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Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est infectado por el
VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas infectadas sabe que lo est. Se
estima que en la actualidad hay ms de 30 millones de personas viviendo con la infeccin por el
VIH. Para el corriente ao se espera que la cifra aumente a 40 millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores de 15 aos de edad se
han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Ms del 90% de esos nios han contrado
el virus a travs de sus madres seropositivas, antes o durante el parto o a travs de la lactancia
natural. Ms de 8 millones de nios han perdido a su madre por causa del SIDA antes de cumplir
los 15 aos, y muchos de ellos tambin han perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se
duplicar para este ao 2000.
El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a futuro sobre la expansin de
esta enfermedad se transforma en una considerable carga para los sobrecargados sistemas
asistenciales de la mayora de los pases afectados.
Muchos factores se encuentran afectados por el impacto del SIDA. Este impacto no se limita con
exclusividad a las estadsticas sanitarias. Plantea adems, un grave problema econmico dado el
alto costo que implica la asistencia mdica de los pacientes. A su vez, el SIDA tiene una repercusin
social, y ha modificado conductas y hbitos.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los sistemas de salud y
las carencias educativas de gran parte de la poblacin, favorecen el crecimiento incesante de la
epidemia.
Aquellos pases que no implementaron campaas de difusin ante la aparicin de los primeros
casos de la enfermedad estn pagando un precio muy alto en vidas humanas perdidas. Las
campaas han puesto especial inters en los aspectos preventivos. Las campaas deben llevar a la
poblacin un mensaje claro y directo, que no deje dudas acerca de las conductas de riesgo que
pueden exponer al VIH, y cul es la forma de evitarlas.
Se podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena informacin y que slo hay algo
ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia. SIDA no te dejes llevar por la indiferencia. Infrmate.
CAPITULO I
EL SIDA
DEFINICION
El sida (de SIDA, acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida, en ingls AIDS) es una
enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana).
Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresin
provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las
infecciones que aquejan a los seres humanos.
Se dice que esta infeccin es incontrovertible.
Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona
infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de
linfocitos T CD4 (que son el tipo de clulas a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200
clulas por mililitro de sangre.
La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresin " Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida."
Es decir que se ha desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un conjunto de signos y sntomas
que indican que las defensas estn disminuidas porque se contagi el virus. Es posible estar
infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todava no haber desarrollado
el SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen los sntomas
puede pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 aos, perodo que puede extenderse si se comienza un
tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se trata de plazos promedio
globales que varan de pas en pas y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la
epidemia en cada lugar y con la evolucin de los tratamientos.
El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y una
vez incorporado ataca el sistema inmunolgico. Este sistema est constituido por un conjunto de
componentes que incluyen clulas, anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo
elemento que sea reconocido como ajeno o extrao. Esto sucede, especialmente con los agentes
infecciosos como bacterias, hongos, virus y parsitos.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez ms vulnerable ante
enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas enfermedades se
las denomina enfermedades oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y uniforme sino
que permite con mayor probabilidad la aparicin de ciertas enfermedades: infecciones (las ms
frecuentes son las pulmonares, y tambin otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y
parsitos), y distintos tipos de cncer (los ms comunes son lo que afectan la piel y los ganglios
linfticos).
Uno de los indicadores ms evidentes del avance de la infeccin y del desarrollo del SIDA, es la
aparicin de estas " enfermedades oportunistas. Por eso se las considera " marcadoras" o "
trazadoras. Marcan la presencia y evolucin de la infeccin. A ellas se suman los efectos directos
del virus en el organismo, que incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del aparato
digestivo. Cuando el portador del VIH desarrolla este conjunto de afecciones se lo considera un
enfermo de SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez ingresado al organismo
permanezca " en reposo" dentro de los linfocitos invadidos. En esta situacin, el paciente no tiene
sntomas, por eso se lo llama portador asintomtico. Sin bien no presenta sntomas el portador
asintomtico puede contagiar a otras personas sin saberlo.
SIDA: HISTORIA
Antes de desatarse la epidemia del SIDA, la incidencia anual en los Estados Unidos del Sarcoma de
Kaposi era del 0.02 al 0.06 por cada 100 mil habitantes. Como agregado, una forma ms agresiva
del Sarcoma de Kaposi, que por lo general afectaba a individuos jvenes, poda observarse en
algunas regiones del frica.
La neumona Pneumocystis carinii (PCP), una infeccin pulmonar causada por un agente patgeno
al cual estn expuestos la mayora de los individuos sin mayores consecuencias, era
extremadamente rara con anterioridad a 1981, salvo en aquellas personas que reciban terapia
inmunosupresora, o entre los sujetos crnicamente mal nutridos, como sucedi con los nios de
algunos pases de Europa Orienta despus de la Segunda Guerra Mundial.
El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros en contraer SIDA en los
Estados Unidos, llev a pensar que el estilo de vida homosexual se relacionaba directamente con la
enfermedad. Esto fue desechado al observarse que el sndrome era comn a distintos grupos:
drogadictos endovenosos masculinos y femeninos; hemoflicos y quienes haban recibido
transfusiones de sangre; mujeres cuyas parejas sexuales eran hombres bisexuales; quienes reciban
productos derivados de la sangre y nios nacidos de madres con SIDA o con historia de
drogadiccin endovenosa.
Varios expertos en salud pblica llegaron a la conclusin de que el conjunto de casos de SIDA y el
hecho de darse en diversos grupos de riesgo slo poda explicarse si el SIDA era originado por un
agente infeccioso transmisible a la manera del virus de la hepatitis B: por contacto sexual, por
inoculacin de sangre o de hemoderivados y de la madre infectada a su hijo.
Un anlisis retrospectivo de suero obtenido a fines de la dcada del 70, por ejemplo, asociado a
estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los ngeles y San Francisco, sugiere que el VIH ingres
en la poblacin de los Estados Unidos en algn momento de fines de los aos 70.
En otras partes del mundo, se observ una asociacin cronolgica similar al VIH y el SIDA. La
aparicin del VIH a partir del suministro de sangre a precedido o coincidido con la irrupcin de
casos del SIDA en todos los pases y regiones donde se reportaron casos de SIDA. Un estudio
serolgico asociado el dengue y efectuado en el Caribe detect que las primeras evidencias de
infeccin por VIH en Hait surgieron en muestras obtenidas a partir de 1979, y los primeros casos
de SIDA en Hait y en los Estados Unidos se dieron a conocer a principios de la dcada del 80.
En frica, entre 1981 y 1983, se registraron especialmente en Ruanda, Tanzania, Uganda, Zaire y
Zambia epidemias clnicas de enfermedades crnicas y mortales como la meningitis criptoccica,
Sarcoma de Kaposi progresivo y candidiasis del esfago. La primera muestra de sangre obtenida en
frica en la cual se encontr el VIH pertenece a un posible paciente con SIDA en Zaire, testeado
con relacin al brote, ocurrido en 1976, del virus Ebola.
Por otra parte, datos serolgicos han sugerido la presencia de infeccin por VIH en Zaire desde
1959. Otros investigadores han detectado evidencia de VIH en tejidos de un marinero que falleci
en Manchester, Inglaterra, en 1959.
El VIH recin se transform en epidemia 20 30 aos despus, quizs como consecuencia de las
migraciones de zonas rurales a centros urbanos de pases desarrollados, de individuos jvenes,
pobres y sexualmente activos, con el consiguiente retorno a su zona de origen e
internacionalmente, como consecuencia de guerras civiles, turismo, viajes de negocios y trfico de
drogas.
CAPITULO II
Relaciones sexuales
Las prcticas homosexuales son las que se asocian con mayor riesgo de padecer la infeccin sobre
todo las relaciones ano-genitales siendo el compaero receptivo el ms expuesto. En las prcticas
heterosexuales el riesgo es bidireccional pero la probabilidad de transmisin hombre-mujer podra
ser hasta 20 veces mayor que la de transmisin mujer-hombre. En todos los casos el riesgo se
incrementa cuando se padece alguna enfermedad de transmisin sexual (ETS) y cuando existen
mltiples parejas.
En la prostitucin se suman estos factores y en muchos casos su relacin con la
drogodependencia.
Tambin son comportamientos de riesgo el turismo sexual y los 'ligues' de bares, discotecas, etc.
El compaero sexual del que se ignora su comportamiento sexual pasado o sus hbitos de
drogodependencia puede suponer un riesgo de transmisin del VIH.
Cuando el compaero sexual tiene o ha tenido comportamientos de riesgo se debera actuar como
si fuese capaz de transmitir el virus del SIDA.
Un porcentaje variable de nios nacidos de madres seropositivas estn infectados por el virus del
SIDA (20-50 %).
El riesgo es mayor cuanto ms deteriorada est la salud de la madre.
Recibir sangre o sus derivados
En esta situacin el riesgo es despreciable ya que todas las donaciones son sometidas por ley a
pruebas de deteccin muy fiables. Este riesgo que se sita en el orden de 1 por cada 200.000 o
300.000 donaciones.
Personal sanitario
CAPITULO III
CONTAGIO:
Penetracin
La infeccin por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer
a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones de ltex se recomienda
para todo tipo de actividad sexual que incluya penetracin. Es importante enfatizar que se debe
usar el condn hecho del material ltex, pues otro condn (de carnero) que existe en el mercado,
hecho a base de material orgnico, no es efectivo para la prevencin. Los condones tienen una tasa
estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y
usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es
el mejor medio de proteccin contra la transmisin del VIH. Se ha demostrado repetidamente que
el VIH no pasa efectivamente a travs de los condones de ltex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, se
considera la actividad sexual de ms riesgo. Por eso los condones se recomiendan tambin para el
sexo anal. El condn se debe usar una sola vez, tirndolo a la basura y usando otro condn cada
vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condn como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y
anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados
en aceite o petrleo no deben usarse con los condones porque debilitan el ltex y lo vuelven
propenso a rasgarse.
Sexo oral
En trminos de trasmisin del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal
o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigacin definitiva sobre el tema, sumada a
informacin pblica de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean,
de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisin oral del VIH
no se conoce an con precisin, hay casos documentados de transmisin a travs de sexo oral por
insercin y por recepcin (en hombres). Un estudio concluy que el 7,8% de hombres
recientemente infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a travs del sexo
oral. Sin embargo, un estudio de hombres espaoles que tuvieron sexo oral con compaeros VIH+
a sabiendas de ello no identific ningn caso de trasmisin oral. Parte de la razn por la cual esa
evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisin oral es problemtico. La
mayora de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infeccin, por lo
cual se hace difcil o imposible aislar la transmisin oral como factor. Factores como las lceras
bucales, etc., tambin son difciles de aislar en la transmisin entre personas " sanas" . Se
recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de
condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce an ms el riesgo
potencial. El condn que haya sido utilizado ya para la prctica del sexo oral, debe desecharse. En
caso de que exista coito posterior, se utilizar un nuevo profilctico; ya que las micro lesiones que
se producen en el ltex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.
Va parenteral
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas inyectables,
y ste es uno de las maneras ms comunes de transmisin. Todas las organizaciones de prevencin
del sida advierten a los usuarios de drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o
debidamente esterilizada para cada inyeccin. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y
de las adicciones disponen de informacin sobre la limpieza de agujas con leja. En los Estados
Unidos y en otros pases occidentales estn disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en
lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de
inyecciones seguras.
Los trabajadores mdicos pueden prevenir la extensin del VIH desde pacientes a trabajadores y
de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias
corporales, tales como el uso de guantes de ltex cuando se ponen inyecciones o se manejan
desechos o fluidos corporales, y lavndose las manos frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en
una persona infectada es menor de 1 entre 200[cita requerida]. Una apropiada profilaxis pos-
exposicin (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeo riesgo, reduciendo al
mnimo la probabilidad de seroconversin.
Circuncisin
Un estudio de 2005, ha demostrado que estar circuncidado reduce significativamente la
probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetracin vaginal. Los
rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han
aumentado ya la popularidad de la circuncisin en algunas partes de frica. Un trabajo
relacionado estima que la circuncisin podra convertirse en un factor significativo en la
Resistencia natural
Investigaciones recientes confirmaron que de hecho existen personas ms inmunes al Virus,
debido a una mutacin en el genoma llamada " CCR5-delta 32" . Segn se cree, habra aparecido
hace 700 aos, cuando la peste bubnica diezm a Europa. La teora dice que los organismos con
ese gen impiden que el virus ingrese en el glbulo blanco. Este mecanismo es anlogo al de la
peste negra. El VIH se desarrolla en estas personas de manera ms lenta, y han sido bautizados
como " no progresores a largo plazo.
Saliva
Despus de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisl. El origen del
VIH salivar son los linfocitos infectados de las encas (gingiva). Estas clulas emigran dentro de la
saliva en una tasa de un milln por minuto. Esta migracin puede aumentar hasta 10 veces (diez
millones de clulas por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en
un husped inmunodeficiente (tal como un individuo con infeccin por VIH). Estudios
inmunocitoqumicos recientes muestran que en los pacientes con sida hay una concentracin ms
alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre perifrica. Esto sugiere que
los linfocitos infectados reciben una estimulacin antignica por la flora oral (bacterias en la boca)
lo que da lugar a una mayor expresin del virus"
Abstinencia
Segn algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual como mtodo
preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus.
Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de Harvard, asegura que " El
preservativo no detiene el Sida. Slo un comportamiento sexual responsable puede hacer frente a
la pandemia"
Monogamia
En el frica subsahariana, y otros pases subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en la lucha contra
el SIDA el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad sexual entre los jvenes.
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la
transcriptasa reversa, retro transcriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicacin del VIH.
De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparicin de infecciones oportunistas,
as que aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede convertirse con el uso continuado
de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible con una vida larga y casi normal. Los
inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una informacin gentica equivocada" o "
incompleta" que hace imposible la multiplicacin del virus y determina su muerte Los inhibidores
de las proteasas actan en las clulas ya infectadas impidiendo el ensamblaje de las protenas
necesarias para la formacin de nuevas partculas virales.
La protena SEVI
Segn un trabajo elaborado en el ao 2007 por cientficos de las universidades de Ulm y Hannover,
en conjunto con cientficos espaoles, se ha descubierto una protena en el semen humano, que
facilita la transmisin del virus VIH.
Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles mnimos
esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta protena llamada SEVI,
desempea un rol de facilitador para la propagacin de la infeccin, con concentraciones de VIH en
semen que de otro modo jams hubieran producido contagio.
Esta protena se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI de estructura
amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en patgena o mutar sus propiedades
biolgicas. Esta protena favorece considerablemente el contagio por semen, facilitando la
infeccin y distribucin del virus.
El SEVI acta concentrando el virus en la superficie de la clula, que luego va a ingresar en forma
masiva hacia el citoplasma.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una gran variedad de
enfermedades. Estas enfermedades suelen estar ocasionadas por bacterias, hongos y virus muy
comunes que ordinariamente no ocasionan enfermedad.
EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva, lgrimas, tejido nervioso, leche materna, y
secreciones del tracto genital. Sin embargo est probado que de stos son la sangre, el esperma,
las secreciones del tracto genital, y la leche materna las que transmiten la infeccin a otros. La
transmisin del virus ocurre mediante el contacto sexual incluyendo el sexo anal, vaginal y oral; por
medio de la sangre mediante transfusiones o aguja infectada; y en mujeres embarazadas al feto, o
al dar de mamar al beb. Otros mtodos ms raros de transmisin incluyen el pinchazo accidental
con una aguja, la inseminacin artificial, en la que la transmisin ocurre a travs del esperma
donado, y el trasplante de rin, en el que el transmisor es el rin donado.
La infeccin no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por objetos
inanimados tales como asientos de servicio o platos, ni por mosquitos. No se transmite a las
personas que donan sangre (aunque puede transmitirse desde la sangre contaminada a la persona
que recibe la transfusin). Es por esto por lo que los bancos de sangre analizan a los donantes y su
sangre. Tampoco se transmite a una persona que, por ejemplo, dona un rin para un trasplante.
El SIDA es precedido por la infeccin VIH, que puede no producir sntomas incluso durante 10 aos
antes de que la persona sea diagnosticada de SIDA. La infeccin aguda por VIH progresa a travs
del tiempo hasta llegar a ser infeccin por VIH asintomtica y luego avanza terminando por
convertirse en SIDA o enfermedad por VIH. En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980 sobre
portadores del VIH, algunos de ellos no mostraban ninguna seal o sntomas de infeccin, mientras
que otros slo tenan los ndulos linfticos inflamados. Se sospecha que todas las personas
infectadas por VIH, desarrollan el SIDA despus de un tiempo determinado. Esta teora no ha se
probado definitivamente.
Los grupos de riesgo histricos eran varones homosexuales o bisexuales, adictos a drogas via
intravenosa que compartan las agujas, parejas sexuales de aquellos que estn en los grupos de
alto riesgo, bebes que nacen de madres con VIH. Pero hoy en da se desplazan a los contactos
sexuales heterosexuales y sobre todo en adolescentes. La infeccin del VIH est incrementndose
ms rpido entre la gente joven. Una de cada cuatro infecciones en los EEUU ocurre entre gente
joven menores de 22 aos. En 1993, se diagnosticaron 588 nuevos casos de SIDA entre personas
de 13 a 19 aos de edad, y 3.911 nuevos casos entre los de 20 a 24 aos de edad. Debido a que la
infeccin puede ocurrir hasta 10 aos antes de ser diagnosticada como SIDA, esto significa que la
mayora de las personas se infectaron con el VIH durante la adolescencia o en la pre-adolescencia.
Desde 1985 los controles para derivados de la sangre son muy rgidos y ya los hemoflicos no estn
en los grupos de alto riesgo.
COMPLICACIONES
Pruebas y Exmenes
La siguiente es una lista de infecciones y cnceres relacionados con el SIDA que las personas con
esta enfermedad adquieren a medida que su conteo de CD4 disminuye.
Anteriormente, tener SIDA se defina como tener infeccin por VIH y adquirir una de estas
enfermedades adicionales. Hoy en da, de acuerdo con los Centros para el Control y Prevencin de
Enfermedades, a una persona tambin se le puede diagnosticar SIDA si tiene un conteo de CD4 por
debajo de 200, incluso si no tiene una infeccin oportunista.
El SIDA tambin se puede diagnosticar si una persona desarrolla una de las numerosas infecciones
y cnceres que ocurren ms comnmente en personas con infeccin por VIH. Estas infecciones son
poco frecuentes en personas con un sistema inmunitario sano.
Las clulas CD4 son un tipo de clulas inmunitarias y tambin se llaman " linfocitos T" o " linfocitos
T cooperadores."
TRATAMIENTO
En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios
tratamientos que pueden ayudar a mantener los sntomas a raya y mejorar la calidad de vida de
aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de
varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral altamente activa (HAART, por
sus siglas en ingls), ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas de VIH en el
torrente sanguneo, medidas por medio de la carga viral (qu tanta cantidad del virus se encuentra
en la sangre). Impedir que el virus se replique puede ayudar al sistema inmunitario a recuperarse
de la infeccin por VIH y mejorar los conteos de clulas T.
La HAART no es una cura para el VIH. Las personas tratadas con terapia antirretroviral altamente
activa y con niveles reducidos de VIH an pueden transmitir el virus a los dems a travs de las
relaciones sexuales o el uso compartido de agujas. Sin embargo, esta terapia antirretroviral ha sido
enormemente efectiva durante los ltimos 10 aos. Hay buena evidencia de que si los niveles de
VIH permanecen inhibidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200), se puede
prolongar y mejorar significativamente la vida de la persona.
Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a la terapia antirretroviral altamente activa en
pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada da. Actualmente, hay
disponibilidad de pruebas genticas para determinar si una cepa particular es resistente a un
frmaco en particular. Esta informacin puede servir para determinar la mejor combinacin de
frmacos para cada individuo y para ajustar el rgimen farmacolgico si ste comienza a fallar.
Estas pruebas se deben llevar a cabo en cualquier momento en que una estrategia de tratamiento
comience a fallar y antes de empezar la terapia.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral altamente activa, se tienen que
emplear otras combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una
variedad de nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral altamente activa tiene complicaciones, ya que es una
combinacin de diferentes medicamentos y cada uno con sus propios efectos secundarios. Algunos
de estos efectos secundarios comunes son: nuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general y
acumulacin de grasa en la espalda (" joroba de bfalo) y en el abdomen. Cuando se utilizan por
mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardaco, quiz incrementando
los niveles de grasa y glucosa en la sangre.
Cualquier mdico que formule la terapia antirretroviral altamente activa debe hacerle un
seguimiento cuidadoso al paciente por los posibles efectos secundarios asociados con la
combinacin de medicamentos que ste toma. Adems, cada 3 a 6 meses, deben hacerse
exmenes de sangre de rutina para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH (un examen
que mide cunto virus se encuentra en la sangre). El objetivo es alcanzar un conteo de CD4 tan
cercano a lo normal como sea posible y reducir la cantidad de VIH en la sangre hasta un nivel
indetectable.
Pronstico
Actualmente, no existe una cura para el SIDA que es una enfermedad siempre mortal si no se
suministra algn tratamiento. En los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos
aos despus del diagnstico debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral altamente
activa. Esta terapia ha incrementado enormemente el tiempo que las personas con VIH
permanecen vivas.
Posibles complicaciones
Cuando un paciente se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir lentamente su sistema
inmunitario, pero la velocidad de este proceso difiere en cada individuo. El tratamiento con terapia
antirretroviral altamente activa puede ayudar a retardar o detener la destruccin de dicho sistema
inmunitario.
Una vez que el sistema inmunitario est seriamente daado, esa persona tiene SIDA y en ese
momento es susceptible a infecciones y cnceres que la mayora de adultos sanos no adquiriran.
Sin embargo, el tratamiento antirretroviral an puede ser muy efectivo, incluso en esa etapa de la
enfermedad.
Prevencin
La nica causa de la transmisin es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y
las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiracin, la saliva, el
contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente
con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es tericamente
posible que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a boca, si ambas personas
tienen llagas sangrantes o encas llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y adems es
considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por
ejemplo el semen, y tambin porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que
destruya al VIH.
Recuerde que existen numerosas prcticas sexuales que no implican riesgos y que puede realizarse
sin proteccin:
Abrazar, Masajear, Morder, siempre que no haya sangre, Juegos en la cama sin penetracin,
Caricias, Besar diferentes partes del cuerpo, Masturbacin mutua (siempre que no haya lesiones).
Al presente, no existen vacunas para prevenir la infeccin por VIH, ni tampoco tratamientos
farmacolgicos capaces de eliminar el virus de las personas infectadas. La nica forma eficaz de
prevenir la difusin de la epidemia es cambiar los comportamientos de riesgo por conductas
seguras, la sexualidad es un elemento importante en nuestra vida, va ms all de las prcticas
sexuales y tiene que ver con el gozo, el placer, la diversin; forma parte del crecimiento personal al
que todos tenemos derecho.
CONCLUSIONES
Cada minuto, el VIH infecta a seis menores de 25 aos. Ms de la mitad de las personas que
contraen esta infeccin cada ao en el mundo tiene entre 15 y 24 aos, edad en que la mayora de
las personas inicia su vida sexual.
La bsqueda de nuevas sensaciones y experiencias, la sensacin de invulnerabilidad frente a los
peligros o la muerte, y la inmadurez caracterstica de la adolescencia, exponen especialmente a los
jvenes a la infeccin por el VIH.
Los expertos responsabilizan el ndice creciente a la constante exposicin al sexo en los medios de
difusin que envan mensajes confusos a la juventud. A los chicos se les advierte del SIDA y de las
enfermedades sexualmente transmisibles, pero a la vez estn expuestos diariamente a la televisin
y a Internet.
Los adolescentes ms jvenes tienen contacto sexual mucho antes que en otras pocas. Esto es
peligroso para los adolescentes que an estn en desarrollo y que no estn preparados para las
consecuencias emocionales de la sexualidad.
Pero la falta de educacin sexual y de informacin sobre el VIH, as como las dificultades de acceso
a programas y medidas de prevencin, contribuyen tambin de forma decisiva a la diseminacin
de la infeccin por VIH entre los jvenes y es sobre estos factores sobre los que se puede y se debe
intervenir.
Durante muchos aos, a los jvenes se les ha dicho lo que deben y no deben hacer, en lugar de
ayudarles a comprender los " porqu" y no se les ha implicado en la toma de sus propias
decisiones.
La escuela desempea un importante papel en la promocin de actitudes responsables y
conductas saludables entre los nios y adolescentes. Por ello debe colaborar con la familia en el
mbito de la promocin de valores como el respeto, la igualdad entre sexos y los derechos
humanos. La educacin sexual contribuye a aplazar la edad de inicio de las relaciones sexuales y,
en los adolescentes sexualmente activos, ayuda a disminuir los embarazos no deseados y la
infeccin por VIH y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS).
Es necesario tener en cuenta que los programas de prevencin fracasarn si slo tienen en cuenta
una forma de prevencin como la abstinencia o la fidelidad y no tienen en cuenta del contexto de
la vida de los hombres. Fracasarn en las sociedades donde hay pocas o ninguna oportunidad de
hablar de sexo y de la sexualidad ya sea en un contexto pblico, en la privacidad del hogar o del
dormitorio. En muchas sociedades, los nios y los adultos no reciben educacin sexual. Se
argumenta frecuentemente que la educacin sexual empuja a los jvenes a iniciarse en el sexo a
una edad temprana. Sin embargo, las investigaciones sobre educacin sexual en el mundo
confirman todo lo contrario.
ANEXOS
El VIH no se transmite al tocar, abrazar o darle la mano a una persona infectada. No se transmite al
toser, estornudar, dar besos secos, compartir vasos y platos, o tocar inodoros o picaportes. Los
animales domsticos y los insectos que pican, como los mosquitos, no transmiten el virus. El VIH
tampoco se transmite al donar sangre. Esto se debe a que para cada donante se usa una aguja
nueva y, por lo tanto, nunca se entra en contacto con la sangre de otra persona.
Las personas con SIDA pueden tener cualquiera de los siguientes sntomas:
Fiebre que dura ms de un mes
Prdida de peso
Cansancio extremo
Diarrea por ms de 1 mes
Ganglios linfticos agrandados
Falta de claridad al pensar
Prdida del sentido del equilibrio
BIBLIOGRAFA
www.monografias.com/trabajos5/sida/sida.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/SIDA
http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm
www.aciprensa.com/sida/
www.tuotromedico.com/temas/sida.htm
www.cedro.org.pe/lugar/articulos/sida.htm
Imgenes
Ms Informacin
La corta historia de la enfermedad est salpicada por varios acontecimientos importantes. Despus
de descritos los primeros casos en 1981 entre los homosexuales, en 1983 Luc Montagnier
descubre el agente causante: el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). En 1985 ya estuvieron
disponibles las pruebas para analizar qu sangre contena o no el VIH. En 1983, se manifest la
epidemia del sida tambin en personas heterosexuales, y en 1985 se haban contabilizado casos en
todos los continentes.
Seis aos despus de su deteccin, en 1987, se crearon diversos organismos para tratar de
contener la rpida propagacin. Tambin en esta fecha, la Administracin de Alimentos y
Medicamentos estadounidense, la FDA, autoriz el primer frmaco para tratar el sida. La terapia
triple antirretroviral no estuvo disponible hasta 1996. En la actualidad, se investiga en la obtencin
de una vacuna que frene al virus o que prevenga de l.
El virus VIH es el agente que provoca el sida. Se dice que alguien es seropositivo, cuando ha dado
positivo a la prueba con la que se localiza el VIH en una muestra de sangre. Sin embargo, se reserva
hablar de que una persona tiene sida para cuando sus niveles de defensas ( CD4 ) estn por debajo
de 200. El VIH realiza un trabajo destructivo, y cuando nuestro sistema defensivo de la sangre, el
sistema inmunolgico, est bajo mnimos, es cuando le sobreviene a uno el sida, con las
enfermedades asociadas que ello conlleva. Por lo tanto, rigurosamente, se puede decir que toda
persona con sida es seropositiva, pero no todos los seropositivos tienen aun el sida.
Cualquier relacin sexual con una persona seropositiva aporta el riego de que se haya producido
contagio a la persona sana. Una madre puede transmitir la enfermedad a su bebe al dar a luz o al
amamantarlo. Por ltimo, las personas que utilizan y comparten jeringuillas en el uso de la droga
tiene gran riesgo de contaminarse con el VIH y otros virus
En trminos generales, el sida no tiene cura. Una vez que la persona se ha infectado de VIH, no hay
quien se lo quite. Lo que es cierto, es que afortunadamente, sobre todo en los pases
desarrollados, se dispone de medicamentos que frenan la reproduccin del VIH, logrando con ello
que en muchas personas no les sobrevenga el sida. En esas personas, la infeccin por VIH se
convierte en una enfermedad crnica. Si una persona infectada no recibe ningn tipo de
tratamiento, lo normal es que en 6 10 aos se le desarrolle el sida y fallezca. Si recibe
tratamiento, no est exenta de la posibilidad de efectos secundarios negativos.
El desarrollo de la enfermedad se produce de forma distinta en los pases ricos que en los pobres;
en los primeros, los enfermos pueden acceder desde 1996 al tratamiento antirretroviral, mientras
que los segundos no pueden costearse los frmacos. Es por ello, por lo que se demanda un
esfuerzo de solidaridad por parte de compaas y gobiernos, hacia los pases pobres, para que
puedan disponer de frmacos a precios asequibles.
Las personas con sida precisan de todo el apoyo de familiares, amigos y organismos asistenciales,
para sobrellevar esta enfermedad sin cura, pero ante la que una actitud animosa de lucha puede
ser decisiva