Criterios Gerencia Final

CONTENIDO
1. INTRODUCCION ................................................................................................................ 3
2. EFICACIA ............................................................................................................................ 4
2.1. Definicin. ..................................................................................................................... 4
2.2. Caso Aplicativo. Anlisis de Eficacia de un Programa Sectorial de Formacin Por
Competencias ............................................................................................................................ 4
3. EFICIENCIA ......................................................................................................................... 6
3.1. Definicin. ..................................................................................................................... 6
3.2. Eficiencia tcnica y eficiencia econmica..................................................................... 7
3.3. Una nota sobre la eficiencia, vista por el economista. .................................................. 8
3.4. Eficiencia interna y eficiencia externa .......................................................................... 9
3.5. Eficiencia y eficacia .................................................................................................... 10
3.6. Tipos de anlisis para la Evaluacin de Eficiencia. .................................................... 12
3.7. Caso Aplicativo. Metodologa para establecimiento de indicadores de Gestin ........ 14
4. EQUIDAD........................................................................................................................... 22
4.1. Definicin. ................................................................................................................... 22
4.2. Igualdad de acceso. ..................................................................................................... 24
4.3. La igualdad de insumos. .............................................................................................. 24
4.4. Igualdad de efectos o impactos. .................................................................................. 24
4.5. Igualdad de resultados ................................................................................................. 25
4.6. Caso aplicativo. Equidad en el Sector Salud Peruano. Cobertura Universal De Salud.
27
5. SOSTENIBILIDAD ............................................................................................................ 31
5.1. Definicin .................................................................................................................... 31
5.2. Sostenibilidad con una visin macro. .......................................................................... 32
5.3. Sostenibilidad con una visin micro. .......................................................................... 34
5.4. Sostenibilidad de un Proyecto segn BID/FOMIN ..................................................... 36
5.5. Sostenibilidad de un Proyecto segn SNIP ................................................................. 37
5.6. Caso Prctico de Anlisis de Sostenibilidad ............................................................... 41
6. CALIDAD ........................................................................................................................... 42
6.1. Definicin. ................................................................................................................... 42
6.2. La idoneidad, aptitud o adecuacin ............................................................................. 43
6.3. La funcin calidad: la gestin calidad ......................................................................... 44
6.4. Caso de Anlisis. Presupuesto por Resultados. ........................................................... 44
7. CONCLUSIONES. ............................................................................................................. 54
8. RECOMENDACIONES. .................................................................................................... 55
9. BIBLIOGRAFIA. ................................................................................................................ 56
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CRITERIOS DE EFICACIA, EFICIENCIA, EQUIDAD, SOSTENIBILIDAD Y CALIDAD
TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustracin 1. Impactos de un programa de formacin en el acceso al empleo. .............. 5

Ilustracin 2. Diferentes impactos de un programa de formacin y su eficacia.............. 6
Ilustracin 3. Semforo del Gasto Presupuestal a Nivel Nacional -2016...................... 15
Ilustracin 4. Semforo del gasto presupuestal a nivel nacional por sectores-2016..... 16
Ilustracin 5. Semforo del gasto presupuestal de la regin puno, por sectores -2016 17
Ilustracin 6. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-2016 ............................... 18
Ilustracin 7. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Provincias de la Regin
Puno-2016 ...................................................................................................................... 20
Ilustracin 8. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Distritos de la Provincia De
Puno-2016 ...................................................................................................................... 20
Ilustracin 9. Sector Salud del Departamento de Puno Del Ao 2011-2017................. 21
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CRITERIOS DE EFICACIA, EFICIENCIA, EQUIDAD,

SOSTENIBILIDAD Y CALIDAD.
1. INTRODUCCION
Cinco trminos muy frecuentemente utilizados en los dilogos y debates sobre
poltica social conforman un conjunto de criterios que dan fundamento a la
formacin, gerencia y evaluacin de polticas y programas sociales: eficacia,
eficiencia, equidad y sostenibilidad.
Estos cinco criterios representan un conjunto mnimo de pautas y normas para el
anlisis y formacin de polticas y programas. Otros criterios les podran
complementar. No obstante, estos cincos constituyen un conjunto prioritario de
criterios, por relacionarse con la misma relevancia e impactos de las polticas y
programas y por haber logrado un uso convencional y comn en el dialogo sobre
polticas y programas. Reflejan un conjunto particularmente relevante para el
anlisis de iniciativas apoyadas con dineros pblicos, pues reflejan algunos
aspectos del rol de Estado (en la promocin de equidad) y de las demandas sobre
la manera en que se usan los recursos fiscales (eficiencia y equidad). Estos cinco
trminos forman parte de la jerga cotidiana de los que participan en la formacin,
la gestin y la evaluacin de polticas y programas.
No obstante, estos cinco criterios tan frecuentemente utilizados parecen formar
parte de un lenguaje tan comn que se ha vuelto ambiguo. Son trminos que se
utilizan de muchas maneras; sus definiciones generales incorporan conceptos
ambiguos, de tal manera que se prestan para mltiples interpretaciones. La falta
de una definicin nica de cada criterio puede contribuir a confusiones, malos
entendimientos y recomendaciones errneas en la discusin de polticas.
A continuacin, se discutirn de manera resumida diversas interpretaciones de
estos criterios. Donde se desea proponer una nica definicin de los criterios,
dicha definicin sera una mera propuesta entre muchas otras que han venido
antes. En su lugar, tratamos de aportar una recopilacin de diversos
entendimientos de cada trmino, con el fin de aportar sensibilidad con respecto a
las referencias que diferentes individuos pueden estar haciendo al usar un mismo
trmino. As, se espera generar una mayor sensibilidad con respecto a las diversas
maneras en que cada criterio puede ser entender. Consideramos que esta
sensibilidad puede mejorar los anlisis y dilogos.
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2. EFICACIA
2.1.Definicin.
Etimolgicamente la palabra eficacia proviene del Latn efficere que, a su vez,
es derivado de facere, que significa hacer o lograr. El Diccionario de la Lengua
Espaola de la Real Academia Espaola seala que eficacia significa virtud,
actividad, fuerza y poder para obrar.
Diversos autores interpretan esa definicin y sugiere que eficacia se aplica a las
cosas o personas que pueden producir el efecto o prestar el servicio a que estn
destinadas.
Algo es eficaz si logra o hace lo que deba hacer. Los diccionarios del idioma
ingles indican definiciones semejantes. Por ejemplo, el Websters International
define eficacia (efficacy) como el poder de producir los resultados esperados.
Aplicando estas definiciones a las polticas y programas sociales, la eficacia de
una poltica o programa podra entenderse como el grado en que se alcanzan los
objetivos propuestos. Un programa es eficaz si logra los objetivos para que se
diseara. Una organizacin eficaz cumple cabalmente la misin que le da razn
de ser.
Para lograr total claridad sobre la eficacia, hace falta precisar lo que constituye un
objetivo. Particularmente, necesitamos estipular que un objetivo bien definido
explicita lo que se busca generar, incluyendo la calidad de lo que se propone.
Asimismo, un objetivo debe delimitar el tiempo en que se espera generar un
determinado efecto o producto. Por tanto, una iniciativa resulta eficaz si cumple
los objetivos esperados en el tiempo previsto y con la calidad esperada.
De los cinco criterios en anlisis, parece existir mayor consenso o mayor
uniformidad con respecto al significado de eficacia. En un estudio de opinin
por el Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) tomando en
cuenta diversos grupos de profesionales comprometidos han indicado que la
eficacia corresponde al cumplimiento de metas y objetivos o a la satisfaccin de
la necesidad que motiv el diseo y desarrollo de la iniciativa, sin importar los
costos y el uso de recursos.
2.2.Caso Aplicativo. Anlisis de Eficacia de un Programa Sectorial de Formacin
Por Competencias
La eficacia de una accin est dada por el grado en que se cumplieron los objetivos
previstos en su diseo. Usualmente se recurre a una forma de planificacin como
el marco lgico, en la cual se establece la jerarqua de objetivos: general,
inmediatos, especficos, metas y actividades.
Para cada uno de los objetivos previstos se analiza la eficacia de la accin que es
evaluada, obteniendo un ndice general de eficacia mediante una ponderacin de
cada uno de los ndices por objetivo evaluado.
En el ejemplo a continuacin se muestra, en forma simplificada, el anlisis de
eficacia de un programa sectorial de formacin por competencias. El objetivo
propuesto, despus de cuatro aos, era desarrollar competencias laborales y
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facilitar el acceso al empleo de expertos soldadores, en razn al crecimiento

importante del sector industrial en un pas.
Ilustracin 1. Impactos de un programa de formacin en el acceso al empleo.
Aos de Tasa de acceso al empleo en Impacto
ejecucin ocupaciones relacionadas con
de la accin la soldadura
Grupo de Grupo
participantes de
control
1 75 60 15
2 80 55 25
3 85 65 20
4 70 70 0
Tasa media 77.5 62.5 15

empleo
90.0 90.0
Meta propuesta
86.1 69.4 16.7
Eficacia
Fuente. Elaboracin Propia con datos de Oficina Internacional del Trabajo.
El impacto durante los cuatro aos de funcionamiento es diferente y en el cuarto
ao, es cero. Es posible que haya habido otras acciones de formacin y que otras
personas desarrollaran competencias logrando la misma tasa de insercin laboral
que el grupo de participantes.
Por otro lado, la tasa de empleo va decreciendo en el tiempo, lo cual enva un
mensaje sobre el programa y las competencias que est desarrollando, o sobre el
agotamiento del sector en la generacin de nuevos puestos de trabajo. Estas son
situaciones que surgen durante las evaluaciones y que requieren la utilizacin de
mtodos combinados.
El indicador de eficacia se obtiene dividiendo el valor logrado sobre la meta de
acceso al empleo que se haba previsto: 90%, tanto para el grupo de participantes
como para el grupo de control; el impacto es la diferencia del indicador entre los
dos grupos. En el ejemplo de arriba hay un impacto positivo de 16,7% en la
eficacia de esta formacin.
En el caso anterior solo se revis el impacto y la eficacia para un objetivo, el de
acceso al empleo. Normalmente las acciones formativas se trazan otros objetivos,
como el incremento de ingresos o la continuidad educativa; el anlisis de eficacia
se realiza de forma similar pudindose efectuar una comparacin por cada
objetivo, como se presenta a continuacin:
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Ilustracin 2. Diferentes impactos de un programa de formacin y su eficacia.

Objetivos de la Tasa de acceso al empleo en Impacto
accin de ocupaciones relacionadas con la
formacin soldadura
Grupo de Grupo
participantes de
control
Acceso empleo 77.5 62.5 15.0
Incremento 35.0 15.5 19.5
ingresos 85.0 60.0 25.0
Reduccin
accidentes 90.0 90.0
45.0 45.0
Meta empleo 80.0 80.0
Meta ingresos
Meta accidentes 86.1 69.4 16.7
77.7 34.4 43.3
Eficacia empleo 106.2 75.0 31.2
Eficacia ingresos
Eficacia accidentes
Fuente. Elaboracin Propia con datos de Oficina Internacional del Trabajo.
3. EFICIENCIA
3.1.Definicin.
La definicin y la interpretacin de la eficiencia resultan ms complejas que en el
caso de eficacia. Hay muchas ms interpretaciones del concepto de eficiencia y
algn grado de prejuicio en contra del concepto. En el ejercicio del INDES se
observ gran falta de consenso sobre la definicin de eficiencia se reproduce en
los diccionarios. El Diccionario de la Real Academia Espaola indica que la
eficiencia es virtud y facultad para lograr un efecto determinado. Esta fuente
permitira pensar que la eficacia y la eficiencia sean sinnimas.
Mara Moliner, creadora del diccionario para uso en espaol, presenta una
definicin con un matiz ligeramente diferente que parece sugerir que la eficiencia
califica la manera en que los objetivos sean realizados; seala que la eficiencia
Se aplica a lo que realiza cumplidamente la funcin a que est destinado.
El Diccionario Larousse explcitamente incluye en su definicin tanto los insumos
utilizados como los resultados logrados; seala que la eficiencia consiste en La
virtud para lograr algo. Relacin existente entre el trabajo desarrollado, el tiempo
invertido, la inversin realizada en hacer algo y el resultado logrado..
El Diccionario Websters sugiere que algo es eficiente si se caracteriza por la
capacidad para seleccionar y usar los medios ms efectivos y de menor
desperdicio con el fin de llevar a cabo una tarea o lograr un propsito.
Curiosamente, todos los diccionarios del ingls consultados incorporan la relacin
medios-fines (o insumos-logros) en su definicin de eficiencia, aunque muchos
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diccionarios del castellano no incluyen ninguna referencia al uso de insumos o

recursos.
En las aplicaciones de eficiencia al anlisis de polticas, la eficiencia tpicamente
se asocia con una relacin entre medios y fines. Se propone que un programa es
eficiente si cumple sus objetivos al menor costo posible.
Ernesto Cohen y Rolando Franco (1983) definen la eficiencia como la relacin
entre costos y productos obtenidos.
Marlaine Lockheed y Eric Hanushek (1994) sealan que Un sistema eficiente
obtiene ms productos con un determinado conjunto de recursos, insumos o logra
niveles comparables de productos con menos insumos, manteniendo a lo dems
igual.
De acuerdo a la LEY GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL DE
PRESUPUESTO N 28411 en su Artculo X se hace una descripcin a cerca de la
Eficiencia en la ejecucin de los fondos pblicos:
Las polticas de gasto pblico vinculadas a los fines del Estado deben establecerse
teniendo en cuenta la situacin econmica-financiera y el cumplimiento de los
objetivos de estabilidad macrofiscal, siendo ejecutadas mediante una gestin de
los fondos pblicos, orientada a resultados con eficiencia, eficacia, economa y
calidad.
Conforme a estas definiciones, Se entiende por eficiencia como el grado en que
se cumplen los objetivos de una iniciativa al menor costo posible. El no cumplir
cabalmente los objetivos y/o el desperdicio de recursos o insumos hacen que la
iniciativa resulta ineficiente (o menos eficiente).
La referencia a costos en la definicin de eficiencia corresponde a un
entendimiento amplio del concepto. No todo costo necesariamente tiene que
asociarse con un desembolso de dinero o a una expresin en unidades monetarias.
Un costo representa el desgaste o el sacrificio de un recurso, tangible o intangible.
Por tanto, podra referirse al uso (sacrificio) de tiempo, al desgaste o deterioro de
un recurso ambiental (aunque ste no sea transable) o al deterioro o sacrificio de
otro bien no tangible como el capital social, la solidaridad ciudadana o la
confianza, entre otros.
3.2.Eficiencia tcnica y eficiencia econmica.
Para aportar a una mayor claridad de terminologa, conviene diferenciar la
eficiencia tcnica y la eficiencia econmica. La eficiencia tcnica examina la
relacin entre el producto o resultado generado y la cantidad de un determinado
insumo utilizado en su generacin. Algunas definiciones sealan que la eficiencia
tcnica mide la relacin entre el producto y la energa utilizada en su produccin.
En ciertas aplicaciones, la energa sirve como unidad de medicin que permite
estimar el costo (en unidades de energa) de diversas tcnicas o tecnologas de
produccin. Diferentes insumos se miden en alguna unidad energtica para
expresar un costo total de lograr el resultado.
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En la prctica de anlisis de polticas sociales, la eficiencia tcnica sera una

medicin cuyas unidades de medida son unidad de producto (o logro) por unidad
de insumo. Como ejemplo podran ser nios vacunados por hora-persona
comprometida en la campaa de vacunacin o nmero de controles prenatales por
promotor de salud por mes. No obstante, dichas mediciones no necesariamente
captan los costos totales de lograr el resultado esperado.
Estas unidades de medicin limitan el uso del criterio de eficiencia tcnica. Solo
resulta til para aquellos casos en que se quieren comparar diferentes maneras de
lograr un determinado logro, con relacin a un determinado resultado. Por
ejemplo, se podra utilizar para comparar diversas maneras de superar el fracaso
escolar, en trminos de cada insumo.
La eficiencia tcnica medira el impacto que tiene cada propuesta sobre el fracaso
escolar y el uso del insumo relevante (tiempo del maestro, tiempo de computadora,
textos y materiales, etc.). Al comparar el uso de tutores pares (caso en que los
estudiantes toman un papel en apoyar el aprendizaje de sus compaeros y, de paso,
mejoran su propio aprendizaje) y tutoriales computarizados, se podra tener que el
uso de tutores pares resulta ser ms eficiente que el uso de los tutoriales
computarizados en el uso de tiempo de computadoras y textos, pero muy
demandante (menos eficiente) en el uso del tiempo del maestro. El uso de unidades
fsicas de los insumos para la expresin de eficiencia nos limita la capacidad de
concluir cul proceso es, en trminos generales, ms eficiente.
La necesidad de comparar procesos que utilizan insumos diferentes o que utilizan
mltiples insumos en proporciones diferentes. Dicho inters conduce al concepto
de eficiencia econmica. Esta medida concreta el criterio de eficiencia en una
medicin de unidades de producto (o logro o efecto, impacto) por costo de los
diversos insumos y recursos necesarios para generarlo. La eficiencia econmica
permite agrupar los diversos insumos con la unidad de medida monetaria.
El criterio de eficiencia econmica, entonces, se puede relacionar con un ndice
de costo - efectividad. Mide el logro de los objetivos por un lado y los costos de
haber producido los logros. Si la iniciativa A y la B tienen los mismos costos, pero
A produce mayor impacto social (logra ms del objetivo social), A va a ser ms
costo-efectivo o, lo que es lo mismo, ms eficiente. De la misma manera, si
realizar C cuesta menos que realizar D y C y D son dos maneras de producir un
determinado efecto y las dos iniciativas producen ese mismo efecto - medido tanto
cuantitativa como cualitativamente, C ser ms costo-efectivo y ms eficiente -
que D.
3.3.Una nota sobre la eficiencia, vista por el economista.
El economista define eficiencia en una forma genrica de la siguiente manera:
un sistema est eficiente cuando no hay ninguna forma de redistribuir los recursos
que permitiera que alguien (o algunos) tendra(n) mayor bienestar o satisfaccin
sin que otro (u otros) tuviera(n) menor bienestar o satisfaccin. La eficiencia de
asignaciones de recursos y procesos productivos se juzga a la luz de asignaciones
alternativas y sus impactos sobre el bienestar de la poblacin. Se refiere a esta
eficiencia como la Eficiencia Paretiana, en referencia al economista italiano
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quien desarroll una teora sobre comparaciones de diversas asignaciones en la

economa y sus impactos sobre el bienestar social.
Esta definicin resulta ser de muy difcil aplicacin prctica, pues una aplicacin
rigurosa del concepto nos obligara a medir el bienestar o la satisfaccin de las
personas y de la sociedad. El concepto de bienestar resulta ser una abstraccin que
ha apoyado mucho el avance de la teora econmica pero no ha permitido
aplicaciones prcticas de las mediciones de eficiencia.
Diversas tcnicas y metodologas buscan maneras de encontrar aproximaciones a
la medicin de bienestar. Por ejemplo, el anlisis costo-beneficio intenta
interpretar el comportamiento de los individuos en los mercados y utilizar estas
interpretaciones para disear estrategias de valoracin (directas e indirectas) para
asignar valor monetario a los bienes, servicios y amenidades que contribuyen al
bienestar de los miembros de la sociedad.
3.4.Eficiencia interna y eficiencia externa
Se refiere a eficiencia interna cuando el objetivo o el logro a que se refiere es
interno al servicio que se ofrece o a la iniciativa que se implementa. Por
ejemplo, la eficiencia interna de un sistema educativo es analizada con base en los
procesos que ocurren dentro del servicio educativo: aprendizaje, repeticin,
desercin, etc. En contraste, la eficiencia externa corresponde al anlisis del
cumplimiento de objetivos o logros que son consecuencia esperada del servicio o
iniciativa, pero se producen en mbitos externos (mayores) al mbito de la
iniciativa que se analiza. Para el caso educativo, la eficiencia externa se referira
al logro de objetivos relacionados con el futuro de los egresados: su productividad,
su actuar como padres de futuras generaciones, su responsabilidad cvica o
ciudadana, etc.
Algunos autores definen la eficiencia externa como la que mide los efectos
monetarios de la iniciativa que se analiza. Por ejemplo, Lockheed y Hanuschek
(1988) plantean que la
eficiencia interna de la educacin se refiere a una comparacin de aprendizaje
(un producto no-monetario) de la educacin a los costos de los insumos
educativos mientras que con eficiencia externa nos referimos a la razn de
productos monetarios a insumos monetarios. Esta interpretacin de la diferencia
entre eficiencia externa e interna resulta particular y algo limitante. Donde bien
los objetivos o efectos que se analizan en el contexto de eficiencia externa se
prestan ms a la monetizacin que los que se suelen analizar en el contexto de
eficiencia interna, resultara muy simplista sugerir que todo efecto externo se
puede traducir en un beneficio monetario. Tambin resulta simplista pensar que
ningn efecto u objetivo interno se preste a una expresin monetaria y que todo
efecto externo sea expresable en trminos monetarios. En lugar de una
diferencia basada en valoracin monetaria, nosotros preferimos entender la
diferencia entre la eficiencia interna y la eficiencia externa en trminos del mbito
en que se producen los efectos o se cumplen los objetivos.
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3.5.Eficiencia y eficacia
Si la eficacia mide el grado en que se cumplen los objetivos y la eficiencia, el
grado en que se cumplen los objetivos de una iniciativa al menor costo posible,
uno podra concluir que, para ser eficiente, una iniciativa tiene que ser eficaz.
Concretamente, nosotros consideramos que la eficacia es necesaria (sin ser
suficiente) para lograr la eficiencia.
No obstante, es frecuente escuchar a profesionales involucrados en discusiones
sobre polticas y programas referirse a casos en que iniciativas muy eficientes no
resultan eficaces. Parece haber dos formas de pensar que justifican ese lenguaje:
Primero, algunos que hacen este tipo de referencia estn pensando que
eficiencia y minimizacin de costos sean sinnimos. Si uno considera que la
eficiencia meramente nos obliga a reducir costos, resulta totalmente viable
contemplar una iniciativa supuestamente eficiente (por haber minimizado
costo) y, a la vez, ineficaz. Consideramos esta conceptualizacin una
equivocacin, basada en una perspectiva sesgada o simplificada de la eficiencia.
Un segundo enfoque que permitira pensar que una iniciativa podra ser eficiente
sin ser eficaz se basa en analizar la eficacia con relacin al objetivo mximo (u
objetivo social) de la iniciativa, mientras juzgar la eficiencia con respecto a los
objetivos operativos (u objetivos intermedios) de la misma iniciativa.
Aunque este enfoque parecera incorporar una asimetra (por la forma que se
entiende objetivo en una forma para el anlisis de la eficiencia y en otra forma
para entender eficacia), resulta muy comn. Por ejemplo, al referirse a los fondos
de inversin social, se suele escuchar que los fondos han demostrado ser muy
eficientes, porque han podido construir infraestructura para servicios sociales en
una forma que cumple con los estndares tcnicos de construccin a muy bajo
costo. No obstante, los mismos analistas suelen sugerir que estos fondos no han
sido eficaces, porque no han cumplido su objetivo general o mximo que consista
en afectar las condiciones de vida de la poblacin ms pobre. La infraestructura
social bien construida no necesariamente conduca a ms o mejores servicios para
su poblacin destinataria.
Esta referencia nos obliga a analizar el concepto de objetivo. Nos obliga a ver que
las polticas, programas o proyectos con que trabajamos no responden a un solo
objetivo, sino a un conjunto de objetivos interrelacionados entre s en una cadena
causa-efecto o una cadena medios-fines. Una iniciativa se basa en una gran
jerarqua de objetivos.
La Figura 1 nos ilustra el conjunto jerarquizado de objetivos que conforma y da
cuerpo a una iniciativa que promueve el desarrollo social. El objetivo mximo de
la iniciativa consiste en un cambio que se espera producir en las condiciones de
vida de una determinada poblacin. Esto, a su vez, ha sido identificado a partir de
un proceso de conocer y diagnosticar la situacin actual de la poblacin y de
conceptualizar y consensuar una situacin deseada, mejorada y alcanzable (i.e. no
quiere decir utpica y sin restricciones de la realidad). El contraste en la situacin
actual y una situacin deseada nos permitira definir una transformacin deseada,
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que estipula determinadas condiciones de vida de la poblacin objetivo que se

espera modificar. Esta transformacin esperada llega a conformar el objetivo
mximo de la iniciativa: el objetivo social.
Para poder lograr ese objetivo, nos basamos en un conjunto de teoras, conceptos
o experiencias concretas que permiten lograr o promover el cambio esperado.
Definimos un conjunto de acciones que podran provocar los cambios sociales
esperados. As, definimos los objetivos intermedios, que tpicamente tienen que
ver con algn cambio en los servicios, hbitos o actitudes en la poblacin objetivo.
Por ejemplo, para el objetivo mximo de reducir la mortalidad por accidentes
automovilsticos, proponemos un objetivo intermedio de modificar los
comportamientos de uso de cinturones de seguridad. Los objetivos intermedios
son medios para lograr el objetivo social (o el objetivo mximo).
Pueden causar o provocar el logro de los objetivos mximos.
FIGURA N 1. Los objetivos interrelacionados o jerarquizados de una iniciativa
vertical.
A su vez, se definen un conjunto de objetivos operativos que permiten lograr los

objetivos intermedios. A este nivel, se suele definir un conjunto de objetivos
relacionados con la entrega de algn servicio, algn bien o alguna informacin a
la poblacin objetiva.
En la medida que avancemos en la especificacin de los objetivos, nos
trasladamos de objetivos sociales y macros hacia objetivos cada vez ms
operativos y micros.
Este entendimiento de una jerarqua de objetivos nos abre una nueva posibilidad
para entender la sugerencia de que los fondos de inversin social resultaron ser
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eficientes, sin ser eficaces. Tpicamente resultaron ser eficientes en el

cumplimiento de sus objetivos operativos. No obstante, en muchos casos, se
produjo una rotura en la cadena esperada de medios y fines y aunque se lograran
los objetivos operativos, no necesariamente se lograron los objetivos intermedios
o el objetivo social. Si los fondos de inversin social no lograron modificar la
condicin de vida de sus poblaciones objetivos, no resultaron eficaces.
Tampoco fueron eficientes. No lograron producir el cambio social para el cual
fueron propuestos y, por tanto, con respecto a su objetivo final o mximo, no
fueron ni eficaces ni eficientes.
El cumplir un objetivo operativo eficientemente es un logro de eficiencia. De
hecho, es un logro necesario para alcanzar eficiencia en el objetivo mximo. No
obstante, el logro de los objetivos operacionales no convierte la iniciativa en un
ejemplo de eficiencia. Para ser eficiente, la iniciativa tiene que lograr todos sus
objetivos tiene que eficaz en el logro de todos los niveles de su jerarqua de
objetivos.
3.6.Tipos de anlisis para la Evaluacin de Eficiencia.
La eficiencia analiza el volumen de recursos gastados para alcanzar las metas. Una
actividad eficiente hace un uso ptimo de los recursos y, por tanto, tiene el menor
costo posible.
Mientras que el indicador de eficacia es usualmente una tasa porcentual, en el
anlisis de eficiencia se utilizan indicadores de costo-beneficio o de costo-
eficiencia.
El anlisis de la eficiencia es utilizado para comparar entre diferentes alternativas
de acciones de formacin y se puede realizar ex ante o ex post. En general, siempre
que se deban revisar opciones de inversin para emprender acciones o
reorientarlas, la bsqueda de un costo eficiente es requerida y este tipo de anlisis
la facilita.
Para evaluar la eficiencia existen dos tipos de anlisis: el costo-beneficio y el
costo-efectividad.
Anlisis costo-beneficio. Se expresa como una relacin entre los beneficios
obtenidos y los costos incurridos y utiliza como unidad de medida el dinero. En
general, en este tipo de anlisis se busca una relacin beneficio-costo mayor a uno,
justamente cuando los beneficios son mayores que los costos.
Dentro del anlisis costo-beneficio se utiliza el indicador conocido como: Retorno

de la Inversin para medir el rendimiento de las inversiones que realizan las
empresas en capacitacin.
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Los beneficios y los costos son traducidos a un valor monetario por los interesados
en su medicin. Normalmente es fcil calcular estos valores, pero en algunos
casos se requiere acuerdo, por ejemplo, sobre cmo medir la variacin en la
productividad y sobre qu base valorarla.
Una vez sumados los valores de beneficios y costos se pueden optar por
compararlos directamente o por calcular su valor presente neto si el tiempo de
anlisis lo amerita.
Otro indicador que se suele utilizar es la Tasa Interna de Retorno (TIR) que define
un valor de referencia por encima del cual se considera rentable el programa. Esta
tasa hace que el valor presente de un flujo de beneficios y costos, sea igual a cero.
La TIR se compara con tasas de inters de otras inversiones alternativas;
normalmente se usa para decidir a favor de aquella que ofrezca una tasa de retorno
mayor.
Anlisis costo-efectividad. Es la relacin entre los impactos obtenidos (valorados
en dinero) y el valor presente de los costos, tambin en dinero, en que incurri la
actividad desarrollada.
El costo efectividad incluye la posibilidad de traducir ciertos impactos sociales a

valores expresados en moneda corriente.
Tambin permite realizar comparaciones entre impactos obtenidos con diferentes
alternativas de accin. Las decisiones que se toman con base en esta relacin
favorecen a los programas ms costo-efectivos para ser ejecutados nuevamente o
para tomar sus modelos de ejecucin como referencia en otros programas de
formacin.
Anlisis costo impacto
Una relacin muy til consiste en comparar el valor presente de los costos con el
valor del impacto obtenido, dando una idea del valor de cada unidad de impacto
generado. Es adecuada para realizar comparaciones entre proyectos terminados
(ex post) o alternativas de inversin bajo estudio (ex ante).
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Se puede calcular, por ejemplo, que si la reduccin en la tasa de desempleo

provocada por una accin de formacin fue del 12% con unos costos totales
actualizados de $150.000, entonces el costo por cada punto porcentual de
reduccin del desempleo fue de $12.500. De nuevo, esta cifra es valiosa en tanto
comparable con otras alternativas de accin o de utilizacin de los fondos
invertidos en el programa.
En la prctica, se encuentran evaluaciones que utilizan de forma conjunta los
diferentes indicadores de eficacia y eficiencia. Como corolario de los mtodos de
evaluacin, no hay que perder de vista que la evaluacin de impacto es til para
comprobar si:
Se alcanzaron los objetivos previstos;
Los participantes en las acciones mejoraron su bienestar (ingresos,
empleabilidad, insercin social);
Las empresas mejoraron su productividad, ambiente de trabajo y
competitividad;
Las polticas pblicas impulsadas por los gobiernos, lograron su cometido
en la poblacin beneficiaria;
El uso de los fondos invertidos fue el mejor en trminos de eficiencia;
Existencia de alternativas de costo menor para lograr los mismos impactos
3.7.Caso Aplicativo. Metodologa para establecimiento de indicadores de Gestin

Las seales de alarma permiten monitorear la gestin y determinar cundo hay
variacin frente al rango de tolerancia. Esto conlleva a:
1. Analizar las variaciones
2. Implementar medidas correctivas
Se definen utilizando la metfora del semforo:
Rojo: niveles graves del indicador. Seal de aplicar correctivos urgentes
Crtico (ineficiente)
Amarillo: niveles preocupantes del indicador.
Revisin de polticas bueno
Verde: se ha alcanzado el estndar del indicador o se est muy cerca de
hacerlo. Seal de cumplimiento eficiente
semaforo rango resultado

>95 eficiente
>90 y <95 bueno
< 90 deficiente
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Gerencia Social
Anlisis mediante Semforo del Gasto Presupuestal A Nivel Nacional -2016

Ilustracin 3. Semforo del Gasto Presupuestal a Nivel Nacional -2016
Departamento (Meta)
Avance %
ao de ejecucin 2016
01: AMAZONAS 88.3
02: ANCASH 83.7
03: APURMAC 89.8
04: AREQUIPA 88.4
05: AYACUCHO 89.1
06: CAJAMARCA 84.1
07: PROVINCIA
CONSTITUCIONAL DEL
CALLAO 86.6
08: CUSCO 87.5
09: HUANCAVELICA 94.2
10: HUNUCO 90.4
11: ICA 85.2
12: JUNN 86.6
13: LA LIBERTAD 92.3
14: LAMBAYEQUE 79.4
15: LIMA 90.5
16: LORETO 86.7
17: MADRE DE DIOS 90.3
18: MOQUEGUA 79.8
19: PASCO 82.4
20: PIURA 88.4
21: PUNO 91.1
22: SAN MARTIN 90.0
23: TACNA 92.8
24: TUMBES 83.7
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Gerencia Social
25: UCAYALI 89.7
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos de Consulta Amigable

De acuerdo a lo observado los sectores que se encuentran muy bien en
calidad de ejecucin del presupuesto anual en el 2016 son los
departamentos: Huancavelica, Hunuco, La Libertad, Lima, Madre De
Dios, Puno, San Martin, Tacna y Tumbes, pero solo se lo considera como
un resultado bueno y no hay ni un departamento con resultados de
ejecucin de presupuesto eficiente, esto quiere decir que los gerentes
sociales no estn cumpliendo con sus deberes de manera eficiente.
Mientras tanto en los dems departamentos son ineficientes los resultados
ya que estn por debajo del 90% de ejecucin de presupuesto anual para
el 2016.y con respecto a la regin de puno tiene como resultado de un
91.1%.
Anlisis mediante Semforo del Gasto Presupuestal a Nivel Nacional Por

Sectores-2016
Ilustracin 4. Semforo del gasto presupuestal a nivel nacional por
sectores-2016
Nivel de Gobierno E: GOBIERNO NACIONAL 89.6

Sector Avance
Ao de Ejecucin: 2016 %
01: PRESIDENCIA CONSEJO MINISTROS 84.2
03: CULTURA 89.8
04: PODER JUDICIAL 98.2
05: AMBIENTAL 81.0
06: JUSTICIA 85.5
07: INTERIOR 96.1
08: RELACIONES EXTERIORES 94.6
09: ECONOMA Y FINANZAS 88.2
10: EDUCACIN 87.5
11: SALUD 94.4
12: TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO 96.3
13: AGRICULTURA 84.1
16: ENERGA Y MINAS 85.2
19: CONTRALORA GENERAL 96.6
20: DEFENSORA DEL PUEBLO 96.2
21: CONSEJO NACIONAL DE LA
MAGISTRATURA 80.9
22: MINISTERIO PUBLICO 96.8
24: TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 93.2
26: DEFENSA 91.4
27: FUERO MILITAR POLICIAL 95.1
28: CONGRESO DE LA REPUBLICA 80.4
31: JURADO NACIONAL DE ELECCIONES 96.6
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Gerencia Social
32: OFICINA NACIONAL DE PROCESOS

ELECTORALES 83.9
33: REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIN Y
ESTADO CIVIL 93.6
35: COMERCIO EXTERIOR Y TURISMO 92.6
36: TRANSPORTES Y COMUNICACIONES 84.0
37: VIVIENDA CONSTRUCCIN Y
SANEAMIENTO 82.3
38: PRODUCCIN 79.6
39: MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES 98.5
40: DESARROLLO E INCLUSIN SOCIAL 97.7
Fuente: elaboracin propia; extrados datos de consulta amigable
La ejecucin del presupuesto en los sectores a nivel nacional durante todo
el periodo del 2016 los sectores que tuvieron un alcance porcentual
eficiente fueron los sectores de Poder Judicial, Trabajo y Promocin De
Empleo, Ministerio Pblico entre otros y el Sector Salud solo presento un
alcance presupuestal del 94.4% es decir se encuentra en un resultado
bueno.
Anlisis mediante Semforo del Gasto Presupuestal de la Regin Puno,

Por Sectores -2016
Ilustracin 5. Semforo del gasto presupuestal de la regin puno, por
sectores -2016
Nivel de Gobierno E: GOBIERNO NACIONAL 89.6
Departamento (Meta) 21: PUNO 91.1
Sector Avance %
Ao de Ejecucin: 2016
01: PRESIDENCIA CONSEJO MINISTROS 99.0
03: CULTURA
04: PODER JUDICIAL 97.6
05: AMBIENTAL 56.3
06: JUSTICIA 92.1
07: INTERIOR 98.1
08: RELACIONES EXTERIORES 75.3
09: ECONOMA Y FINANZAS 80.8
10: EDUCACIN 84.2
11: SALUD 99.1
12: TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO 98.6
13: AGRICULTURA 92.9
16: ENERGA Y MINAS 80.1
22: MINISTERIO PUBLICO 98.8
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Gerencia Social
26: DEFENSA 85.5

32: OFICINA NACIONAL DE PROCESOS ELECTORALES 99.7
33: REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIN Y ESTADO
CIVIL 92.0
35: COMERCIO EXTERIOR Y TURISMO 0.0
36: TRANSPORTES Y COMUNICACIONES 95.1
37: VIVIENDA CONSTRUCCIN Y SANEAMIENTO 81.8
38: PRODUCCIN 63.6
39: MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES 99.4
40: DESARROLLO E INCLUSIN SOCIAL 97.2
De acuerdo al resultado los nicos sectores que se encuentran bien en

calidad de ejecucin del presupuesto es el sector de Poder Judicial, Trabajo
Y Promocin de Empleo, Ministerio Pblico, Transportes, ya que cuenta
con un avance de ejecucin presupuestal en el ao 2016 con mayos al 95%
esto significa que la gerencia social est cumpliendo sus funciones de
manera eficiente y los sectores de salud, justicia, agricultura se encuentran
en una ejecucin presupuestal equilibrado, sin embargo existen una mayor
cantidad de sectores que tienen resultados menores al 90% de avance anual
en el 2016 es decir existe una deficiencia en los cargos de los gerentes en
esos sectores.
Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-2016

Ilustracin 6. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-2016
TOTAL 86.5
Nivel de Gobierno
M: GOBIERNOS
LOCALES 73.8
Departamento
(Meta) Avance
Ao de Ejecucin: %
2016
01: AMAZONAS 73.3
02: ANCASH 69.1
03: APURMAC 61.9
04: AREQUIPA 66.7
05: AYACUCHO 68.1
06: CAJAMARCA 69.2
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Gerencia Social
07: PROVINCIA
CONSTITUCIONAL
DEL CALLAO 80.3
08: CUSCO 83.6
09:
HUANCAVELICA 71.3
10: HUNUCO 71.2
11: ICA 69.3
12: JUNN 70.3
13: LA LIBERTAD 74.9
14: LAMBAYEQUE 67.5
15: LIMA 80.2
16: LORETO 74.3
17: MADRE DE
DIOS 71.6
18: MOQUEGUA 70.7
19: PASCO 69.3
20: PIURA 73.4
21: PUNO 70.0
22: SAN MARTIN 74.8
23: TACNA 79.4
24: TUMBES 63.6
25: UCAYALI 73.5
A nivel local, la ejecucin presupuestal al terminar el ao 2016 llega al

83.6% La Municipalidad de Cusco y en este rango se encuentran las
municipalidades de Lima y Callao con 80.2% y 80.3%. Con respecto a la
Municipalidad De Puno solo tuvo un avance del 70% es decir es deficiente
la ejecucin presupuestal, a la vez no existen municipalidades con una
eficiente ejecucin presupuestal ya que no llegan a un avance de un 95%
a ms durante todo el 2016 es decir existe una deficiencia en los cargos de
los gerentes.
Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Provincias de la Regin

Puno-2016
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Gerencia Social
Ilustracin 7. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Provincias de

la Regin Puno-2016
Departamento (Meta) 21: PUNO

Gob.Loc./Mancom. M: MUNICIPALIDADES
Departamento 21: PUNO
Provincia
Avance %
PUNO 65.9
AZNGARO 66.3
CARABAYA 80.6
CHUCUITO 84.2
EL COLLAO 83.1
HUANCANE 64.6
LAMPA 74.4
MELGAR 78.7
MOHO 72.0
SAN ANTONIO DE PUTINA 75.7
SAN ROMAN 47.7
SANDIA 78.7
YUNGUYO 69.0
fuente: elaboracin propia; extrados datos de consulta amigable
Como se observa en el cuadro la mejor provincia con respecto a la
ejecucin de presupuesto es Chucuito con un avance de 84.2% pero si este
resultado lo medimos con la semaforizacin no hubiese ninguna provincia
con un gerente social eficiente.
Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Distritos de la Provincia De

Puno-2016
Ilustracin 8. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Distritos de
la Provincia De Puno-2016
Departamento (Meta) 21: PUNO
Gob.Loc./Mancom. M: MUNICIPALIDADES
Provincia 2101: PUNO
Municipalidad
Avance %
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO 65.5
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ACORA 88.7
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE AMANTANI 67.1
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATUNCOLLA 57.7
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Gerencia Social
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CAPACHICA 32.6

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHUCUITO 87.0
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COATA 76.8
MUNICIPALIDAD DISTRITAL HUATA 76.6
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MAAZO 77.3
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PAUCARCOLLA 42.4
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PICHACANI 74.6
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PLATERIA 70.5
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN ANTONIO 58.6
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TIQUILLACA 78.6
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILQUE 97.2
Fuente: elaboracin propia; extrados datos de consulta amigable
De acuerdo a lo observado las municipalidades que se encuentran muy

bien en calidad de ejecucin del presupuesto anual en el 2016 es la
Municipalidad Distrital de Vilque con un avance de 97.2%, sin embargo,
la mayora de las municipalidades no llegan ni al 80% esto quiere decir
que los gerentes sociales no estn cumpliendo con sus deberes de manera
eficiente y Puno como provincia solo cuenta con un avance de ejecucin
de presupuesto de 65% al culminar el ao 2016.
Sector Salud del Departamento de Puno Del Ao 2011-2017

Ilustracin 9. Sector Salud del Departamento de Puno Del Ao 2011-2017
Departamento (Meta) 21: PUNO AVANCE %

sector salud
SALUD 2011 67.4
SALUD 2012 98
SALUD 2013 99.4
SALUD 2014 99.4
SALUD 2015 98.0
SALUD 2016 99.1
SALUD 2017 44.7

La ejecucin de presupuesto en el sector de salud durante el ao 2011 tuvo
un avance al 67%. Por otro lado, al 2016 tuvo un avance satisfactorio con
un 99.1 % la gerencia social est cumpliendo con su labor de manera
eficiente y en este presente ao 2017 a mitad de ao solo se tiene un avance
menor al 50% con un 44,7%
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Gerencia Social
4. EQUIDAD
4.1.Definicin.
El concepto de equidad se fundamenta en tres valores sociales: igualdad,
cumplimiento de derechos y justicia. El reconocimiento relativamente universal
de la bondad de estos tres valores permite que el concepto de equidad por lo
menos retricamente goce de cierta aceptacin universal. Hay amplio consenso
con respecto a la prioridad que se debe asignar a la equidad como pauta o estndar
para las polticas pblicas. No obstante, esta aceptacin universal se sostiene en
parte por la ambigedad con que tpicamente entendemos estos valores.
Examinemos algunas definiciones formales de equidad:
Igualdad de nimo, propensin a dejarse gua por las prescripciones
rigurosas de la justicia o por el texto terminante de la ley. Justicia. Real
Academia Espaola Diccionario de la Lengua Espaola (1992) 21a
edicin.
Cualidad que consiste en atribuir a cada uno aquello a lo que tiene
derecho Diccionario Planeta de la lengua espaola usual. (1992).
Moderacin, templanza. Justicia natural, por oposicin a la justicia
legal. Pequeo Larousse Ilustrado. (1995).
Una conformidad libre y razonable a los estndares de derecho natural,
leyes y justicia, libre de prejuicios o favoritismos Websters Unabridged.
Third International Dictionary. (1986).
Justicia, calidad de ser igual o justo, imparcialidad Oxford English
Dictionary. Unabridged. (1971).
De estas definiciones, se puede concluir que el entendimiento de la equidad
depende de una interpretacin del derecho natural, de las leyes y / o del
concepto de justicia. Por ende, es un concepto que va a ser interpretado
segn los valores, las tradiciones y la tica social.
La interpretacin de la equidad se puede tratar en trminos filosficos,
valorativos y jurdicos, en su aplicacin al anlisis de derechos humanos y
desarrollo de la ciudadana. Asimismo, se puede desarrollar en el contexto
econmico, refirindose a la propiedad, los ingresos y el consumo.
En el contexto de polticas y programas sociales, se ha asociado el concepto
de equidad tpicamente con algn concepto de igualdad. No obstante, se han
propuesto diferentes interpretaciones de la igualdad asociada con equidad.
Especficamente, se ha hecho referencia a la equidad vertical el
tratamiento igual para todos los diversos grupos e individuos de la sociedad y
a la equidad horizontal igual tratamiento para iguales. La promocin de
la equidad vertical insina que la equidad es equivalente a la igualdad
absoluta.
En contraste, la equidad horizontal abre la puerta a la tolerancia de
tratamientos diferenciados, con el raciocinio de que los individuos y grupos
son diferentes y pueden ser tratados en forma diferenciada sin ser injusto.
Es ms, la equidad horizontal podra conducirnos a pensar que el tratamiento
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Gerencia Social
diferenciado es justo, ya que podra tener el fin de corregir o ajustar diferencias

ya existentes entre diversos grupos o individuos. Intervenciones
desigualitarias (por ejemplo, focalizadas en poblaciones pobres) por parte de
organizaciones gubernamentales y no gubernamentales resultaran
consistentes con sus roles de correctores y compensadores de inequidades
existentes en la distribucin de ingresos y riquezas.
El contraste entre la equidad vertical y la horizontal es fundamental en
nuestras sociedades actuales, caracterizadas por grandes desigualdades entre
diversos individuos y grupos sociales. En estos contextos, el tratamiento
igual de toda la sociedad podra resultar igualitario sin ser equitativo. Es
decir, sera igualitario sin necesariamente ser justo.
En ese sentido, la equidad resulta ser un trmino que no tiene una definicin
tcnicamente precisa, pues no es sinnimo de igualdad, particularmente en
contextos que se caracterizan por desigualdades entre diferentes segmentos de
la poblacin. La interpretacin de la equidad depende de algunos juicios
valorativos de la sociedad. Equidad necesariamente involucra alguna
referencia a la igualdad o desigualdad. Por tanto, un desafo pendiente para la
interpretacin del concepto de equidad radica en preguntar igualdad de
qu?.
La interpretacin ms frecuente de la equidad se respalda en la igualdad de
oportunidad, bandera de muchas agendas pblicas del mundo entero. No
obstante, el concepto de igualdad de oportunidad no agrega precisin o
claridad al concepto de equidad.
Sencillamente modifica la pregunta, obligndonos a debatir qu significa la
igualdad de oportunidad?
Una interpretacin superficial de la equidad y de la igualdad de
oportunidades en lo que respecta las polticas y programas sociales podra ser
igualdad de oferta para todos. Implicara la necesidad de extender una oferta
(de servicios, de informacin, o de otro objeto de la poltica) a toda la
poblacin, independientemente de su condicin, su clase y su capacidad de
pago. O sea, en primera instancia, la equidad se asociara en oferta universal
y homognea de servicios sociales.
No obstante, se podra argumentar (y se argumenta con frecuencia) que la
igualdad de cobertura no necesariamente implica la necesidad de hacer una
oferta a toda la poblacin, ya que podemos reconocer que segmentos
importantes de la poblacin han solucionado ciertas necesidades por sus
propios medios. Por ejemplo, grupos grandes de la poblacin acuden a sector
privado para atender sus demandas por servicios educativos y mdicos, sin
que esto implique un descuido de otras necesidades que son socialmente
prioritarias. Por ende, la interpretacin de igualdad de oferta podra dar por
cubierta a estos segmentos de la poblacin y extender oferta a los que no
podran suplir las necesidades asociadas por otro medio. As, uno llegara
fcilmente a asociar equidad con la justificacin de programas focalizados.
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Gerencia Social
Otras interpretaciones de la equidad o de la igualdad de oportunidad en

las polticas y programas sociales puede asociarse con:
Igualdad de acceso
Igualdad de insumos
Igualdad de efectos o impactos
Igualdad de resultados
A continuacin, examinaremos cada uno de estos conceptos.
4.2.Igualdad de acceso.
La igualdad de acceso representa un avance sobre el concepto de igualdad de
oferta, pues no se limita a una visin de igualdad basada en la oferta, sino
tambin se asocia con ciertos aspectos de la demanda. Garantizar la igualdad
de acceso nos obliga a reconocer que los demandantes se caracterizan por
condiciones muy diversas que afectan su capacidad y condicin para poder
responder o reaccionar a una oferta o una oportunidad y a hacer ajustes para
igualar las condiciones en que diversos demandantes puedan acudir a la
oportunidad que se ofrece. Estos ajustes obligan a facilitar el transporte o
poner establecimientos adicionales para la entrega de servicios en reas de
baja densidad poblacional; educar e informar la demanda entre grupos que
podran faltar informacin o conviccin con respecto al servicio o programa
que se ofrece; tender a igualar los costos (monetarios y no monetarios) de
acudir al servicio, etc. Igualar el acceso implica hacer que el esfuerzo relativo
que el usuario tenga que hacer para aprovechar el servicio o el programa sea
aproximadamente igual.
4.3.La igualdad de insumos.
La igualdad de insumos incorpora alguna referencia a la calidad del servicio
entregado, por lo menos en lo que respecta al uso de recursos o insumos para
dicho servicio. La igualdad de insumos se trata de uniformizar las
caractersticas con que se prestan los servicios (que puedan o no ser ofrecidos
en un rgimen de igualdad de acceso o de cobertura). Igualar los insumos
implica fijar unos estndares para el uso de insumos: nmero de horas de
atencin mdica semanales; relacin alumno-maestro; textos por alumno;
gasto per cpita; etc.
Dichos estndares representaran lo que se considera aceptable o indicado para
el sistema. Una versin de la igualdad de insumos sera el caso de igualdad de
financiamiento. Se propondra en esta versin que la equidad se medira en el
destino de los recursos financieros a la entrega de servicios. No obstante, este
sera el caso en que se arroja duda sobre la equidad como igualdad. Viene
la equidad de destinar iguales recursos financieros a los servicios para todos?
O, todo lo contrario, viene de una asignacin progresiva de recursos asignar
proporcionalmente ms a los ms necesitados?
4.4.Igualdad de efectos o impactos.
La igualdad de acceso, cobertura e insumos se refiere a una igualdad frente al
servicio, o interno al servicio. La igualdad de insumos en la entrega de los
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Gerencia Social
servicios o en la ejecucin de un programa, an combinada con igualdad de

acceso, no puede garantizar igualdad en los resultados del servicio, o sea,
externo al servicio. Los efectos o impactos no van a depender tan slo del
acceso y de los insumos. Van a depender de las condiciones en que los diversos
grupos poblacionales se encuentran al acudir al servicio. Por ejemplo,
supongamos que, en un servicio de educacin bsica, igualamos acceso
mediante la apertura de escuelas rurales en zonas de muy baja densidad
poblacional y promovemos que las familias envan a sus hijas e hijos a las
escuelas por medio de un programa agresivo de educacin de padres. Adems,
ponemos en estas escuelas los mismos insumos que se dan en las escuelas de
zonas urbanas y aseguramos la misma relacin alumno-docente y docentes tan
calificados como en las zonas urbanas. El aprendizaje va a ser igual? No
necesariamente. Si los nios en las zonas rurales tienen perfiles nutritivos ms
deficientes que los nios urbanos y si vuelven a casas que no cuentan con
libros o materiales para apoyar sus estudios y sus padres no cuentan con la
educacin o formacin para ayudarles con sus tareas, podramos esperar que
no logren los mismos niveles de aprendizaje que los nios urbanos.
Una poltica o programa que buscara equidad de resultados tendran que
incorporar en sus actividades acciones remediales por las diferencias que
diversos usuarios experimentan en factores que resultan determinantes para el
logro del efecto o impacto esperado. Si en el ejemplo de educacin bsica, se
buscara la equidad de resultados (efectos o impactos), habra que remediar las
condiciones nutritivas y la escasez de apoyo en el hogar de los nios
desaventajados. As, a los nios de menores recursos, habra que introducir
programas de suplementacin alimenticia y programas de superacin
educativa. La definicin de igualdad de efectos o impactos obligara a
incorporar los programas remediales o compensatorios hasta cuando todos los
nios logran un estndar aceptable de aprendizaje.
4.5.Igualdad de resultados
La igualdad de resultados arroja un buen ejemplo de que la equidad no resulta
ser sinnimo de igualdad, pues difcilmente estaramos proponiendo que
todos tengan el mismo perfil o nivel de salud ni que todos logren exactamente
los mismos aprendizajes en el sistema educativo. En este caso, la equidad nos
obliga a consensuar un estndar que se garantizar a todo nio.
La igualdad de resultados puede resultar infactible, pues nadie puede obligar
a unos nios a aprender si no quieren aprender. Sin violar ciertos derechos
bsicos de libertad (Friedman, 1982), resulta imposible obligar al enfermo a
seguir las instrucciones del mdico u obligar al desnutrido a comer. Por tanto,
resulta dudosa la posibilidad (y/o la bondad) de garantizar igualdad de
resultados. La igualdad de resultados va ms all que el concepto de igualdad
de oportunidad, pues no slo potencia a todos los individuos para poder tener
alguna experiencia o acceder a algn beneficio, sino que se refiere a igualar
las consecuencias de haber gozado esa experiencia o beneficio.
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Gerencia Social
Visto as, la igualdad de resultados no slo podra ser infactible sino tambin
injusto. No sera justo exigir que todos tengan que lograr el mismo resultado;
podra limitar su libertad.
Ahora bien, esta discusin de igualdad de qu? nos conduce a otra pregunta
fundamental: igualdad hasta qu punto? Recordando que nuestra referencia a
la igualdad aparece como una primera aproximacin a la equidad, nos
obligamos a cuestionar si la igualdad que se busca es absoluta o si, por el
contrario, se propone que todos los individuos por igual logren cierto nivel
socialmente aceptable del derecho u oportunidad que se busca garantizar.
La coexistencia de sistemas pblicos de entrega de servicios sociales y
sistemas privados de mejor calidad a mayor precio para el usuario indica que
nuestras sociedades no estn pretendiendo generar igualdad absoluta. La
coexistencia de los dos sistemas refleja una tolerancia de desigualdades,
siempre y cuando los ciudadanos logren un nivel aceptable de
oportunidades, insumos, acceso, capacidad de uso y/o resultados.
En trminos prcticos, la igualdad absoluta tiene sus lmites. No hay pas en el
mundo con los recursos suficientes para garantizar para todos sus ciudadanos
todos los servicios de educacin, de salud y de bienestar que podran ser
demandados. En algn determinado momento, la sociedad se ve obligada a
delimitar lo que est en capacidad de garantizar. Por tanto, la equidad deja de
asociarse tan estrechamente con igualdad y empieza a dominar el concepto
de justicia.
La sociedad se obliga a interpretar lo que resulta ser aceptable. Hoy en da,
las sociedades estn explcitamente tomando estas decisiones en la medida que
reconocen explcitamente que los recursos pblicos nunca sern suficientes
para atender todas las demandas sociales. Por tanto, se ven en la obligacin de
delimitar lo que la sociedad quiere garantizar para todos sus ciudadanos y/o
residentes y lo que va a reservar para quienes trabajen para lograrlo y/o para
quienes tengan recursos suficientes para conseguir por sus propios medios.
Ahora bien, la discusin de las igualdades de insumos, acceso, capacidad de
uso y resultados y la reflexin sobre igualdad hasta dnde? nos permiten
regresar al anlisis de equidad vertical y equidad horizontal. Algunas
sociedades parecer proponer estrategias de promocin de equidad horizontal
con tolerancia de desigualdades entre diversos grupos sociales al nivel de
insumos y/o acceso, con el fin de buscar una mayor igualdad al nivel de
capacidad de uso y/o de resultados. A manera de ejemplo, podemos
contemplar los sistemas educativos que proponen programas focalizados en
las poblaciones de menores ingresos y que incluyen atencin pre-escolar,
escolarizacin o sensibilizacin de padres de familia, programas nutricionales
y superacin del fracaso escolar. Explcitamente, hay desigualdades de acceso
y de insumos a ciertas actividades asociadas con el proceso educativo. Por
supuesto, se disean de manera progresiva para beneficiar a los que estn en
desventaja en la distribucin de ingresos y riquezas, esperando as lograr una
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Gerencia Social
equidad a nivel de capacidad de uso y una aproximacin a la equidad de

resultados.
4.6.Caso aplicativo. Equidad en el Sector Salud Peruano.
Cobertura Universal De Salud.
Desde su constitucin, la OMS (1948) ha considerado la salud como un
derecho humano fundamental, sin distinciones de raza, religin, ideologa
poltica o condicin econmica o social. La Constitucin Poltica del Per
garantiza el acceso a la salud de toda la poblacin del pas. As, en su artculo
sptimo se establece que todos los peruanos tienen derecho a la proteccin de
su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, as como el deber de
contribuir a su promocin y defensa.
El sistema de salud del Per an est segmentado y fragmentado, en pleno
proceso de transformacin y reforma, en virtud de los esfuerzos que desde
hace casi dos dcadas realiza el pas para alcanzar el aseguramiento universal
en salud.
Pese a esta condicin, los indicadores ms relevantes para el sector nos
muestran la mejora progresiva del sistema, acorde al Plan Bicentenario al
2021, citando el Eje Estratgico 2 y respectivamente el Objetivo Especifico 2
ACCESO UNIVERSAL A SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD CON
CALIDAD observamos la evolucin de tres indicadores fundamentales:
Tasa de mortalidad infantil.
Ilustracin 10. Per - Tasa de mortalidad infantil, segn rea de
residencia, 1996 - 201
Fuente: INEI- ENDES
Razn de muerte materna
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Gerencia Social
Ilustracin 11. Per: Partos atendidos por personal de salud especializado, segn rea
de residencia, 2000 - 2015
Fuente: INEI- ENDES
Poblacin con acceso a un seguro de salud.
Ilustracin 12. Per: Poblacin con algn seguro de salud segn departamento, 2015
Fuente: INEI- ENDES

Ilustracin 13. Per: Poblacin con seguro de Salud, segn tipo, 2004 -2015
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Gerencia Social
Fuente: INEI- ENDES

Como se observa en los grficos anteriores la tendencia a nivel nacional, es
positiva, en trminos generales, en todos los indicadores, se observa el
descenso progresivo de la tasa de mortalidad infantil, tambin de la razn de
muerte materna y el mayor acceso de la poblacin a un seguro de salud.
Segn el reporte del Banco Mundial (2011), los pases de Amrica Latina que
estn avanzando para mejorar el financiamiento en salud hacia su Cobertura
Universal de Salud son Argentina, Chile, Bolivia, Jamaica, Ecuador, Mxico,
Per y Uruguay, adems de Estados Unidos. Otros, como Costa Rica, Brasil y
Repblica Dominicana, estn ajustando la estructura financiera de sus
sistemas de salud.
La OMS considera que la Cobertura Universal de Salud existe cuando todas
las personas reciben los servicios sanitarios de calidad que necesitan sin que
ello les suponga dificultades econmicas (OMS 2013). Cabe enfatizar, por lo
tanto, que la cobertura sanitaria universal requiere de la articulacin de dos
elementos fundamentales. En primer lugar, el uso de los servicios sanitarios
que necesitan las personas. En segundo lugar, su proteccin frente a los riesgos
financieros derivados de la atencin en salud.
Existen tres elementos esenciales para el diseo y el seguimiento de una
intervencin nacional orientada a alcanzar la Cobertura Universal de Salud: i)
la identificacin de las personas que cuentan con cobertura, ii) los servicios
que estn incluidos y iii) la proporcin de gastos cubiertos.
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Ilustracin 14. Elementos esenciales para el diseo y el seguimiento de una

intervencin orientada a alcanzar la CUS
Fuente: Informe sobre la salud en el mundo (2010)

Este logro constituye un componente fundamental para el crecimiento
sostenible y la reduccin de la pobreza. Adems, es un elemento clave de todo
esfuerzo por aminorar las desigualdades sociales. Por ello, Cobertura
Universal de Salud se convierte en una meta importante que debe ser
considerada en la construccin de polticas de salud orientadas a mejorar el
bienestar de todos los ciudadanos.
No es posible tener ms salud, coincidieron los expositores, sin un incremento
real del presupuesto del sector y sin mejorar la eficiencia en el gasto. El
promedio de gasto en salud en la regin de las Amricas fue de 3,8 % del PBI.
La evidencia seala que, para alcanzar la Cobertura Universal de Salud, los
pases deben estar dispuestos a emplear entre 7 % y 8 % del PBI en ella, porque
sin recursos financieros es muy difcil alcanzar las metas propuestas.
Segn la Conferencia Hacia la cobertura Universal en Salud, llevada a cabo el
2014, se resalt que no existen frmulas ni modelos reproducibles. Por ello es
importante que cada pas desarrolle su modelo, al mismo tiempo que se nutre
de las experiencias exitosas y de los fracasos de otras naciones. Las
experiencias exitosas sealan que los avances hacia la cobertura universal son
progresivos y toman tiempo. Cabe precisar que los indicadores para controlar
los avances deben mostrar el acceso, la calidad, la aceptabilidad, la
universalidad de la atencin, la dignidad de las personas y el grado de
cumplimiento de los derechos.
Esto ha sido demostrado en numerosos estudios, y se puede observar tanto en
el Per como en toda Amrica Latina. Por ejemplo, en Porto Alegre, el riesgo
de mortalidad por enfermedades cardiovasculares es mayor en los distritos de
ms bajos niveles socioeconmicos, pero sigue una gradiente. Lo mismo
ocurre con la diabetes en cuanto al nivel de educacin y al ingreso mensual en
Buenos Aires, o con la mortalidad infantil y el nivel de educacin en el Per.
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Por eso, no es conveniente enfocar las acciones solo en los distritos ms

pobres, porque de esa manera no se solucionan los problemas de desigualdad
en salud. Se requiere abordar la gradiente social, es decir, mejorar la salud para
todos.
Tomando como referencia las mejores estrategias para reducir las
desigualdades de salud en Inglaterra, estn basadas en seis recomendaciones:
brindar a cada nio las condiciones para un mejor comienzo en la vida y un
ptimo desarrollo infantil temprano; ofrecer a todos los nios, jvenes y
adultos la educacin necesaria para desarrollar sus capacidades y la toma de
decisiones autnomas. Plantea tambin crear adecuadas condiciones laborales;
asegurar una calidad de vida saludable para todos; promover el delineamiento
de lugares y comunidades saludables; y fortalecer el rol de la prevencin.
Incorporando todas estas dimensiones en el pas, la Cobertura Universal de
Salud ser una realidad en el Per.
5. SOSTENIBILIDAD
5.1.Definicin
Sostenibilidad ha sido un criterio de moda desde el auge del pensamiento
ambientalista en los sesenta, y de all surge el cuestionamiento de la armona
de diversas iniciativas asociadas con el crecimiento y el desarrollo con el
mbito fsico y biolgico. Posteriormente, surge una nueva dimensin de
sostenibilidad, en lo que se refiere a la necesidad de contar con el apoyo
continuado de determinados actores cuyo poder, participacin y/o aportes
resulta indispensable para que una iniciativa o una estrategia puedan
mantenerse en el tiempo.
Asimismo, la crisis de la deuda externa y las crisis fiscales de los aos ochenta
introducen otro elemento de la preocupacin por sostenibilidad: la capacidad
de una iniciativa de mantener un adecuado flujo de recursos financieros para
as garantizar la continuidad de los efectos esperados. Como consecuencia del
auge en el financiamiento provisto por la banca multilateral y los donantes
bilaterales, los anlisis de sostenibilidad tambin llegan a incorporar el
cuestionamiento de la capacidad de una determinada iniciativa a mantenerse
una vez que no se cuente con nuevas inyecciones del financiamiento
internacional.
Rpidamente se puede observar que la sostenibilidad tiene mltiples
dimensiones; diversas percepciones de la sostenibilidad en las ltimas dcadas
han enfatizado una u otra dimensin.
Como consecuencia, el uso de la palabra sostenibilidad puede evocar ideas
e imgenes muy distintas entre diversos individuos.
La palabra sostener significa sustentar, mantener firme una cosa. Viene
del latn, sub que significa desde abajo y tenere que tener elevado. La
definicin ms amplia de la sostenibilidad resulta tautolgica: la sostenibilidad
es la capacidad de mantenerse o sostenerse. Una iniciativa es sostenible si
logra sostenerse en el tiempo.
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En general, la sostenibilidad ha sido definida de manera ambigua en sus

aplicaciones a la poltica pblica. Tal como sucede con el concepto de equidad,
la ambigedad del concepto ha sido un aliado, pues la definicin nebulosa
permite entender que en la sostenibilidad radica un objetivo que se puede
considerar deseable universalmente. Difcilmente se levantan objeciones a que
una iniciativa sea capaz de mantenerse a travs del tiempo, aun cuando se
agrega que la sostenibilidad demanda que se mantenga en armona con otras
dinmicas y otras iniciativas de su entorno. Como sugiere ORiordan (1998):
la sostenibilidad parece ser aceptada como el trmino de mediacin
diseado para cerrar la brecha entre desarrollistas y ambientalistas. Su
simplicidad seductiva y su significado aparentemente auto-evidente han
escondido su ambigedad inherente.
5.2.Sostenibilidad con una visin macro.
El criterio de sostenibilidad lleg a adquirir un lugar permanente en la jerga
de los dilogos sobre poltica pblica a partir de los anlisis crticos de los
modelos de consumo, crecimiento y desarrollo que no garantizan ninguna
capacidad de sostener unas condiciones de vida parecidas a las actuales en un
largo plazo. Estos anlisis se enfocaban en las estrategias globales o nacionales
de desarrollo y cuestionaban la capacidad de seguir sobre las sendas de
desarrolla trazadas por las mismas.
Un conjunto amplio de definiciones de esta naturaleza tiene una preocupacin
predominante en la dimensin ambiental. Su unidad de anlisis es macro, pues
se refiere a los patrones de desarrollo o el proceso social en su conjunto y a las
implicaciones intergeneracionales de los mismos.
John Pezzey (1989) public una lista de definiciones seleccionadas del
concepto de sostenibilidad, que ilustra varias interpretaciones de la
sostenibilidad, desde la perspectiva macro. La lista incluye referencias a 27
interpretaciones o comentarios sobre el significado de sostenible,
sostenibilidad, uso sostenible.
La lista incluye un conjunto de definiciones que cuestionan las implicaciones
intergeneracionales de los actuales modelos de crecimiento, consumo y
desarrollo. Algunas se muestran a continuacin.
El criterio de sostenibilidad sugiere que, como mnimo, las
generaciones futuras no pueden dejarse en peores condiciones que las
generaciones actuales. (Tietenberg, 1984) Environmental and Natural
Resource Economics. Glenview, IL: Scott, Foreman and Co.
La idea central de la sostenibilidad es, entonces, el concepto que las
decisiones actuales no deberan impedir las perspectivas o
posibilidades de mantener o mejorar los estndares de vida
futurosEsto implica que nuestros sistemas econmicos deben
manejarse de tal manera que vivimos de los dividendos de nuestros
recursos, manteniendo y mejorando la base de activos Robert
Repetto. (1985) Paying the Price Pesticide Subsidies in Developing
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Countries Research Report #2, World Resources Institute,

Washington, D.C.
Este concepto de sostenibilidad articula una demanda por cierta
equidad y justicia intergeracional. A travs del criterio de
sostenibilidad se representa la voz de las generaciones futuras:
El criterio de sostenibilidad requiere que las condiciones necesarias
para acceso igualitario a la base de recursos sean cumplidas para cada
generacin. David W. Pearce. (1987) Foundations of an ecological
economics en Ecological Modelling Vol. 38, pp. 9 18.
Hay amplio consenso que la implementacin de polticas que hagan
peligrar el bienestar de futuras generaciones que no estn
representados en ningn foro poltico o econmico es injusto. Robert
Repetto. (1985) Paying the Price Pesticide Subsidies in Developing
Countries Research Report #2, World Resources Institute,
Washington, D.C.
Otras referencias citadas por Pezzey mantienen al concepto de
sostenibilidad en un plano macro, pero incorporan adems del
concepto intergeneracional una crtica a la insostenibilidad de la
inequidad intrageneracional y de la pobreza:
El concepto de desarrollo econmico sostenible est directamente
relacionado con el aumento del estndar material de la vida de los
pobres en las comunidades, que se puede medir cuantitativamente en
trminos del aumento en alimentos, ingresos reales, servicios
educativos y de salud, saneamiento y agua potable, provisiones de
alimentos y dinero en casos de emergencia, etc. y solamente de manera
indirecta en trminos del crecimiento econmico al nivel agregado
(nacional). En trminos generales, el objetivo primordial consiste en
reducir la pobreza absoluta de los pobres del mundo, mediante la
provisin de niveles de bienes duraderos y seguros que minimizan el
agotamiento de recursos, la degradacin ambiental, los choques
culturales y la inestabilidad social. Edward B. Barbier. 1987. The
concept of sustainable economic development Environmental
Conservation. 14(2), pp.101-110.
El desarrollo sostenible es aquel desarrollo que cumpla las
necesidades del presente sin comprometer la capacidad de futuras
generaciones para cumplir sus propias necesidades.
Incorpora dos conceptos fundamentales:
o El concepto de necesidades, en particular, las necesidades
bsicas de los pobres, a quienes se debe asignar prioridad
primordial; y
o La idea de limitaciones impuestas por el estado de tecnologa
y la organizacin social sobre la capacidad del ambiente para
cumplir necesidades presentes y futuras.
Comisin Mundial sobre el Medioambiente y el Desarrollo. 1987. Our
Common Future. Oxford: Oxford University Press.
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Inicialmente, aparece la priorizacin de la eliminacin de la pobreza

en la definicin de sostenibilidad con base en la deterioracin del
medioambiente asociado con la pobreza: la explotacin de recursos
naturales en bsqueda de soluciones cortoplacistas a las necesidades
bsicas. En la medida que el concepto deje de enfocarse
exclusivamente en la dimensin biolgica y adquiera elementos
socioeconmicos, se reconoce que la persistencia de pobreza e
inequidad es socialmente insostenible y la satisfaccin de necesidades
bsicas se convierten por su propio mrito en un elemento de la
sostenibilidad: (Tolva, 1987)
El desarrollo sostenible se ha convertido en un artculo de fe, un apodo:
un trmino muy frecuentemente utilizado, pero poco explicado. Qu
significa realmente? En trminos generales, el concepto de desarrollo
sostenible incorpora:
(i) Asistencia a los muy pobres porque no le queda ninguna
opcin diferente al dao de su entorno ambiental;
(ii) El desarrollo auto-suficiente, dentro de los lmites de
recursos naturales;
(iii) El desarrollo costo-efectivo que se juzga por criterios
econmicos diferentes a los tradicionales: que no dae la
calidad ambiental ni reduzca la productividad del largo plazo;
(iv) la satisfaccin de las grandes necesidades de control de la
salud, tecnologas apropiadas, seguridad alimenticia, agua
potable y habitacin para todos;
(v) La introduccin de iniciativas centradas en las personas; es
decir, que los seres humanos sean los recursos de su propio
desarrollo.
Estas visiones ms macros de la sostenibilidad incorporan consideraciones
ticas de justicia intergeneracional e intrageneracional. ORiordan (1988)
explicita dichas consideraciones:
La sostenibilidad es un fenmeno que abarca normas ticas relacionadas con
la sobrevivencia de toda materia viva, con los derechos de las futuras
generaciones y con las instituciones responsables por garantizar que dichos
derechos sean tomados en cuenta en las polticas y acciones
5.3.Sostenibilidad con una visin micro.
Otras definiciones de sostenibilidad se asocian principalmente en la literatura
de las organizaciones multilaterales de financiamiento de proyectos y
programas de desarrollo. Estas definiciones surgen a raz del cuestionamiento
del verdadero impacto del financiamiento multilateral y bilateral sobre el
desarrollo, particularmente porque se cuestiona la capacidad de los programas
y proyectos financiados para mantenerse una vez que se acabe el perodo de
financiamiento internacional. Por tanto, su unidad de anlisis es ms
delimitado ms micro que las definiciones anteriores:
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el trmino de sostenibilidad del programa significa la capacidad del

programa para llevar a cabo sus actividades y servicios de manera
continua, en bsqueda del cumplimiento de sus objetivos
(Khandker, Khalily y Khan, 1995).
para los propsitos de este anlisis, la sostenibilidad se define como
la continuidad por parte del programa en la entrega de sus servicios o
en el mantenimiento de sus beneficios, despus de terminar el apoyo
tcnico, gerencial y financiero del donante. (AID, 1987).
el trmino sostenibilidad describe la capacidad de un proyecto para
mantener un nivel aceptable de flujos de beneficios durante toda su
vida econmica. (Banco Mundial, 1986).
el grado de sostenibilidad de un proyecto se mide por el porcentaje de
los bienes y servicios iniciados por el proyecto que todava se entrega
y se mantiene cinco aos despus de la terminacin de recursos del
donante, la continuacin de la accin local estimulada por el proyecto
y la generacin de servicios e iniciativas sucesores como resultado de
la capacidad local construida por el proyecto. (George Honadle y
Gerry VanSant, 1985).
La unidad de anlisis micro de estas definiciones facilita una reflexin
sobre la sostenibilidad de un determinado programa, iniciativa o
proceso. No obstante, resultan limitadas a unos intereses particulares
de los actores involucrados en las decisiones sobre el financiamiento
externo.
Aun manteniendo la unidad de anlisis ms micro, podramos ampliar la
definicin de sostenibilidad para contemplar diversas fuentes de
vulnerabilidad de una determinada iniciativa de desarrollo a diversos eventos
o dinmicas que podran afectar la continuidad en su capacidad de mantener
la oferta de sus beneficios. Una definicin alternativa de la sostenibilidad de
una determinada iniciativa, consistente con esta definicin, es brindada por
G.R. Conway (1983):
La sostenibilidad se puede definir como la capacidad de un sistema para
mantener su productividad a pesar de un disturbio mayor
Esta definicin de la sostenibilidad, que viene de la agricultura, reconoce que
iniciativas productivas de muy alto rendimiento pueden depender de prcticas
que resultan insostenibles en el sentido agrnomo o ecolgico. Asimismo, una
iniciativa en los sectores sociales que inicialmente genera soluciones concretas
puede resultar insostenible frente a resistencias polticas, incapacidad de
mantener el inters en la poblacin objetivo o incapacidad de mantener el
aporte de mano de obra voluntario (a manera de ejemplo).
Definir la sostenibilidad as es equivalente a plantear una hiptesis con
respecto a los factores de riesgo de la iniciativa que se est analizando. Esta
visin de la sostenibilidad se enfoca en la definicin de los factores externos
al control de los gestores de una iniciativa que amenacen contra el
mantenimiento de la capacidad de seguir generando los beneficios del mismo.
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Esta visin de sostenibilidad se enfoca en una relacin uni-direccional de la

sostenibilidad: analiza los impactos del entorno (multi-dimensional) sobre el
programa o proyecto. As, se visualiza el entorno como la fuente de riesgos y
la sostenibilidad resulta de la capacidad de reaccionar y asimilar lo que el
entorno genere.
En 1990, el Banco Mundial publica una nueva interpretacin de la
sostenibilidad que no incorpora referencias al concepto de riesgos o
vulnerabilidades. Propone que la mayora de las operaciones de desarrollo
incorpora seis tipos de capital: humano, natural, cultural, institucional, fsico
y financiero.
Un anlisis de la experiencia con ms de 550 operaciones muestra que su
sostenibilidad depende del logro de un equilibrio apropiado entre los varios
tipos de capital. (Banco Mundial, 1990). Para ejemplificar plantea un
proyecto que crea nuevo capital fsico (tal como obras de riego o
infraestructura escolar) tendr poca probabilidad de sostenerse si no hay
suficiente capital institucional y humano (personal capacitado y organizado de
manera que pueda trabajar eficientemente) para que pueda aprovechar la nueva
infraestructura.
Esta interpretacin de la sostenibilidad reconoce que las vulnerabilidades de
una iniciativa no se limitan a la dimensin financiera. Adems, permite ver
una relacin de doble va entre el entorno y la iniciativa que se analiza. Es
decir, permite entender que la sostenibilidad no va a depender tan slo del
impacto del entorno sobre la iniciativa, sino tambin depende de impactos de
la iniciativa sobre el entorno.
Esta interpretacin, entonces, extiende un puente con las definiciones ms
macros de la sostenibilidad. Indica que para que una determinada iniciativa sea
sostenible, el entorno tiene que ser consistente con las necesidades de la
iniciativa; pero, tambin pone demandas sobre la iniciativa, que sea armoniosa
con el entorno. La sostenibilidad, entonces, depende de determinados
caractersticas y comportamientos del entorno y de la iniciativa y la armona
de los dos.
5.4.Sostenibilidad de un Proyecto segn BID/FOMIN
Se entiende por viabilidad las posibilidades que un proyecto tiene de cumplir
los objetivos en el periodo previsto de duracin del proyecto. En cambio, la
sostenibilidad es el conjunto de las posibilidades de que los beneficios del
proyecto se mantengan o se incrementen ms all de la finalizacin del mismo.
Es intencin del FOMIN que el proyecto sea sostenible con posibilidades de
ser replicado en otras latitudes y debe suponerse que las instituciones
ejecutoras tienen el mismo fin.
No tiene sentido analizar la sostenibilidad de proyectos inviables, pero esto
nos lleva a dos definiciones que pongo en discusin.
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El diseo del proyecto no solo debe comprender la viabilidad del mismo,

sino tambin su sostenibilidad. En consecuencia, dicho diseo debe incluir
acciones que incidan en los factores que impactan en la sostenibilidad
La sostenibilidad debe encarase desde el comienzo del proyecto y es una de
las principales acciones que debe prestar atencin el Director del mismo.
Ahora bien, en los documentos del FOMIN se menciona la sostenibilidad
como la aptitud operativa y financiera del proyecto para mantenerse luego de
finalizados los recursos del FOMIN.
Dicha definicin nos lleva a desarrollar ese concepto en un marco conceptual
ms amplio que comprenda la identificacin de los factores que inciden en la
sostenibilidad de los proyectos en desarrollo.
Podemos identificar cuatro factores que inciden en este tema:
Institucional
Tcnico
Operativo
Financiero
No obstante, es el ltimo condicionante que permite visualizar la sostenibilidad
financiera del proyecto. Dado que los recursos asignados tienen un plazo de
duracin, hay un momento en que a diferencia de los factores anteriores que
pueden irse desarrollndose en el tiempo, es necesario contar con este factor
resuelto a una fecha dada.
5.5.Sostenibilidad de un Proyecto segn SNIP
Uno de los requisitos para la declaracin de viabilidad de un PIP es la
sostenibilidad: capacidad de producir los bienes y los servicios previstos de
manera ininterrumpida a lo largo de su vida til; esto supone la gestin de los
riesgos que pueden afectar tal sostenibilidad.
Las decisiones en relacin con la ejecucin de un PIP se basan en un anlisis
prospectivo, para ello se asumen escenarios de comportamiento de las
variables que incidirn en las estimaciones de los costos y los beneficios que
se comparan para determinar la rentabilidad social. El indicador que se calcula
en el estudio de pre inversin expresa el valor esperado, sea el VAN o la ratio
costo-efectividad (CE).
El riesgo para un proyecto debe entenderse como las probables variaciones de
los valores esperados de los indicadores de rentabilidad social (disminucin
del VANS o aumento del CE), debido a cambios en algunas variables como:
que la demanda esperada sea menor a la estimada, que el costo de un recurso
sea mayor al previsto, o que el plazo de ejecucin sea mayor. Por ello, se deben
efectuar los anlisis de sensibilidad y del riesgo y la incertidumbre (este ltimo
en el estudio de factibilidad), para definir las variables crticas cuyas
variaciones afectarn la rentabilidad social, y adoptar las medidas necesarias
para reducir el riesgo de que el proyecto no sea rentable socialmente y
sostenible, o que la alternativa seleccionada no sea la mejor.
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El anlisis de sostenibilidad se realiza a medida que se elabora el estudio y en

l se identifican los distintos factores de riesgo y las medidas de reduccin de
estos. En este acpite se resumirn los riesgos para la sostenibilidad del
proyecto que se han identificado y se especificarn las medidas adoptadas de
acuerdo con los pasos que se describen a continuacin.
Sistematizar los riesgos
Se revisa los distintos acpites desarrollados en el estudio y recopila la
informacin sobre los riesgos que se ha identificado. Para ello considera que
algunos factores pueden afectar la rentabilidad social y la sostenibilidad del
proyecto, entre ellos:
Los beneficios sociales esperados sern menores si:
La poblacin demandante y la demanda efectiva son menores a lo
esperado debido al uso de informacin o parmetros muy inciertos,
una inadecuada determinacin del rea de influencia, la no
incorporacin de factores determinantes como los efectos del cambio
climtico, distintos patrones culturales o estilos de vida, entre otros.
El valor del beneficio social unitario es menor al esperado debido a
una deficiente estimacin o a una insuficiente informacin, entre
otros.
El retraso en la provisin de bienes y/o servicios a los usuarios, en
especial por demoras en la ejecucin del proyecto o incumplimiento
de los arreglos institucionales.
La provisin de bienes y/o servicios es menor, en cantidad o calidad,
a la esperada debido a que:
Disminuye la capacidad de la UP por una inadecuada operacin o un
insuficiente mantenimiento.
Se interrumpe la provisin debido a que la UP se ve daada o destruida
por peligros naturales o antrpicos, entre otros.
No se dispone de los recursos o los insumos en la cantidad o la
oportunidad esperadas por la falta de recursos financieros o debido a
los efectos del cambio climtico.
Existe desconocimiento o falta de asimilacin de las tecnologas que
se aplicarn para la operacin de la UP.
Es insuficiente la disponibilidad de recursos humanos con las
capacidades y las competencias requeridas para la operacin, el
mantenimiento y la gestin de la UP. Hay una inadecuada gestin del
PIP y de la UP.
Los costos sociales esperados son mayores si:
No se han estimado los costos con informacin de calidad y con la
mayor certidumbre posible.
No se han identificado todos los recursos que se requieren tanto para
la inversin como para la O&M.
No se cumple con los plazos de ejecucin previstos.
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Elaborar la matriz de sostenibilidad

Con la informacin de los riesgos que has identificado, revisa si ya se han
planteado las medidas de reduccin de estos, si no fuese as plantea las
medidas correspondientes
Proyecto de desarrollo sustentable
Los proyectos de desarrollo sustentable son ideas que abordan las
problemticas del desarrollo sustentable, es decir, que tienen como objetivo la
prosperidad econmica, la integridad del medio ambiente y la equidad social.
Tambin son proyectos que entienden las dinmicas de las poblaciones
involucradas y las interconexiones econmicas existentes para lograr
soluciones sustentables, con una perspectiva de largo plazo, a la vez que
conocen los lmites de los sistemas ambientales. Algunos proyectos tienen un
mayor impacto que otros, o son ms grandes o ms caros. Pero todos son
encaminados a procurar un desarrollo sustentable, es preciso agregar
determinados principios bsicos con los que debe cumplir todo proyecto de
desarrollo sustentable.
Debe crear empleo y ste debe perdurar en el tiempo
Debe incrementar las habilidades ciudadanas potenciando la calidad y
cantidad de inversiones
Debe ejercer un desarrollo concreto de una comunidad establecida
Debe promover el respeto a los derechos humanos en el marco del
cuidado del medio ambiente
Debe resolver al menos un problema de ndole ambiental
Insustentabilidad de megaproyectos
El BID plantea los altos riesgos econmicos de megaproyectos, pero no nos
aclara los altos riesgos del impacto ambiental y sociocultural cuyos daos son
irreversibles. Se ha ido documentando cmo las intervenciones de los
territorios por parte de empresas privadas contribuyen a la prdida de
biodiversidad al sobreexplotar especies; tambin destruyendo
hbitats mediante la deforestacin y sustitucin de bosque por pastizales o
potreros y por monocultivos, as como la introduccin de especies no nativas
e incluso la siembra de semillas transgnicas y dividiendo el territorio.
Es imposible hablar de megaproyectos sin considerar la sustentabilidad para
cualquier regin que ser afectada y determinar los impactos y desastres que
estos grandes proyectos han generado y pueden generar en diversos territorios,
por ejemplo, en el caso de los estados de Tlaxcala-Puebla-Morelos, se pretende
construir un gasoducto en una zona de alto riesgo volcnico, lo que nos lleva
a pensar que el desastre se est construyendo. No puede ser sustentable lo que
genera un desastre planificado porque vulnera al medio ambiente e implica
repercusiones significativas en el tejido sociocultural de las comunidades de
una regin, y entonces el desarrollo sustentable se convierte en un mito, en un
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saqueo de los recursos naturales, as como en una prdida para la biodiversidad

y en una pesadilla para las comunidades.
Insostenibilidad de megaproyectos
Estos grandes proyectos o megaproyectos obedecen a una lgica de
crecimiento econmico impuesto desde modelos internacionales y por
intereses del gran capital. Para noviembre de 2012 el BID en voz de su
presidente Robert Zoellick, manifest que los pases latinoamericanos
necesitan invertir ms en infraestructura con miras a expandir sus
economas y ms adelante determina que La infraestructura debiera ser
uno de los fundamentos de una nueva agenda americana, y para muestra un
botn, durante el VI informe de Felipe Caldern, se informaba que de 2007 al
2012, se construyeron 20 mil kilmetros de carreteras. En marzo de 2012,
el BNamricas report que se haban financiado 160 proyectos en
infraestructura durante su gobierno, entre los principales proyectos para el
corto y medio plazo destacaban:
La Refinera del Bicentenario, en Hidalgo, con una inversin de 11 mil
mdd.
La Mina del Boleo, en Baja California Sur, que extraer cobalto y que
costar 3 mil 500 mdd.
La Mina de oro de Metates, en Durango, cuyo costo asciende a 889
mdd.
El Emisor Oriente, en Hidalgo, una instalacin hdrica que pretende
ayudar a controlar las inundaciones en el centro del pas, y que requiere
una inversin de 339 mdd.
Atotonilco, en Hidalgo, otro proyecto hdrico que tratar el equivalente
a toda el agua que se consume en el D.F. para permitir que sea
reutilizada. La inversin necesaria asciende a 710 mdd.
La Yesca, en Nayarit y Jalisco, una planta de generacin de energa,
con ocho subproyectos con valor de 767 millones de dlares (mdd). Se
encuentra actualmente en construccin.
El Interpuerto de Monterrey, en Nuevo Len, una autopista que requiere
una inversin de 2 mil mdd y que est siendo construida.
Segn el BID estos megaproyectos se caracterizan por el largo tiempo que

necesitan para ejecutarse; tener presupuestos elevados para la economa en
la que se desarrollan; involucrar a un alto nmero de actores tanto pblicos
como privados y, presentar mayores riesgos y altas complejidades
tecnolgicas, jurdicas y ambientales. La realizacin de muchos de estos
megaproyectos se lleva a cabo con inversiones privadas, sin embargo,
actualmente hay una aportacin importante de recursos pblicos; es decir,
muchos de estos proyectos estn aprovechando la infraestructura pblica
para satisfacer sus requerimientos; otra estrategia que han implementado es
presionar a los pases para que modifiquen, leyes y normas para ser
beneficiados, no pagando impuestos, imponiendo sus condiciones y
vulnerando el estado de derecho mexicano.
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5.6.Caso Prctico de Anlisis de Sostenibilidad

NOMBRE DEL PROYECTO: IMPLEMENTACION DE PROGRAMA DE
COMUNICACIN Y EDUCACION EN SALUD
ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
PARSALUD II tiene la capacidad ejecutora y de gestin que requiere la
implementacin y monitoreo del proyecto, pues cuenta con la organizacin y
fuentes de financiamiento suficientes. Adems, cuenta con coordinadores
zonales que apoyarn a las 9 Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) en
la implementacin de las actividades previstas. Adicionalmente el
PARSALUD II cuenta con un rea de monitoreo y evaluacin que realizarn
actividades de supervisin el desarrollo de los componentes previstos.
El compromiso de cada DIRESA y de los funcionarios responsables de las
redes y micro redes es de promover la continuidad del personal capacitado en
los EESS seleccionados a fin de dar sostenibilidad y afianzar los equipos de
trabajo. Estos compromisos sern generados durante la planificacin regional
de actividades.
Para la continuidad de las actividades de capacitacin, una vez instaladas en
cada regin de salud se cuenta con convenios entre el PARSALUD II y los
Gobiernos Regionales de Amazonas, Apurmac, Ayacucho, Cajamarca,
Cusco, Huancavelica, Hunuco, Puno y Ucayali. Para una muestra de los
fondos disponibles en las regiones, se adjunta una versin actualizada de los
recursos que dispone cada regin.
Las beneficiarias finales de este proyecto de inversin son las madres de nios
menores de 36 meses. Estas madres a su vez sern agentes de cambio con
otros miembros de sus familias y en su comunidad. Este efecto
intergeneracional es clave para la sostenibilidad a largo plazo.
Matriz de sostenibilidad del proyecto
Riesgo Medidas adaptadas Referencia en el costos
estudio
Funcionarios de la Compromiso de los
DIRESA no le dan funcionarios de la
Anexo del estudio No genera costos
prioridad a esta actividad DIRESA
No hay apoyo de las
autoridades locales
Reporte de actividades Programa de S/.2000
(distritos) priorizados para
por regin actividades del
la implementacin de los
proyecto
planes de accin
universidades locales no se Reporte de actividades Programa de
interesan en participar por regin actividades del
S/ 2000
proyecto
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No disponibilidad Compromiso de los

oportuna de recursos para usuarios
Anexo en el estudio No genera costos
O&M
Incumplimiento de
arreglos institucionales
Seguimiento y Gestin del proyecto No genera costos
monitoreo
Fuente: Elaboracin Propia
Factores que inciden en la sostenibilidad del proyecto

Apoyo poltico
Proteccin medioambiental
Variacin del entorno socio-
Factores relacionados con el entorno econmico
de la intervencin Vulnerabilidad de catstrofes
naturales
Factores relacionados con los Capacidad institucional
actores de la intervencin Articulacin entre actores
Aspectos socio-culturales
Equidad de genero
Factores relacionados con la
Participacin de los
poblacin beneficiaria
beneficiarios
Tecnologa apropiada
Acceso a la informacin
Factores relacionados con el diseo
Aspectos econmicos y
de la intervencin
financieros
Proceso de transferencia de
funciones
Fuente: Elaboracin Propia
6. CALIDAD
6.1.Definicin.
El Diccionario de la Real Academia Espaola define el concepto de calidad
como la propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que
permite apreciarla como igual, mejor o peor que las restantes de su misma
especie. Esta definicin muestra las dos caractersticas esenciales del trmino.
De un parte, la subjetividad de su valoracin: de otra, su relatividad. No es una
cualidad absoluta que se posee o no se posee, sino un atributo relativo: se tiene
ms o menos calidad.
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Centrndose en un producto, el trmino calidad se entiende como un concepto

relativo no ligado solamente a aqul, sino ms bien el binomio
producto/cliente. Rene un conjunto de cualidades relacionadas entre s que
todos los bienes y servicios poseen en mayor o menor medida.
Constituye un modo de ser del bien o servicio: en consecuencia, es subjetivo
y distinto segn el punto de vista de quien la ofrece y de quien la consume.
Segn la definicin de la estrategia de Presupuesto por Resultados regido por
la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, mide la
capacidad de la intervencin para responder en forma rpida y directa a las
necesidades de la poblacin objetivo. Para esta medicin se puede utilizar
como referencia estndares de entrega de bienes y servicios. Son extensiones
de la calidad: oportunidad, accesibilidad, precisin y continuidad en la
entrega de los servicios, satisfaccin del usuario
6.2.La idoneidad, aptitud o adecuacin
Resumiendo, lo expuesto hasta ahora, el concepto de calidad tiene dos
aspectos bsicos:
Calidad tcnica o intrnseca. Caractersticas tcnicas de un bien o
servicio que, medidas y comparadas con las de otros productos,
permiten establecer un juicio objetivo al respecto.
Calidad percibida. Impresin que los usuarios tienen sobre la
idoneidad de un producto para satisfacer sus expectativas.
Ambos aspectos estn estrechamente relacionados: un alto grado de calidad
tcnica debera producir un alto nivel de calidad percibida. Sin embargo, no
siempre es as. La calidad tcnica se refiere al producto en s mismo; por el
contrario, la calidad percibida alude a todos los elementos integrantes del
producto total (producto, precio, distribucin y comunicacin) o del servicio
global (integracin de todos los servicios elementales y sus procesos de
creacin). En consecuencia, slo podrn obtenerse servicios de calidad cuando
se defina un conjunto de caractersticas que garantice la total aptitud de uso
por parte del cliente -definicin imposible sin tomar en cuenta a ste como
parte interesada-; se elabore un diseo acorde con todas estas caractersticas;
se determinen las especificaciones adecuadas en cada caso, y, por ltimo, se
produzca el bien o servicio conforme a las especificaciones del diseo.
Juran resume todas las definiciones de calidad en un solo concepto: Calidad
es la idoneidad, aptitud o adecuacin al uso. La idoneidad, aptitud o
adecuacin al uso es la propiedad de un bien o servicio que contribuye a
satisfacer las necesidades de los clientes. Est terminada por aquellas
caractersticas reconocidas por el consumidor como beneficiosas para l; por
este motivo se juzga segn la percibe el usuario y no segn la ve el proveedor.
El concepto de idoneidad entraa tener en cuenta las necesidades del cliente
en el diseo del producto, que debe satisfacerlas, y desarrollarlo cumpliendo
las especificaciones de aqul.
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Gerencia Social
6.3.La funcin calidad: la gestin calidad

La funcin calidad es el conjunto completo de actividades mediante las cuales
se alcanza la aptitud al uso, con independencia de donde se lleven a cabo estas
actividades. Gestionar es coordinar todos los recursos disponibles a fin de
conseguir unos objetivos. El objetivo de la calidad comprende tres procesos:
planificacin, organizacin y control, que Juran prefiere desarrollar a travs
de las tres fases de su triloga: planificacin, control y mejora de la calidad.
Obtener la calidad deseada requiere el compromiso y la participacin de todos
los miembros de la organizacin.
6.4.Caso de Anlisis. Presupuesto por Resultados.
Qu es Presupuesto por Resultados (PpR)?
En el Per desde el ao 2007 se viene implementando la Reforma en el
Sistema Nacional de Presupuesto: El Presupuesto por Resultados (PpR) con la
finalidad de asegurar que la poblacin reciba los bienes y servicios que
requieren las personas, en las condiciones deseadas a fin de contribuir a la
mejora de su calidad de vida.
En este contexto, el Presupuesto por Resultados (PpR) se define como una
estrategia de gestin pblica que vincula la asignacin de recursos a productos
y resultados medibles en favor de la poblacin. En este sentido, requiere la
existencia de una definicin clara y objetiva de los resultados a alcanzar, el
compromiso por parte de entidades para alcanzarlos, la determinacin de
responsables tanto para la implementacin de los instrumentos del PpR como
para la rendicin de cuentas del gasto pblico, y el establecimiento de
mecanismos para generar informacin sobre los productos, los resultados y la
gestin realizada para su logro.
Esta estrategia se implementa progresivamente a travs de: i) los Programas
Presupuestales, ii) las acciones de Seguimiento del desempeo sobre la base
de indicadores, iii) las Evaluaciones Independientes, y iv) los Incentivos a la
gestin, entre otros instrumentos que determine el Ministerio de Economa y
Finanzas, a travs de la Direccin General de Presupuesto Pblico (DGPP) en
colaboracin con las dems entidades del Estado.
En el caso de Per, el Presupuesto por Resultados (PpR) se rige por la Ley N
28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, especficamente en
el Captulo IV Presupuesto por Resultados (PpR) en el Ttulo III, Normas
Complementarias para la Gestin Presupuestaria.
Presupuesto por Resultados, es una manera diferente de realizar el proceso de
asignacin, aprobacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin del Presupuesto
Pblico. Implica superar la tradicional manera de realizar dicho proceso,
centrado en instituciones (pliegos, unidades ejecutoras, etc.), programas y/o
proyectos y en lneas de gasto o insumos; a otro en el que eje es el Ciudadano
y los Resultados que stos requieren y valoran.
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Gerencia Social
Por lo tanto, la aplicacin de la naturaleza de la estrategia PpR, a diferencia

del modelo tradicional de presupuesto, requiere avanzar en el cumplimiento
de lo siguiente:
Superar la naturaleza inercial de los presupuestos tradicionales para
pasar a cubrir productos que benefician a la poblacin.
Entidades verdaderamente comprometidas con alcanzar sus resultados
propuestos.
Responsabilidad en el logro de resultados y productos que posibilite la
rendicin de cuentas.
Produccin de la informacin de desempeo sobre resultados,
productos y el costo de producirlos.
Hacer uso de la informacin generada en el proceso de toma de
decisiones de asignacin presupuestaria, y hacerlo con transparencia
hacia las entidades y los ciudadanos.
Seguimiento en el Presupuesto por Resultados.
Definicin de Seguimiento.
Proceso continuo de recoleccin y anlisis de informacin de
desempeo sobre en qu medida una intervencin pblica est
logrando sus objetivos y cmo se est ejecutando.
Objetivos del Seguimiento.
Verificar el logro de metas de resultados a favor de la poblacin
beneficiaria y la ejecucin de los bienes y servicios previstos
en las intervenciones pblicas.
Verificar la eficiencia en el uso de los recursos.
Identificar a tiempo los problemas de ejecucin que dificulten
los logros de los objetivos de una intervencin pblica.
Mejorar la transparencia frente a los agentes internos y
externos.
Principales Actividades del Seguimiento en el marco del Presupuesto

por Resultados (PpR)
Como parte del Seguimiento del PpR la Direccin General de
Presupuesto Pblico realiza las siguientes actividades:
A. Seguimiento de la Ejecucin Financiera y Fsica.
Se realiza mediante la elaboracin semestral del Reporte de

Seguimiento de Ejecucin Financiera y Ejecucin de Metas Fsicas.
Estos reportes se vienen elaborando desde el ao 2009 y se encuentran
basados en la informacin registrada en el Sistema Integrado de
Administracin Financiera (SIAF).
Los reportes se remiten al Congreso de la Repblica y a la Contralora
General de la Republica (de acuerdo al artculo 83 de la Ley 28411,
Ley General del Sistema Nacional de presupuesto).
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Gerencia Social
La informacin presentada en los reportes es la siguiente:

Para las entidades (por nivel de gobierno) y departamentos:
Porcentaje de ejecucin financiera acumulada semestral/anual
respecto del Presupuesto Inicial Modificado (PIM), a nivel de
Programa Presupuestal y Pliegos responsables.
Para los productos y las actividades considerados prioritarios en la
asignacin presupuestal por las distintas Unidades Ejecutoras (UE):
Porcentaje de ejecucin financiera semestral/anual acumulada
respecto del Presupuesto Inicial Modificado (PIM).
Porcentaje de avance en la ejecucin de la meta fsica
semestral/anual.
Para facilitar el uso de la informacin, se publican archivos en formato

Excel de las tablas de los reportes y de informacin adicional por
niveles de gobierno a nivel de pliego (Gobiernos Nacional y
Regionales) y agregada por departamentos (para los tres niveles de
Gobierno).
B. Seguimiento de indicadores de desempeo.

Se realiza mediante la elaboracin anual de los Reportes de Lnea de
Base y Reportes de Progreso de los programas presupuestales a
partir de la medicin de los distintos indicadores de producto y
resultados, que utilizan como fuente de datos las encuestas realizadas
por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) y los
registros administrativos de las entidades responsables de la medicin
de los indicadores.
Los reportes de seguimiento de indicadores de desempeo se vienen
elaborando desde el ao 2008. El nmero de programas contenidos en
estos reportes ha ido aumentando cada ao conforme crece la cantidad
programas presupuestales y se dispone de datos medidos de los
indicadores.
Adicionalmente a los Reportes de Indicadores de Desempeo, el
aplicativo RESULTA permite conocer el avance en los indicadores de
desempeo de resultados y productos de los distintos programas
presupuestales que se han diseado bajo el enfoque del Presupuesto
por Resultados de forma interactiva. Mediante este aplicativo, el
usuario puede acceder fcilmente a la informacin de desempeo de
los programas presupuestales o ubicar especficamente algn
indicador. Complementariamente, este aplicativo facilita la
comparacin entre el avance del desempeo con la ejecucin
financiera de cada programa presupuestal.
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Gerencia Social
Sobre los indicadores de desempeo.

mbitos de control de los indicadores de desempeo.
Los programas presupuestales, en sus matrices de marco lgico, tienen
cuatro niveles o mbitos de control, Resultado Final, Resultado
Especfico, Productos y Actividades. Los indicadores de desempeo
miden alguna caracterstica relevante en tres de estos mbitos:
Producto: Cuantificacin o caracterizacin de bienes / servicios
producidos / entregados.
Resultado especfico: Resultantes de la provisin de bienes o servicios
en el comportamiento, estado o actitud de la poblacin objetivo.
Resultado final: Grado de mejora en las condiciones de vida de la
poblacin que es el objeto de las intervenciones pblicas.
Dimensiones de los indicadores de desempeo.
Desde el punto de vista del desempeo de cmo se viene ejecutando
una intervencin pblica o qu resultados se viene alcanzando, las
dimensiones se asocian al juicio que se realiza una vez finalizada la
intervencin, y las preguntas que se intenta responder son en qu
medida se cumplieron los objetivos, cul es el nivel de satisfaccin de
la calidad percibida por los usuarios, o cun oportunamente lleg el
servicio. Estas dimensiones son:
Eficacia: Mide el grado de cumplimiento de los objetivos planteados.
Son extensiones de la eficacia: Cobertura, focalizacin y capacidad
para cubrir la demanda actual. Ejemplo:
Porcentaje de hogares a nivel nacional que tienen disposicin
sanitaria de excretas (Cobertura).
Porcentaje de hogares no pobres que son beneficiarios del
programa presupuestal (Focalizacin).
Porcentaje de desempleados capacitados del total de
desempleados empadronados por el programa de capacitacin.
(Capacidad para cubrir la demanda actual).
Eficiencia: Mide la productividad de los recursos utilizados, mide la
relacin entre la produccin de un bien o servicio y los insumos
utilizados. Ejemplo:
Costo total del programa de becas/Total de beneficiarios.
Ratio de fiscalizaciones realizadas entre cantidad de
fiscalizadores.
Calidad: Mide la capacidad de la intervencin para responder en forma
rpida y directa a las necesidades de la poblacin objetivo. Para esta
medicin se puede utilizar como referencia estndares de entrega de
bienes y servicios. Son extensiones de la calidad: oportunidad,
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Gerencia Social
accesibilidad, precisin y continuidad en la entrega de los servicios,

satisfaccin del usuario. Ejemplo:
Porcentaje de beneficiarios que recibieron con retraso su
subvencin econmica (Oportunidad).
Porcentaje de localidades cubiertas por un Centro de Cuidado
Diurno (Accesibilidad).
Porcentaje de docentes que reciben acompaamiento
pedaggico de acuerdo al protocolo (Precisin).
Porcentaje de viviendas que tiene suministro permanente de
agua potable (Continuidad).
Porcentaje de hogares satisfechos con el servicio de telefona
fija (Satisfaccin del usuario).
Economa: Mide la capacidad de administrar adecuadamente los
recursos financieros. Ejemplo:
Gasto ejecutado/gasto programado.
Porcentaje de ingresos propios de un municipio
Caractersticas de los indicadores de desempeo
Los indicadores de desempeo deben de apuntar a cumplir ciertas
caractersticas que los hacen apropiados. En el marco de la
progresividad del PpR, se realiza una constante revisin del diseo y
la medicin de los indicadores con el fin de cumplir con las siguientes
caractersticas:
Simples: El indicador debe ser de fcil elaboracin.
Especfico: Indica de forma especfica lo que se mide. Debe ser
claro sobre qu, dnde, cundo y cmo se va a medir.
Medible: Que permita cuantificar los cambios deseados.
Apropiado o vlido: Deben tener la capacidad de medir
realmente el fenmeno que se quiere medir y no otros de
acuerdo a la lgica del programa.
Realista: Es posible medirlo con los recursos disponibles y la
experiencia tcnica de la institucin encargada.
Temporal: Permite que el avance en las metas se refleje en un
plazo determinado.
Proceso para la medicin de indicadores de desempeo en el marco del
PpR
La medicin del valor de un indicador es fruto de un proceso que
requiere la realizacin de distinta actividades con la participacin de
varias entidades. Este proceso consta de nueve etapas que van desde la
identificacin de qu mbito de desempeo se desea medir hasta la
difusin de los resultados de la medicin. En este proceso participan el
pliego responsable del programa presupuestal, el INEI, el MEF, y otras
entidades de acuerdo a sus competencias.
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Gerencia Social
El proceso se resume en el siguiente diagrama:
C. Seguimiento del Gasto Social

3.1 Gasto Pblico dirigido a las Nias, Nios y Adolescentes
El seguimiento del gasto pblico dirigido a nias, nios y adolescentes
(GPNNA) tiene por objetivo cuantificar el avance en la ejecucin del
presupuesto destinado a intervenciones que beneficien a la niez y
adolescencia, de manera directa e indirecta y, en tal sentido, permitir
retroalimentar el diseo y evaluacin de las polticas orientadas a este
grupo poblacional y proporcionar informacin relevante a
organizaciones de la sociedad civil. De esta manera, se contar con
informacin que repercutir en la mejora de las condiciones de vida de
la niez y adolescencia y en la promocin de su bienestar colectivo.
Para la construccin del GPNNA se consideran dos tipos de gastos:
Gasto pblico especfico en las nias, nios y adolescentes
(GPE). Es todo gasto realizado por el sector pblico que tiene
como poblacin objetivo a las nias, nios y adolescentes,
hasta los 17 aos de edad. Se considera tambin aquellos gastos
dedicados a las familias y a poblacin especfica que tienen
repercusin directa en la mejora de calidad de vida de la niez
y adolescencia (como profesores). En el GPE se contabiliza
todo el presupuesto de las estructuras funcionales
programticas que tienen incidencia directa en la niez y
adolescencia.
Gasto pblico no especfico en las nias, nios y adolescentes
(GPNE). Es todo gasto realizado por el sector pblico que tiene
un beneficio indirecto en la mejora de la calidad de vida de la
niez y adolescencia, desde su concepcin hasta los 17 aos de
edad. Son gastos dirigidos a las comunidades o al total de la
poblacin que tienen una repercusin en el bienestar de la
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Gerencia Social
niez, de modo que se contabiliza una proporcin de las

estructuras funcionales programticas involucradas. Para
efectos de determinar dicha proporcin, se aplica un
ponderador a la estructura funcional programtica que permita
una aproximacin a la proporcin de nias, nios y
adolescentes beneficiarios respecto del total de la poblacin a
la que se dirige a la intervencin.
Ilustracin 15. La calidad del Gasto Publico en Amrica Latina
A travs del tiempo la composicin del Gasto Publico en Amrica Latina

y el Caribe no tuvo modificaciones sustanciales indicando que la tendencia
de gasto es la misma a los aos 1990. Al 2010 la partida con mayor
porcentaje es subsidios, transferencias corrientes (33%), seguido de
sueldos y salarios (24%), gastos de capital (20%), compra de bienes y
servicios (9%), pago de intereses (7%) y otros gastos corrientes (7%)
Segn El Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificacin
Econmica y Social / ILPES / CEPAL para el sostenimiento y la mejora la
calidad de las finanzas pblicas implica una poltica fiscal que tenga las
siguientes caractersticas:
Sostenible y estabilizadora a la vez, con una relacin deuda PIB
baja en periodos de bonanza a la par de polticas anti cclicas
de gasto.
Que contribuya al crecimiento econmico de largo plazo a
travs de inversin estable (en capital fsico, humano y de
innovacin)
Que provea bienes pblicos esenciales y sea claramente
redistributiva.
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Gerencia Social
Suficientes en ingresos y tasas tributarias con estructuras

progresivas.
Y la gestin pblica debe de tener los siguientes objetivos estratgicos
Convergencia productiva con igualdad: transformar la gestin del Estado
sobre la base de estrategias nacionales de desarrollo, finanzas pblicas de
calidad, marcos fiscales de mediano plazo y gobiernos abiertos y
transparentes.
Mejorar la capacidad de asignacin de los recursos pblicos: avanzar en
los sistemas de gestin pblica --planificacin estratgica institucional,
presupuestacin plurianual, sistemas nacionales de inversin pblica y
sistemas de evaluacin de polticas y programas.
Lograr una provisin eficaz y eficiente de bienes y servicios pblicos y
fortalecer el desempeo operacional de los organismos pblicos:
desarrollar indicadores compartidos y transversales de resultados y
establecer convenios de desempeo y de gestin en reparticiones pblicas
clave.
Con respecto a la revisin del ndice del Presupuesto por Resultados, Chile es el pas
ms avanzado en este pilar, seguido por Brasil. Por su parte, durante los ltimos tres
aos, Mxico y Per iniciaron la construccin de sistemas de PpR, lo cual la aleja de
la mayora de los pases. De los 25 pases estudiados, 13 obtuvieron puntajes entre 1
y 2, lo cual indica que disponen de propuestas formalmente aprobadas para desarrollar
algunos de los componentes de este pilar. Ocho pases se colocaron bajo el mnimo
de 1, es decir, an no han iniciado su camino hacia la construccin de las capacidades
necesarias para desarrollar un PpR.
Ilustracin 16. ndice de PpR
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Gerencia Social
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Gerencia Social
7. CONCLUSIONES.
En lo que respecta a Eficiencia y eficacia, acorde al anlisis del semforo con
respecto a presupuesto de cada sector con respecto a su avance se tiene que el en
Sector Salud se encuentra en una ejecucin presupuestal equilibrada, que est
haciendo uso bueno de su presupuesto en el mbito nacional y con referencia al
Sector Salud en la regin Puno, el avance de ejecucin presupuestal tiene como
un resultado general calificado como eficiente segn a este anlisis ,es decir el
sector salud en el mbito nacional y regional est en una categora aceptable y los
gerentes si estn cumpliendo de manera eficiente con sus funciones.
En los dems sectores como son los sectores ambientales, relaciones exteriores,
energa y minas, defensa, produccin son deficientes en la ejecucin del
presupuesto ya que no llegan ni al 90% de su ejecucin presupuestal al finalizar
el ao, estos datos nos muestran la incapacidad de gasto de los gerentes sociales
en la regin de Puno
En tanto al anlisis de Equidad, se analiz en especfico la Cobertura Universal
en Salud en la que se observa que la tendencia es a incluir sectores menos
desfavorecidos tomando como variable de clasificacin el nivel socioeconmico.
Pero, segn especialistas tomando las experiencias de otros pases como
Inglaterra, el acceso a un seguro de salud debe ser integro, ya que muchas de las
enfermedades a las que la poblacin est expuesta no discriminan el nivel social
y por lo tanto el derecho al acceso debe ser equitativo y en tanto al tema del uso
efectivo de los servicios de salud por la poblacin es de caracterstica opcional.
Respecto a la calidad, se tom como tema de anlisis el Presupuesto por
Resultados definido como una estrategia de gestin pblica que vincula la
asignacin de recursos a productos y resultados medibles en favor de la poblacin.
Esta estrategia se implementa a travs de los Programas Presupuestales, ii) las
acciones de Seguimiento del desempeo sobre la base de indicadores, iii) las
Evaluaciones Independientes, y iv) los Incentivos a la gestin.
La caracterstica ms importante de esta estrategia es el enfoque centrado en el
ciudadano y sus necesidades, asegurndose de que cada programa presupuestal
cumpla con la intervencin para responder en forma rpida y directa a las
necesidades de la poblacin objetivo. Para esta medicin se puede utilizan el todos
los programas presupuestales estndares de entrega de bienes y servicios.
En el anlisis de sostenibilidad del proyecto brinda muy poca informacin, lo que
son los compromisos de las autoridades y PARSALUD II y no cuentan con las
medidas de sistematizacin de los riesgos, matriz de sostenibilidad del proyecto,
las medidas que van a adoptar y de reduccin de costos que van a generar estos
riesgos, por lo tanto, al largo de vida del proyecto no se dar una sostenibilidad
adecuada
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Gerencia Social
8. RECOMENDACIONES.
Un reto adicional es el liderazgo intersectorial para abordar los determinantes
sociales de la salud, ya que las polticas que se desarrollan en otros sectores
tendrn impacto sobre ellos y, por lo tanto, sobre la salud.
Para mejorar la salud se necesita asignar ms recursos y distribuirlos
equitativamente. No es posible hacer reformas y avanzar en la cobertura universal
sin aumentar el gasto y la inversin en salud.
Ser necesario aumentar la presin tributaria progresivamente y entender que
incrementar la inversin y el gasto en el primer nivel no disminuye, en el corto
plazo, el gasto en esferas ms complejas, pero se traduce como mejor calidad de
salud para la poblacin y mayor ahorro futuro en el mediano y largo plazos.
Tambin es determinante el fortalecimiento de la autoridad sanitaria que regula y
supervisa la calidad de todos los prestadores, invertir en capacitacin del personal
clnico y de los responsables de la gestin, mejorar cada vez ms las condiciones
de trabajo de los recursos humanos y buscar nuevos mecanismos de fidelizacin.
Cambiar la idiosincrasia de los gerentes sociales de hoy en da ya que la mayora
se preocupa ms en lo econmico y no en lo social y as mejora la ejecucin del
presupuesto y el desarrollo del pas
En el aspecto de sostenibilidad se recomienda al proyecto realizar la recopilacin
de los distintos factores de riesgo y luego realizar una matriz de sostenibilidad del
proyecto de los riesgos identificados y las medidas que van a adoptar para mitigar
estos riesgos y realizar las recomendaciones adecuadas.
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Gerencia Social
9. BIBLIOGRAFIA.
Garca, L., Mximo & Rabadn, J. M. (2000). La evolucin del concepto de

sostenibilidad y su introduccin en la enseanza. Madrid: Enseanza de las ciencias.
Gino Mattarelli | Gruppo Cooperativo CGM (s. f.). Recuperado 24 de octubre de 2014,
de: http://www.consorziocgm.org/news/gino-mattarelli
Hernndez, R.; Fernndez, C. & Baptista, M. del P. (2010). Metodologa de la
Investigacin (5.a ed.). Mxico: Mc Graw Hill.
Kliksberg, B. (1995). Pobreza, el drama cotidiano: clave para una nueva gerencia
social eficiente. Buenos Aires: CLAD.
Kliksberg, B. (1996). La lucha contra la pobreza en Amrica Latina: Asignatura
pendiente u omitida en el plan de estudios? Desarrollo Econmico, 36(143), 829-834.
Naciones Unidas (2002). Cumbre Mundial sobre desarrollo sostenible de
Johannesburgo. Nueva York: Naciones Unidas.
OECD (1999). Social Enterprises. Pars: OECD Publishing.
ONU(1992). Conferencia sobre el Medio Ambiente y Desarrollo. Documentos de la
Cumbre de Ro, 2. Madrid: Ministerio de Obras Pblicas, Urbanismo y Medio
Ambiente.
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Ilustracin 1. Impactos de un programa de formacin en el acceso al empleo. .............. 5

CRITERIOS DE EFICACIA, EFICIENCIA, EQUIDAD,

facilitar el acceso al empleo de expertos soldadores, en razn al crecimiento

Tasa media 77.5 62.5 15

Ilustracin 2. Diferentes impactos de un programa de formacin y su eficacia.

diccionarios del castellano no incluyen ninguna referencia al uso de insumos o

En la prctica de anlisis de polticas sociales, la eficiencia tcnica sera una

quien desarroll una teora sobre comparaciones de diversas asignaciones en la

que estipula determinadas condiciones de vida de la poblacin objetivo que se

A su vez, se definen un conjunto de objetivos operativos que permiten lograr los

eficientes, sin ser eficaces. Tpicamente resultaron ser eficientes en el

Dentro del anlisis costo-beneficio se utiliza el indicador conocido como: Retorno

El costo efectividad incluye la posibilidad de traducir ciertos impactos sociales a

Se puede calcular, por ejemplo, que si la reduccin en la tasa de desempleo

3.7.Caso Aplicativo. Metodologa para establecimiento de indicadores de Gestin

semaforo rango resultado

Anlisis mediante Semforo del Gasto Presupuestal A Nivel Nacional -2016

01: AMAZONAS 88.3

02: ANCASH 83.7

03: APURMAC 89.8

04: AREQUIPA 88.4

05: AYACUCHO 89.1

06: CAJAMARCA 84.1

08: CUSCO 87.5

09: HUANCAVELICA 94.2

10: HUNUCO 90.4

11: ICA 85.2

12: JUNN 86.6

13: LA LIBERTAD 92.3

14: LAMBAYEQUE 79.4

15: LIMA 90.5

16: LORETO 86.7

17: MADRE DE DIOS 90.3

18: MOQUEGUA 79.8

19: PASCO 82.4

20: PIURA 88.4

21: PUNO 91.1

22: SAN MARTIN 90.0

23: TACNA 92.8

24: TUMBES 83.7

25: UCAYALI 89.7

Fuente: Elaboracin Propia en base a datos de Consulta Amigable

Anlisis mediante Semforo del Gasto Presupuestal a Nivel Nacional Por

Nivel de Gobierno E: GOBIERNO NACIONAL 89.6

32: OFICINA NACIONAL DE PROCESOS

Anlisis mediante Semforo del Gasto Presupuestal de la Regin Puno,

Nivel de Gobierno E: GOBIERNO NACIONAL 89.6

Departamento (Meta) 21: PUNO 91.1

26: DEFENSA 85.5

Fuente: Elaboracin Propia en base a datos de Consulta Amigable

De acuerdo al resultado los nicos sectores que se encuentran bien en

Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-2016

A nivel local, la ejecucin presupuestal al terminar el ao 2016 llega al

Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Provincias de la Regin

Ilustracin 7. Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Provincias de

Departamento (Meta) 21: PUNO

Ejecucin de Presupuesto Gobiernos Locales-Distritos de la Provincia De

Departamento (Meta) 21: PUNO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CAPACHICA 32.6

De acuerdo a lo observado las municipalidades que se encuentran muy

Sector Salud del Departamento de Puno Del Ao 2011-2017

Departamento (Meta) 21: PUNO AVANCE %

Fuente: Elaboracin Propia en base a datos de Consulta Amigable