Senin 29/05/2017

Jumlah Pasien Baru:

Pasien Obstetrik:
Fisiologis :
Patologis :

Pasien ginekologi:

1. Ny. ES/ 35 Thn/ Rani

29/05/2017 D/ G2P1A0 hamil 8 minggu dengan HEG
08.55 WIB grade II JTH intrauterine

KU sedang, CM, TD 120/90, suhu 37,2oC, T/ Observasi TVI

RR 28 x/mnt, Nadi 112 x/mnt. IVFD D5 : Asering 1 : 2 gtt XXX/mnt
Ondancentron 8mg/8 jam IV
Status ginekologi: Omeprazole 20mg/12 jam IV
PL: abdomen datar lemas, simetris, TFU tidak Tirah baring total
dapat dinilai, massa (-), nyeri tekan (-), TCB
(-) R/ USG konfirmasi

17.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 8 minggu dengan HEG

grade II JTH intrauterine
USG konfirmasi :
Tampak GS intrauterine T/ Observasi TVI
Usia kehamilan CRL ~ 8 minggu IVFD D5 : Asering 1 : 2 gtt XXX/mnt
Kesan: hamil 8 minggu intrauterine Ondancentron 8mg/8 jam IV
Omeprazole 20mg/12 jam IV
Hasil keton urine : ++ Tirah baring total

19.30 WIB Pasien pindah ke bangsal

Selasa 30/05/2017
Jumlah Pasien Baru:

Pasien Obstetrik:
Fisiologis :
Patologis :

Pasien ginekologi:

1. Ny. Sun/ 58 Thn/ Rani

30/05/2017 D/ PUA ec susp M1 + Anemia sedang
20:17 WIB
R/ USG konfirmasi
KU sedang, Sens: CM, TD 140/80, suhu
36,8oC, RR 20 x/mnt, Nadi 84x/mnt T/ observasi TVI
IVFD RL gtt XX/mnt
Status ginekologi: Tampon vagina 24 jam
PL: Abdomen datar, lemas, simetris, FUT Asam traneksamat 3x500mg IV
tidak teraba, Nyeri tekan (-), Massa (-), TCB
(-)

Insp: Portio tak livide, OUE tertutup, Fluor (-

), Fluxus (+) perdarahan aktif (+), E/L/P (-),
CD tidak meninjol

VT: Portio kenyal, licin, OUE tertutup,

adnexa kanan-kiri lemas, CUT normal, CD
tak menonjol
Hb: 8
Leukosit: 9.800
Trombosit: 245.000
31/05/2017 Pasien pindah ke bangsal
07:00 WIB

2. Ny. DS/ 28 Thn/ Rani

31/05/2017 D/ G2P1A0 hamil 26 minggu dengan KPD 2
21.30 WIB hari JTH Intrauterine oligohidramnion

KU sedang, sens: CM, TD 120/80 mmHg, R/ Konservatif

suhu 36oC, HR: 82x/mnt, RR: 20x/mnt
T/ Observasi TVI
Status obstetric IVFD RL gtt XXX/mnt
PL: FUT pusat proc.xyphoideus (22 cm), Inj. Ampisilin 1g/6 jam IV
memanjang, puki, terbawah bokong, his (-), Cek lab darah rutin
TBJ: 1000g
 VT: portio lunak, posterior, OUE tertutup,
terbawah bokong, ketuban dan penunjuk sulit
dinilai

01/06/2017 D/ G2P1A0 hamil 26 minggu dengan KPD 2

07.00 WIB hari JTH Intrauterine oligohidramnion

KU sedang, sens: CM, TD 120/90mmHg, R/ Konservatif

suhu 36,7 oC, HR: 80x/mnt, RR:22x/mnt Pasien pindah bangsal

Status obstetric
PL: FUT pusat proc.xyphoideus (22 cm),
memanjang, puki, terbawah bokong, his (-),
TBJ: 1000g

VT: portio lunak, posterior, OUE tertutup,

terbawah bokong, ketuban dan penunjuk sulit
dinilai

3. Ny. SM/ 28 Thn/ Rani

31/05/2017 D/ G1P0A0 hamil 26 minggu inpartu kala II
16:00 WIB dengan KPD 1 hari JTH intrauterine

KU sedang, Sens: CM, TD 120/80, suhu R/ Pimpin persalinan

36oC, RR: 22 x/mnt, HR: 84x/mnt

Status obstetri:
PL: FUT 3 jari atas pusat (22 cm),
memanjang, puki, kepala, his 4x/10/35, TBJ:
1000g

VT: Portio tak teraba, lengkap, kepala, H

III+ ketuban (-), jernih (-), bau (-), UUK kiri
depan

16:05 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki dengan BBL:

1000g, PBL: 38 cm, A/S 2/4, PTAGA Anus
(+)
16:10 WIB Lahir plasenta lengkap, BP: 300gr, PTP 30cm

17.10 WIB D/ P1A0 post partum pervaginam

KU sedang, sens: CM, TD 110/70 mmHg, T/ Observasi TVI dan tanda perdarahan
 suhu 35,5oC, HR: 80x/mnt, RR: 20x/mnt

Status obstetri
PL:TFU 3 jari bawah pusat, kontraksi baik,
perdarahan aktif (-)

20.00 WIB Pasien pindah ke bangsal