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SOLICITUD DE ADMISION A PRUEBAS SELECTIVAS.

A LA SRA. ALCALDESA-PRESIDENTA DEL ILTRE AYUNTAMIENTO DE MOGAN (LAS PALMAS).


Apellidos y Nombre

DNI/NIE./Pasaporte Nacionalidad

Fecha nacimiento dd/mm/aaaa Sexo Telfonos: Correo electrnico

Domicilio: Calle o Plaza y nmero Cdigo Postal

Domicilio: Municipio Provincia

CONVOCATORIA
Cuerpo, Escala, Grupo profesional o Categora. (identificacin de la plaza o puesto al que se aspira): Fecha del Boletn Oficial de la Provincia

Plaza de Polica Local del Cuerpo de la Polica Local


Opcin de idioma (SEALE CON UNA X)

Ingls Alemn Ninguno

El abajo firmante solicita ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia
y DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella, que acompaa carta de pago de haber abonado
los derechos de examen exigidos y que rene todas y cada una de las condiciones exigidas para el ingreso
y las especialmente sealadas en la convocatoria correspondiente, comprometindose a probar
documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud.

En ..
(Firma)

DOCUMENTACION QUE SE ACOMPAA:

Fotocopia compulsada del Documento Nacional de Identidad, que deber estar vigente en el
momento de finalizacin del plazo de presentacin de instancias.

Documento acreditativo de haber ingresado los derechos de examen.

Declaracin Jurada (Anexo VII de las bases), sobre compromiso de acatamiento del
ordenamiento jurdico; compromiso de desempear todas las tareas propias de la plaza que se pretende
ocupar, con la obligacin de la conduccin de los vehculos del servicio y compromiso de llevar armas; y
autorizacin para la realizacin de las pruebas fsicas, psicotcnicas y mdicas, as como para la obtencin
de mis antecedentes penales.

PROTECCION DE DATOS. Autorizo al Ayuntamiento de Mogn para el tratamiento automatizado de los


datos personales y de su explotacin contenidos en la presente solicitud, con arreglo a la Ley Orgnica 15/1999,
de 13 de diciembre, y dems disposiciones que la desarrollan. Respecto de los citados datos podr ejercitar los
derechos de acceso, rectificacin y cancelacin, en los trminos previstos en la Ley.

Avda. de la Constitucin, N 4 - 35140 Mogn - Las Palmas - Tel: 928 158 800 - Fax: 928 569 166 CIF: P- 3501300-B 1

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