UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN DE AREQUIPA

FACULTAD DE ENFERMERA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA ANSiEDAD

PRESENTADO POR LAS ESTUDIANTES:

BALDRRAGO NEZ, PAOLA VANESSA

CHIGUAY ARAPA, DIANA LUZ
MEDINA RODRGUEZ, KARLA YANIXZA
ROS FLORES, LALESKA PATRICIA

AREQUIPA-PER

2017
INTRODUCCIN

El proceso de enfermera o proceso de atencin de enfermera (PAE) es un

conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermera,
apoyndose en modelos y teoras, realiza en un orden especfico, con el fin de
asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores
posibles por parte de enfermera.

Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados

individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o
grupo de personas responde de forma distinta ante una alteracin real o
potencial de la salud.

El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados centrado

en las respuestas humanas. El proceso de enfermera trata a la persona como
un todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de
enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad.

Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del

paciente en este caso con el usuario con aneurisma artico abdominal y
establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar en forma
especfica para resolverlas, en el cuidado debe incluirse tambin a la familia.

La enfermera requiere capacidades tcnicas, intelectuales y de relacin, para

utilizar el PAE. El proceso de atencin de enfermera se considera como una
serie de fases que son valoracin, diagnostico, planificacin, ejecucin y
evaluacin.

El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoracin

integral y sistematizada. As mismo permiten a la enfermera identificar patrones
funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnsticos de
enfermera, los cuales proporcionan la base de la eleccin de intervenciones de
enfermera que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.

A continuacin se desarrolla el proceso de atencin de enfermera al usuario

con diagnstico de ansiedad.
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

1. VALORACIN

Paciente de 38 aos, varn, casado. Ingeniero de profesin. Hace cinco aos

naci su hijo. Poco despus quebr la empresa donde trabajaba. Se le produjo
una lcera de estmago. Se decidi a preparar oposiciones, estudiaba 14
horas diarias, durante dos aos. Los tres meses inmediatos al examen los pas
fuera de casa, en la ciudad donde opositaba.

Ya aqu, en mi pueblo y en mi casa, cada vez lo pensaba ms. Me entraron

muchos miedos. Me dola el pecho, el corazn, los brazos, pero ahora de
manera ms continuada. Me cuesta dormir 2 horas y me desvelo con mucha
facilidad. Duermo 3-4 horas diarias. Tengo sensacin de nauseas; rigidez
muscular, y sobre todo mareo y aturdimiento. No me concentro y a duras penas
puedo seguir el trabajo. Me ha entrado un miedo horroroso a la muerte, a
perder el dominio del cuerpo y de la mente.

Desde hace nueve meses toma Alprazolam tres veces al da (0,75 mg 0,50
mg 0,50 mg), bajo prescripcin y control regular de un neuropsiquiatra.

Tiene muchas veces la sensacin de que algo est a punto de pasar, y una
cierta sensacin de extraeza respecto de s y lo que le rodea. Por si acaso el
accidente fuera mental y perdiera el control, trata de imaginar cules seran
las peores consecuencias para cada momento; as no se atreve a tender la
ropa por si le diera por tirarse al vaco, y si est solo evita peinar o acercarse a
su hijo por si, en el supuesto ataque de locura o prdida de control, lo coge por
el cuello y lo ahoga. Ahora resulta que muchas veces le viene esa imagen-idea
a la cabeza y ya duda de si no ser que en el fondo quiere hacerlo,
experimentando gran desasosiego; por otro lado no se atreve a decir nada de
esto a su mujer por si se asusta.
Como duerme muy mal, hace tres meses que va al gimnasio diariamente, por
espacio de dos horas y media, donde se ejercita hasta la extenuacin con la
intencin de llegar muy fatigado y caer rendido.

En conjunto, se siente poco autnomo, dependiente, inseguro, desbordado, a

merced de las circunstancias.

DATOS PERSONALES:

- Apellidos y nombres: Guilln Dvila, Jos

- Edad: 31 AOS
- Estado civil: Casado
- Nacionalidad: Peruano
- Ocupacin: Ingeniero industrial
- Con diagnstico mdico de: Ansiedad

VALORACIN POR PATRONES:

1. Patrn de manejo y percepcin de la salud: Paciente conoce una escasa

informacin sobre su enfermedad y el proceso de sta. Pero si percibe
que su salud mental no est bien, y por lo tanto siente estar afectando
su salud fsica.
2. Patrn nutricional metablico: Apetito conservado. Sensacin de
nauseas.
3. Patrn de eliminacin: Orina normal, color y olor normal. Intestinal:
conservada.
4. Patrn de actividad ejercicio: Refiere sensacin de susceptibilidad y
cansancio en actividades diarias.
5. Patrn reposo sueo: Alterado, no puede conciliar adecuadamente el
sueo.
6. Patrn cognitivo perceptivo: Orientada en tiempo y espacio. Percibe
que con los cuidados y tratamiento que recibe va a mejorar su estado de
salud.
7. Patrn de autopercepcin autoconcepto: se siente poco autnomo,
dependiente, inseguro, desbordado, a merced de las circunstancias,
 refiere querer recuperarse lo ms pronto y regresar a su rutina de
trabajo.
8. Patrn de rol relaciones: Se muestra colaborador frente a las
actividades relacionadas a su cuidado.
9. Patrn sexualidad reproduccin: No tiene hijos.
10. Patrn de afrontamiento y tolerancia al estrs: Se muestra ansiosa,
refiere temor en relacin al pronstico de su enfermedad.
11. Patrn de valores creencias: Profesa la religin catlica, confa en Dios
y en el personal de salud que la atiende.

2. DIAGNSTICOS
ANSIEDAD R/C AMENAZA EN EL ESTADO DE SALUD, MANIFESTADO
POR PREOCUPACIONES DEBIDO A CAMBIOS EN LOS
ACONTECIMIENTOS VITALES.

ALTERACIN DEL PATRN DE SUEO R/C PATRN DE

ACTIVIDADES M/P DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEO

ALTERACIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES R/C FALTA DE

TIEMPO M/P COMUNICACIN DIFCIL.

3.- PLANIFICACIN

- Se planifica una serie de actividades para contribuir con la mejora de

calidad de vida de la sr. Jos y como parte del cuidado integral que se le
brinda.

4. EJECUCIN

ANSIEDAD R/C AMENAZA EN EL ESTADO DE SALUD,

MANIFESTADO POR PREOCUPACIONES DEBIDO A CAMBIOS EN
LOS ACONTECIMIENTOS VITALES.
De apoyo

.Proporcionar empata y escucha activa.

Utilizar tcnicas de comunicacin para ayudarle a centrar la atencin
(parfrasis, clarificacin, verbalizacin de lo implcito, reconduccin...) con el fin
de que el paciente sea consciente de lo que siente y piensa a partir de su
lenguaje.

Instrumentales

.Ejercicios de observacin del pensamiento consistentes en: tomar conciencia

del pensamiento, observarlo y dejar que se vaya tranquilamente.

Es importante explicar a la persona que es necesario aceptar las

distracciones y aceptar que los pensamientos vuelvan repetidamente; la tcnica
consiste en dejarlos ir.

.Entrenamiento en autoinstrucciones.

. Tcnicas de reestructuracIn cognitiva: identificar pensamientos negativos o

distorsiones cognitivas; ayudar al paciente a que reconozca sus pensamientos
negativos; ensearle a cambiarlos por pensamientos adaptativos.

Tcnicas de respiracin alterna.

ALTERACIN DEL PATRN DE SUEO R/C PATRN DE

ACTIVIDADES M/P DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEO
De apoyo

Animar a la persona a que hable sobre sus sentimientos de soledad y de sus

razones sobre la existencia de los mismos.

Movilizar el sistema de apoyo (familiares, amigos, vecinos) de la persona.

. Identificar actividades que potencien positivamente sus relaciones sociales.

Animarle a que participe en actividades altruistas, en conferencias, coloquios

de su inters, juegos compartidos.

Instrumentales

.Elaborar un programa para potenciar las habilidades sociales (role-playing en

el que se ensayen situaciones conflictivas, la expresin de sentimientos y la
forma de pedir ayuda).
.Elaborar un programa de actividades de ocio con el paciente (senderismo,
tenis, manualidades, etc.).

.Utilizar terapia de grupo para disminuir la sensacin de soledad y aumentar

/practicar las habilidades de comunicacin.

ALTERACIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES R/C FALTA DE

TIEMPO M/P COMUNICACIN DIFICIL.

Actividades :

Ayudar a la familia a valorar su situacin de forma realista.

Reconocer sus puntos fuertes con el fin de re- forzarla.

Fomentar la expresin verbal de sentimientos (culpabilidad, enfado,

hostilidad...}:

Informar a la familia sobre los distintos niveles de ansiedad para que puedan
identificarlos.

Identificar la existencia de codependencia entre los miembros.

Programar sesiones de terapia familiar con la participacin de todos los

miembros que com- ponen la unidad familiar con el fin de:

-Dar oportunidad a la expresin de sentimientos, necesidades, miedos,

percepciones.

-Clarificar sus relaciones.

-Aceptar la situacin.

-Potenciar sus puntos fuertes y dbiles. -Ventilar sus emocin

-Deterioro de las interacciones sociales