Crecimiento y desarrollo neonatal

1. 1. Comprende los primeros 28 das de vida extrauterina. HEBDOMADARIO o

neonatal inmediato, al que corresponden los primeros seis das de vida
POSHEBDOMADARIO o neonatal tardo que abarca desde los siete a los 28
das de edad. Se divide en dos perodos:

2. 2. CRECIMIENTO: en peso y talla del organismo o de cada uno de sus

componentes. DESARROLLO: comprende la capacidad de madurez funcional
de los elementos. Ritmo acelerado de crecimiento y desarrollo en todos los
rdenes. La velocidad de crecimiento es diferente en los diversos aparatos y
sistemas. Influenciado por factores genticos, neuroendocrinos,
socioeconmicos, culturales, emocionales y nutricionales.

3. 3. El crecimiento en los distintos aparatos y sistemas, no ocurre simultneamente

ni con la misma velocidad en todo el organismo; describiremos los cuatro tipos
primordiales. Nacimiento, el 80% peso corporal es agua a 60% a la edad de 2
aos Pocos cambios en la vida posterior Periodo hebdomadario, el peso en
10%. Final del periodo neonatal: ganancia ponderal aprox. es de 750 g y la talla
en promedio 3 a 4 cm. En esta etapa predomina la conducta refleja.

4. 4. Cerebro obtiene su pico mximo de crecimiento en etapa prenatal Al

nacimiento, el cerebro tiene (350 g) de su peso final (1 350 g) Periodo
neonatal contina la multiplicacin neuronal Perfeccionamient o en la actividad
neurovegetativa Se introduce un dedo en la boca del RN para observar la
fuerza y ritmo de la succinReflejo de succin 1) Colocan los dedos ndices del
examinador en las palmas de las manos del RN por el lado cubital 2) Se
presiona la palma RN 3) El RN flexiona los dedos alrededor del dedo ndice
4) Examinador levanta los dedos ndices, se aprecia una respuesta de traccin en
los msculos flexores del brazo. Prensin palmar y respuesta a la traccin El
reflejo normal es una abduccin de los brazos y flexin de los antebrazos.
Reflejo de Moro

5. 5. El examinador coloca una de las extremidades del RN en extensin y frota la

planta del pie. 1. La extremidad opuesta rpidamente se retrae, seguida por
extensin. 2. La pierna opuesta presenta aduccin. 3. Los ortejos se abren.
Se mantiene el RN en posicin vertical El RN camina hacia delante conforme
cada pie tiene contacto con la superficie. Al frotar gentilmente la mejilla cerca
de la boca, el RN mueve la cara hacia el mismo lado, abre la boca e intenta
succionar.

6. 6. 90% de los RN a trmino muestran los TESTCULOS en las bolsas escrotales

PREPUCIO: se encuentra adherido al glande durante toda la etapa OVARIOS:
crecen rpidamente y su peso aumenta al doble para los seis meses de edad
TERO: involuciona durante las primeras semanas de vida y permanece en
estado de latencia hasta el inicio de la pubertad

7. 7. 3er lugar en velocidad de crecimiento TIMO pesa al nacimiento de 12 a 15 g,

con amplias variaciones BAZO sigue el crecimiento de tipo general Tejido
 linfoide y los ganglios muestran un crecimiento lento pero constante Correcta
funcin inmunolgica

8. 8. En el crneo existen 6 fontanelas loc. en ngulos parietales. La anterior o

BREGMTIC A Forma romboidal Ms amplia: 2.5-4 cm anteroposterior 90%
se cierra entre los 7-19 meses Posterior o LAMBDOIDE A Estar cerrada al
nacimiento o hacerlo en el curso neonatal Las dems fontanelas estn cerradas
Cuando estn abiertas puede ser por: Problemas esquelticos, oteognesis
imperfecta, anormalidades cromosmicas, hipopituitarismo, hipertensin
intracraneana

9. 9. : Variacin en forma debida al canal de parto (Moldeamiento). Pequea

relacin con cabeza. Senos maxilares y etmoidales pequeos. Frontales y
esfenoide no formados. : No enfocan. Fijan vista. Movimientos no coordinados.
Estrabismo pasajero. Lgrima con llanto en 3-4 sem. : Calibre reducido. : Corta
y horizontal. Opaco. Audicin se establece al nacimiento con drenado de lq.
amnitico. : Adecuada para succin. Menos capacitada para impulsin del bolo
alimentario. Completan desarrollo al 3 mes. : Nacimiento 25-40 ml y al mes 90-
150 ml. Vaciamiento gstrico RN: 2-3 hrs. Palpable 1-2 cm bajo el borde costal
D. : Palpar se su polo inferior.

10. 10. : Escafoide al nacer, pero es protuberante cuando intestinos se llenan de aire
Se momifica y desprende a los 6-10 das Hernias son comunes. : Principalmente
por el diafragma. Auscultacin: rudeza respiratoria por bronquios grandes Nac.
40-60/min. Mes 25-40/min. : Nac. 140-160/min. Mes 120-140/min. : Nac.
Inferiores crecido menos que las superiores Est aumentado de tamao.

11. 11. El crecimiento est determinado por factores genticos y regulado por
numerosos factores de crecimiento. En contraste con el crecimiento fetal, que es
controlado por la insulina y los IGFs, el crecimiento posnatal es regulado en
forma principal por la accin de la GH y los IGFs. A travs de un modo de
herencia multifactorial Determinan el proceso de crecimiento, al que se suman
factores ambientales Inicia en la difisis de huesos largos, donde aparece el
ncleo primario de osificacin rodeado del periostio Luego se osifica la difisis,
deja en su interior la medula y en extremos las epfisis cartilaginosas aparecen
los centros secundarios de osificacin La maduracin sea crecimiento seo y
de la osificacin del cartlago de crecimiento, influido por factores estimuladores
e inhibidores del crecimiento.

12. 12. Coordinan y regulan el desarrollo de todo el proceso de crecimiento

somtico y se dividen en hormonas y factores del crecimiento HROMONAS:
Eje GH-IGF-I es el principal Existe una estrecha relacin entre el eje GH IGF-I
y los factores locales de crecimiento Producidos en muchos tejidos y actan
sobre la propia clula que los produce o sobre clulas vecinas promoviendo la
replicacin celular Aquellos que condicionan el crecimiento de forma permisiva:
la nutricin, estado de salud, situacin biopsicosocial, nivel socioeconmico,
nmero de hermanos, residir en zonas urbanas o rurales, el clima y la altitud
entre otros.
13. 13. La matriz de personalidad del ser humano se establece por factores
constitucionales heredados Se desarrollarn y expresarn de acuerdo a factores
de estimulacin en el ambiente La mente podr surgir, diferenciarse y
organizarse Mente indiferenciada del RN expresa impulsos, sin distinguir lo que
proviene del ambiente de lo que se origina en su propio cuerpo ETAPA SIN
OBJETO La atencin y la energa a esta edad se encuentran en estado virgen,
sin poder vertirse hacia ningn objeto externo. Los estmulos producidos por el
hambre, el fro o el calor, no pueden an ser diferenciados uno de otros. El beb
requiere por el momento de una relacin estrecha con la madre para protegerse y
alimentarse Poco a poco el nio ir depositando en su mente lo que se conoce
como huellas mnmicas(memoria). Conforme cada estmulo se transforma en
una experiencia significativa, positiva o negativa, la mente empieza a tener una
estructura.

14. 14. Momento del nacimiento la homeostasis se rompe BARRERA

SENSORIAL PROTECTORA, necesaria para proteger al infante contra los
estmulos desagradables: INTEROCEPTIVOS, como el hambre Llegados de
afuera, a travs de los rganos de los sentidos, tambin llamados
EXTEROCEPTIVOS. La corticalizacin del encfalo en esta etapa no est
plenamente establecida. PERO a nivel dienceflico el cual es capaz de imprimir
sensaciones placenteras o displacenteras

15. 15. El RN es capaz de desencadenar en las personas circundantes las acciones de

atencin, ternura, proteccin, alimentacin y cuidado en general Suma son
valores de crianza Al beb no le es posible intervenir activamente en el proceso
de interaccin social Pero s precisa partir de lo que en el entorno le ofrece, para
que, a manera de estmulos iniciales, proceda a su desarrollo psicosocial.
Impacto que el mbito social ofrece al neonato, como lo que en l repercute
dicho estmulo para iniciar lo que en el futuro sern sus formas de interrelacin
social.

16. 16. BIOLGICOS: Virus (VIH) Parsitos (T. gondii) Bacterias (T. pallidum)
FSICOS: Fro (hipotermia, metabolismo basal y gasto energtico, consumo de
O2) MECNICOS: Traumatismos durante el parto. Malformaciones del tero.
QUMICOS: Hipoxia y anoxia (crnicos afectan desarrollo y crec. iu)
TXICOS: Bilirrubina indirecta (dao neuronal irreversible) O2 en
ambiente(daan retina y mucosa del rbol respiratorio)

17. 17. GENTICOS: La carga gentica, en interaccin con el ambiente da la talla

final. NEUROENDOCRINOS: Se afectan el crecimiento y el desarrollo en los
hijos de madres diabticas y en los RN con hipotiroidismo congnito. Pacientes
con hipopituitarismo o deficiencia selectiva de hormona de crecimiento.
PREMATUREZ: Las alteraciones fisiolgicas, anatmicas, y enzimticas,
propias de la prematurez, influyen en forma negativa en el crecimiento y
desarrollo

18. 18. MICROAMBIENTE: Factores relacionados con el potencial de crecimiento.

Disponibilidad de nutrientes y protenas de alto valor biolgico, cuyo dficit
puede daar SN en crecimiento MATROAMBIENTE: Factores relacionados con
la nutricin y salud de la madre adems de la aceptacin materna y su estado
 psicolgico MACROAMBIENTE: factores que rodean a la madre como la
educacin, el estado socioeconmico de la madre y la familia, adems de la
atencin mdica .

19. 19. Conocimiento de factores de riesgo o proteccin para el desarrollo

Profesionista que tiene su prctica con nios, en establecer programas
preventivos o de intervencin temprana Limitar la incidencia de trastornos
psicolgicos en general Reducir las repercusiones de la interferencia del
desarrollo. Orientar sobre lo que es la normalidad en el nio contra suposiciones
errneas de anormalidad.

20. 20. Medidas del peso, talla, y permetro ceflico. Se relacionan con la edad
gestacional para valorar el crecimiento intrauterino Se toman como medidas
basales para ser comparadas con mediciones posteriores.

21. 21. En este nivel debe haber el equipo multidisciplinario que permita tratar al
nio y su familia de una manera integral. El pediatra har lo anterior. Dar
tratamiento a las anomalas detectadas y derivar al subespecialista
correspondiente, paidopsiquiatra, neurlogo etc. El mdico general evaluar el
crecimiento y desarrollo del neonato En caso de detectar anormalidades lo
enviar al pediatra.