6 Contraintes Physiologiques Le Biavant PDF

Yann LE BIAVANT
Mdecin-Capitaine
GSSM-SDIS 85 1
2
Code du travail : L 4121-1 et 4121-5 (Obligation de

lemployeur et protection des salaris)
Loi 91-1414 (31/12/1991) : Evaluation des risques
Dcret 2001-1016 (16/11/2001) : Document unique
Dcret 2014-1158 (09/10/2014) : DUERP et Pnibilit
Arrt du 6 mai 2000
Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Niort - 12 novembre 2014 pompiers en Caisson dObservation et dEntrainement aux Phnomnes Thermiques
2009 : Demande Propositions GSSM :
Binme MSP/ISP
Suivi mdical des formateurs Lien privilgi: prvention
Cours thoriques VMA spcifique formateur
Documentation / rglementation
Exprimentations pour Groupe PHENOTHER = Spcialit
mesures physiologiques (VMA annuelle)
Brlage : apprhender les Chaine dhygine
contraintes thermiques Dveloppement SSO
2013-2014 : exprimentation Nancy-Poitiers
Mesures physiologiques
Amorce mesures neurophysiologiques
3
4
4 sries de tests / 4 binmes SP :

2 en juillet (T = 27C 32C) : formateurs
1 en septembre (T = 35C) : SPV
1 en octobre (T = 23C) : SPV
Personnels tudis:
4 formateurs Phnother (34 41 ans)
4 Stagiaires SPV (19 52 ans)
EPI idem sauf 2 formateurs :

Capuche
Hydratation avant entre caisson :

2 SPV = 0
2 SPV + 2 formateurs = 0,75 l
2 formateurs = 1,5 l
Temps de passage :
4 formateurs : 23-25 minutes
4 stagiaires : 10 minutes
5

6
Poids, IMC, Impdancemtrie

Temprature (tympanique) : Ts + 5-10-20 minutes
TA FC : Ts + 5-10 minutes
SpO2 - CO (RAD 57 + Air expir)
Mouchage
Aspect clinique (couleur, sueurs)
Mesures glycmie : 1 binme (octobre)
Exercices neurophysiologiques : type narcose (temps et erreurs)
Centrage
Calcul mental
Ordination chiffres
Coordination (labyrinthe)

7
Mettre en place une valuation dpartementale des EPI :

Stress thermique
Effets toxiques
Neuropsychologiques
Envisager une tude / prise de dcision sur incendie

8
Petite srie : bauche

Conditions variables (par 2)
Erreurs de mise en place (tests neuro identiques avant /
aprs pour 2 formateurs)
Mesures hors milieu de travail ( tests narcose en plonge)
Mesures isoles : glycmies

9
2 formateurs & 2 stagiaires: visages rouges et sueurs
2 glycmies capillaires / stagiaires (PP):

1,74 g/l (avant) & 1,16 g/l (aprs : - 0,58 g/l)
1,21 g/l (aprs) & 0,98 g/l (aprs : - 0,23 g/l)

10

11
TEMPERATURES des formateurs (expo 20 mn) :

+ 2,5C + 2,8C
Retour 37C 20 mn
Moyennes entre = 36,9C / Moyennes sortie + 20 mn = 37,4C
TEMPERATURES des stagiaires (expo 10 mn) :

+ 0,5 C 1C
Retour 37C = 10 mn
Moyennes entre et sortie + 10 mn = 37C

12
Augmentation de la T pour tous les SP (< 40C)

Formateurs :
moyenne initiale = 36,9C
Moyenne finale = 39,6C
+ 7,4 %
Rcupration > 20 minutes : T + 20 < 38C
Stagiaires :
Moyenne initiale = 37C
Moyenne finale = 38,1C
+3%
Rcupration (T 37C) 10 minutes

13

14
Formateurs (exposition 20 mn):

FC entre (FCe) : 74 95/mn (moy : 82/mn)
FC sortie (FCs) : 104 144/mn ( moy : 128/mn) Temps de rcupration > 10 mn
FCs + 5 mn : 99 125/mn (moy : 115/mn) Mais < 110/mn
FCs + 10mn : 92 135/mn (moy : 108/mn)
Stagiaires (exposition 10 mn) :

FCe : 82 105/mn (moy : 89/mn)
FCs : 102 142/mn (moy : 127/mn) Temps de rcupration > 10 mn
FCs + 5 mn : 78 122/mn (moy : 101/mn) Mais < 110/mn
FCs + 10 mn : 78 137/mn (moy : 99/mn)
15
FC maximale calcule = 210 (0,65 x ge)

FC sortie < FC maximale (formateurs et stagiaires)
FC sortie stagiaires FC sortie formateurs (pour un temps dexposition 2,5)
Influence hydrique?
Variations proportionnellement identiques
Temps fin dexercice + 10 :

2 formateurs > 110/mn (aprs 25 mn) : 113/mn et 135/mn
1 stagiaire > 110/mn (aprs 10 mn) : 137/mn
Synthse:
ge, Entrainement et condition physique ?
Hydratation ?
Attention ne pas sous-valuer le temps de rcupration
Temps de rcupration = proportionnel la charge et la thermorgulation

16
SpO2: - 1 2 %
CO expir S < E
Mouchage blancs

17
ARI efficace :
Pas de dsaturation (SpO2s > 95%)
Baisse du CO expir
Mouchages blancs

18
POIDS TAILLE IMC MASSE MASSE MASSE

-1 kg en moyenne en 24
GRASSE MAIGRE HYDRIQUE
TEMPS AV AP AV AP AV minutes
AP / formateur
AV AP (- 1,2%)
AV AP
FORMATEUR1 89.5 88.6 178 28.2 28 12.8 -0,6
11.2 76.7moyenne
kg en 77.4 52 10 52.5
en
FORMATEUR2 82.1 80.9 178 25.9 25.5 7.9 5.8 74.2 75.1 49.7 50.9
FORMATEUR3 76.1 75.2 192 20.6 20.4 3
minutes
2.5
/ stagiaire
73.1 72.7
(- 0,7%)
48.9 49
FORMATEUR4 81.2 80.1 172 27.4 27.1 11.8 Pertes
9.4 acceptables
69.4 70.7 (< 1,9%)47.5
46.5
STAGIAIRE1 85.6 85.1 173 28.6 28.4 16.9 Pertes

16.4 68.7
hydriques
68.7 identiques
48.3 48.4
STAGIAIRE2 88.1 87.4 174 29.1 28.9 22.1 par groupe
21.1 66 / quantit
66.3 ingre
45.8 46
STAGIAIRE3 65.8 65.5 179 20.5 20.4 6.6 avant
6.2 caisson
59.2 59.3 41.5 41.9
STAGIAIRE4 82.1 81.3 183 24.5 24.3 4.7 6.3 77.4 75 51.8 49.3

19
Modification du champ visuel
Troubles de coordination
Temps S < E :
formateurs (- 25%)
1 stagiaire (- 17%)
(1 erreur)
Hypervigilance
Nombre derreur :
1 seule (stagiaire)
20
Difficults de(1 concentration

erreur)
(3 erreurs)
(1 erreur)
(3 erreurs) (2 erreurs)
Lenteur mentale
Baisse de la mmoire immdiate
Temps S < E : (1 erreur)

Moyenne Fo - 18,25%
Moyenne stag - 28,5% (2 erreurs)
(1 erreur) (2 erreurs)
Nombre derreurs : (1 erreur)

Formateurs : S = E
Stagiaires : S = E +1

21
Difficults de concentration
Difficult de mmoire
(1 ajout)
Temps Formateurs :
S < E ( > -30%)
S = 1 ajout (1 doublon)
Temps Stagiaires :
S < E (> -20% : max -48 %)
S = 1 doublon

22
Difficults de concentration
lenteur mentale
Troubles de coordination
Temps formateurs :
Avant : moyenne = 30,5 sec
Aprs : moyenne = 27,6 sec
diffrentiel : - 9,6%
Temps stagiaires :
Avant : moyenne = 38,4 sec
Aprs : moyenne = 42,4 sec
Diffrentiel : + 8,8 %
Erreurs :
formateurs
Avant: moyenne = 13
Aprs : moyenne = 20,75
Diffrentiel = + 59,6 %
Stagiaires
Avant : moyenne = 25
Aprs : moyenne = 19,25
Diffrentiel = - 23 %

23
Vigilance :
Temps dexcution: amlioration globale (formateurs > stagiaires)
Moins derreurs des stagiaires dans le test du labyrinthe mais lenteur mentale (temps stagiaires)
tat dhypervigilance pour des temps dexposition < 25 mn
Entrainements, condition physique : facteurs damlioration ?
Trouble de mmoire et de concentration:

Erreurs de calcul (globalement = idem / individuellement = accrues)
Erreurs dordination: 2 erreurs
Dfaut de coordination (gestes fins) :

Temps de brlage stagiaires < formateurs ( 2,5)
Temps dexcution tests Stagiaires > formateurs: lenteur mentale
Nombre derreurs formateurs > stagiaires
Temps dexposition dpendant
Consommation glycmique / 2 stagiaires ? : Erreurs / Glycmie (test non reprsentatif)
Envisager tests Pr-prandiaux / Post-prandiaux
Attention : tests faits hors milieu de travail :

Tests possibles dans conditions de travail ?

24
Etude systmatise :
Droulement : procdure crite et plus systmatise
chaque brlage
valuer les limites de la capacit de prise de dcision sur mission incendie
Influence de la physiologie des sujets
influence des conditions de travail (milieu)
Influence des entrainements
Cadre statistique ?
Soutien spcialis (neuro, physio) ?

25
1. La sant et la scurit des hommes du feu Fabienne Scandella ETUI 2012

2. Evaluation des risques chez les soldats du feu Andr Giraud Sdis 68 avril 2005
3. Les risques de lutte contre lincendie Tee L. Guidotti Encyclopdie de scurit et de sant au travail volume III chapitre 95 2002
4. Validation et limites demploi des quipements de protection individuelle de nouvelle gnration mis en service la Brigade de Sapeurs-
Pompiers de Paris Francis Jacques BSPP-BOPE 2004
5. Thermal stress on firefighters in extreme heat exposure Ingvar Holmer 2006
6. Thermal and mechanical performance of firefighters protective clothing after heat exposure Ren ROSSI - International Journal of
Occupational Safety and Ergonomics (JOSE) 2008, Vol. 14, No. 1, 5560
7. Assessment of PPE ensemble compatibility : thermophysiological methodology for assessment of firefighter PPE according to draft BS
8469 Damian Bethea, Nick Vaughan - 2006
8. Exercice en ambiance chaude, variations physiologiques Dominique Pham Sdis 74 mars 2005
9. Le sapeur-pompier et le travail en milieu chaud Lotitia Masthias-Procureur DIU SSSM 2004-2005
10. Understanding heat stress Shan Raffel GIFireE - 2011
11. Exposition des pompiers australiens aux cours de feux de brousse Fabienne. Reisen octobre 2008
12. Mesures de base de lexposition aux fumes chez les sapeurs-pompiers forestiers Tim Reinhardt septembre 2004
13. Aspects toxicologiques du feu M. Stefanidou octobre 2004
14. Caractristiques dexposition des pompiers au cours du dblai DM Bolstad-Johnson octobre 2000
15. Physiologie de lexercice Bertrand Baron Lille 2 2012
16. La dpense nergtique Collge des enseignants de nutrition 2010-2011
17. La notion de transition arobie-anarobie R. Leca janvier 2011
18. Contraintes cardiovasculaires de lexercice en ambiance chaude Bruno Melin 2003
19. Guide pratique de la mdecine du travail Risques incendie et travail en ambiance chaude ou froide Chapitre 1/14-1/15 juin 2004
20. Tolrance physique au port de lappareil respiratoire isolant chez les sapeurs-pompiers Franois Pantaloni Sdis 06 dcembre 2010
21. Evolution de la glycmie et de la sensation de fatigue lors dune formation aux accidents thermiques E. Brousse, G. Tardy Sdis 42
JIST janvier 2007
22. Coup de chaleur du sportif Jean-Pierre Carpentier Urgences pratiques 2007 N80
23. Le coup de chaleur dexercice Jean-Christophe Favier Urgence pratique 2004 N65
24. Mise en place dune chaine dhygine des quipements de protection individuelle au sein du centre de formation Phnomnes
thermiques du Sdis 85 Eric Chiale DIU sant publique 2013 Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

6 Contraintes Physiologiques Le Biavant PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

6 Contraintes Physiologiques Le Biavant PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Yann LE BIAVANT

Code du travail : L 4121-1 et 4121-5 (Obligation de

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

2013-2014 : exprimentation Nancy-Poitiers

4 sries de tests / 4 binmes SP :

EPI idem sauf 2 formateurs :

Hydratation avant entre caisson :

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Poids, IMC, Impdancemtrie

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Mettre en place une valuation dpartementale des EPI :

Envisager une tude / prise de dcision sur incendie

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Petite srie : bauche

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

2 formateurs & 2 stagiaires: visages rouges et sueurs

2 glycmies capillaires / stagiaires (PP):

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

TEMPERATURES des formateurs (expo 20 mn) :

TEMPERATURES des stagiaires (expo 10 mn) :

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Augmentation de la T pour tous les SP (< 40C)

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Formateurs (exposition 20 mn):

Stagiaires (exposition 10 mn) :

FC maximale calcule = 210 (0,65 x ge)

Temps fin dexercice + 10 :

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

POIDS TAILLE IMC MASSE MASSE MASSE

STAGIAIRE1 85.6 85.1 173 28.6 28.4 16.9 Pertes

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Modification du champ visuel

Difficults de(1 concentration

Baisse de la mmoire immdiate

Temps S < E : (1 erreur)

Nombre derreurs : (1 erreur)

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Trouble de mmoire et de concentration:

Dfaut de coordination (gestes fins) :

Attention : tests faits hors milieu de travail :

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

Colloque national : Contraintes thermiques et performance des EPI des sapeurs-

1. La sant et la scurit des hommes du feu Fabienne Scandella ETUI 2012

You might also like