You are on page 1of 2

Dolor

Jos Woldenberg

Arnoldo Kraus es un mdico singular. cuerpo, mientras existe, protege; al rom-


Preocupado por el sentido profundo de perse, llega el desorden. Ese paso de la
su profesin, por las relaciones entre m- salud a la enfermedad, del silencio del
dicos y pacientes, reflexiona sobre un te- cuerpo al dolor, modifica la vida y las re-
ma que tiene demasiadas caras: el dolor. laciones. Lo mismo sucede en la dimen-
Si alguna profesin est en contacto per- sin espiritual o anmica: del amor al desa-
manente con el dolor, esa es la de los m- mor, de la placidez al desasosiego, de la
dicos. Pero uno puede encontrarse frente vida en comn al duelo, algo se quiebra y
a un fenmeno y vivirlo de manera iner- genera dolor. Y el dolor tiene su propio mos y literatos, y ese concierto desafina-
cial. Arnoldo Kraus es mdico, ha vivido lenguaje, haciendo, de la misma persona, do de voces da cuenta de las muy diversas
de cerca el dolor, sabe de lo que escribe, y otra. El cuerpo fragmentado y la reali- formas de vivir y asimilar el dolor. Lo que
se ha dado a la tarea de leer y reflexionar dad modificada por la enfermedad, casi es siempre cierto es que el dolor es el an-
en relacin a tan potente tema. Sabe, por siempre cruda, humillan. Los yoes dete- tnimo que nos ayuda a evaluar y com-
ejemplo, que las relaciones entre enfermos riorados tienen que aprender a observar prender estados de nimo como la alegra,
y galenos pueden ser aunque no deben desde otros ngulos. la felicidad o por lo menos la tranquili-
ser maquinales, y busca que se vuelvan Y aunque el dolor es una experiencia dad, el sosiego, la calma.
clidas, cercanas, comprometidas. El do- universal las respuestas individuales y El dolor ayuda a revaluar la vida previa;
lor, en el libro, paulatinamente se va des- culturales varan mucho. No hay una sola es catalizador de conductas; nos centra;
doblando para abarcar no slo el fsico, forma de vivir y asimilar el dolor, como no nos ubica, al recordarnos que no somos in-
sino tambin el anmico e incluso el social. existe una respuesta social homognea ante vulnerables; es un interruptor de eso que
(Sobre este ltimo tengo demasiadas du- l. En todos los casos el dolor modifica llamamos normalidad y un pasadizo in-
das. No creo que el mejor lente para aso- la normalidad de la vida, pero no hay transferible para descubrirnos (aunque sea
marse a fenmenos como la pobreza, la una receta universal para hacerle frente. a un alto costo). Lo cierto es que el dolor
desigualdad, la discriminacin, sea este. Se El dolor supone una crisis, en diferen- siembra incertidumbre y por eso vale la
trata de realidades que laceran, que deben tes medidas y magnitudes, pero una crisis pena conocerlo, pensar en l, estudiarlo,
ser revertidas, pero que demandan algo ms al fin y al cabo. El dolor nos coloca ante la y de ser posible asimilarlo. Kraus nos dice
que acompaamiento y comprensin). vulnerabilidad y finitud de la existencia. que en la medicina moderna el dolor no
El texto navega por diferentes rumbos, Y sus repercusiones son mltiples y varia- se atiende como es debido: el modelo m-
puede incluso ser en algunas partes reite- das: desde la humildad hasta los intentos dico se inclina por resolver la enfermedad
rativo, pero en ningn momento deja de por rebelarse contra ese mal. Pero de lo que y delega a un segundo plano a la perso-
ser sugerente porque apunta con pulso afi- no hay duda es que dolor y sufrimiento na. Y no es un mero juego de palabras:
nado a las muy distintas dimensiones del van juntos y, como deca san Agustn: es estamos obligados a comprender que hay
dolor. El libro fluye por diversas veredas, malo sufrir, pero es bueno haber sufrido. personas enfermas, no enfermedades que
ni siquiera es fruto de un mtodo acabado, Porque en presente, el dolor y el sufrimien- pueden ser tratadas como si no estuvie-
pero arroja luz sobre el espinoso asunto to son una agresin, una acometida (in- ran encarnadas en un ser humano.
porque hay en l una sensibilidad especial: cluso una humillacin), pero en pasado El dolor, los dolores tienen diferentes
emptica y preocupada por el dolor que, a pueden convertirse en una escuela de vida. intensidad y duracin. Y ello nunca es una
querer o no, modela las relaciones sociales. El dolor digo yo es la sombra que cuestin menor. Pasajero o permanente,
El dolor corporal o anmico juega un acompaa a la vida. Y al contagiar desa- leve o intenso, son indicadores de la mag-
papel fundamental en la arquitectura de sosiego y temor, genera, como dice Kraus, nitud y profundidad de los dolores. Y hay
las personas, escribe Kraus. Y, en efecto, su propio lenguaje. El autor transcribe di- que distinguir, nos alerta Kraus, los que
su contraparte, la salud, el silencio del chos, expresiones y reflexiones de enfer- provienen del cuerpo y los que se desatan

82 | REVISTA DE LA UNIVERSIDAD DE MXICO


por nuestro contacto con el mundo ex- otra, muy distinta, autoritario. La prime- ductas son diversos, pero la soledad apa-
terior: tenemos, pues, dolores fsicos y ra es necesaria y legtima, la segunda es rece como una causa no menor, que incita
dolores del alma. abuso y exceso. Por ello, el autor introdu- a autolesionarse para llamar la atencin,
Porque estamos rodeados de dolor ha- ce un tema, al parecer relegado: el de la para sentir que se vive. Esas vctimas de
bra que tratar de amortiguarlo, parece ser tica mdica, el de la responsabilidad del la soledad, sobra decirlo, buscan compa-
una de las iniciativas del libro de Kraus. galeno y la relacin mdico-paciente. Se a, compasin, escucha.
Porque el dolor incluso tiene usos mlti- trata de lograr que el mdico se pregunte: El dolor puede ser tambin acicate para
ples sirve para remodelar la personali- quin es el enfermo?, qu vida hay detrs la creacin. Los ejemplos de escritores y
dad, es va de comunicacin y puede con- del diagnstico y cules son sus necesida- pintores que hicieron de sus padecimien-
vertirse en chantaje o en una muleta o en des? Porque suele suceder que los mdicos tos combustibles para sus obras abundan
una mscara o en un puente con el mun- saben mucho de la enfermedad y poco o en el libro. Esa actividad en ocasiones se
do o en una frmula de relacin o en un nada sobre la biografa del enfermo, lo que convierte en un blsamo, en una fuente de
imn para atraer la atencin, debemos se convierte en una barrera para construir placer, de creacin, de trascendencia.
intentar frmulas comprensivas para tratar una buena relacin entre ambos. Arnoldo Kraus ilustra tambin cmo
con l. Vale la pena subrayar que el dolor Hay adems nos recuerda Kraus la enfermedad o las pseudoenfermeda-
anmico normalmente nos lo infringimos dolores rituales, iniciticos, protocolos so- des pueden desatar estigmatizacin, hu-
los unos a los otros y que incluso, en el ex- ciales para acceder a la adultez; tambin millaciones. Homosexuales quienes de
tremo, puede conducir al suicidio. dolores producidos por el ansia de domi- ninguna manera por serlo tienen una en-
Kraus se detiene, y con razn, a obser- nio, de poder (la tortura, por ejemplo). E fermedad, vctimas de escleroderma (de-
var cmo el dolor (fsico o/y anmico) pue- ilustra con algunas de las mayores para- formacin de la cara) o incluso de artritis
de conducir al aislamiento, al sufrimiento dojas sangrientas de los aos recientes: los reumatoide, han sido en diferentes mo-
sin fin, a la desesperacin o a la eleccin de experimentos de los mdicos nazis, los m- mentos vctimas de bullying; esta s una
morir. Esta ltima se contempla por el dicos torturadores de Abu Ghraib Se autntica enfermedad social.
doliente como la nica frmula viable trata no slo de los extremos de sevicia a Al final de cuentas, toda vida es fugaz.
para derrotar al dolor que se vuelve inva- los que puede llegar el ser humano, sino Y existen altas probabilidades de que el
sivo, insoportable y humillante. El dolor de la distorsin radical y completa de la captulo anterior a la muerte se viva con
como una pesadilla que se apodera de la misin y vocacin mdicas. desgaste, enfermedad, sufrimiento y do-
existencia toda. En ese marco, repensar Y nos recuerda tambin que el dolor lor. Largas agonas plagadas de penalidad.
la eutanasia y el suicidio asistido (digo yo) es necesario en diferentes disciplinas. Los Sndor Mrai escribi: No tengo planes
es una necesidad impuesta por la frgil y deportistas, las bailarinas, ciertas activi- de suicidio, pero si el envejecimiento, la
compleja condicin humana. dades circenses requieren de un entrena- debilitacin, la prdida de mis capacida-
Acompaar al doliente, nos dice Kraus, miento intensivo que genera dolor (ca- des avanzan al mismo ritmo, es bueno sa-
debera ser misin de vida. No slo por lambres, contracturas, ampollas, rupturas ber que podr acabar con ese humillante
sus efectos teraputicos, sino porque la em- de ligamentos). Es, al parecer, un requi- deterioro en cualquier momento, y no ten-
pata, el cuidado, la compasin hacia los sito inicitico para figurar en la discipli- dr que temer lo peor: terminar en uno
enfermos, es quiz lo fundamental para na. Es un pago para eventualmente des- de esos vertederos institucionales, en un
mitigar el dolor. Recomendaciones que de- tacar; es la puerta de entrada al xito. hospital o una residencia para ancianos.
bera tomar en cuenta, en primer lugar, el En estos casos el dolor no necesariamente Sin embargo, hay que tener suerte inclu-
personal mdico, que ahora prefiere la implica sufrimiento. Es un dolor que so para eso, porque la apopleja puede
ecuanimidad sobre la empata, el auge de la construye, que posibilita ejercer un ofi- impedir la huida. Un poco despus se
tecnologa sobre las personas. Escuchar, cio, una profesin. suicid. No quiso cumplir con el destino
tocar, mirar, conocer, acompaar debe- Hay incluso lo que se llama resilien- por l mismo dibujado.
ran ser los verbos connaturales a la pro- cia al dolor, es decir, la capacidad de hacer En suma, el libro de Arnoldo Kraus
fesin diseada para atender y arropar a los de algo malo, algo bueno: transformar ex- abre una serie de puertas para acercarnos
enfermos. Pero, a decir de Kraus, esas son periencias dolorosas en frmulas positivas. a una dimensin que nos acompaa y mo-
las frmulas que se vienen desvirtuando La facultad de transitar por el dolor para sa- dela. Es intil tratar de evadirla. De una
en la prctica cotidiana. La velocidad, la lir fortalecido. Kraus devela diversos ejem- u otra manera aparecer en nosotros o en
frialdad, la hiperespecializacin, las car- plos en los cuales los dolientes renacen, quienes nos rodean. Afrontarla, pensarla,
gas de trabajo digo yo conforman m- estn dispuestos a dialogar con otros en- elaborarla, vale la pena. Y el texto de Kraus
dicos automticos que guardan una dis- fermos, hacen de la necesidad, virtud. ayuda, y mucho.
tancia infranqueable para el paciente. Captulo especialmente duro es el que
El mdico es una autoridad y los en- se refiere a las autolesiones, los autocasti-
Arnoldo Kraus, Dolor de uno, dolor de todos, prlogo
fermos quieren verlo como tal, nos dice gos, al dolor que las personas se producen de Francisco Gonzlez Cruss, Debate, Mxico, 2015,
el libro. Pero una cosa es ser autoridad y a s mismas. Los nutrientes de esas con- 193 pp.

RESEAS Y NOTAS | 83

You might also like