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PROGRAMA DE PSICOLOGA
CURSO DE
DE INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN LA FAMILIA
1
Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD
Escuela de Ciencias Sociales, Humanas y Educativas
TEL: 0_1 - 3443700 Ext. 363
DIR: Cll 14 No 14 23 Sur 5to Piso B. Restrepo
UNIDADES DIDACTICAS
UNIDAD I DEMANDA
Captulo 1: Afirmacin
Leccin 1: El sntoma
Leccin 2: La atribucin
Leccin 3: La interpelacin
Leccin 4: Situacional
Leccin 5: Estructural
Leccin 6: Histrica
Captulo 3: Comprensin
Leccin 7: El compromiso teraputico
Leccin 8: La perspectiva profesional
Leccin 9: La evaluacin del servicio
UNIDAD II DIAGNSTICO
Captulo 4: Situacional
Leccin 10: Elementos
Leccin 11: Crtico
Leccin 12: Traumtico
Captulo 5: Estructural
Leccin 13: Estabilidad
Leccin 14: Flexibilidad
Leccin 15: Vulnerabilidad
Leccin 16: Protectiva
Leccin 17: Reproductiva
Leccin 18: Autorealizativa
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Captulo 7: Preventiva
Leccin 20: Constitucin de soportes
Leccin 21: Disminucin de riesgos
Captulo 8: Crtica
Leccin 22: Apoyo
Leccin 23: Control
Leccin 24: Proyeccin
Captulo 9: Constructiva
Leccin 26: Postura de ignorancia
Leccin 27: Validacin
Lectura:
ROZO CASTILLO, Jairo. La terapia desde el punto de vista del
construccionismo social tiene algn sentido la terapia? 2002. En:
PsicologaCientfica.com
UNIDAD IV CAMBIO
UNIDAD V EVALUACION
Captulo 13: Procesos
Leccin 37: Pertinencia
Leccin 38: Oportunidad
Leccin 39: Eficacia
Captulo 14: Metas (Goals)
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UNIDAD I
DEMANDA
Captulo 1: Afirmacin
Introduccin
Objetivo especfico:
Priorizar el requerimiento de intervencin profesional del psiclogo (a),
en funcin de procurar las mejores condiciones familiares para la
realizacin personal de sus miembros.
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Leccin 1: El sntoma
sntoma.
Leccin 2: La atribucin
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Leccin 3: La interpelacin
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Conclusin:
El requerimiento al profesional de la psicologa, se acompaa de la
descripcin de una disfuncin familiar y su correspondiente atribucin.
Esta situacin, desde la ptica del profesional, es considerada como
sntoma susceptible de interpretarse en el proceso de interpelacin al
sistema.
Leccin 3: La interpelacin
Introduccin
El requerimiento necesita ser contextualizado con el conocimiento
suficiente del funcionamiento tpico familiar y la situacin particular de la
que emerge. Por consiguiente, se impone una estrategia de produccin
de informacin vlida y confiable, con apoyo en la cual se pueda realizar
esta labor descriptiva.
Objetivo Especfico:
Recopilar la informacin pertinente al funcionamiento tpico del sistema
familiar y a la situacin especfica de la que se trata.
Leccin 4: Situacional
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Leccin 5: Estructural
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hay unos insumos bsicos para la preservacin del sistema, los cuales
son distribuidos segn lgicas inmanentes que es til caracterizar.
Leccin 6: Histrica
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Conclusin:
La produccin de informacin en el sistema familiar es inagotable. As
que, para el trabajo profesional, debe tenerse en cuenta la finalidad de
una caracterizacin estructural del sistema y una descripcin coyuntural
de la situacin especfica que da lugar a la intervencin.
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Captulo 3: Comprensin
Introduccin
Objetivo Especfico:
Plantear tcnicamente el problema del funcionamiento familiar del que
deriv el requerimiento.
Del mbito de la terapia con familias, han surgido muchas de las crticas
a la psicoterapia convencional basada en la omnipotencia del experto.
El abordaje de la familia por el terapeuta, le ha develado su consistencia
y el carcter sintomtico del malestar personal con respecto a aquella.
Y tambin ha permitido replantear el papel del terapeuta con relacin a
las personas y al sistema familiar.
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experto como para el lego. Por lo que esa no puede ser la expectativa
que se alimente. Preferentemente, hay que sensibilizarse frente a la
complejidad del sistema familiar, delimitar los mbitos de inters para la
intervencin y definir con criterio compartido, los objetivos de dicha
intervencin.
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Conclusin:
Reconociendo las posibilidades contingentes del sistema familiar, el
profesional interventor requiere limitar el espectro de su trabajo
profesional, con el objeto de comprometerse con metas especficas y
clarificar expectativas de desempeo en cuanto al servicio.
UNIDAD II
DIAGNSTICO
Captulo 4: Situacional
Introduccin
Entendido el requerimiento como sintomtico, cabe hacer una
exploracin de la situacin especfica de la que deriva, contabilizando los
elementos bsicos y diferenciando los momentos crticos de los
traumticos.
Objetivo Especfico:
Caracterizar suficientemente la situacin de la que emerge el
requerimiento de intervencin profesional.
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Los episodios son eventos desde la perspectiva del actor que alteran la
estabilidad del funcionamiento familiar. Esto es, generan confusin en
cuanto al comportamiento esperado, por lo que frecuentemente resulta
inapropiado, desadaptado disfuncional. Por ello, provoca en los
miembros de la familia esfuerzos integradores generalmente
inconsistentes, que animan la discrepancia y el conflicto.
Los aspectos crticos tienen que ver con el papel de los parientes, las
pautas de relacin, las expectativas de retribucin y/o el estado de
bienestar. En cuanto al papel de los parientes, el crecimiento del
sistema en cuanto al nmero de integrantes y la edad evolutiva por la
que atraviesan, presiona cambios en sus papeles. Una pareja jven,
enfrenta su primer embarazo y la crianza de su primognito. Un
matrimonio adulto medio, advierte la adolescencia de sus hijos varones
o hembras, y sus comportamientos emancipatorios del control parental.
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Conclusin:
La situacin de la que emerge el requerimiento de intervencin
profesional puede ser crtica o traumtica. Una descripcin suficiente de
sus elementos bsicos es necesaria para que el profesional de la
psicologa defina su postura teraputica en ella.
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Captulo 5: Estructural
Introduccin
En el cumplimiento de sus funciones, el sistema familiar se estabiliza en
una estructura cuyas dimensiones, forma y caractersticas pueden
describirse adecuadamente, para entender mejor los procesos, las
relaciones y las situaciones que se ofrecen al anlisis.
Objetivo Especfico:
Describir la estructura familiar y sus procesos de mantenimiento.
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Y esas diferencias tienen que ver con las caractersticas especficas del
funcionamiento del sistema familiar, los cuales constituyen su perfil de
vulnerabilidad. El cual depende fundamentalmente de sus
antecedentes, que constituyen la forma especfica en que se ha
conformado como entidad.
Conclusin:
Una caracterizacin adecuada de la estructura familiar, permite al
interventor y a los miembros de la familia, identificar los criterios de su
estabilidad, las condiciones de su flexibilidad y las fuentes de
vulnerabilidad.
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Introduccin
Usualmente las funciones familiares pasan desapercibidas para sus
miembros. En momentos de crsis, hacer evidentes esas funciones
contribuye a que los integrantes de la familia revisen sus respectivas
posturas.
Objetivo Especfico:
Identificar las funciones familiares especficas.
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Conclusin:
En la medida en que el sistema familiar garantice la proteccin
suficiente de sus integrantes, se reproduzca con costos llevaderos y
favorezca la autorealizacin de sus miembros, puede decirse que es
funcional. Si ello no ocurre, la disfuncionalidad probablemente
conduzca a su desintegracin.
UNIDAD III
INTERVENCION
Captulo 7: Preventiva
Introduccin:
Toda ocasin de intervenir profesionalmente, puede aprovecharse
teraputicamente para anticiparse a situaciones probables, dados los
rasgos de vulnerabilidad de la familia. De ah que, fortalecer sus
funciones, constituir soportes alternativos y disminuir las situaciones de
riesgo, se convierten en objetivos teraputicos permanentes.
Objetivo Especfico:
Fortalecer una actitud teraputica crtica y previsiva.
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Conclusin:
Captulo 8: Crtica
Introduccin
Una situacin familiar de crisis, demanda cambios en el sistema. La
intervencin oportuna del profesional de la psicologa tiene como
finalidad que el sistema familiar se reconduzca hacia sus funciones
protectivas, reproductivas y realizativas bsicas.
Objetivo Especfico:
Facilitar la superacin de situaciones crticas, fortaleciendo el sistema
familiar.
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Conclusin:
Una situacin de crisis familiar tiene un desenlace abierto. Lo cual
constituye una oportunidad para que con la asistencia de una
intervencin profesional, resulte en el fortalecimiento del sistema
familiar: ms y mejores apoyos, controles efectivos y proyectos
pertinentes.
Captulo 9: Constructiva
Introduccin:
La intervencin en el campo de la salud, aunque apunta a la cura,
generalmente tiene connotaciones destructivas: eliminacin de los
elementos nocivos, de las situaciones peligrosas o de los ambientes
agresivos. Probablemente por su analoga con la medicina aloptica
occidental. En el campo de lo simblico, es ms adecuado el concepto
de construccin, dado que es dificil pensar en la eliminacin o reduccin
de algn elemento. Es ms factible indicar su transformacin,
sustitucin, reformulacin u ocultamiento.
Objetivo Especfico:
Fortalecer una postura teraputica reflexiva.
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10 HOFFMAN, Lynn. Una postura reflexiva para la terapia familiar. En: McNAMEE, Sheila y
GERGEN, Kenneth. La Terapia como Construccin Social. Paids: Buenos Aires, 1996. P. 33.
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11 HOFFMAN, Lynn. Una postura reflexiva para la terapia familiar. En: McNAMEE, Sheila y
GERGEN, Kenneth. La Terapia como Construccin Social. Paids: Buenos Aires, 1996. P. 36.
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Conclusin:
Con respecto al sistema familiar, el psicoterapeuta no es un elemento,
toda vez que la operacin de este sistema es la comunicacin. Ms
bien, su posicin de ignorancia puede favorecer en el sistema un reflujo
de comunicacin alternativa, que permita revisar estratgicamente su
funcionamiento y alterarlo convenientemente para sus miembros.
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Lectura:
ROZO CASTILLO, Jairo. La terapia desde el punto de vista del
construccionismo social tiene algn sentido la terapia? 2002.
En: PsicologaCientfica.com
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-104-1-la-terapia-
desde-el-punto-de-vista-del-construccionismo-soci.html
"Si uno sabe lo que har, est limitado, pero si sabe mejor lo que no har, entonces
habr una enorme cantidad de cosas que podr hacer"
Goolishian.
"No nos relacionamos con la vida "misma" sino con nuestra comprensin de la vida"
Tom Andersen
Introduccin
Dentro del debate propuesto por el curso "Lenguaje, Conducta y Cognicin", una de las
propuestas tericas que ms me llam la atencin fue la propuesta por Kenneth
Gergen en su teora del construccionismo social y la posibilidad de observar su
aplicacin en muchos campos aplicados, particularmente la psicoterapia. Adems, se
perciba en dicha propuesta un "revolcn" no solo en las ciencias sociales sino en otros
aspectos del desarrollo cultural de la humanidad, "revolcn" que ha recibido el nombre
de posmodernismo. Por ello considere vlido unir estas temticas de inters personal y
tratar de presentar un abrebocas terico para entender como puede existir una
psicoterapia construccionista o posmodernista.
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Pero al movimiento modernista del siglo veinte que ha sido expresado en el arte, el
folclore, la msica, la ciencia, la poltica, la moral y dems manifestaciones de la
cultura humana, le ha surgido una nueva anttesis, que pretende remover los
cimientos del modernismo y volver a reconstruir (o tal vez deberamos decir
desconstruir) sobre sus ruinas una nueva forma de concebir la realidad. El
posmodernismo es una forma alternativa y por lo tanto, rompe con los esquemas mas
arraigados del modernismo en los diferentes campos de la cultura, lo que lleva sin
lugar a dudas a la generacin en el mundo modernista del miedo, la resistencia al
cambio y la duda de que exista otra forma de ver el mundo que no responda al patrn
modernista.
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En este orden de ideas el centro en torno al cual gira nuestra sociedad modernista que
es el yo (yocentrista), cae de su pedestal en la sociedad posmoderna, ya que el nuevo
nfasis y centro de accin son las "relaciones" (relaciocentrista), que seran el principal
producto que permitira la construccin del yo en la interaccin social y no al revs. Un
individuo nace dentro de una relacin y a la vez que es definido por ella, la define.
Cuando uno muere lo que perece es una pauta de relaciones. Precisamente el
movimiento que en ciencias sociales a tratado de leer y expresar las ideas
posmodernistas se denomina construccionismo social.
El construccionismo social (Hoffman, 1996) cree que las ideas, los conceptos y los
recuerdos surgen del intercambio social y son mediatizados por el lenguaje. Todo
conocimiento -sostienen los construccionistas- evoluciona en el espacio entre las
personas, en el mbito del mundo comn y corriente; y es slo a travs de la
permanente conversacin con sus ntimos que el individuo desarrolla un sentimiento de
identidad o una voz interior.
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Cuando observamos de cerca la terapia psicolgica, nos damos cuenta que en los
ltimos aos dentro de ella se estn gestando manifestaciones contrarias al punto de
vista modernista de la terapia. Estas manifestaciones se empiezan a gestar sobre todo
en el mbito de la terapia familiar sistmica y son influenciadas por las obras
seminales, llenas de ideas sugestivas, de varios de los terapeutas que componan la
llamada Escuela de Palo Alto, personas como Watzlawick, Bateson, Haley entre otros
inspiraron a numerosos psicoterapeutas para desarrollar nuevos estilos de terapia
basados en nuevas filosofas "no modernas", que venan articulndose con ideas
provenientes de autores como Maturana, Varela o Gergen. Este conjunto de
propuestas que tratan de atacar los estandartes de la psicoterapia cientfica moderna y
que se agrupan o tratan de agrupar dentro de la etiqueta de construccionismo social,
representara dentro de las ciencias sociales al posmodernismo.
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1. Ante todo el primer compromiso construccionista propende por una ruptura tajante
de la tradicional y asimtrica relacin entre terapeuta y paciente. Es ms el trmino
paciente no debera ser utilizado en la nueva relacin (se empieza a masificar la
utilizacin del termino cliente -que obviamente esta muy cercana a la visin
mercantilista del modernismo-) ya que su connotacin mdica esta expresando una
asimetra, entre el enfermo, el que no sabe, y el sabio, el sano, el terapeuta. Este
supuesto supone la desaparicin del poder-control unilateral del terapeuta y propone
una dinmica de co-construccin sistmica. Asume la responsabilidad de su poder de
construccin dentro de la relacional/social. El terapeuta pierde su posicin de experto,
su estatus jerrquico desaparece.
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bien nos propone Derrida buscar siempre otra visin posible mas all de "o...o" , con el
fin de desconstruir nuestro mundo tal y como lo conocemos, buscando siempre lo
inesperado que podra reemplazar esta visin. Gergen llama a la construccin-
desconstruccin, progresin-pregresin. Un anlisis progresivo de la utilizacin de un
pesticida habla de sus efectos sobre determinadas plantas como cocana y amapola y
su erradicacin de la naturaleza ya que generan la posibilidad de extraer drogas
alucingenas y permite que una mafia organizada llamada narcotrfico construya su
imperio de ilegalidad, pero un anlisis pregresivo permite ver que la utilizacin de
pesticidas tambin altera el desarrollo de otras cosechas y las contamina e incluso
envenena, produciendo a su vez alteraciones congnitas en las personas que
consumen dicha alimentacin. Si seguimos el anlisis tambin vemos que el daar
otras cosechas impide que el campesino pueda sobrevivir vendiendo los productos que
cosecha lo que a la larga genera mas pobreza y la necesidad de emigrar a la ciudad
aumentando el desempleo, etc... y el anlisis puede seguir as mirando diferentes
aspectos poltico-socio-econmicos que permiten desconstruir el discurso inicialmente
lineal de utilizar pesticidas contra la cocana y la amapola.
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Esta propuesta implica introducirse en la narracin del cliente sin prejuzgar, analizar o
dictaminar terica o a priori el problema del cliente, implica meterse en su relato,
preguntar y dialogar para saber su historia, no para dictaminar si es falsa o verdadera.
Los autores narran como un paciente que haba pasado por numerosos terapeutas y no
haba superado su problema, entra en un nuevo contexto cuando el terapeuta simple y
llanamente atiende a su narracin sin prejuzgarla como falsa. El cliente tema tener
una enfermedad contagiosa, cosa que medicamente no haba sido probado y que todos
los terapeutas le negaban, por lo tanto la terapia se centraba en hacer que dejara de
creer en su supuesta enfermedad. El terapeuta que parta de la ignorancia
simplemente consider que su narracin era vlida en si misma y ello permiti generar
un proceso altamente emptico que poco a poco fue redundando en una mejora del
paciente con respecto, no tanto a su enfermedad, sino a su temor de estar gravemente
enfermo.
Para Goolishian y Anderson los problemas son acciones que expresan nuestras
narraciones humanas, existen en el lenguaje y son propios del contexto narrativo del
que derivan su significado. El cambio en la terapia es la creacin dialogal de la nueva
narracin. Vivimos en y a travs de las identidades narrativas que desarrollamos en la
conversacin, ya que nuestro "yo" es siempre cambiante.
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Por otro lado Hoffman (1996), considera que la esencia de la nueva terapia
posmoderna se centra en la palabra "reflexivo". Ya que el enfoque trata de replegarse
sobre s mismo, ya sea utilizando equipos de reflexin para la terapia, conversaciones
reflexivas entre los componentes de la terapia, interrogatorios reflexivos, etc.; que
junto con la preponderancia del prefijo "co" describen la conversacin teraputica (co-
creacin, co-autora, co-evaluacin), lo que indica un proceso de influencia mutua y no
de unidireccionalidad o jerarqua.
El grupo de reflexin abierta es una variacin de el grupo de Miln, con una serie de
aportes en cuanto a un lenguaje ms democrtico y co-creador que se debe utilizar,
por ejemplo: "adems de lo que uds. entienden, nosotros entendemos esto....". Y
como vemos la diferencia sustancial es la bidireccionalidad del proceso planteado
inicialmente por los italianos. En la propuesta noruega, no slo el equipo tras el espejo
ve a la familia con el terapeuta, sino que posteriormente la familia con el terapeuta
ven tras el espejo o en la misma habitacin la conversacin del equipo de reflexin y
en una tercera etapa volveran al estado inicial pero para conversar y discutir sobre los
aportes del equipo de reflexin.
1. Las reflexiones del equipo deben basarse en algo expresado durante la conversacin
"cuando escuche.... se me ocurri....."
2. Los miembros del equipo al hablar pblicamente deben tratar de no transmitir
connotaciones negativas. En vez de decir "no entiendo por que no intentan esto o
aquello", se dice: "me pregunto que pasara sin intentarn hacer esto o aquello..."
3. Cuando familia y equipo estn en la misma habitacin y el equipo esta reflexionando
se pide a estos miembros que se miren entre s, es decir, que no miren a los que
escuchan (clientes), con el fin de permitir que los oyentes se sientan en libertad de no
escuchar.
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Como dice Cecchin (1996): "no hay una verdad sobre el problema sino hiptesis que
compiten en dar una explicacin". Las posibilidades teraputicas no pueden
predeterminarse en virtud de la validez o la superioridad terica de un modelo. Sin
embargo, el construccionista no entabla una relacin teraputica despojado de ideas,
experiencia o construcciones privilegiadas. El terapeuta al igual que los clientes acuden
a la terapia provistos de ciertas versiones de la realidad. El desafo est en la
negociacin y la construccin de maneras de ser viables y sostenibles, que convengan
a la familia, al terapeuta y a las formas de obrar culturalmente aceptadas.
Para Epston y sus colegas, los relatos en los que situamos nuestra experiencia
determinan el significado que damos a la experiencia. Estos relatos son los que
determinan la seleccin de los aspectos de la experiencia que se expresarn;
determinan la forma de la expresin que damos a esos aspectos de la experiencia y
finalmente determinan efectos y orientaciones reales en nuestra vida y en nuestras
relaciones.
Los autores ven la vida como una representacin de textos y la oferta teraputica es
disear nuevas formas textuales para interpretar y afrontar la vida. Su terapia de re-
escritura sigue las siguientes premisas:
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Un punto importante que resaltan los autores es que el nuevo relato debe expresarse
en la cotidianidad para permitir superar el problema, no basta con cambiar
privadamente nuestra propia imagen personal, adems debe desarrollarse una
descripcin convincente para exhibirla ante los dems, el nuevo relato debe hallar
expresin en la interaccin con el otro de lo contrario no hay un verdadero cambio.
Estas seran algunas de las tcnicas teraputicas que distinguen el nuevo movimiento
en psicologa clnica. Ahora veamos un anlisis ms detallado de las mismas y sus
posibilidades.
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Veamos lo que a este respecto nos aportan Efran y Clarfield (1996). Ante todo esta la
crtica obvia del argumento construccionista y es que nunca surgira un mtodo
construccionista "aprobado", ya que en el espritu mismo del construcccionismo est
considerar todas las posturas igualmente vlidas, y si acaso se diera primaca a una
sobre otra estaran traicionando su principio de no realidad-objetiva. Crtica
contundente que en apariencia explicara las dispares tcnicas ya enseadas en el
apartado anterior. A esto Efran y Clarfield contestan que es un error tal crtica, puesto
que en honor a la verdad nunca ningn terapeuta por ms construccionista que sea
puede dejar de tener ciertas convicciones acerca de los problemas que tiene la gente y
que puede hacer la terapia por ellos.
Tal postura no quiere decir que este traicionando su principio de que no hay
objetividad o que una postura sea ms valida que otra, simplemente todas las
personas tienen preferencias personales, y tiene derecho tambin a expresar dichas
preferencias y esas elecciones no deben "disfrazarse" de realidades o verdades
objetivas, puesto que una "verdad" es un conjunto de opiniones ampliamente
compartidas. Con ello lo que el construccionista no puede olvidar es que sus puntos de
partida no son ms verdaderos que otros; y en tal sentido tiene derecho a expresar
preferencias por ciertas alternativas teraputicas y no por otras, y expresar clara
preferencia acerca de lo que considera que esta "bien" o "mal". Sin embargo, sus
preferencias no tiene por que ser superiores a las de los dems -y esto nos deja ante
una relativizacin, que personalmente me parece desgastante-. Para el movimiento
construccionista es muy difcil crear una unsona posicin y forma de articular la
terapia. Sin embargo, lo que s es rescatable de esta posicin es la responsabilidad que
tanto terapeuta como cliente deben asumir por sus elecciones o preferencia personales
y sus consecuencias.
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Otro punto a tener en cuenta es que la "terapia como conversacin" es una metfora
descripitva de lo que es la terapia, no un mandato o prescripcin. La conversacin no
es un instrumento que el terapeuta se vea obligado a utilizar, ya que todas las
terapias, sean del tipo que sean, son analizadas como procesos conversacionales con
algn nivel de co-construccin. Al construccionista se le puede distinguir por su
preferencia por la metfora conversacional, pero otras preferencias teraputicas se
pueden utilizar dependiendo del contexto de la situacin, y en algunos momentos es
deseable utilizar foros de opinin, equipos de reflexin, diagnsticos del DSM-IV, tener
en cuenta las explicaciones genticas del alcoholismo o de la esquizofrenia o hacer
predicciones sobre ciertas problemticas, sin que por ello se deje de ser
construccionista.
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Y aqu volvemos a la idea expuesta en el tercer prrafo con el que inicie esta seccin.
Las tcnicas utilizadas son tangenciales, no se puede prescribir que la terapia
construccionista tenga un numero determinado de observadores, que sea esencial que
haya un equipo de reflexin, o que siempre se deba utilizar cartas para desarrollar el
proceso de reflexin o que siempre sea til el interrogatorio circular o reflexivo -donde
cada persona de la familia por riguroso turno tiene que comentar las reacciones de los
otros-. Todo ello slo indicara el triste triunfo de la tcnica sobre el contenido. La
terapia para ser eficaz debe continuamente recrearse dentro del contexto de
interaccin, la tcnica o pregunta que en una ocasin funciona triunfalmente, en otra
ocasin -por desgracia- no sirve para nada (Efran y Clarfield, 1996). El
construccionismo para Efran y Clarfield no es ni un nuevo tipo de terapia, ni un
conjunto de tcnicas caprichosamente reunidas, sino un contexto dentro del cual
aprehender y moldear el contrato teraputico, elaborando diseos mejores y ms
claros para la interaccin cliente-terapeuta.
Finalmente, Efran y Clarfield sugieren que la clave para el cambio teraputico esta en
un proceso denominado Interaccin Ortogonal, trmino originario de Maturana y que
se ejemplifica de la siguiente manera: Si un mecnico advierte que el coche que
conduce no funciona bien, se detiene, saca la buja, ajusta la abertura con una
herramienta y vuelve a ponerla en el motor. Como consecuencia de ese leve cambio en
la estructura de la buja, sta desempea su papel de un modo diferente y todo el
sistema funciona mejor.
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Como vemos este modelo es muy sistmico, pues la solucin siempre implica una
contradiccin aparente y la nica forma de salir de ella es abarcando un contexto ms
amplio para ver el problema desde afuera, con un nuevo marco -ms amplio que
permita incorporar antiguos elementos positivos a las nuevas organizaciones de la
relacin. Por ejemplo, muchas veces una persona se muda para vivir separada de su
familia, pero vuelve a su hogar todos los domingos para la cena familiar como de
costumbre.
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Tiene algn sentido la terapia? La terapia debe generar resultados, resultados reales
en el accionar de las personas y de los sistemas sociales a los cuales pertenecen, de lo
contrario no estamos mas que perpetuando los males de los cuales nos quejamos
todos los das. El discurso provocativo del construccionismo social es importante
tenerlo en cuenta, aun no sabemos si ganara la batalla de los paradigmas, aun no
sabemos que consecuencias trae para nuestra cultura y para la ciencia, pero sin lugar
a dudas, esta ah y vale la pena escuchar unas cuantas "verdades" que no queremos
or y rascarnos la comezn que no queremos sentir. Tal vez todos en el fondo nos
ilusionamos con saber que la realidad no es tan real como lo pensbamos..., pero por
sobre todo el discurso de la terapia posmoderna basado en la tica de la participacin,
favorece la creacin de una postura crtica que nos permita tomar conciencia de las
relaciones de poder que se ocultan dentro de los "supuestos de verdad" de todo
discurso social, incluso la terapia misma.
Tal vez la paradjica frase de Whitehead tenga mas de cierto que cualquier otra:
"todas las verdades son verdades a medias".
Referencias
Andersen, T. Reflexiones sobre la reflexin con familias. En McName, S. y Gergen, K.
(1996) La terapia como construccin social, Paids, Barcelona
Epston, D.; White, M. y Murray, K. Una propuesta para reescribir la terapia. Rose: la
revisin de su vida y un comentario. En McName, S. y Gergen, K. (1996) La terapia
como construccin social, Paids, Barcelona.
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UNIDAD IV
CAMBIO
Introduccin:
Una situacin familiar tiene un sentido social que usualmente escapa a
la conciencia de los integrantes, quienes le atribuyen su propio sentido
personal. La disonancia entre un sentido y otro, es aceptable en tanto
que sea humanamente soportable, de lo contrario necesita modificarse
para que el sentido personal siga siendo posible.
Objetivo Especfico:
Conocer tcnicas especficas de transformacin del sentido de una
situacin.
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Tiene que ver tanto con los criterios internos del sistema para conceder
identidad a cada uno de sus miembros, como con las condiciones de
soporte que ofrece para que los individuos sean socialmente
reconocidos. A este nivel, el individualismo contemporneo tambin
propone problemas crticos.
Conclusin:
La dimensin social del sentido de la familia, trasciende el ciclo vital de
las personas que la integran. En cambio, el sentido personal necesita
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Introduccin:
Una situacin de inconformidad con la vida familiar debe abrir espacio
para la reestructuracin del sistema en funcin de las necesidades
individuales de sus miembros. El interventor requiere conocer tcnicas
puntuales que sirvan a este propsito, con el fin de facilitar cambios
estructurales en el sistema familiar.
Objetivo Especfico:
Conocer tcnicas especficas de modificacin estructural de la familia.
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Conclusin:
Los cambios estructurales de la familia tienen que ver con la
modificacin de su operacin basal de comunicacin. De ah que la
tcnicas no apunten a una transformacin subjetiva de los agentes, sino
a una modificacin objetiva de las condiciones operativas de la familia.
Introduccin
La disfuncionalidad de una familia no solamente tiene que ver con que
no se cumplan las funciones del sistema, lo cual regularmente es
paradjico, por cuanto implicara su propia aniquilacin; sino que su
cumplimiento se haga a expensas de un costo individual insoportable.
En esos casos, mantener el sistema familiar implica modificar su
funcionamiento.
Objetivo Especfico:
Conocer tcnicas especficas de modificacin funcional de la familia.
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Conclusin:
Un sistema familiar puede funcionar aun a expensas de los propios
individuos que lo integran. Cuando al menos para un integrante se
vuelve insoportable la vida en familia, el interventor requiere procurar
los medios para ajustar su funcionamiento a unas condiciones que
posibiliten la realizacin personal de todos sus miembros.
Lectura:
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Por otra parte, para muchos autores, las emociones son inseparables del
lenguaje, puesto que son construidas socioculturalmente y sentidas en
cuanto expresadas en base a sistemas de creencias, rdenes morales y
normas sociales propios de determinadas comunidades ( Harr, 1986).
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La pareja "aburrida"
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La familia Martnez
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Las palabras del terapeuta brotan firmes y clidas, mientras sus ojos
miran intensamente al chico y su cuerpo se adelanta hacia l. Cuando
alude a los padres, su rostro se endurece. Al acabar el comentario, stos
se muestran avergonzados, con la mirada clavada en el suelo, mientras
que Carlos parece sorprendido y desconcertado. Transcurridos unos
minutos de silencio, el terapeuta anuncia algunas sugerencias para
ayudarles a cambiar ciertas cosas. Lo hace serenamente, mirando a
todos sucesivamente a los ojos y mostrndose amable tambin con
todos.
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Notas
(*) Este artculo ha sido publicado en el n 56 de Perspectivas
Sistmicas ("Vnculos y Emociones"), Mayo- Junio 1999. Mantngase
actualizado suscribindose a Perspectivas Sistmicas por nuestro seguro
y fcil medio de suscripcin on line en esta misma web o adquiralo en
cualquier quiosco.
(**) El Dr. Linares es Doctor en Psiquiatra, Presidente de la
Asociacin Europea de Terapia Familiar, Director de la Escuela de
Terapia Familiar del Hospital Sant Pau de Barcelona, autor de
numerosos libros y artculos.
BIBLIOGRAFA
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UNIDAD V
EVALUACION
Introduccin
Establecer la eficacia de la intervencin psicoteraputica en la familia es
condicin para su valoracin social general y especfica. El psiclogo (a)
interventor debe disponer de las herramientas necesarias para el
seguimiento de los procesos al interior de la familia, cosa de que sus
miembros puedan evaluarlos objetivamente.
Objetivo Especfico:
Determinar los indicadores de los procesos familiares.
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Qu tipo de herramientas?
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Conclusin:
Evaluar los procesos familiares es necesario para establecer el costo de
reproduccin del sistema. Sus integrantes y el psicoteraputa emplean
este recurso para reasumir su posicin en esa familia.
Introduccin
Al concretarse una intervencin profesional del psiclogo con una
familia, la definicin de metas es el asunto que delimita el campo de
intervencin, al tiempo que define costos, designa responsabilidades y
adscribe tareas. Todo un trabajo cooperativo que requiere planeacin,
previsin y seguimiento.
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Objetivo Especfico:
Identificar las metas de la intervencin psicoteraputica con la familia.
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Conclusin:
Discriminar las metas y definirlas, es sustancial a la hora de determinar
los logros de una intervencin profesional con una familia.
Introduccin
La intervencin del psiclogo con una familia debe ser explcita en
cuanto a sus propsitos. Si un miembro del sistema demanda la
intervencin, queda por fuera del contrato una decisin sobre su
existencia. La existencia del sistema familiar no es cuestin que
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Objetivo Especfico:
Describir los propsitos especficos de la intervencin del psiclogo con
la familia.
Conclusin:
El propsito de la intervencin del psiclogo con la familia, tiene que ver
con la transformacin del sistema en funcin de las necesidades de
realizacin personal de sus integrantes. Y no con la existencia misma
de la familia, que es un asunto que excede tanto a los miembros como
al terapeuta.
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Lectura:
Resumen
Presentamos un trabajo monogrfico en el que realizamos un
anlisis de los principales elementos que influyen desde el
enfoque de la tica en el ejercicio psicoteraputico, durante la
intervencin psicoteraputica en las familias. Se plantea la
necesidad de realizar reflexiones en cuanto a la interseccin
entre dos campos del saber: la Biotica y la Terapia Familiar.
El anlisis de la eticidad de la terapia familiar y lo realizamos a
partir de un enfoque que se basa en la existencia de tres
dimensiones: institucional, docente y asistencial, las cuales son
fundamentadas aqu.
Nos planteamos la existencia de una dimensin asistencial en
la interseccin entre la tica y la psicoterapia de familia y lo
abordamos a partir de los postulados que se han debatido en
los ltimos aos en el seno de la tica clnica como rama de
especial aplicacin en el sector de la salud.
Palabras clave: Terapia familiar, tica clnica, dimensin
asistencial.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Colectivo de autores. tica y moral. Teora y prctica. Introduccin a
la Medicina General Integral. Seleccin de temas. La Habana: Editorial
Ciencias Mdicas; 1999.
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Examen:
Tarea:
Disear un instrumento de evaluacin del impacto de la intervencin del
psiclogo con la familia, que incluya la medicin de:
1) Procesos,
2) Objetivos y
3) Propsitos.
BIBLIOGRAFIA
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Pginas WEB:
PsicologaCientfica.com
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