente en el
que se vive y que es agradable y que no de este.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que escriba un poema corto
relacionado con el ejercicio realizado y sus emociones.
Luego puede leer el poema en silencio y dar
retroalimentacin de cmo se siente. Ac es opcional
utilizar msica tranquila mientras el paciente lee.
15
SESIN NMERO: 4
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Estar abiertos a lo que la vida puede traer de positivo en el futuro.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.4 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado El Circo. 40 minutos.
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia vivida a travs
de redactar una carta. 15 minutos.
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Instrucciones Ejercicios Se sin #4
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Para realizar este ejercicio colquese
en una posicin cmoda, su atencin
se centra en unir los tres tipos de
respiracin que hemos aprendido en
las sesiones anteriores.
Inspire lenta y profundamente por la
nariz. Sienta como su abdomen, caja
torcia y claviculas se llenan de aire,
lenta y relajadamente. Mantenga el
aire durante tres segundos y expire.
Es recomendable que el tiempo en
la espiracin sea el doble que en la
inspiracin. (mostrarle fsicamente la
ubicacin).
Vamos a hacer el ejercicio por 5
minutos.
LA RESPIRACIN COMPLETA)
ESPIRAR INSPIRAR
RESPIRACIN COMPLETA
DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
PULMONES PULMONES
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EJERCICIO EL CIRCO
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio y pinturas
temperas con pincel.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los
ojos y que siga con su imaginacin la
narracin siguiente: Usted se encuentra
en la entrada de un circo, esta haciendo
cola para entrar, ve mucha gente, al
entrar encuentra un lugar para sentarse
(pausa), de repente sale alguien al
escenario, (pausa) quien es?
Se le pide que abra los ojos y que dibuje
lo que vi.
Al terminar todos pueden comentar
como se sintieron con el proceso
creativo.
Este ejercicio sirve para entender el
ambiente en el que se vive y que es
agradable y que no de este.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que escriba una carta al
entorno o a su ambiente compartiendo
cmo se siente y cmo se quiere sentir
en el futuro. Luego puede leer la carta
en silencio mientras reflexiona de lo
aprendido en la sesin. Ac es opcional
utilizar msica tranquila mientras el
paciente lee.
18
SESIN NMERO: 5
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Comunicando sentimientos internos.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de
relajacin No.5 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de La Caja. 40 minutos.
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia
vivida a travs de escribir una historia. 15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #5
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Pedir al paciente que cierre los ojos, luego dar las siguientes instrucciones:
Cierre los ojos.finja ser una estatua hecha de hielo. Usted fue hecho por un
artista y ahora lo han dejado solo. Tiene cabeza,
cuerpo, dos brazos que sobresalen y se para sobre unas fuertes piernas. La maana
est hermosa, el sol esta brillando. Pronto
el sol se pone demasiado caluroso, siente que se est derritiendo. Primero se
derrite su cabeza, luego un brazo, despus el otro.
Gradualmente poco a poco, empieza a derretirse su cuerpo. Ahora solo le quedan los
pies y estos tambin comienzan a derretirse.
Pronto no es ms que un pozo de agua en el suelo. respire, sienta tranquilidad y
paz dentro de usted. Ahora abra los ojos.
19
EJERCICIO LA CAJA
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio, pinturas de dedos,
papel de china de colores, goma y tijeras.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga
con su imaginacin la narracin siguiente: Usted
se encuentra dentro de una caja de qu se da
cuenta? (pausa). Como se siente? (pausa). Que
esta haciendo? (pausa). Ahora es momento que
deje la caja (pausa). Ahora esta fuera de la caja
(pausa), que esta haciendo? (pausa), usted esta
viendo a su alrededor (pausa). Que ve? (pausa),
ahora puede irsea dnde va? Se le pide que
abra los ojos y que dibuje a dnde va.
Al terminar se puede comentar como se sinti con
el proceso creativo.
Este ejercicio sirve para empezar a sacar
sentimientos que se tienen internamente y no
se comparten, crea ideas de tener alternativas de
vida.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que escriba una historia sobre el
ejercicio realizado y compartiendo cmo se siente
y cmo se quiere sentir en el futuro. Luego puede
quedarse unos minutos reflexionando en silencio.
Ac es opcional utilizar msica tranquila mientras
el paciente lee.
20
SESIN NMERO: 6
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Expresar sentimientos y emociones internas.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.6 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de lbum de Fotos. 40 minutos.
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia vivida a travs de
realizar una visualizacin positiva. 15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #6
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Pedir al paciente que cierre los ojos, luego dar las siguientes instrucciones:
Cierre los ojos... Ahora tense cada msculo de su cuerpo al mismo tiempo. Piernas,
brazos, mandbulas, puos, cara, hombros,
estmago. Mantngalos as tensos. Ahora reljese y sienta la tensin que sale a
borbotones de su cuerpo. Deje que toda la
tensin fluya hacia fuera de su cuerpo y su mente reemplazando la tensin con
calma, energa pacifica dejando que cada
inspiracin que haga le brinde serenidad y relajacin a su cuerpo.... respire y
sienta tranquilidad y paz dentro de usted. Ahora
abra los ojos.
21
EJERCICIO LBUM DE FOTOS
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio, crayones.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga con su imaginacin la
narracin siguiente: Usted esta pasando por enfrente
de una mesa (pausa), encuentra un lbum de fotos (pausa), decide sentarse en una de
las sillas de la mesa para ver el lbum y
todas sus paginas (pausa), de repente ve una foto que le llama la atencin
Se le pide que abra los ojos y que dibuje la fotografa que llam su atencin.
Al terminar se puede comentar como se sinti con el proceso creativo.
Este ejercicio sirve para empezar a sacar sentimientos, memorias y recuerdos
internos.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que cierre los ojos y que se imagine rindose mucho, con alegra
por qu cosas mejores vienen en el futuro, se
ve haciendo lo que ms le gusta y disfrutndolo, se ve en armona. Luego puede
quedarse unos minutos disfrutando de esa
sensacin positiva. Ac es opcional utilizar msica tranquila mientras el paciente
lee.
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NMERO: 7
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Expresin de ansiedad y miedos internos.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.7 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de Una persona sabia 40 minutos.
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia vivida a
travs de escribir una acrstico. 15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #7
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Pedir al paciente que cierre los ojos, luego dar las siguientes instrucciones:
Cierre los ojos y sienta que esta en un ocano de luz azul, sienta y crea que esta
en una ola en ese ocano y que flota arriba y
abajo, tal como una ola. Ahora sienta que se disuelve y desaparece en ese ocano
tal como la ola, aaaah sintala relajndolo(a).
Ahora es uno con el ocano de luz azul y no hay ninguna ola, ninguna diferencia
entre usted y el ocano. Ahora escuche muy
tranquilamente dentro de ustedescuche el ruido del mar dentro de su cabeza y
sienta que se esta haciendo uno con ese
sonido. Ahora el sonido se esta desvaneciendo y la ola comienza a volver, tal como
la ola en el ocano regresa despus de haber
desaparecido y se convierte en otra ola y otra y otra hasta que baa la playa
ahora abra los ojos.
23
EJERCICIO UNA PERSONA SABIA
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio, temperas, pincel, goma, papel de china de colores,
papel peridico, papel lustre y variedad de
papeles de regalo.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga
con su imaginacin la narracin siguiente: Usted esta
pasando por un camino en un bosque, ve al fondo
del camino un tronco de madera (pausa), despus
del tronco ve los rayos del sol brillantes en una ladera
(pausa), usted camina a la ladera soleada (pausa), ve
un rbol y debajo del rbol hay una persona (pausa) es
una persona mayor (pausa) es muy sabia, esta persona
se acerca a usted y le dice Quiere preguntarme
algo? usted piensa que quiere preguntarle (pausa)
le pregunta y espera su respuesta la cual es dada por la
persona anciana (pausa). Como se siente? (pausa).
La persona sabia le dice antes de irse le quiero dar
este regalo usted recibe el regalo y lo ve (pausa).
Como se siente? (pausa).
Es hora de decir adis, usted deja a la persona sabia en
el rbol y regresa por el mismo lugar que llego. Cmo
ve el camino de vuelta? (pausa). Ahora esta de vuelta
en el bosque reflexionando de su viaje (pausa). Ahora
abra los ojos y exprese con arte su experiencia
Al terminar se puede comentar como se sinti con el
proceso creativo.
Este ejercicio sirve para resolucin interna de temores,
conflictos, situaciones negativas de la vida.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que escriba un acrstico con una
palabra que le de fortaleza, una palabra que signifique
una cualidad importante que quiere tener. Luego
puede quedarse unos minutos reflexionando en
silencio sobre el ejercicio de cierre. Ac es opcional
utilizar msica tranquila mientras el paciente lee.
24
SESIN NMERO: 8
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:
___________________________________________________________________________________
________________
Objetivo de la sesin:
Expresin de ansiedad y miedos internos.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.8 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado Animal. 40 minutos.
Cierre de la sesin Retroalimentacin de experiencia vivida a travs de un
ejercicio de redaccin de aspectos positivos. 15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #8
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Antes de comenzar el ejercicio, hay que realizar 3 veces una respiracin completa
tranquila y profunda, puedes hacerlo con los
ojos cerrados, esto ayudar a concentrarte, que nada te distraiga.
Se comienza este ejercicio por la frente, tensando fuertemente los msculos de la
frente, subiendo las cejas hacia arriba, contando
hasta tres mientras se hace una inspiracin, uno, dos y tres luego se comienza a
soltar todo el aire de los pulmones mientras se
destensa progresivamente los msculos de la frente, hay que recordar que la
respiracin debe ser tranquila y profunda.
Se contina con los ojos, se cierran y aprietan los msculos de los ojos mientras
se inspira, uno, dos y tres, de manera tranquila y
profunda, se expira mientras se relajan lentamente los ojos y prpados.
Igualmente se hace con la nariz, tensndola y subindola hacia arriba y expirando
mientras se relaja.
25
Se sigue con los msculos de la boca,
como si se fuera a sonrer estirando los
msculos de la boca hacia los pmulos,
inspirando y contando hasta tres y
expirando y relajando a la vez.
Luego presiona la mandbula inferior
con la superior, ejerciendo una presin
moderada mientras se inspira, uno, dos
y tres y luego se expira. Despus se
relaja suavemente.
Del mismo modo se aprieta el labio
inferior contra el superior o viceversa
y relajndolos mientras se expira
lentamente.
Hay que llevar la lengua al paladar
ejerciendo toda la presin posible
realizando la respiracin como en los
msculos anteriores.
Por ltimo y para completar el ejercicio,
se tensa el cuello inclinando la cabeza
hacia abajo y ejerciendo una suave
presin contando hasta tres mientras se
inspira y relajando, llevando la cabeza a
su posicin original, mientras se expira.
Es importante comenzar con una tensin
leve. De igual forma que se ha inclinado
la cabeza hacia delante, se hace hacia
atrs y hacia los lados, llevando la cabeza
hacia los hombros.
RELAJACION DEL ROSTRO)
EJERCICIO
26
UNA ANIMAL
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio, tmperas, pincel, goma, papel de china de colores,
papel peridico, papel lustre y variedad de
papeles de regalo.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga con su imaginacin la
narracin siguiente: Usted esta corriendo en un
camino, no ve el final del camino, es un camino recto, el viento le pega en la cara
(pausa), de repente siente que su cuerpo se est
transformando (pausa) en un animal Cmo se siente? (pausa), qu nuevas
cualidades tiene ahora? ...
Ahora abra los ojos y exprese con arte su experiencia
Al terminar se puede comentar como se sinti con el proceso creativo.
Este ejercicio sirve para resolucin interna de romper temores o sentimientos de
inferioridad.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que escriba una lista de frases que aprecia de si mismo y todas
sus virtudes. Luego puede quedarse unos
minutos reflexionando en silencio sobre esta lista. Ac es opcional utilizar msica
tranquila mientras el paciente lee.
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SESIN NMERO: 9
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Expresin de ansiedad y miedos internos.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin
No.9 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de transformacin
positiva. 40 minutos.
Cierre de la sesin
Retroalimentacin de experiencia
vivida a travs de escribir una lista de
afirmaciones positivas.
15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #9
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Antes de comenzar el ejercicio, es importante tener una postura cmoda. Se cierran
los ojos y se imagina una llama, con la
llama firmemente grabada en la mente, se lleva lentamente a la imaginacin hacia el
interior de la mente, muy despacio y
relajadamente.
La llama baja iluminando y purificando todas las partes del cuerpo. Primero por la
cabeza, los ojos, los odos, luego hacia la boca,
siempre iluminando todo el cuerpo purificndolo, tranquila y lentamente.
Se baja lentamente hacia el corazn a travs de la garganta, all descansar la
llama e iluminar el corazn con una luz brillante.
Despus la llama se dividir en dos y se dirigir hacia las manos, piernas y pies,
iluminando y purificando todo el cuerpo.
En este nivel de concentracin, en el que la llama es ms intensa es cuando
proporciona una agradable sensacin de bienestar.
Ahora abra los ojos.
28
EJERCICIO
TRANSFORMACIN POSITIVA
Materiales:
Una hoja de papel de rotafolio, tmperas, pincel, goma, papel
de china de colores, papel peridico, papel lustre y variedad
de papeles de regalo.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga con su
imaginacin la narracin siguiente: Usted tiene un temor o
miedo a algo en particular que desea superar, esto es algo
que le causa ansiedad (pausa), ese miedo o temor tiene forma
de roca (pausa) es una roca gris y pesada (pausa). Usted
va a convertir esa roca en algo ms, algo mas liviano, algo
diferente ( pausa), algo que no le causa ansiedad (pausa). Al
contrario es algo que le parece agradable, que usted disfruta
(pausa) En que convirti ese temor?
Ahora abra los ojos y exprese con arte su experiencia
Al terminar todos pueden comentar como se sintieron con el
proceso creativo.
Este ejercicio sirve para transformar temores positivamente.
Cierre de la sesin:
Pedir al paciente que escriba una lista de sus temores
conscientes, luego ese papel hay que romperlo en pedazos
y tirarlos en una bolsa de basura. Ahora escriba en otro papel
una frase de cmo va a combatir esos temores. Luego puede
quedarse unos minutos reflexionando en silencio sobre esta
frase. Ac es opcional utilizar msica tranquila mientras el
paciente lee.
29
SESIN NMERO: 10
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Identificar las cosas positivas de la vida de la persona y entrar en contacto con
su Yo interno.
Tema Metodologa Tiempo
Relajacin Msica relajante y ejercicios de
relajacin No.10 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de Collage de
mi. 40 minutos.
Cierre de la sesin Ejercicio de visualizacin
positiva. 15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #10
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de msica para relajarse
Instrucciones para el paciente:
Antes de comenzar el ejercicio, es importante que el paciente se pare y siga las
instrucciones con el cuerpo, este ejercicio es de
relajacin y de coordinacin psicomotriz consiste en marcar en el aire el nombre
con alguna parte del cuerpo, as la consigna
ser:
Escriba su nombre con su dedo
Escriba la palabra gato con su boca
Escriba su nombre con su cabeza
Escriba su nombre con su pie derecho luego con el izquierdo
Para terminar escriba su nombre con la cintura
30
EJERCICIO COLLAGE DE MI
Materiales:
Una cartulina de color, revistas y peridicos, tijeras, materiales de deshecho o
reciclables, goma, papel de china de colores, papel
peridico, papel lustre y variedad de papeles de regalo, marcadores.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga con su imaginacin la
narracin siguiente: Usted es una persona nica en este
mundo, con cualidades, con un gran valor (pausa), usted es una persona que tiene
fuerza interna, tiene deseo de hacer cosas,
deseo de aprender (pausa), usted quiere ser mejor cada da
Ahora abra los ojos y exprese como es usted misma
Al terminar todos pueden comentar como se sintieron con el proceso creativo.
Este ejercicio sirve para mejorar la autoestima y sentimientos de inferioridad o
poca vala.
Cierre de la sesin:
Antes de comenzar el ejercicio, es
importante tener una postura cmoda, hay
que cerrar los ojos e imaginar un basurero,
cada vez que se respira inhalando aire
hacia los pulmones hay que detectar algo
que nos molesta y queremos cambiar, al
exhalar hay que poner eso que nos molesta
en el basurero.esto se repite varias veces
botando en el basurero todo lo negativo
con lo que el paciente lleg a la sesin.
Ahora hay que visualizar varios globos de
colores amarrados al basurero, observe
cmo los globos elevan el basurero hasta el
cielo y viene un rayo violeta que impacta el
basurero y lo convierte todo en Luz.
Observe como su cuerpo est ms relajado
y su mente ms tranquila.
Sienta su cuerpo y abra los ojos
31
SESIN NMERO: 11
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Practicar la visualizacin y proyeccin del futuro de manera positiva.
Tema Metodologa Tiempo
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin
No.11 5 minutos
Ejercicio prctico Ejercicio guiado de La semilla. 40 minutos.
Cierre de la sesin Ejercicio vivencial de la fortaleza personal. 15 minutos.
Instrucciones Ejercicios Se sin #11
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con disco de sonidos de la naturaleza.
Instrucciones para el paciente:
Antes de comenzar el ejercicio, es importante sentarse de manera cmoda y relajada.
Cerrar los ojos y escuchar los sonidos de
la grabacin, imagine de qu sern esos sonidos, qu lo hacen sentir, respire
profundo, hgalo nuevamente, siga escuchando,
solo escuchando.
Luego de un tiempo donde se observa como la respiracin es relajada y la expresin
facial es de paz y tranquilidad pida al
paciente que abra los ojos.
32
EJERCICIO LA SEMILLA
Materiales:
Una cartulina de color blanco con pintura de dedos,
materiales reciclables goma y tijeras.
Instrucciones:
Se le pide al paciente que cierre los ojos y que siga con su
imaginacin la narracin siguiente: Usted es una semilla,
y esta a punto de ser plantada por alguien que la quiere
mucho (pausa), esta la tierra lista (pausa), la plantan y le
echan bastante agua y abono para que crezca (pausa).
Que crecer?
Ahora abra los ojos y dibuje lo que crecer de esa
semilla
Al terminar todos pueden comentar cmo se sintieron
con el proceso creativo.
Este ejercicio sirve para mejorar el autoestima y
sentimientos de inferioridad o poca vala.
Cierre de la sesin:
Materiales:
Llevar una semilla de cualquier planta.
Hojas de papel
Marcadores o crayones para escribir
Instrucciones para el
paciente:
Se le entregar esta semilla la cual representa una
fortaleza que usted tiene dentro, con una hoja de papel
usted va a hacer un sobre para guardar esa semilla.
Afuera del sobre le pondr la frase yo soy esta semilla
y mi fortaleza interna es y colocar esa fortaleza que
ha identificado.
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SESIN NMERO: 12
Tiempo de Duracin: 1 hora
Fecha:_____________________________________________________________________________
_______________________
Objetivo de la sesin:
Evaluacin de participantes con prueba CMAS-R para determinar el nivel de ansiedad
final del grupo.
Compartiendo sueos y metas positivas del futuro.
Exposicin de Arte de Trabajos realizados en el programa.
TEMA METODO LOGA TIEMPO
Relajacin Msica relajante y ejercicios de relajacin No.12 5 minutos
Ejercicio prctico
Dibujando todos juntos: sueos y metas en un mural
colectivo y hacer una frase final para explicar la experiencia
vivida.
30 minutos.
Prueba CMAS-R Aplicacin. 20 minutos
Cierre de la sesin Exposicin de Arte de participantes al programa. 10 minutos
Instrucciones Ejercicios Se sin #12
Relajacin:
Materiales:
Grabadora con cancin con mensajes positivos ( ejemplos de canciones que se pueden
utilizar son: Color Esperanza de Diego
Torres, Celebra la Vida de Axel, etc.)
Instrucciones para el paciente:
Antes de comenzar el ejercicio, es importante sentarse de manera cmoda y relajada.
Cerrar los ojos y escuchar la cancin
con mensajes positivos, sentir esos mensajes como que se los dijeran a usted,
respire profundo, hgalo nuevamente, siga
escuchando, solo escuchando.
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EJERCICIO
SUEOS Y METAS,
UN MURAL COLECTIVO
Materiales:
Una cartulina de color blanco
por cada participante, masking
tape, pinturas de dedos,
revistas, peridicos, materiales
de deshecho, goma, tijeras,
pinceles, tmperas.
Instrucciones:
Se le pide al grupo que utilice
su imaginacin y visualice sus
metas y sueos del futuro y que
lo plasmen en un mural el cual
pegarn en la pared. Se les
explica que todos tienen que
participar en la creacin de este.
Cierre de Sesin:
Se cierra la sesin con la
aplicacin de la escala CMAS-R
y luego con una exposicin del
mural realizado.

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