Oka HIPOTESIS DINAMICA: _______________________________________________________

I. Delimitacin del Sistema de Referencia (no estructurada)

a. Descripcin del Sistema de referencia
La desnutricin es el desequilibrio celular entre el suministro de nutrientes y la energa y la demanda
del cuerpo para que puedan garantizar el crecimiento, mantenimiento y funciones especficas segn
la Organizacin Mundial de la Salud.
Para que un nio tenga la energa necesario para su metabolismo, la tasa de crecimiento y actividad
fsica se debe de consumir estos nutrientes entre los siguientes porcentajes:
Los carbohidratos 50% - 60%.
Las grasas 25% - 35%.
Las protenas 10% - 15%.
La desnutricin es un problema multifactorial por lo que coinciden en su existencia un conjunto de
factores tales como econmico, social y acadmico. Dndose esta por los bajos recursos econmicos
con los que cuentan los padres de familia, una alimentacin carente de nutrientes as como tambin
el grado de instruccin de los padres influyen en la alimentacin de un nio.

DESNUTRICION INFANTIL EN EL DISTRITO DE AMARILIS

b. Elementos bsicos del SR
Conceptos:
Causas del consumo de comidas chatarras
Evaluacin de perfil del nio
Alimentacin balanceada
Ingresos econmicos de los padres de familia
Antecedentes de la desnutricin
Tipo de Familia
Estatus Familiar
Hbitos alimenticios
Grado de instruccin de los padres
Orientacin nutricional a la familia
Antecedentes econmicos de los padres de familia
Objetos
Muerte
Alimentos
Tasa de mortalidad por enfermedades
Hogar
Escuela
Restaurante
Hospitales
Quioscos de las instituciones educativas
Municipalidad Distrital de Amarilis
Sujetos
Poblacin infantil
Poblacin desnutrida
Familia
Madres adolecentes
Poblacin enferma
Nutricionistas
Nios con desnutricin aguda - moderada
Nios con desnutricin crnica
Nios con desnutricin aguda grave
Autoridades de la municipalidad de amarilis
Instituciones Internas
Qali warma
Cuna mas
 Vaso de Leche
c. Elementos bsicos del entorno del SR
Conceptos:
Consumo de alimentos inadecuados en los nios
Polticas del Gobierno Regional de Hunuco.
Objetivos del MIDIS contra la desnutricin infantil
Orientaciones nutricionales
Porcentajes de los niveles de desnutricin infantil
Estndares de peso y talla de OMS
Ley de promocin de la alimentacin saludable para nios, nias y adolescentes.
Objetos:
Instituto Nacional de la Salud
MIDIS
UNICEF
DIRESA
Centro de Salud
Programas de prevencin nutricional
CARITAS
Organizacin Mundial de la Salud
Sujetos:
Autoridades de las instituciones (UNICEF, MIDIS, DIRESA, etc.)
Nios
Padres de Familia
Orientadores
Autoridades escolares
Autoridades del Gobierno Regional de Hunuco
Instituciones Externas
INEI
d. Identificacin y descripcin de los Subsistemas
Familia: Lugar donde el nio recibe los alimentos bsicos e importantes para su
desarrollo y crecimiento adecuado.
Educacin: Instruccin necesaria que deben recibir tanto los nios como los padres para
saber la importancia de recibir una buena y balanceada alimentacin.
Salud: Se ve afectada por no ingerir los alimentos adecuadamente y los necesarios que
todo nio debe consumir dado que, la primera etapa es de vital de vital importancia para
todo ser humano.
Recursos econmicos: Es indispensable para la adquisicin de buenos alimentos y
para poder tener un plato de comida balanceada CON TODOS LOS NUTRINTES
NECESARIOS.
Alimentacin: Tipo de comida que est expuesta al nio para su consumo en los
diferentes lugares donde se encuentra.
e. Identificacin y descripcin del Suprasistema

La Desnutricin en Hunuco
El ministerio de salud informo que la desnutricin en Hunuco tiene un alto impacto en la sociedad
alcanzando al individuo en todas sus etapas de vida. En ese sentido, en los ltimos aos a nivel
pas se han producido mejoras relacionados con la desnutricin en menores de 5 aos sin
embargo, la desigualdad existente , hace que aun reporten prevalencias muy altas a otros niveles.
Segn la organizacin mundial de la salud el porcentaje respecto del total de nios menores de 5
aos es de 30.9 % en Hunuco
f. Identificacin y descripcin del Infrasistema

PADRES DE FAMILIA: el desinters de los padres y la falta de compromiso para dedicarse

plenamente a sus hijos es un factor social que influye en la desnutricin haciendo que da a da
crezca ms, el nivel de la desnutricin infantil.
SITUACIN ECONMICA: son los recursos econmicos con las que cuenta una familia, muchas
veces el trabajo de los padres no es suficiente para solventar los gastos del hogar para poder
alimentar adecuadamente a los hijos.
GRADO DE INSTRUCCIN DE LOS PADRES: los padres de muchas de las familias existentes no
tienen cierto nivel de grado de estudio influyendo a no saber lo que es dar una alimentacin
balanceada a sus hijos.
g. Identificacin y descripcin del Isosistema de los isosistemas
La desnutricin y la anemia
Son problemas que afectan directamente a la salud del nio.
Te llevan a la muerte
La poca ingesta de alimentos es debido a estos dos grandes sistemas, presentando los
siguientes sntomas:
Piel plida
Falta de apetito
Debilidad
Prdida de peso
Incompatibilidad de peso y talla
Los efectos que ocasionan tanto la desnutricin como la anemia son:
Bajo rendimiento acadmico.
Retraso en el desarrollo cerebral.
Alteraciones metablicas.
La muerte.
Infecciones.
Dficit de talla.
Disminucin del coeficiente intelectual.

h. Identificacin y descripcin del Heterosistema

La Desnutricin y tuberculosis
Ambos sistemas son problemas sociales, teniendo estas algunas causas y consecuencias en comn
generando prdida de peso, bajo rendimiento acadmico hasta llevar al nio a la muerte
desarrollndose por la falta de hbitos de higiene, vivir en ambientes con riesgos de infeccin, etc. ;
pero diferencindose de la desnutricin porque esta afecta rganos del cuerpo (riones, ndulos
linfticos, pulmones, articulaciones) de esta manera todos los nios estn expuestos a sufrir los
efectos tanto de la desnutricin y de la tuberculosis.

i. Descripcin de la(s) propiedad(es) emergente(es)

o Enfermedades: debido a este problema muchos de los nios tienden a sufrir distintas
enfermedades como son el bocio, marasmo, kwaschiorkor, entre otros.
o Preocupacin de los padres de familia: los actores principales de la familia muestran
preocupacin hacia este problema que recae sobre el nio.
o Muertes: esta fase de la muerte es cuando el nio est demasiado grave es decir esta con
desnutricin crnica que termina quitando la vida a este ser.
o Desorden en el peso y talla adecuada del nio: la talla y el peso adecuado se lograra
llevando una alimentacin balaceada cono debe de ser sin embargo la desnutricin hace a
que estos nmeros varen yndose a uno niveles extremos para edad de todo nio.
o Perder apetito: Los nios pierden el desinters de comer la cantidad necesaria de
alimentos y le dan preferencia a las comidas que no influyen en su nutricin.
 o Inestabilidad emocional: Se pierde la comunicacin y la hiperactividad para realizar las
actividades que un nio normalmente debe llevar a cabo.
o Bajo rendimiento acadmico: el rendimiento escolar de estos nios ira disminuyendo
progresivamente debido a la falta de consumo de los nutrientes necesarios no permitiendo
desarrollar ciertas habilidades, destrezas, etc.

j. Clasificacin del sistema en los niveles de complejidad

La desnutricin es un sistema social, econmico y acadmico, segn la clasificacin de Boulding se

encuentra en el:
Sptimo nivel: un sistema que adopta al hombre(nios)
Octavo nivel: es transmitido por la sociedad
 II. Delimitacin del sistema de referencia (Estructurada)
a. Cuadro pictogrfico general del sistema

HOSPITALES DIRESA

PROGRAMAS
UNFPA
POBLACION
ADOLESCENTE
Conforman todos los
adolescentes desde los
Municipalidad 12 hasta los 19 aos de ESCUELA PARA INEI
Distrital PILLCO edad PADRES
MARCA
PADRES DE
Se encargan de orientar
FAMILIA a los padres de familia
para poder orientar a la
Juegan un rol
vez a sus hijos
importante para velar
adolescentes sobre la
por la integridad de su
sexualidad
hijo

INSTITUCIONES
GOBIERNO EDUCATIVAS
REGIIONAL
 b. Cuadro pictogrfico especfico del sistema

HOSPITALES

Vaso de leche
Municipalidad de
amarilis

Solvencia
econmica
NIOS Alimentos

PADRES DE
FAMILIA
Nutricionistas
Madres
adolescentes

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
GOBIERNO
REGIIONAL
c. Descripcin general del cuadro pictogrfico especfico

La desnutricin infantil en el distrito de amarilis es un problema que

sigue vigente desde ya hace muchos aos trayendo consigo causa y
consecuencias graves para la poblacin de nios.
Actualmente en este distrito se tiene un porcentaje de 45% de nios
desnutridos, resultado de diversos factores que influyen en este
problema tales como practicas inadecuadas de alimentacin e
higiene, ambientes insalubres, consumo insuficiente, inadecuada
seleccin de alimentos, los bajos recursos econmicos y la falta de
orientaciones nutricionales con las que cuentan los padres de familia.
Alimentos: muchos de los alimentos que hoy en da el nio consume
no son adecuados, no teniendo los nutrientes necesarios lo cual son
indispensables para el desarrollo y crecimiento del nio.
Programas: los alimentos que proporcionan estos programas no
siempre son para el gusto del nio dado que la preparacin no es
adecuada para que se pueda consumir como tambin la falta de
exigencia y orientacin de los padres.
Madres adolescentes: el tener un hijo a temprana edad hacen que
estas jvenes pierdan etapas de su vida, trayendo como
consecuencia la mala atencin y el descuido hacia sus hijos.

i. Descripcin de la estructura orgnica (cmo estn

relacionados sus subsistemas que conforman la
situacin?)
La desnutricin infantil se genera por la familia y en la familia dado
que los nios por el simple hecho de ser nio depende de sus padres
para poder alimentarse sin embargo el descuido, la falta de
compromiso como madre, la falta de trabajo, los bajos recursos
econmico, el nivel de grado acadmico y la falta de tiempo de los
padres hace que el nio este mal nutrido ingiriendo alimentos que no
contribuir con el desarrollo y crecimiento de los nios ,afectando a
su salud, contrayendo enfermedades que le podra llevar a la muerte.
ii. Descripcin del sistema (situacin) en relacin con el
entorno
El gobierno regional de Hunuco, a travs de la DIRESA se encarga
de gestionar y velar por la salud integral del nio, adolescentes y
madres promoviendo una nutricin adecuada para la poblacin con
ayuda de las distintas entidades que trabajan para el bienestar y en
contra la desnutricin infantil.
El MIDIS es una de las entidades que se encarga de avaluar el nivel
de desnutricin con el objetivo de disminuir con la ayuda de los
programas que el alto ndice de desnutricin infantil.
Las Instituciones educativas: muchos de los padres de familia no
tienen el grado de nivel acadmico para saber que deben o no
 consumir su hijo para poder brindarles una alimentacin con los
nutrientes necesarios.
Los hospitales se encargan de brindar servicios de salud y promover
una buena y adecuada nutricin del nio desde que esta en el
vientre materno y durante su crecimiento controlando as el
incremento del nmero de nios desnutrido en el distrito de amarilis.

iii. Descripcin de la actividad humana que forman parte de

la situacin(sistema)
Actividad econmica por los pocos ingresos que muchas
las familias cuentan.
Actividad de salud, el distrito cuentan con hospitales
(Carlos Showing Ferrari, EsSalud) teniendo a
profesionales especializados en el rea de la nutricin.
Actividad social, la interaccin y comunicacin con los
padres de familia.
Actividad acadmica, el nivel acadmico y charlas
nutricionales hacia los padres, enseanza de una
adecuada alimentacin hacia los nios (consumo de
refrigerios nutritivos).
d. Descripcin Ontolgica del SR (estructural)

e. Descripcin Epistemolgica del SR (funcional)

f. Descripcin Fenomenolgica (Describe propiedades

emergentes que implica su relacin entre estos y su entorno. La
comunicacin y el intercambio de informacin, la cosmovisin)
La desnutricin infantil ha sido catalogada por UNICEF (2006) como
una emergencia silenciosa: genera efectos muy dainos que se
manifiestan a lo largo de la vida de la persona, y que no se detectan
de inmediato. La primera seal es el bajo peso, seguido por la baja
altura; sin embargo, ellas son solo las manifestaciones ms
superficiales del problema. Segn UNICEF, hasta el 50% de la
mortalidad infantil se origina, directa o indirectamente, por un
pobre estado nutricional.
Existen dos tipos de desnutricin infantil:
DESNUTRICIN CRNICA
La desnutricin crnica es el estado en el cual nios y nias tienen
una talla menor a la esperada para su edad y sexo. El nio con
desnutricin crnica tiene mayor riesgo a la muerte, infecciones,
retardo del crecimiento, disminucin en su desarrollo mental e
intelectual, productividad individual y social.

DESNUTRICION AGUDA GRAVE O SEVERA

La desnutricin aguda grave se caracteriza por un peso muy bajo
para la estatura y presencia de edema nutricional. El descenso en
la mortalidad infantil y la mejora de la salud materna dependen
mucho de la reduccin de la desnutricin, que directa o
indirectamente es responsable de las muertes entre los nios
menores de cinco aos.

El tratamiento de la desnutricin aguda grave conforme a las

directrices de la OMS redujo la tasa de letalidad en cerca del 55%
en entornos hospitalarios, y estudios recientes sealan que para
tratar esa afeccin en entornos comunitarios puede utilizarse la
estrategia del suministro de alimentos teraputicos listos para el
consumo. Para adiestrar a los trabajadores de salud en la
aplicacin de esta estrategia, la OMS ha preparado un curso que se
ha impartido en diversos pases de las regiones de frica, Asia
sudoriental, el Caribe, Amrica del Sur y el Pacfico occidental con
la ayuda de asociados institucionales de Bangladesh, Chile,
Gambia, Malawi y el Reino Unido.
La desnutricin aguda grave es una afeccin que pone en peligro la
vida y requiere tratamiento urgente.

g. Descripcin Hermenutica (Describe cual es el desarrollo de la

cultura social del sistema, pudiendo determinar su presente
pasado y futuro)
La desnutricin es un problema complejo de causas y factores
asociados, y que la falta de ingresos o acceso a alimentos no es lo
principal, y se podra centrar en tres puntos:
La primera, es que el combate a la desnutricin, siendo parte de la
lucha contra la pobreza y por el desarrollo humano, requiere una
poltica especfica con compromiso y con el objetivo de lo
importante que es la desnutricin para la superacin de la pobreza.

La segunda es que se debe comprender como elementos centrales

la informacin y la educacin para las madres y padres de familia,
respecto de las prcticas adecuadas para la nutricin de sus hijos,
as como el con la salud para prevenir riesgos y atender
adecuadamente los problemas de salud de los nios.

El tercero es que un programa de reparto de alimentos o de

promocin de estrategias generadoras de ingresos, que no
considere estos elementos, no contribuye sustancialmente a
superar la desnutricin infantil. Este es el mayor problema de los
programas alimentarios en el Per: muy a menudo se limitan a
repartir alimentos y consideran dbilmente las actividades de
educacin y salud, con lo cual no se hacen realmente acreedores a
su nombre.
Mara Elena Ugaz, oficial de Nutricin y Desarrollo Infantil de Unicef
Per, alert que la desnutricin crnica disminuye el desempeo
intelectual del nio, en ese momento se est formando el cerebro y
las conexiones neuronales son importantes. Esto hace que el nio
ms adelante tenga ms dificultades para aprender, memorizar.

Para Adriana Carulla en la etapa infantil la buena alimentacin es

importante por varias razones, para tener una buena base y que los
nios puedan desarrollarse de la manera ms saludable, para
aprender buenos hbitos de alimentacin y buenas formas de
preparacin de comida y para ensearles a diferenciar los
alimentos de las emociones ya que es una edad en la que sin
darnos cuenta premiamos o castigamos con la comida (si no
terminas, no hay postre, te felicito, te voy a comprar un helado)
es as como les enseamos a nuestros hijos a recurrir a la comida
cuando estn tristes o cuando se sienten mal; desencadenando
enfermedades metablicas como sobrepeso, diabetes, hipertensin
etc. o por el contrario desrdenes de alimentacin como anorexia o
bulimia.
Dra. Franced Donnay menciona que el cambio ms importante que
se ha producido en la mejora de la salud materna en los ltimos
diez aos ha sido desplazar los partos desde los hogares y las
pequeas clnicas a los grandes hospitales.
Una mala nutricin en edad temprana tiene efectos negativos en el
estado de salud del nio, en su habilidad para aprender, para
comunicarse, para desarrollar el pensamiento analtico, la
socializacin y la habilidad de adaptarse a nuevos ambientes
(Gajate e Inurritegui, 2002).
Como explican Sagan y Dryuyan (1994), el cuerpo humano le da
prioridad a la sobrevivencia frente al crecimiento y desarrollo,
destinndole ms recursos energticos a la primera cuando las
sustancias alimenticias que recibe no son suficientes.
A pesar de ciertos avances, la prevalencia de la desnutricin
crnica en nios menores de 5 aos en el Per se ha mantenido
alta en los ltimos aos (27.5% en el 2008, segn la ENDES y con el
nuevo estndar de la OMS); si bien hubo una reduccin importante
entre 1992 y 1996, desde entonces, la cada ha sido mucho ms
lenta, a pesar de los distintos esfuerzos gubernamentales por
reducir la desnutricin y del compromiso del pas de alcanzar las
Metas del Milenio.
La tasa de desnutricin crnica infantil (DCI) en promedio
departamental, se ha reducido de 49.4% en el ao 2007 a 30.9% en
el ao 2012, segn resultados de la Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar - ENDES 2012, sin embargo, an mantiene valores
altos en zonas rurales y de mayor pobreza.
En el 2013, en la zona rural el 32.3% sufre de desnutricin crnica,
mientras que el 10.3% la padece en la zona urbana. Hunuco se
 encuentra dentro de los 5 departamentos con mayor desnutricin
crnica con un 29%.Es amplia la brecha cuando se considera el
nivel de educacin de la madre, ya que el 45% de nios con madres
sin educacin son desnutridos crnicos.
Desde el 2015, la Diresa, propone la implementacin de estrategias
mltiples con la intervencin de diversos sectores regionales ms
el soporte del Midis, la implementacin del Centro de Promocin y
Vigilancia Comunal, espacio comunitario que promueve en las
familias la adopcin de prcticas saludables, para contribuir con el
adecuado crecimiento y ptimo desarrollo de las nias y nios
menores de 36 meses, desde la gestacin.

Segn estimaciones del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social

(MIDIS), Hunuco, debera reducir la DCI a 25.8% al ao 2016, por lo
que el Midis alienta al gobierno regional a continuar el esfuerzo
para alcanzar esta meta regional y contribuir al cumplimiento de la
meta nacional.

El Midis pone a consideracin del GHR criterios para priorizar la

atencin en zonas con DCI: tasa de desnutricin mayor a 20%;
nivel de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria alta y muy alta;
poblacin en proceso de desarrollo e inclusin social mayor a 50%
y mil o ms nios con DCI.
http://diariocorreo.pe/ciudad/desnutricion-cronica-en-menores-de-
5-es-de-44-601917/
h. Determinar la existencia de la situacin problemtica
(Percepcin del Problema)
La desnutricin es un problema alimenticio que sufren los nios
que no tienen una alimentacin adecuada, este problema
produce que el nio sufra de enfermedades respiratorias,
enfermedades estomacales, afectando tambin a su coeficiente
intelectual, a la talla y peso adecuada.
i. Cuadro pictogrfico de la situacin problemtica

POCA INVERSION DEL

ESTADO ALIMENTACIN INSUFICIENTE

CONSUMO DE ALIMENTOS
FALTA DE ATENCION
NO ADECUADOS
DE LOS PADRES DESNUTRICION