1. Ny.

WIN/ 25 th/ Rani PS

03/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I

12.00 WIB fase laten dengan KPD 1 hari JTH preskep

KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

36,3oC, RR 18 x/menit, HR 76 x/menit
T/ Observasi TVI dan DJJ
Status obstetrik : Cek laboratorium DR
PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka, IVFD RL + drip oxytocin 5 IU definitif
kepala, U 3/5, DJJ 145x/menit, His Ampicilin 1g/6 jam IV
2x/10/25, TBJ 3100g Evaluasi partograf WHO saat fase aktif

VT : Portio lunak, medial, pendataran 100%,

3 cm, kepala H II, Ketuban (-), jernih, bau
(-), penunjuk UUK kanan lintang

Hb:10,9
Leukosit: 11.200
Trombosit: 234.000
03/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I
16.00 WIB fase aktif dengan riwayat pecah ketuban 1
hari JTH preskep
KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu
36,3oC, RR 18 x/menit, HR 86 x/menit R/ Partus pervaginam

Status obstetrik : T/ Observasi TVI dan DJJ

PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka, IVFD RL + drip oxytocin 5 IU definitif
kepala, U 2/5, DJJ 145x/menit, His Ampicilin 1g/6 jam IV
4x/10/40, TBJ 3100g Evaluasi partograf WHO

VT : Portio lunak, anterior, pendataran

100%, 8 cm, kepala H III, Ketuban (-),
jernih, bau (-), penunjuk UUK kanan depan
03/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala II
18.00 WIB dengan riwayat pecah ketuban 1 hari JTH
preskep
KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu
36,3oC, RR 18 x/menit, HR 86 x/menit R/ Pimpin persalinan

Status obstetrik :
PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka,
kepala, U 1/5, DJJ 145x/menit, His
4x/10/40, TBJ 3100g

VT : Portio tak teraba, pembukaan lengkap,

kepala H III +, Ketuban (-), jernih, bau (-),
penunjuk UUK kanan depan
18.05 WIB Neonatus lahir hidup perempuan, BBL 3100
gram, PB 50 cm, A/S 7/8, FTAGA
 18.15 WIB
18.35 WIB
KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu
36,6oC, RR 21 x/menit, HR 85 x/menit
Plasenta lahir lengkap
D/ P1A0 post partum pervaginam dengan
riwayat pecah ketuban
T/ Observasi TVI dan perdarahan

Status obstetrik :
PL : TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi baik,
perdarahan aktif (-)

21.00 WIB Pasien pindah ke bangsal

05/07/2017 Pasien pulang dengan kondisi baik

2. Ny. END/ 12 th/ Rani PS

04/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 33 minggu inpartu ka;a I

19.40 WIB fase aktif JTH preskep

KU baik, CM, TD 110/70 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

36,4oC, RR 20 x/menit, HR 87 x/menit
T/ Observasi TVI dan DJJ
Status obstetrik : Cek laboratorium DR
PL : TFU 4 jari di atas pusat (25 cm),
memanjang, puki, kepala, U 2/5, His
3x/10/35, DJJ 158 x/menit, TBJ 2015 gram

VT : Portio lunak, anterior, eff 100%, 5

cm, H II, ketuban (+), petunjuk UUK kanan
lintang

USG : Biometri janin sesuai kehamilan 33

minggu, kesan cairan amnion cukup, plasenta
letak di corpus anterior, JTH preskep

Hb: 11,2
Leukosit: 12.100
Trombosit: 284.000
04/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 33 minggu inpartu kala II
23.40 WIB JTH preskep

KU baik, CM, TD 110/70 mmHg, suhu

36,4oC, RR 20 x/menit, HR 88 x/menit T/ Pimpin persalinan

Status obstetrik :
PL : TFU 4 jari di atas pusat (24 cm),
memanjang, puki, kepala, U 1/5, His
4x/10/35, DJJ 156 x/menit, TBJ 2015 gram
 VT : Portio tak teraba, pembukaan lengkap,
H III+, ketuban (+), petunjuk UUK kanan
depan

23.50 WIB Neonatus lahir hidup perempuan, BBL 2100

gram, PB 44 cm, A/S 6/8, PTAGA
23.55 WIB Plasenta lahir lengkap
05/07/2017 Pasien pindah ke bangsal
06.00 WIB
07/07/2017 Pasien pulang dengan kondisi baik

3. Ny. DAR/ 42 th/ Rani PS

04/07/2017 D/ Susp Neoplasma Ovarium Padat

14.30 WIB
KU : Tampak sakit sedang, CM, TD 120/80, T/ perbaikan keadaan umum
HR 98x/m, RR 20x/m
T: 36,6 C R/ Cek Lab : DL, SGOT, SGPT, Ureum,
Creatinin, Albumin
St. Ginekologi: USG konfirmasi
PL : Abdomen cembung, simetris tegang, Persiapan laparotomi (dari poliklinik)
massa teraba padat tidak mobile, ukuran
10x12 cm, batas atas pusat, batas bawah
simfisis, batas kanan LMC dextra, batas kiri
LMC sinistra, nyeri tekan (+), TCB (-)
VAS: 6

Hb:10,1
Leukosit: 5.200
Trombosit: 298.000
05/07/2017 Pasien dipindahkan ke bangsal
18.00 WIB

4. Ny. RUR/ 30 th/ Rani PS

06/07/2017 D/ G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala II

18.30 WIB dengan Hepatitis B JTH preskep

KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu R/ Pimpin persalinan

36,3oC, RR 18 x/menit, HR 86 x/menit

Status obstetrik :
PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka,
kepala, U 1/5, DJJ 148x/menit, His
4x/10/40, TBJ 3100g
VT : Portio tak teraba, pembukaan lengkap,
kepala H III +, Ketuban (-), jernih, bau (-),
penunjuk UUK kanan depan

Hb:10,1
Leukosit: 5.200
Trombosit: 298.000
Anti HbsAg (+)
19.05 WIB Neonatus lahir hidup perempuan, BBL 3000
gram, PB 49 cm, A/S 7/8, FTAGA
19.15 WIB Plasenta lahir lengkap
21.00 WIB Pasien pindah ke bangsal

5. Ny. RIS/ 22 th/ Rani PS

07/07/2017
11.20 WIB
KU sakit sedang, sens CM, TD 100/60, N
102x/menit, RR 20x/menit, T 36,8oC
St Obstetri: FUT sepusat, kontraksi
kurang, perdarahan tidak aktif, laserasi
portio, vulva dan perineum (-)
D/ P2A0 Post Partum Spontan diluar
dengan HPP dini e.c. sisa plasenta +
anemia sedang
T/ IVFD RL XX gtt/m + 2 amp oksitosin
Explorasi USG tampak sisa plasenta
R/ Kuretase

Hb:8,1
Leukosit: 13.200
Trombosit: 278.000

07/07/2017 Dilakukan tindakan kuretase

12.20 WIB
15.00 WIB Pasien dipindahkan ke bangsal

6. Ny. MEL/ 21 th/ Rani PS

07/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 34 minggu inpartu kala I

09.00 WIB fase laten JTM preskep

KU baik, CM, TD 120/70 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

36,4oC, RR 20 x/menit, HR 89 x/menit
T/ Observasi TVI dan DJJ
Status obstetrik : Cek laboratorium DL, KD, Cross match
PL : TFU 4 jari di atas pusat (24 cm),
memanjang, puka, kepala, U 3/5, His
2x/10/25, DJJ (-), TBJ 1836 gram

VT : Portio lunak, anterior, eff 100%, 3

cm, H II, ketuban (+), petunjuk UUK kanan
lintang

USG : Biometri janin sesuai kehamilan 34

minggu, kesan cairan amnion cukup, plasenta
letak di corpus anterior, JTM preskep

Hb: 12,1
Leukosit: 19.100
Trombosit: 394.000
07/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 34 minggu inpartu kala I
13.00 WIB fase aktif JTM preskep

KU baik, CM, TD 120/70 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

36,4oC, RR 20 x/menit, HR 89 x/menit

Status obstetrik :
PL : TFU 4 jari di atas pusat (24 cm),
memanjang, puka, kepala, U 2/5, His
4x/10/35, DJJ (-), TBJ 1836 gram

VT : Portio lunak, anterior, eff 100%, 7

cm, H III, ketuban (+), petunjuk UUK kanan
depan

07/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 34 minggu inpartu kala II

15.00 WIB JTM preskep

KU baik, CM, TD 120/70 mmHg, suhu

36,4oC, RR 20 x/menit, HR 89 x/menit T/ Pimpin persalinan

Status obstetrik :
PL : TFU 4 jari di atas pusat (24 cm),
memanjang, puka, kepala, U 1/5, His
4x/10/40, DJJ (-), TBJ 1836 gram

VT : Portio tak teraba, pembukaan lengkap,

H III+, ketuban (+), petunjuk UUK kanan
depan

15.10 WIB Neonatus lahir mati perempuan, BBL 1800

gram, PB 45 cm, maserasi grade I
15.15 WIB Plasenta lahir lengkap

7. Ny. MON/ 22 th/Rani PS

07/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 34 minggu belum inpartu

22.00 WIB JTM preskep
 KU baik, CM, TD 110/80 mmHg, suhu R/ Terminasi pervaginam
36,8oC, RR 18 x/menit, HR 83 x/menit
T/ IVFD RL gtt XX/menit
Status obstetrik : Cek lab darah lengkap
PL : TFU 4 jari di atas pusat (25 cm), Misoprostol 25g/6jam
memanjang, puki, kepala, U 4/5, His (-), DJJ
(-), TBJ 2015 gram

VT : Portio lunak, posterior, eff. 0%,

kuncup,, H I-II, ketuban dan penunjuk belum
dapat dinilai

USG : Biometri janin sesuai kehamilan 34

minggu, kesan cairan amnion cukup, plasenta
letak di corpus posterior, JTM preskep

Hb: 11,7
Leukosit: 11.500
Trombosit: 381.000
08/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 34 minggu inpartu kala I
06.00 WIB fase laten JTM preskep

KU baik, CM, TD 110/80 mmHg, suhu R/ Terminasi pervaginam

36,8oC, RR 18 x/menit, HR 83 x/menit
T/ Obs TVI
Status obstetrik : IVFD RL gtt xx/m
PL : TFU 4 jari di atas pusat (25 cm),
memanjang, puki, kepala, U 4/5, His
2x/10/25, DJJ (-), TBJ 2015 gram

VT : Portio lunak, medial, eff. 100%, 2

cm, H I-II, ketuban (+), penunjuk SSL
08/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 34 minggu inpartu kala I
10.00 WIB fase aktif JTM preskep

KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu R/ Terminasi pervaginam

36,8oC, RR 20 x/menit, HR 95 x/menit
T/ Obs TVI
Status obstetrik : IVFD RL gtt xx/menit
PL : TFU 4 jari di atas pusat (25 cm),
memanjang, puki, kepala, U 2/5, His (-), DJJ
(-), TBJ 2015 gram

VT : Portio lunak, anterior, eff. 100%, 7

cm, H III, ketuban (+), penunjuk UUK kiri
depan
 13.00 WIB D/ G1P0A0 hamil 34 minggu inpartu kala II
JTM preskep
VT : Portio tak teraba, lengkap, ketuban (-
), HIII+ UUK kiri depan T/ Pimpin persalinan

13. 15 WIB Neonatus lahir spontan mati laki-laki, BBL

1900 gram, PB 42 cm dengan maserasi grade
I
13. 20 WIB Plasenta lahir lengkap
13.25 WIB D/ P1A0 post partum pervaginam janin mati

KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu T/ IVFD RL gtt XX/menit

36,6oC, RR 18 x/menit, HR 78 x/menit Cefadroxil 500 mg/12 jam PO
Paracetamol 500 mg/8 jam PO
Status obstetrik :
PL : TFU 3 jari bawah pusat, kontraksi baik,
perdarahan aktif (-)

17.00 WIB Pasien pindah ke bangsal

10/07/2017 Pasien pulang dalam keadaan baik

8. Ny. CHE/ 27 th/ Rani PS

08/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu belum inpartu

12.00 WIB dengan KPD 12 jam JTH preskep

KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

36,3oC, RR 18 x/menit, HR 76 x/menit
T/ Observasi TVI dan DJJ
Status obstetrik : Cek laboratorium DR
PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka, IVFD RL + drip oxytocin 5 IU gtt x/m
kepala, U 4/5, DJJ 145x/menit, His(-) TBJ Ampicilin 1g/6 jam IV
3100g

VT : Portio lunak, posterior, pendataran 0%,

kuncup, kepala H I-II, Ketuban (-), jernih,
bau (-), penunjuk belum dapat dinilai
Hb: 11,9
Leukosit: 10.200
Trombosit: 324.000
08/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I
16.00 WIB fase laten dengan KPD16 jam JTH preskep

KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

 36,3oC, RR 18 x/menit, HR 86 x/menit
T/ Observasi TVI dan DJJ
Status obstetrik : IVFD RL + drip oxytocin 5 IU definitif
PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka, Ampicilin 1g/6 jam IV
kepala, U 3/5, DJJ 145x/menit, His Evaluasi partograf WHO saat fase aktif
2x/10/25, TBJ 3100g

VT : Portio lunak, medial, pendataran 100%,

3 cm, kepala H II, Ketuban (-), jernih, bau
(-), penunjuk UUK kanan lintang
08/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I
20.00 WIB fase aktif dengan riwayat pecah ketuban 20
jam JTH preskep
KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu
36,3oC, RR 18 x/menit, HR 86 x/menit R/ Partus pervaginam

Status obstetrik : T/ Observasi TVI dan DJJ

PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka, IVFD RL + drip oxytocin 5 IU definitif
kepala, U 2/5, DJJ 145x/menit, His Ampicilin 1g/6 jam IV
4x/10/40, TBJ 3100g Evaluasi partograf WHO

VT : Portio lunak, anterior, pendataran

100%, 8 cm, kepala H III, Ketuban (-),
jernih, bau (-), penunjuk UUK kanan depan
08/07/2017 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala II
23.00 WIB dengan riwayat pecah ketuban 23 jam JTH
preskep
KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu
36,3oC, RR 18 x/menit, HR 86 x/menit R/ Pimpin persalinan

Status obstetrik :
PL : TFU 3 jbpx (32cm), memanjang, puka,
kepala, U 1/5, DJJ 145x/menit, His
4x/10/40, TBJ 3100g

VT : Portio tak teraba, pembukaan lengkap,

kepala H III +, Ketuban (-), jernih, bau (-),
penunjuk UUK kanan depan
23.05 WIB
23.15 WIB
23.35 WIB
KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, suhu
36,6oC, RR 21 x/menit, HR 85 x/menit
Neonatus lahir hidup perempuan, BBL 3100
gram, PB 50 cm, A/S 7/8, FTAGA
Plasenta lahir lengkap
D/ P1A0 post partum pervaginam dengan
riwayat pecah ketuban
T/ Observasi TVI dan perdarahan

Status obstetrik :
PL : TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi baik,
perdarahan aktif (-)
 09/07/2017 Pasien pindah ke bangsal
06.00 WIB
11/07/2017 Pasien pulang dengan kondisi baik

9. Ny. MAR/ 38 th/Rani PS

09/07/2017 D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I

13.00 WIB fase laten dengan PEB JTH preskep

KU baik, CM, TD 170/110 mmHg, suhu R/ Partus pervaginam

36,9oC, RR 18 x/menit, HR 87 x/menit
Status obstetrik :
PL : TFU 3 jbpx (31cm), memanjang, puki,
kepala, U 4/5, DJJ 143x/menit, His
2x/10/20, TBJ 2945g
T/ Stabilisasi 3 jam
Observasi TVI, DJJ, His
IVFD RL gtt XX/mnt + MgSO4 6 gr drip
Nifedipine 3 x 10 mg PO
Drip oxytocin 5IU definitif

VT : Portio lunak, medial, pendataran 100%,

2 cm, H I-II, ketuban (+), penunjuk SSL

16.00 WIB
Hasil laboratorium :
Hb 10,1
Leukosit: 13.500
Trombosit 34.000
Protein 500
Ureum 23
Creatinin 0.71
SGOT 29
SGPT 14

IG : 6
17.00 WIB
KU baik, CM, TD 150/100 mmHg, suhu
36,6oC, RR 20 x/menit, HR 81 x/menit
Status obstetrik :
PL : TFU 3 jbpx (31cm), memanjang, puki,
kepala, U 2/5, DJJ 143x/menit, His
3x/10/35, TBJ 2945g
VT : Portio lunak, anterior, pendataran
100%, 6 cm, H III, ketuban (+) dan
penunjuk UUK kiri depan
D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I
fase aktif dengan PEB + partial HELLP
syndrome JTH preskep
R/ Partus pervaginam
T/ Observasi TVI, DJJ, His
IVFD RL gtt XX/mnt + MgSO4 6 gr drip
Nifedipine 3 x 10 mg PO
Drip oxytocin 5IU definitif
Dexamethason 10mg/12 jam IV

IG : 4
 19.00 WIB
VT : Portio tak teeraba, lengkap,
ketuban (-), petunjuk UUK kiri depan
D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala II
dengan PEB + partial HELLP syndrome JTH
preskep
T/ Pimpin persalinan

19.30 WIB Neonatus lahir hidup perempuan, BBL 3200

gram, PB 50 cm,A/S 6/7, FTAGA
19.40 WIB Plasenta lahir lengkap
19.55 WIB D/ P2A0 post partum pervaginam dengan PEB
JTH preskep
10/07/2017 Pasien pindah ke bangsal
06.00 WIB