Ppra Unimed Centro

PPRA Unimed Anpolis Centro de Atendimento
PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS - NR 9
Unimed Anpolis Cooperativa de Trabalho Mdico.

(Filial)
Elaborado pela Strategy Segurana e Medicina do Trabalho

www.strategysaudeocupacional.com.br
strategyocupacional@uol.com.br
1
PPRA 2013
Histrico
A Unimed Anpolis foi fundada a 05 maro de 1990. A Assemblia Geral de

Constituio realizou-se na sede da AMA Associao Mdica de Anpolis, onde
foram realizadas suas primeiras atividades administrativas. Com a filosofia de dar, aos
seus usurios, uma assistncia sade de alta qualidade e aos seus cooperados,
condies dignas de trabalho, juntamente com uma coerente administrao, o nome
UNIMED se consolidou em, nossa cidade. uma empresa comprometida com a
sociedade e envolvida em vrios trabalhos sociais.
Misso: Garantir Assistncia sade com excelncia, valorizando o trabalho

mdico, proporcionando melhor qualidade de vida para toda a comunidade.
Viso: Ampliar o nvel de atuao e tornar se referncia permanente em
promoo de sade.
Valores: Responsabilidade, tica, Qualidade, Segurana, respeito Filosofia
Cooperativa.
Fonte: Unimed Anpolis
2
PPRA 2013
Introduo
A Unimed Anpolis, tem por objetivo a empregar as melhores tcnicas

conhecidas nas atividades mdicas ambulatorial com recursos para realizao
de procedimentos cirrgicos. No que diz respeito aos assuntos de higiene,
segurana e medicina do trabalho, a empresa, norteia-se pelo esprito
prevencionista, imposto pelos seus dirigentes e colaboradores, com relao
aos riscos do trabalho, ao meio ambiente, e as condies de sade fsica e
psicolgica nos locais onde atuam.
O presente Programa de Preveno dos Riscos Ambientais, o PPRA, vem

complementar as condies de trabalho e dos ambientes da empresa,
atuando em reas de trabalho e procedimentos, analisando riscos existentes,
propondo modificaes de modo a se obter e garantir ambiente saudvel e
seguro tanto para os seus colaboradores, e pacientes em geral, em
conformidade com as exigncias legais em vigor.
O presente PPRA tem a abrangncia referente a todos os locais onde so

realizados trabalhos na empresa, identificando riscos presentes em cada uma
deles, e sero respeitadas as caractersticas fsicas, psquicas e emocionais
dos colaboradores e as caractersticas do servio prestado.
As Recomendaes de eventuais melhorias ou modificaes para segurana

sero individualizadas por setor analisado no decorrer do programa PPRA.
3
PPRA 2013
INDICE
CARACTERSTICAS DA EMPRESA ................................................................................................................................. 6
ORGANOGRAMA .............................................................................................................................................................. 7
OBJETIVO .......................................................................................................................................................................... 8
FUNDAMENTOS LEGAIS DE AMPARO AO PROGRAMA ............................................................................................. 10
CONSIDERAES SOBRE A CIPA ................................................................................................................................ 11
CONSIDERAES SOBRE O SESMT ............................................................................................................................ 12
DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA.......................................................................................................................... 13
IDENTIFICAO DOS RISCOS POTENCIAIS DE EXISTIR NOS AMBIENTES DE TRABALHO: ................................ 14
IDENTIFICAO DAS FUNES DOS PROFISSIONAIS EM TRABALHO E PLANILHA DE RISCOS ....................... 24
APARELHAGEM E METODOLOGIA DAS MEDIES ESPECIALIZADAS .................................................................. 34
MEDIDAS DE CONTROLE ............................................................................................................................................... 36
TREINAMENTO ................................................................................................................................................................ 36
SUGESTES DE TREINAMENTOS: ............................................................................................................................... 37
4
PPRA 2013
OUTRAS MEDIDAS A SEREM TOMADAS QUANDO FOR COMPROVADA A INVIABILIDADE TCNICA DA

APLICAO DE MEDIDAS DE PROTEO COLETIVA: .............................................................................................. 38
ESTRATGIAS DE AES ............................................................................................................................................. 39
EPCS RECOMENDADAS ............................................................................................................................................... 40
MODELOS DE EPCS ...................................................................................................................................................... 40
ERGONOMIA.................................................................................................................................................................... 41
CONDIES SANITRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO: ........................................................... 42
SINALIZAO DE SEGURANA .................................................................................................................................... 44
CUIDADOS COM RELAO A RISCOS ELTRICOS ................................................................................................... 45
RECOMENDAES GERAIS .......................................................................................................................................... 47
SOBRE A IMPLANTAO DO PPRA 2013 ................................................................................................................... 49
CRONOGRAMA DE AES RECOMENDADAS ............................................................................................................ 50
REGISTRO DE DADOS .................................................................................................................................................... 51
CONCLUSO ................................................................................................................................................................... 52
RECONHECIMENTO DO PPRA E RESPONSVEIS PELA IMPLANTAO ............................................................... 53
TABELA DE AVALIAO QUANTITATIVA DE EXPOSIO DOS COLABORADORES............................................. 54
IDENTIFICAO DO AUTOR, ACOMPANHANTE E APROVAO DO PPRA ............................................................ 55
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................................................ 56
5
PPRA 2013
Caractersticas da Empresa
RAZO SOCIAL: Unimed Anpolis Cooperativa de Trabalho Mdico
ENDEREO: Rua Coronel Batista, N 16 Centro.
Cidade: Anpolis
ESTADO: Gois CEP: 75.020.080
INSCRIO NO CNPJ: 26.629.238/0002-55
CLASSIFICAO DA EMPRESA PERANTE O CNAE: Atividade Mdica ambulatorial

com recursos para realizao de procedimentos cirrgicos.
CNAE: 86.30.5 - 01 CLASSE: C - 34 GRAU DE RISCO: 3
QUANTIDADE DE COLABORADORES: 22 Colaboradores.
PROFISSIONAL RESPONSVEL PELA ELABORAO DO PPRA 2013.
Dr Katharina da Cmara Pinto Cremonesi

Mdica do Trabalho _ CRM-GO 6694
Cristiane Francisco Pereira Peres
Tcnica em Segurana do Trabalho Registro/GO 3824
ACOMPANHANTE DOS TRABALHOS DE ELABORAO DO PPRA 2013:
Sheila Alves de Sousa
DATA DE ELABORAO: Agosto / 2013
6
Organograma
Metas
Mapa de Riscos
Prioridades
Antecipao PCMSO
Cronograma
Reconhecimento
Campo de aplicao
Avaliao PDCA
Controle
Documentao eletrnica e fsica
Estrutura Planejamento
Divulgao em forma de treinamento
Estratgia e Metodologia de
ao
Forma de manuteno do
registro, manuteno e Atravs de inspees mensais e
PPRA
divulgao dos dados acompanhamento dos prazos do
plano de aes
Periodicidade e forma de
Desenvolvimento avaliao do desenvolvimento
do programa
Avaliao ambiental
Nvel de ao
ASO
Informao Monitoramento
Manter por 20 anos

Registro dos Dados
Medidas de controle Rastrevel
Assegurar o direito dos empregados de Disponvel aos empregados

Relatos de
apresentar propostas e receber interessados
condies
informaes e orientaes sobre a
inseguras
proteo contra os riscos ambientais
EPC
Informar sobre os riscos ambientais Plano de
existentes na empresa e a forma de Treinamentos EPI
proteger-se
7
Objetivo
A Unimed Anpolis reconhece a necessidade dos diretores, gerentes,

profissionais de nvel superior e de todos seus colaboradores, de exercerem
suas funes em ambiente sadio, isento de riscos sade, e com mnimas ou
nenhuma possibilidade de ocorrncia de acidentes ou doenas com nexo com
o trabalho.
Sempre que detectado previamente algum risco, este deve ser estudado e a
empresa dever tomar aes que possam elimin-lo ou reduzi-lo.
Para tanto necessrio estabelecer uma metodologia de conhecimento dos

ambientes de trabalho, dos riscos existentes, das matrias primas e materiais
trabalhados ou manipulados, e dos procedimentos dos colaboradores, e na
eventual lida com materiais, mquinas e equipamentos. Todo esse
conhecimento, expresso no PPRA deve ser fornecido aos colaboradores em
um programa de treinamento de segurana.
O Ministrio do Trabalho e do Emprego estabeleceu uma srie de Normas e

Regulamentos referentes aos riscos reconhecidos, impondo limites de
exposio dos colaboradores a eles, e tornando obrigatria a apresentao de
documento de avaliao dos diversos ambientes de trabalho e dos
procedimentos de Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho. A nvel
federal prepara-se atuao conjunta com o Ministrio da Sade (ANIVISA) e o
INSS.
O presente Programa de Preveno dos Riscos Ambientais um documento

obrigatrio, e deve ser divulgado a todos os colaboradores, avaliado
anualmente e aplicado nas reas de trabalho.
A metodologia de elaborao do PPRA 2013 consiste em: identificar,

antecipar, reconhecer, avaliar (medir) e controlar riscos existentes ou
possveis que existam ou possam vir a existir nos ambientes de trabalho da
Unimed Anpolis.
Finalmente o PPRA pretende apresentar sugestes de modificaes

ambientais e de procedimento para melhoria da segurana dos colaboradores.
O programa PPRA 2013 ser desenvolvidos da seguinte forma:
Identificao e Antecipao aos Riscos do Trabalho;

Reconhecimento dos Riscos por parte da empresa e dos colaboradores;
Comparaes com os permissveis e limites legais;
Identificao dos colaboradores/funes que operam sob riscos;
Recomendao sobre aes de eliminao, reduo e controle dos riscos
reconhecidos.
8
Com o conhecimento dos riscos existentes ou passveis de existir, e com sua

divulgao Direo da empresa e aos demais colaboradores ser possvel
estabelecer controles sobre os agentes perigosos, estabelecer prioridades de
investimentos ou modificaes de modo a tornar saudveis os ambientes de
trabalho.
Pretende-se elaborar um documento que imponha um perfil prevencionista,

para aprimorar o relacionamento entre as partes, obter melhorias de
produtividade, manter a qualidade do atendimento mdico, zelar pela boa
imagem da empresa perante o pblico interno, o sindicato dos colaboradores,
a comunidade, os clientes e fornecedores.
O presente PPRA est em conformidade com a Legislao Brasileira, poder

ser exigido pela Delegacia Regional do Trabalho, Vigilncia Sanitria, Justia
do Trabalho, Servios de Postura das Prefeituras Municipais, Sindicatos,
CREA e CRM.
9
Fundamentos Legais de Amparo ao Programa
O Programa de Preveno dos Riscos Ambientais PPRA - um documento

obrigatrio, exigido na legislao trabalhista brasileira, emitida pelo Ministrio
do Trabalho, identificado como Norma Regulamentadora NR-09 da Portaria
3.214/78.
Nessa legislao encontra-se o apoio com relao ao assunto de preveno

de riscos do trabalho.
A proposta do PPRA 2013 o de atender s imposies oficiais, com base:
Lei Federal 6.514 de 22 de dezembro de 1977;
Portaria 3.214 de 08 de junho de 1978;
Normas Regulamentadoras da Portaria 3.214/78, em especial:
NR-4 Servios Especializados em Engenharia de Segurana e

Medicina do Trabalho SESMT;
NR-5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA;
NR-6 Equipamentos de Proteo Individual EPIs;
NR-7 Programa de Controle Mdico e de Sade Ocupacional
PCMSO;
NR-9 Programa de Preveno dos Riscos Ambientais PPRA;
NR-10 Instalaes e Servios em Eletricidade;
NR-13 - Caldeiras e Vasos sob Presso;
NR-15 Atividades e Operaes Insalubres;
NR-17 Ergonomia;
NR-20 - Combustveis Lquidos e Inflamveis;
NR-23 Proteo Contra Incndios;
NR-24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho;
NR-25 Resduos;
NR-26 Sinalizao de Segurana;
NR-32 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho
em Estabelecimentos de Assistncia Sade..
Portaria 1 de 11 de abril de 1994;
Portaria 19 do SSST exames mdicos complementares;
Resoluo Anvisa RDC 306, de 7 de dezembro de 2004;
Instrues Normativas 84/2003 e 99/2003 do INSS.
10
Consideraes sobre a CIPA
O dimensionamento da CIPA feito pela Portaria 08 de 23/02/1999 do MTE, a

qual considera a quantidade de colaboradores em cada localidade e o grau de
risco na mesma localidade, estabelecendo tabela do nmero de colaboradores
que deve constituir o grupo.
Quando o nmero de colaboradores, combinado com o grau de risco de cada

localidade no implicar na obrigatoriedade de constituir o grupo de CIPA, a
Empresa dever indicar um de seus colaboradores para tornar-se o
Responsvel por Segurana do Trabalho. O nome do colaborador dever ser
oficialmente indicado Delegacia Regional do Trabalho da localidade.
Considerando que a empresa se inclui e pertence Classe C - 34 e Grau

de Risco 03, com 22 colaboradores, a empresa necessita constituir a
CIPA.
Deve implantar a CIPA com 1 titular e 1 suplente representante dos

empregados e 1 titular e 1 suplente representante do empregador de acordo
com NR 5.
11
Consideraes sobre o SESMT
O assunto regido pela NR-04 Servio Especializado em Engenharia de

Segurana e em Medicina do Trabalho, da Portaria 3.214/78
Todavia, na situao atual, a empresa deve manter atualizado e monitorado

os programas como o PPRA e o PCMSO, bem como os exames mdicos
obrigatrios e os exames complementares, exigidos pelo MTE. Da mesma
forma deve dispor do Laudo Tcnico das Condies Ambientais do Trabalho,
LTCAT, e o PPP, estes exigidos pelo INSS.
A Unimed Anpolis, poca da elaborao deste documento contava com 22

colaboradores, e enquadrava-se em Grau de Risco 3, o que no constitua
necessidade de se implementar SESMT, conforme o Quadro II da NR-04 da Portaria
3.214/78, abaixo transcrito:
DE Acima de
COLABORADORES 5000 p/
GRAU 50 1001 2001 3501
101 251 a 501 a cada grupo
DE a a a a
a 250 500 1000 de 4000 ou
RISCO PROFISSIONAIS 100 2000 3500 5000
frao de
2000
TCNICO SEG. TRABALHO 1 1 1 2 1
ENGENHEIRO SEG. 1* 1 1*
TRABALHO 1 1 1
AUX. ENFERM. NO 1* 1*
1
TRABALHO 1 1 1*
ENFERMEIRO DO
TRABALHO
MDICO DO TRABALHO
TCNICO SEG. TRABALHO 1 1 2 5 1
ENGENHEIRO SEG. 1* 1 1 1*
TRABALHO 1 1 1 1
AUX. ENFERM. NO 1
2
TRABALHO 1* 1 1 1
ENFERMEIRO DO
TRABALHO
MDICO DO TRABALHO
TCNICO SEG. TRABALHO 1 2 3 4 6 8 3
ENGENHEIRO SEG. 1* 1 1 2 1
TRABALHO 1 2 1 1
AUX. ENFERM. NO 1
3
TRABALHO 1* 1 1 2 1
ENFERMEIRO DO
TRABALHO
MDICO DO TRABALHO
1 2 3 4 5 8 10 3
TCNICO SEG. TRABALHO 1* 1* 1 1 2 3 1
4 ENGENHEIRO SEG. 1 1 2 1 1
TRABALHO 1
AUX. ENFERM. NO 1* 1* 1 1 2 3 1
TRABALHO
ENFERMEIRO DO
TRABALHO
MDICO DO TRABALHO
12
Desenvolvimento do Programa
Inicialmente o PPRA ser desenvolvido em trs etapas, quais sejam:
Antecipao e Reconhecimento dos Riscos;

Avaliao quantitativa e monitoramento dos riscos ambientais;
Planejamento e Implementao de mtodos de controle.
O presente PPRA considerar uma descrio dos riscos previstos nas Normas
Regulamentadoras que possam a existir ou no na empresa, e descrever e
qualificar os riscos considerados na legislao.
Sero indicados os aparelhos utilizados nas avaliaes ambientais e a

metodologia de trabalho adotada.
Finalmente o PPRA apontar da empresa os valores medidos dos riscos

ambientais presentes, acima dos limites de tolerncia ou no nos setores de
trabalho.
13
Identificao dos Riscos Potenciais de Existir nos Ambientes de

Trabalho:
O presente PPRA tratar os diversos ambientes de trabalho existentes na

empresa de forma isolada, assim como os colaboradores presentes e seus
mtodos de trabalho.
Em cada ambiente os riscos sade dos colaboradores sero identificados,

quantificados, inclusive o tempo de exposio dos colaboradores.
Relao dos Riscos Avaliados e Origem

Riscos Fsicos: so formas de energia, a que os colaboradores podem estar
expostos, normalmente so:
Risco Rudo;
Rudos de Impacto;
Risco de Radiaes Ionizantes;
Risco de Radiaes No Ionizantes;
Calor Acima dos Limites de Tolerncia
Umidade;
Frio;
Vibraes;
Trabalho sob Condies Hiprbricas.
14
Riscos Qumicos: so os que se referem exposio dos colaboradores a

substncias e compostos que possam agredir seu organismo pela via area,
contato com a pele ou ingeridos. Dividem-se em agentes com limite de
tolerncia definidos em lei e agentes qumicos cuja insalubridade definida por
inspeo no local de trabalho, presena de aerodispersides, substncias
lquidas e gases combustveis ou gases inflamveis e substncia radiativas.
Poeira de origem vegetal ou mineral;

Fumos;
Gases;
Substncias e Compostos derivados do petrleo;
cidos e Bases;
Substncias agressivas de origem orgnica;
Substncias e Compostos em Geral.
Riscos Biolgicos: so aqueles decorrentes da exposio a microorganismos

vivos, ou que possam ser ativados, patognicos que venham a contaminar e
agredir o ser humano.
Vrus;
Bactrias;
Fungos;
Bacilos;
Protozorios;
Parasitas;
Agentes Venenosos.
15
NR-32 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho

em Estabelecimento de Assistncia Sade:
A Norma Regulamentadora NR-32 representa uma ao conjunta de rgos

pblicos federais, uma ao interministerial, envolvendo o Ministrio do
Trabalho e do Emprego (SST); o Ministrio da Sade (ANVISA + SUS) e o
Ministrio da Previdncia Social (INSS).
As aes e os conceitos bsicos foram iniciados em 2002, publicados na

internet para receber sugestes e crticas dos interessados. O prazo de
recebimento de sugestes findou-se em julho de 2004.
Dessa forma, as instituies de atendimento sade, clnicas, hospitais e

laboratrios de anlises, devero atender s exigncias dessa nova NR-32,
idealizada especialmente a essas atividades.
O Programa de Preveno dos Riscos Ambientais, o PPRA 2013 da Unimed

(Centro de Atendimento) est elaborado de tal forma a atender s exigncias
ambientais e procedimentos dos trabalhadores com relao NR-32, que
mais aperfeioada e completa em relao s normas em vigor.
A nfase da NR-32 dada principalmente com relao existncia de

radiaes ionizantes, uso de radiofarmacos, institui a radio proteo, d
destaque contaminao biolgica, tratamento de resduos hospitalares.
Torna imprescindvel a colaborao e aes geis da Comisso de Controle

das Infeces Hospitalares CCIH obrigatrios nas instituies de
atendimento sade, com aes tomadas em comum acordo com a CIPA, que
continua obrigatria.
As demais Normas Regulamentadoras j existentes, que tratam de outros

agentes de risco como os fsicos, qumicos, ergonmicos e mecnicos,
previstos na Portaria 3.214/78 continuam e vigor, e devem ser normalmente
atendidas pelas empresas, e cujos agentes agressivos esto citados nos
PPRAs.
16
A NR-32 prev, no caso do grupo 1 que sejam adotadas as medidas expressas

nos itens abaixo :
32.8.1 Todo setor onde exista risco de exposio ao agente biolgico deve
ter um lavatrio apropriado para a higiene das mos, provido de gua
corrente, sabonete lquido, toalha descartvel e lixeira com tampa de
acionamento por pedal.
32.8.3 O uso de luvas no substitui a lavagem das mos, o que deve ocorrer
antes e aps o uso delas.
32.8.4 Os trabalhadores com feridas e/ou leses nas mos, antes de iniciar
as atividades laborais, devem cobri-las com compressas
impermeveis. Na impossibilidade de cobri-las, deve-se evitar o
contato com pacientes.
32.10.8 Nos procedimentos de deslocamento de pacientes da cama para a

maca, banheiras, vasos sanitrios e cadeiras, deve ser privilegiado o
uso de dispositivos de transferncia apropriados.
Por segurana e higiene, os itens acima no so restritivos, devendo a

empresa praticar as outras atividades citadas na NR-32, quando aplicveis.
32.1.2 As atividades relacionadas aos servios de sade so aquelas que, no

atendimento do legislador, apresentam maior risco devido a possibilidade de
contato com microorganismos encontrados nos ambientes e equipamentos
utilizados no exerccio do trabalho com potencial de provocar doenas nos
trabalhadores.
Os trabalhadores diretamente envolvidos com estes agentes so: mdicos,

enfermeiros, auxiliares e tcnicos de enfermagem, atendentes de ambulatrios
e hospitais, dentistas, limpeza e manuteno de equipamento hospitalar,
motoristas de ambulncia, entre outros envolvidos em servios de sade.
32.2.1 Segundo a NR 9, so considerados agentes biolgicos bactrias,

fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus e etc.
As medidas preventivas mais eficazes para minimizar a exposio a estes

agentes envolvem aes de higiene e operao, com ateno para os
seguintes aspectos: vacinao, esterilizao, higiene pessoal, uso de EPI e
EPC, ventilao e controle mdico.
32.2.2.2 segundo a NR 9, importante destacar que o PPRA deve estar

alinhado ao PCMSO. muito comum encontrar nas empresas a realizao do
PCMSO sem a exigncia de um PPRA. Este aspecto nos mostra,
imediatamente, o no atendimento a NR 9.
17
Segundo a NR 9, no possvel existir um PCMSO bem estruturado sem a exigncia

do PPRA atualizado, embora na pratica este desvio ainda seja comum
principalmente quando estes documentos so elaborados por consultorias. habitual
mdicos do trabalho afirmarem que fazem seu PCMSO pela experincia, mesmo
no existindo o PPRA. Isto deve ser uma no conformidade a ser corrigida dentro
dos sistemas de gesto.
No tocante periodicidade da avaliao, a NR 9 estabelece a necessidade de uma

reavaliao anual que poder ser menor em caso de alteraes no processo ou
mtodos de trabalho (ex: modificaes, ampliaes e novos projetos).
Da mesma forma o PPRA, o PCMSO pode ser alterado a qualquer momento, em seu
todo ou em parte, sempre que o medico detectar mudanas em riscos ocupacionais,
decorrentes nas alteraes dos processos de trabalho; novas descobertas da cincia
mdica, em relao a efeitos de riscos existentes; mudanas de critrios de
interpretao dos exames; ou, ainda, reavaliaes dos reconhecimentos de riscos.
A Norma Regulamentadora NR-32 encontra se integralmente no site do

Ministrio do Trabalho_www. mte.gov.br
18
Cuidados com os Riscos Biolgicos
fundamental a participao da Comisso de Controle das Infeces

Hospitalares CCIH nos assuntos referentes sade dos trabalhadores,
colaboradores do hospital, que devero estar ativos em todas as reas
consideradas neste estudo.
So funes especficas da Unimed (Centro de Atendimento):
Emitir documentos oficiais sobre procedimentos diversos em reas crticas:

- locais de expurgo;
- lixo hospitalar, coleta e remoo
- lavanderia;
- fluxos internos de pessoas e materiais;
- uso de caixas coletoras de materiais perfuro-cortantes e seu
descarte.
Emitir relatrios estatsticos epidemiolgicos, semestrais, definindo

presena dos principais agentes biolgicos nos ambientes de trabalho;
Participar ativamente como membro da CIPA, eleito ou nomeado pela

empresa;
Atender, a nvel tecnolgico, os fiscais da ANVISA, discutindo

procedimentos e atendendo exigncias, quando impostas;
Promover palestras e treinamento sobre contaminao biolgica a todos os

nveis da empresa;
Receber pacientes encaminhados pelos mdicos que apresentem

complicaes infecciosas e definir organismos agressivos presentes;
Anlises laboratoriais eventuais sobre contaminao de roupas,

instrumentos mdicos e equipamentos;
Definir junto a Diretoria os procedimentos de emergncia necessrios para

o atendimento mdico profiltico a colaboradores acidentados por possvel
contaminao biolgica;
Providenciar, zelar e acompanhar as campanhas de vacinao obrigatria

dos trabalhadores da empresa;
Manter registros histricos das atividades do setor.
19
Transmisso dos Agentes Biolgicos
De acordo com a NR 32. Para fins de aplicao desta NR, considera-se Risco Biolgico a
probabilidade da exposio a agentes biolgicos.
1. Vias de transmisso de entrada:
Via de transmisso o percurso feito pelo agente biolgico a partir da fonte de exposio
at o hospedeiro.
A transmisso pode ocorrer das seguintes formas:
Direta: transmisso do agente biolgico sem a intermediao de veculos ou

vetores. Exemplos: transmisso area por bioaerossis, transmisso por gotculas
e contato com a mucosa dos olhos;
Indireta: transmisso do agente biolgico por meio de veculos ou vetores.
Exemplos: transmisso por meio de mos, perfurocortantes, luvas, roupas,
instrumentos, vetores, gua, alimentos e superfcies.
Vias de entrada so os tecidos ou rgos por onde um agente penetra em um organismo,

podendo ocasionar uma doena. A entrada pode ser por via cutnea (por contato direto
da pele), parenteral (por inoculao intravenosa, intramuscular, subcutnea), por contato
direto com as mucosas, por via respiratria (por inalao) e por via oral (por ingesto)
A identificao das vias de transmisso e de entrada determina quais as medidas de

proteo que devem ser adotadas.
Se a via de transmisso for sangunea, devem ser adotadas medidas que evitem o
contato do trabalhador com sangue.
No caso de transmisso via area, gotculas ou aerossis, as medidas de proteo

consistem na utilizao de barreiras ou obstculos entre a fonte de exposio e o
trabalhador (exemplos: adoo de sistema de ar com presso negativa, isolamento do
paciente e uso de mscaras).
A Unimed (Centro de Atendimento) possui procedimentos internos para a execuo das

atividades, procedimentos esses disponveis aos colaboradores.
De acordo com NR 32 Consideram se agentes biolgicos os microorganismos,

geneticamente modificados ou no; as culturas de clulas; os parasitas; as toxinas e os
prons.
20
Gerao de Resduos de Servios de Sade:
Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC 306 da ANVISA, de 7 de dezembro

de 2004, aplica-se a todos os geradores de Resduos de Servios de Sade-
RSS. A Unimed (Centro de Atendimento) se enquadra nos moldes da RDC
citada.
Aqui segue algumas recomendaes para aplicao:
O transporte interno de resduos deve ser realizado atendendo roteiro

previamente definido e em horrios no coincidentes com a distribuio de
roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de
pessoas ou de atividades;
O transporte deve ser feito separadamente de acordo com o grupo de

resduos e em recipientes especficos a cada grupo de resduos, conforme
determina esta RDC;
Compete a esta empresa a elaborao do Plano de Gerenciamento de

Resduos de Servios de Sade - PGRSS, obedecendo a critrios tcnicos,
legislao ambiental, normas de coleta e transporte dos servios locais de
limpeza urbana e outras orientaes contidas neste Regulamento, por
profissional habilitado (mdico responsvel), conforme orienta este RDC;
O desenvolvimento e a implantao de programas de capacitao

abrangendo todos os setores geradores de Resduo de Servio de Sade,
os setores de higienizao e limpeza, a Comisso de Controle de Infeco
Hospitalar - CCIH, Comisses Internas de Biossegurana, os Servios de
Engenharia de Segurana e Medicina no Trabalho - SESMT, Comisso
Interna de Preveno de Acidentes - CIPA;
O pessoal envolvido diretamente com os processos de higienizao, coleta,

transporte, tratamento, e armazenamento de resduos, deve ser submetido
a exame mdico admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de mudana
de funo e demissional;
O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resduos deve

ser capacitado na ocasio de sua admisso e mantido sob educao
continuada para as atividades de manejo de resduos, incluindo a sua
responsabilidade com higiene pessoal, dos materiais e dos ambientes;
21
A capacitao deve abordar a importncia da utilizao correta de

equipamentos de proteo individual - uniforme, luvas, avental
impermevel, mscara, botas e culos de segurana especficos a cada
atividade, bem como a necessidade de mant-los em perfeita higiene e
estado de conservao;
Todos os profissionais que trabalham no servio, mesmo os que atuam

temporariamente ou no estejam diretamente envolvidos nas atividades de
gerenciamento de resduos, devem conhecer o sistema adotado para o
gerenciamento de RSS, a prtica de segregao de resduos, reconhecer
os smbolos, expresses, padres de cores adotados, conhecer a
localizao dos abrigos de resduos, entre outros fatores indispensveis
completa integrao ao PGRSS.
Esse item complementado contribui para a eficcia deste PPRA e no

substitui o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
PGRSS, exigido por esta RDC.
22
Riscos Ergonmicos: so os que se referem a adequao do colaborador ao

posto de trabalho ou ao prprio trabalho realizado, a atividades que exigem
esforos, repetibilidade de aes manuais, postura.
Levantamento de Pesos;
Transporte de Pesos Anormais;
Servios Repetitivos;
Postura Inadequada;
Monotonia.
Riscos de Acidentes ou Riscos Mecnicos: so os que podem ocorrer por:
Arranjo Fsico deficiente nos locais de trabalho;

Mquinas sem proteo;
Ferramentas inadequadas;
Riscos Eltricos;
Incndio ou exploso;
Armazenamento inadequado;
Acidentes de trajeto;
Quedas, Cortes e Contuses.
23
Identificao das Funes dos Profissionais em Trabalho e Planilha de

Riscos
Na data de elaborao do PPRA 2013 estavam em trabalho na empresa um total

de 22 colaboradores classificados em diversas funes definidas em grupo
homogneo de exposio: que corresponde a um grupo de colaboradores, que
experimentam exposio semelhante, de forma que o resultado fornecido pela
avaliao da exposio de qualquer colaborador do grupo seja representativo da
exposio do restante dos colaboradores do mesmo grupo.
24
Setor: Central de Atendimento Funes: Supervisor de Atendimento
N de Trabalhadores Expostos: 1 Carga Horria: Regime de Escala
Descrio do Ambiente:
Paredes em alvenaria, piso em mrmore, com computadores, cadeiras, arquivos, iluminao, ventilao natural/artificial.
Finalidade do Ambiente:
Presta atendimento aos usurios presencial
Caracterizao das Atividades:

Escala de mdicos plantonistas; Escala de atendentes; Solicitao de materiais da sala de gesso, frigobar e de uso no CA, limpeza;
Conferir sempre que necessria organizao da sala de gesso; Supervisionar colaborador da sala de gesso, orientando-o sempre que
necessrio; Fazer planilha de atendimentos da sala de gesso para que o colaborador da sala de gesso coloque os dados na mesma ;
Conferir todas as guias de procedimento da sala de gesso se est preenchida corretamente; Mandar guias de procedimento da sala de
gesso e juntamente com o relatrio para o faturamento todo dia 05 e 25 de cada ms; Treinar novos colaboradores para o setor;
Conferir guias de eletrocardiograma se est preenchida corretamente; Enviar guias de eletrocardiograma juntamente com relatrio para
faturamento todo dia 05 e 25 de cada ms; Visita noturna ao Centro de Atendimento, para acompanhar evoluo das atendentes;
Relatrios das visitas; Orientar falhas observadas nas visitas; Suporte celular 24 horas;
Riscos Avaliao Tipo de
Avaliao Qualitativa Fonte Geradora Danos Sade
Ambientais Quantitativa Exposio
Qumicos No Detectadas ____ ______ ____ _____
Nvel de Rudo abaixo do

Fsicos nvel de ao conforme ___ ______ ____ Sem danos a sade
NR 15
Biolgico No Detectadas ___ ______ ____ _____
Ergonmico Exigncia de Postura ___ Habitual/Intermitente Mobilirio Dores musculares
Outras situaes
Acidente ___ Habitual/Intermitente Ambiente Laboral Leses
causadoras de acidentes
Vias de Transmisso e de entrada do agente biolgico: Indireta
EPI's Indicados para Funo
Descrio Indicao
No se Aplica No se Aplica
25
Setor: Central de Atendimento Funes: Auxiliar Administrativo
N de Trabalhadores Expostos: 11 Carga Horria: Regime de Escala
Recepo com balco para atendimento, com computadores, cadeiras para espera, iluminao, ventilao
natural/artificial, piso em mrmore.
Presta atendimento aos usurios presencial

Presta atendimento direto ao usurio presencial; Emite guia de consulta no SAW e as realiza no sistema; Autoriza exames; Autoriza
medicamentos e curativos ; - Encaminha o usurio para o Hospital para realizao de medicamentos e/ou curativo; Autoriza ECG no
SAW e realiza exame no sistema; Realiza o exame de ECG ; Autoriza procedimentos para a sala de gesso; Organiza os consultrios;
Atende o telefone; Fazem agendamento presencial e por telefone; Faz ligaes .


NR 15
Outras situaes
Descrio Indicao
26
Setor: Central de Atendimento Funes: Supervisor de Fisioterapia
N de Trabalhadores Expostos: 1 Carga Horria: 36 horas
Paredes em alvenaria, iluminao, ventilao natural/artificial, piso em cermica.
Presta atendimento aos usurios

Supervisionar os servios de solicitao de autorizao de fisioterapia, agendamento de sesses de atendimentos bem
como evolues do paciente mediante tratamento, verificando assim a satisfao do paciente; Acompanhar a organizao
da clnica de fisioterapia da Unimed parte operacional; Avaliar e atender os pacientes; Auxiliar no agendamento dos
prximos horrios das sesses, observando a indicao e estgio da patologia.

NR 15
Ergonmico Exigncia de Postura ___ Habitual/Intermitente Pacientes Dores musculares
Outras situaes
Descrio Indicao
Luvas
Touco Uso geral
Jalecos
27
Setor: Central de Atendimento Funes: Fisioterapeuta
N de Trabalhadores Expostos: 1 Carga Horria: 36 horas
Sala para com equipamentos para fisioterapia aos usurios, iluminao, ventilao natural/artificial, piso em porcelanato
Presta atendimento aos usurios na rea de fisioterapia

Avaliar e atender os pacientes de fisioterapia encaminhado pelos mdicos cooperados. Acompanhar a evoluo dos
mesmos; Auxiliar no agendamento das prximas sesses; Observando a indicao e estgio da patologia.


NR 15
Outras situaes
Acidente ___ Habitual/Intermitente Ambiente Laboral _____
Descrio Indicao
Luvas
Touco Uso geral
Jalecos
28
Setor: Central de Atendimento Funes: Estagirios
N de Trabalhadores Expostos: 1 Carga Horria: Flexvel
Auxilia no atendimento aos usurios.

Auxiliar na organizao das salas de fisioterapia, aps o atendimento dos pacientes; Auxiliar no agendamento das
sesses fisioterpicas; auxiliar na limpeza dos equipamentos aps o manuseio com pacientes; observar atendimento.
de pacientes; retirar equipamentos dos pacientes, caso necessrio; participar de eventos do setor, na rede credenciada,
quando necessrio; auxiliar na solicitao de materiais de fisioterapia; e outros.

NR 15
Outras situaes
Descrio Indicao
29
Setor: Central de Atendimento Funes: Estagirios
N de Trabalhadores Expostos: 1 Carga Horria: Flexvel
Auxilia no atendimento aos usurios.

Anamnese do paciente; Aferio de PA; Aferio de Glicemia; Acompanhamento das aes em pronturios
individualizados; Acompanhamento de atividades realizada pela equipe multiprofissional; Participao em eventos e
projetos de educao em sade;-Contribuir para melhor qualidade de vida dos pacientes, atravs de orientaes.


NR 15
Biolgico Contato com pacientes ___ Habitual/Intermitente Pacientes Doenas infecto contagiosas
Outras situaes
Vias de Transmisso e de entrada do agente biolgico: Direta
Descrio Indicao
Luvas
Sapato de Segurana Uso Geral
Jalecos
30
Departamento: Centro de Atendimento Funes: Orientador Fisiocorporal
N de Trabalhadores Expostos: 01 Carga Horria: 44 horas semanais

Orientador Fisiocorporal: Ministrar aulas de ginstica laboral na sede e empresa solicitadas; Realizar avaliao
ergonmica, solicitando materiais e equipamentos necessrios para a execuo correta das atividades dos
colaboradores; Realizar avaliaes antropomtricas dos colaboradores; Realizar avaliaes de flexibilidade nos
colaboradores; Encaminhar casos de encurtamento de membros para ortopedia; Encaminhar casos de desvio
postural para fisioterapia; Participar de trabalhos sociais organizados pela empresa;
Realizar avaliao peridica dos colaboradores; Trabalhar a conscientizao dos colaboradores para a importncia
de trabalhar com os equipamentos certos e da maneira correta; Participar e organizar SIPATs quando solicitado;
Realizar palestras sobre temas diversos, quando solicitado; Orientar grupo de caminhada para terceira idade; Fazer
relatrio de atividades realizadas trimestralmente; Fazer relatrio de avaliao ergonmica; Solicitar troca de
mobilirio por motivos ergonmicos; Em parceria com a fisioterapia, realiza trabalhos de reabilitao na sala de
cinesioterapia.
Riscos Avaliao Tipo de Fonte
Avaliao Qualitativa Danos Sade
Ambientais Quantitativa Exposio Geradora
Qumicos No detectadas ____ ______ ____ _____
Rudo abaixo de nvel de

Fsicos ___ ______ ____ _____
tolerncia de acordo com NR 15
Biolgico No detectadas ___ ______ ____ _____
Ergonmico No detectadas ___ ______ _____ _____
Outras situaes causadoras de Atividade

Acidente ___ Habitual/Intermitente Dores musculares
acidentes desenvolvia

Descrio Indicao
31
Departamento: Centro de Atendimento Funes: Supervisor de Telefonia
N de Trabalhadores Expostos: 02 Carga Horria: 36 horas semanais
Telefonista: Utilizar o teclado do computador na coordenao dos atendimentos da mesa operadora;

Paralelamente monofone e teclado de aparelho convencional do ramal adicional; Anunciar colaboradores; Monitorar
pelo computador o acompanhamento do trafego das ligaes; Atender e efetuar ligaes, Manter o controle das
ligaes anotando em formulrio prprio
Riscos Avaliao Tipo de Fonte
Avaliao Qualitativa Danos Sade
Ambientais Quantitativa Exposio Geradora
Fsicos Rudo ___ Habitual/Intermitente Telefone Perda Auditiva
Biolgico No detectadas ___ ______ ____ _____

Outras situaes causadoras de Ambiente
Acidente ___ Habitual/Intermitente Leses
acidentes Laboral

Descrio Indicao
32
Setor: Segurana Funes: Guarda de Segurana
N de Trabalhadores Expostos: 03 Carga Horria: 12 X 36
Ambiente com iluminao, ventilao natural/artificial, piso em porcelanato.
Realizar a segurana da portaria da empresa.

Fazer a segurana do estacionamento da empresa; Fazer a segurana da portaria da empresa; Monitorar cmeras de
vigilncia da empresa; Acompanhar colaboradores com usurios alterados quando solicitado; Realizar servios de
manuteno predial quando solicitado; Acompanhar usurios at o hospital, auxiliar na remoo se necessrio.

Fisicos No detectadas ___ ______ ____ _____
Ergonmico Trabalho turno noturno ___ Habitual/Intermitente Ambiente Laboral Cansao
Outras situaes
Descrio Indicao
Botina de Segurana Geral
33
Aparelhagem e Metodologia das Medies Especializadas
Rudo
a) Dosmetro de rudo dpNION, modelo DOS 450, tipo 2, norma IEC 651/79 e IEC
804/85, com certificado de calibrao emitido em 11/2012, com garantia at 114 dB(A),
com leitura instantnea ou digital em mostrador digital, com software.
Operao: Canal A, modo lento, faixa de
medio entre 60 e 100 dB(A).
Colocao do microfone: na altura da

orelha dos colaboradores.
Tempo de medio: varivel.
b) Decibelmetro Instrutherm, modelo DO 420, tipo 2, com certificado de calibrao,

leitura entre 35 a 115 dB(A) instantnea e digital.
Operao: canal A, modo lento.
Colocao do microfone: na altura da

orelha dos colaboradores.
Tempo de medio: instantneo
MEDIES DE ILUMINAO
Aparelhagem utilizada:
Luxmetro Lux Meter, modelo LX 401, com a clula fotoeltrica colocada ao nvel
de observao principal dos colaboradores.
Comparaes contra a especificao da norma brasileira da ABNT.
34
ILUMINAO
Aparelhagem utilizada luxmetro Lux Meter, modelo LX 401, com a clula
fotoeltrica colocada ao nvel de observao principal dos colaboradores.
Comparaes contra a especificao da norma brasileira da ABNT.
35
Medidas de Controle
Medidas de controle sero adotadas quando:
Os resultados encontrados estiverem alm dos limites considerados na

NR-15, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em negociao de
coletiva de trabalho desde que mais rigorosos que os critrios tcnicos
legais estabelecidos;
Constatadas atravs de exames mdicos, verificado o nexo causal entre
os danos e a situao de trabalho;
Constatadas em inspees peridicas de engenharia realizadas nos
locais de trabalho;
Por autuao dos fiscais mdicos e engenheiros do Ministrio do
Trabalho, ou dos fiscais da ANVISA;
Por iniciativa da Diretoria da empresa.
A hierarquia seguida das medidas de controle obedecer a seguinte

seqncia:
Medidas que eliminem o agente prejudicial sade;

Medidas que previnam a liberao ou disseminao do agente no
ambiente de trabalho;
Medidas que reduzam os nveis de concentrao do agente no ambiente
de trabalho considerado;
Medidas que imponham a instalao de Equipamentos de Proteo
Coletiva;
Medidas que imponham o uso de Equipamentos de Proteo Individual.
Treinamento
O treinamento ser oferecido em todas as atualizaes de medidas de

controle;
O objetivo desse treinamento o de assegurar a eficincia das medidas
de controle.
Treinamento Ergonmico
36
Sugestes de Treinamentos:
Divulgao do PPRA
Noes Bsicas de Segurana
Primeiros socorros
Preveno e Combate a Incndio
Segurana com Material Perfuro-Cortante
Treinamento da NR 32
Treinamento de Uso e Manuseio de EPIs
Formao da Brigada de Incndio
37
Outras Medidas a Serem Tomadas Quando for Comprovada a

Inviabilidade Tcnica da Aplicao de Medidas de Proteo Coletiva:
Ordem administrativa;
Utilizao de Equipamentos de Proteo Individual;
Troca de funes dos trabalhadores ou limitao de tempo de trabalho na rea
considerada.
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL:
A empresa fornece e treina, torna obrigatrio e fiscaliza o uso dos EPI para
todos os colaboradores.
A seleo de EPI e realizada aps avaliao tcnica dos riscos existentes;

Todo e qualquer treinamento ministrado aos colaboradores so devidamente
registrados na Ficha Individual de Registro de Treinamento.
Os EPIs considerados encontram-se detalhados no PPRA.
Importante: Outros EPIs podero ser inseridos nesta relao sempre que houver
necessidade, a partir da deteco de outras situaes de riscos identificadas,
respeitando-se preceitos tcnicos contidos em procedimento interno, na legislao
vigente ou normas especficas.
38
Estratgias de Aes
EPIs RECOMENDADOS:
Existem no mercado os EPIs e EPCs necessrios para proteo eficaz dos

colaboradores.
Com o objetivo de proteger os colaboradores so recomendados os seguintes

EPIs, que devem ser usados conforme os riscos e os ambientes de trabalho de
acordo com quadro acima.
De acordo com a NR 6:
Cabe ao Empregador:
Adquirir o adequado ao risco de cada atividade;

Exigir seu uso
Fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo rgo nacional
competente em matria de segurana e sade no trabalho;
Orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado guarda e
conservao;
Substituir imediatamente, quando danificado ou extraviado;
Responsabilizar se pela higienizao e manuteno peridica;
Comunicar ao MTE, qualquer irregularidade observada;
Cabe ao Empregado:
Usar, utilizar o apenas para finalidade que se destina;

Responsabilizar se pela guarda e conservao;
Comunicar ao empregador qualquer alterao que se torne imprprio
para o uso; e
Cumprir as determinaes do empregador sobre o uso adequado.
39
EPCs Recomendadas
Para uso geral na empresa recomenda-se dispor de:
Cones de sinalizao para interdio de reas;

Faixas plsticas em rolo para interdio de reas;
Cavaletes orientadores de piso molhado;
Placas de sinalizao diversas do tipo: Proibido fumar, Proibido alimentao
nesta rea, No corra, Sada de emergncia, Limite de pessoas em
elevador, Use a lixeira, Use corrimo na escada e outras do mesmo tipo.
Modelos de EPCs
40
Ergonomia
A Norma Regulamentadora NR-17, da portaria 3.214/78, mostra a

importncia da adaptao de equipamentos, ferramentais, postura de trabalho
e outras situaes no ambiente de trabalho que a atividade executada deve se
adaptar ao colaborador. Portanto, recomendado os seguintes itens abaixo:
Para as atividades em que os trabalhos devam ser realizados sentados, a

partir da anlise ergonmica do trabalho, poder ser exigido suporte para os
ps que se adapte ao comprimento da perna do trabalhador, conforme item
17.3.4 da mesma NR;
Fazer o cumprimento do item 17.2 Levantamento, transporte e descarga

individual de materiais e seus subitens e realizar treinamento sobre o
mesmo;
Adequar os equipamentos de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos

colaboradores e a natureza do trabalho a ser executado, conforme o item 17.4
Equipamentos dos postos de trabalho, da mesma NR;
Emitir Programa de Preveno de L.E.R. Leses por Esforo Repetitivo,

com treinamento operacional de postura e mtodo de trabalho, nas situaes
onde houver movimentos repetitivos administrao, digitao, faturamento;
Nas atividades que exijam sobrecarga muscular a esttica ou dinmica do

pescoo, ombros, dorso e membros superiores e inferiores, e a partir da
anlise ergonocoletivos de trabalho, devem ser includas pausas no trabalho,
com regime de trabalho de, no mnimo, 50 minutos trabalhados para 10 de
descanso;
A Unimed Anpolis investe em Ginstica Laboral na Preveno de Doenas

Relacionadas ao Trabalho;
A Unimed Anpolis j se antecipa e proporciona a ginstica laboral aos seus

funcionrios e aos funcionrios das empresas contratadas que solicita o servio. As
aulas de ginstica laboral so orientadas por professores graduados e ps
graduados em educao fsica e no sobrecarrega nem cansa o funcionrio, porque
leve, de curta durao, diminui leses de trabalho, como problemas de coluna,
dores na lombar e inflamaes em geral, alm de promover o relaxamento e a
melhoria do sistema emocional do funcionrio e, conseqentemente, o aumento na
produtividade.
A empresa disponibiliza:
Apoio para os ps
Cadeiras ergonmicas com apoio para os braos
Head Set
41
Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho:
De acordo com a Norma Regulamentadora _ NR 24, as reas destinadas aos

sanitrios devero atender s dimenses mnimas essenciais. O rgo regional
competente em Segurana e Medicina do Trabalho poder, vista de percia local, exigir
alteraes de metragem que atendam ao mnimo de conforto exigvel. considerada
satisfatria a metragem de 1 metro quadrado, para cada sanitrio, por 20 operrios em
atividade;
As instalaes sanitrias devero ser separadas por sexo:
Os locais onde se encontrarem instalaes sanitrias devero ser submetidos a

processo permanente de higienizao, de sorte que sejam mantidos limpos e desprovidos
de quaisquer odores, durante toda a jornada de trabalho;
A empresa atende aos requisitos acima.
PROTEO CONTRA INCNDIO:
A Norma Regulamentadora NR-23, da portaria 3.214/78, classifica em seu

item 23.9 Classes de Fogo, para efeito de facilidade na aplicao das
presentes disposies, a seguinte classificao de fogo:
Classe A: so materiais de fcil combusto com a propriedade de queimarem

em sua superfcie e profundidade, e que deixam resduos, como: tecidos,
madeira, papel, fibras, etc;
Classe B: so considerados inflamveis os produtos que queimem somente

em sua superfcie, no deixando resduos, como leos, graxas, vernizes,
tintas, gasolina. etc;
Classe C: quando ocorrem em equipamentos eltricos energizados como

motores, transformadores, quadros de distribuio, fios, etc.;
Classe D: elementos pirotcnicos como magnsio, zircnio, titnio.
De acordo com os itens 23.12 Extintores Portteis; 23.13 Tipos de

Extintores Portteis; 23.14 - Inspeo dos Extintores; recomendamos a
empresa que:
42
Seja disponibilizado extintor porttil, tipo Dixido de Carbono, usado,

preferencialmente, nos fogos das Classes B e C, embora possa ser usado
tambm nos fogos de Classe A em seu incio, conforme o item 23.13.2
desta NR;
Dever ser pintada de vermelho uma larga rea do piso embaixo do extintor,
a qual no poder ser obstruda por forma nenhuma. Essa rea dever ser
no mnimo de 1 m x 1 m (metro), conforme 23.17.3 da mesma NR;
Os extintores no devero ter sua parte superior a mais de 1,60 m acima do

piso, conforme o item 23.17.4 da mesma NR;
O extintor no poder ser encoberto e/ou obstrudo por pilhas de materiais,

conforme item 23.17.7 da mesma NR;
Seja feita uma inspeo no extintor, pelo menos uma vez por ms, conforme
item 23.14.2, utilizando o modelo de ficha de inspeo, conforme o anexo
do item 23.14;
Seja feita manuteno anual dos extintores, feita por empresa

especializada, lembrando que o extintor deve ser substitudo por outro,
temporariamente, enquanto o mesmo esteja em manuteno;
Os colaboradores da empresa sejam orientados sobre o que fazer em caso

de incndio.
Sobre o Sistema Fixo de Combate a Incndios, no moldes do item 23.10, da

mesma NR, recomenda-se que:
Os pontos de captao de gua e os encanamentos de alimentao

devero ser experimentados, freqentemente, a fim de evitar o acmulo de
resduos, conforme o item 23.10.3 desta NR;
Manter colaboradores treinados em Preveno e Combate a Incndio.
43
Sinalizao de Segurana
Devero ser adotadas cores para segurana em estabelecimentos ou locais de

trabalho, a fim de indicar e advertir acerca dos riscos existentes.
A utilizao de cores no dispensa o emprego de outras formas de preveno de
acidentes;
O uso das cores dever ser o mais reduzido possvel, a fim de no ocasionar
distrao, confuso e fadiga ao trabalhador;
A indicao em cor, sempre que necessrio especialmente quando em rea de
trnsito para pessoas estranhas ao trabalho, ser acompanhada de sinais convencionais
ou identificao por palavras:
As cores aqui adotadas sero as seguintes:
Vermelho: usada para indicar aparelhos de Proteo e Combate a Incndio

(caixa de alarme de incndio, hidrantes, bombas de incndio, sirene de alarme
de incndio, caixas de primeiros socorros, extintores);
Amarelo: dever ser usada empregada para indicar CUIDADO ( partes baixas
de escadas, corrimes, parapeitos, pisos e partes inferiores de escadas,
espelhos de degraus);
Branco: ser empregado em passarelas e corredores de circulao por meio de
faixas localizao de largura, direo e circulao de resduos, localizao de
bebedouros, zonas de segurana;
Preto: ser empregado para indicar as canalizaes de inflamveis e
combustveis de alta viscosidade (ex: leo lubrificante, asfalto, leo combustvel,
alcatro, piche etc);
Azul: o azul ser utilizado para indicar CUIDADO; Canalizaes de ar
comprimido;
Verde: o verde caracteriza Segurana, canalizaes de gua, caixas de
equipamento de socorro de urgncia, macas, lava olhos, localizao de EPIs;
Laranja: ser empregado para canalizaes contendo cidos; partes mveis de
mquinas e equipamentos;
Prpura: prpura dever ser usada para indicar os perigos provenientes das
radiaes eletromagnticas penetrantes de partculas nucleares;
Lils: o lils dever ser usado para indicar canalizaes que contenham lcalis.
As refinarias de petrleo podero utilizar o lils para a identificao de
lubrificantes;
Cinza Claro: dever ser usado para identificar canalizaes em vcuo;
Cinza Escuro: o cinza escuro dever ser usado para identificar eletrodutos;
Alumnio: o alumnio ser utilizado em canalizaes contendo gases liquefeitos,
inflamveis e combustveis de baixa viscosidade (ex: leo diesel, gasolina,
querosene, leo lubrificantes);
Marrom: o marrom pode ser adotado, a critrio da empresa, para identificar
qualquer fluido no identificvel pelas demais cores.
44
Cuidados com Relao a Riscos Eltricos
A Unimed Anpolis utiliza energia eltrica em suas atividades.
A energia eltrica, se utilizada sem cuidados e por pessoas no habilitadas

pode gerar acidentes graves, inclusive levando ao bito.
Recomendamos emisso de ordens de servio especficas, instalao de

placas de alerta e o estabelecimento de procedimentos escritos no trabalho
com energia eltrica.
Em seguida as recomendaes bsicas:
Atividade Comentrios
2. Se necessrios servios de manuteno em 1. Apenas o oficial eletricista est autorizado

instalaes eltricas e os EPCs no forem a executar servios de manuteno
considerados como satisfatrios, torna-se eltrica e est de posse dos EPIs
obrigatrio o uso de EPIs adequados como indicados.
detectores de tenso, cinto de segurana, Em nenhuma hiptese est autorizada a
luvas especiais, capacete. ao do eletricista nos dispositivos de alta
O corpo do colaborador no poder estar tenso, manobras de linhas, desligamento
mido ou suado. da chave de alta tenso no poste da
CELG, uso de varas de manobra. A
concessionria local deve ser acionada
sempre que houver necessidade de tais
aes.
3. Todas as ferramentas utilizadas nos 2. Instalar armrio especfico para esse fim
servios com energia eltrica devem ser na oficina e idntico na casa dos
isoladas eletricamente, aprovadas e de transformadores.
posse do oficial eletricista. Em nenhuma hiptese as ferramentas do
eletricista podem ser emprestadas a
outros colaboradores.
4. Durante a construo ou reparo em 3. Responsabilidade nica do oficial

instalaes eltricas ou obras novas nas eletricista.
proximidades das instalaes eltricas sob
tenso, devem ser tomados cuidados
especiais quanto a contatos fsicos de
peas ou do corpo dos colaboradores,
sejam eventuais ou no e cuidados
especiais com relao a induo eltrica e
eletromagnetismo.
5. Nenhum colaborador est autorizado a 4. Emitir comunicado interno, fixar cartazes

permanecer ou atuar junto e nas instalaes inspecionar, treinar os colaboradores,
eltricas, em especial na casa de punir atos irregulares.
transformadores, em estar devidamente
capacitado.
6. proibido o acesso s instalaes eltricas 5. Manter a cabine de transformao lacrada,

de pessoas no autorizadas ou mesmo com material inviolvel. Idntico
autorizadas, sem a presena do eletricista. procedimento deve ser tomado com
referncia aos quadros eltricos e de
distribuio de energia.
45
7. Apenas o oficial eletricista pode executar servios 6. Exigir na contratao de eletricista que os
de manuteno, limpeza, reparos, troca de leos, mesmos comprovem qualificao especfica e
instalar novos dispositivos eltricos. experincia. Deve conhecer o assunto, ler
projetos, habilitao na lida com ferramentas.
8. As instalaes eltricas de transformao e 7. Manter projetos a disposio de rgos

distribuio devero dispor de projetos fiscalizadores.
construtivos e aprovados pela CELG.
9. Placas de sinalizao devero ser visveis e 8. Os letreiros devem ser lidos a olho nu e
claras, indicando dispositivos que no uma distncia de 5,0 metros e devem
podem ser acionados ou ligados durante dispor de etiquetas indicando o nome do
trabalhos de manuteno. colaborador autorizado a ligar e desligar
os circuitos.
10. Quaisquer servios de reparos, 9. Estabelecer formulrio de ordem de

manuteno, limpeza, troca de peas em servio.
instalaes ou dispositivos eltricos exige
uma ordem de servio devidamente
assinada pelo oficial eletricista e pelo
supervisor / gerente da rea.
11. O acesso a subestao eltrica, 10. Responsabilidade da gerncia e/ou

transformadores e demais instalaes em diretoria da empresa.
alta tenso somente poder ser feita pelo
oficial eletricista.
No caso de terceiros presentes no local,
autorizados previamente pela gerncia /
diretoria, devem ser, necessariamente,
acompanhados pelo oficial eletricista.
12. Quaisquer servios em instalaes eltricas 11. Responsabilidade especfica do oficial

devem ser executados com o sistema de eletricista, que se responsabiliza pela
alimentao preferencialmente desligado. segurana das operaes.
No caso de alta tenso, transformadores e
similares, obrigatoriamente desligados.
13. Em nenhuma hiptese permitido a 12. Inspecionar rea e definir alteraes, se

presena e o uso de gua, ou pontos de necessrias.
gua, goteiras, vazamentos, aspirao, jato
de gua, panos midos nas proximidades,
junto ou no interior de instalaes eltricas.
14. Cartazes de sinalizao legveis devero 13. Imprimir os cartazes e disponibiliz-los

ser apostos em cabines de distribuio, para o oficial eletricista.
circuitos e similares, indicando que circuito
encontra-se em manuteno e no pode ser
acionado. Deve constar o nome e
assinatura do colaborador responsvel pelo
circuito.
46
Recomendaes Gerais
Respeitar as normas de segurana aplicadas pela ANVISA;
Dever ser realizado a OLAH (Ordem, Limpeza, Arrumao e Higiene) nos

ambientes dos escritrios, reas comuns, recepes, estacionamento,
recepes, consultrios, salas de cirurgia, vestirios, e sanitrios,
lavanderia, coleta e disposio do lixo hospitalar, visando a melhoria dos
acessos, disposio de rea livre aos extintores de incndio, sistema fixo de
combate a incndio, condies gerais de higiene e segurana dos
trabalhadores. Trata-se de uma reunio diria ou semanal, a critrio da
Unimed, reunindo CIPA ou designado responsvel pela segurana do
trabalho.
Os produtos de limpeza devero estar guardados em locais arejados e
longe de produtos de consumo humano, evitando eventual contaminao
destes;
Apenas os colaboradores credenciados e treinados podero ter acesso ao

lixo hospitalar;
Todos os colaboradores recm contratados para atuar em servios gerais e

devero, obrigatoriamente, receber treinamento prvio, antes de se iniciar
nas funes;
O acesso de trabalho em salas de cirurgia somente pode ser permitido a

colaboradores habilitados e treinados;
Caso, no futuro, venha a ser instalados aparelho que utilizem outras

radiaes no ionizantes, raio laser a base de gs carbnico, microondas,
luz ultravioleta, a empresa deve alertar o consultor para modificaes no
PPRA;
As empresas terceirizadas devero cumprir todas as recomendaes

contidas neste documento, alm de cumprir com outras determinaes
previstas em lei, em ocasies no previstas neste PPRA;
Realizar todos os dias uma reunio com todos os colaboradores, com suas
respectivas chefias, abordando a segurana nas atividades a serem
realizadas no dia, principalmente o setor de servios gerais;
47
Realizar treinamento de integrao para todos os novos colaboradores,

abordando sobre os riscos existentes e previstos no PPRA, rotinas de
trabalho, normas internas da Unimed Anpolis e outros, com a
participao da Administrao, Chefia Imediata e SESMT quando houver.
Recomendaes em Relao Radiologia (Terceiro)
A empresa deve solicitar que o terceiro cumpra todas as orientaes de acordo

com NR 32.4 das Radiaes Ionizantes.
48
Sobre a Implantao do PPRA 2013
O sucesso na implantao do presente PPRA impe que a empresa adote

algumas estratgias bsicas junto aos colaboradores e da prpria Direo.
Recomenda-se que:
1 O PPRA seja considerado um documento/ferramenta de uso interno, e

deve ser necessariamente divulgado a todos os colaboradores, que podem
ter acesso s informaes e riscos, e em casos de dvidas receber os
devidos esclarecimentos.
2 Os colaboradores podem e devem saber os riscos que os afetam, e como

evita-los.
3 Toda a Direo e Gerncia devem estar conscientes da importncia do

Programa para a Segurana dos colaboradores, e que sua implantao
eleva o esprito de grupo, gerando confiana na empresa.
4 Recomenda-se que a empresa nomeie alguns colaboradores de confiana

(os responsveis por segurana ou os membros da CIPA) para exercerem
papel relevante na implantao do PPRA, conforme se segue.
a) Responsvel pela divulgao do PPRA: ....................................................
b) Responsvel pelo acompanhamento das modificaes sugeridas no PPRA:
....................................................
c) Responsvel por informaes Diretoria sobre o andamento na implantao

e resultados do PPRA:
....................................................
49
Cronograma de Aes Recomendadas
Em funo das analises realizadas e das medies ambientais so feitas as

Recomendaes abaixo, todas para se obter um ambiente de trabalho sadio e
seguro.
Recomendaes Responsvel Data Prevista Data Realizada Status
Designao do Responsvel do
PPRA Empresa Ago/13
Realizar Treinamentos
Admissionais de Segurana do
Trabalho Empresa Nas admisses
Manter os extintores de incndio

desobstrudos conforme NR 23 Empresa Durante todo ano
Realizar palestra sobre Riscos

Ergonmicos Empresa Nov/13
Treinamento de Manuseio de
Extintores de Incndio Empresa Dez/13
Solicitar da empresa terceira o
Plano de Proteo Radiolgica Empresa Ago/2013
Promover treinamentos Preveno
de Acidentes Empresa Jan/13
50
REGISTRO DE DADOS
Todos os registros obtidos desde o reconhecimento at a implantao e

medidas de controle devero ser mantidos em registro histrico, o qual
permanecer sempre de fcil acesso a fiscalizao e por perodo igual ou
maior que 20 anos.
O registro pode ser feito em meios eletrnicos ou manuais.
51
Concluso
Esse documento objetiva atender o disposto pela Norma Regulamentadora

NR-09, da portaria 3.214, de 08 de junho de 1978.
Aps a realizao de visitas tcnicas, para levantamento e reconhecimento

dos riscos, acompanhada de criteriosa avaliao efetuada com aparelhos
especficos, ocorreu anlise ambiental e discusso pela equipe tcnica dos
consultores, a empresa Strategy, concludo pela elaborao deste documento
e apresentao das propostas apensas.
As aes propostas devero ser implantadas, respeitando-se o cronograma

previamente apresentado, analisado e aceito pela empresa.
52
Reconhecimento do PPRA e Responsveis pela Implantao
As pessoas abaixo relacionadas. Identificadas abaixo, declaram que:
a) Leram o Programa de Preveno dos Riscos Ambientais, suas

avaliaes, recomendaes e cronograma de execuo das
melhorias;
b) Que tem conhecimento dos riscos em cada rea de trabalho avaliada;
c) Que conhecem o cronograma de execuo das alteraes solicitadas

no PPRA, e que esto cientes da necessidade das melhorias
indicadas;
d) Que divulgaro o contedo do PPRA aos demais colaboradores

sempre que houver oportunidade de faz-lo, eliminando dvidas e
esclarecendo os colaboradores.
Diretores ........................................................
Gerentes ........................................................
Administrao de Pessoal ........................................................
Anpolis, Agosto de 2013
53
Tabela de Avaliao Quantitativa de Exposio dos Colaboradores
Postos de Rudo Iluminao

Exposio Diria
(horas)
Trabalho Limite
Dose (%) TAW (db(A))
Limite Medio
Permissvel Permissvel (lux)
Recepo I 85 __ 70,0 500 470 8
Recepo II 85 __ 68,0 300 270 8
Consultrios 85 __ 47,0 300 470 8
Administrao 85 __ 67,9 300 240 8
Copa 85 __ 72,00 300 320 8
Refeitrio 85 __ 72,0 300 320 8
Dormitrios 85 __ 62,0 300 270 8
Consultrio 85 __ 64,0 300 608 8
Rouparia 85 __ 71,0 300 240 8
Fisioterapia 85 __ 68,0 300 240 8
Recepo da Fisioterapia 85 __ 69,0 300 731 8
Sala de Gesso 85 __ 67,0 500 234 8
54
Identificao do Autor, Acompanhante e Aprovao do PPRA
O presente Programa de Preveno de Riscos Ambientais, o PPRA 2013,

vlido para o perodo entre Agosto de 2013 a Agosto de 2014, quando dever
ser monitorado/refeito e reavaliado.
Anpolis, Agosto de 2013.
As autoras do PPRA 2012:
Dra. Katharina da Cmara Pinto Cremonesi, mdica, com especializao

em Medicina do Trabalho, com CRM-GO 6694.
Cristiane Francisco P. Peres Tcnica em Segurana do Trabalho,
Registro: GO/ 00003824.
_____________________________ _____________________________
Dr Katharina C. P. Cremonesi Cristiane Francisco P. Peres
Mdica do Trabalho
Tcnica em Segurana do Trabalho
CRM GO 6694 Registro. GO/0003824
O presente Programa de Preveno dos Riscos Ambientais foi elaborado especialmente para a empresa
UNIMED ANPOLIS, e como tal trata-se de produo intelectual, e tem sua reproduo proibida, bem como a
cesso a terceiros, mesmo a ttulo de emprstimo.
55
Bibliografia
Medicina Bsica do trabalho 4 Volumes Editora Gnesis
Manual de Segurana e Medicina do Trabalho Editora Atlas
Possveis Riscos a Sade do Colaborador Editora Ergos
Percias de Insalubridade e Periculosidade Editora Gnesis
Portaria 3.214/78 Ministrio do Trabalho e Emprego MTE:

www.mte.gov.br
Portaria 37/2002 - Consulta Pblica de Proposta de Texto de Criao da

Norma Regulamentadora NR-32 Segurana e Sade no Trabalho em
Estabelecimentos de Assistncia Sade; www.mte.gov.br
Resoluo RDC 306/2004 Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de

Resduos de Servios a Sade www.anvisa.gov.br
56

Ppra Unimed Centro

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ppra Unimed Centro

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PPRA Unimed Anpolis Centro de Atendimento

PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS - NR 9

Unimed Anpolis Cooperativa de Trabalho Mdico.

Elaborado pela Strategy Segurana e Medicina do Trabalho

A Unimed Anpolis foi fundada a 05 maro de 1990. A Assemblia Geral de

Misso: Garantir Assistncia sade com excelncia, valorizando o trabalho

Fonte: Unimed Anpolis

A Unimed Anpolis, tem por objetivo a empregar as melhores tcnicas

O presente Programa de Preveno dos Riscos Ambientais, o PPRA, vem

O presente PPRA tem a abrangncia referente a todos os locais onde so

As Recomendaes de eventuais melhorias ou modificaes para segurana

CARACTERSTICAS DA EMPRESA ................................................................................................................................. 6

FUNDAMENTOS LEGAIS DE AMPARO AO PROGRAMA ............................................................................................. 10

CONSIDERAES SOBRE A CIPA ................................................................................................................................ 11

CONSIDERAES SOBRE O SESMT ............................................................................................................................ 12

IDENTIFICAO DOS RISCOS POTENCIAIS DE EXISTIR NOS AMBIENTES DE TRABALHO: ................................ 14

IDENTIFICAO DAS FUNES DOS PROFISSIONAIS EM TRABALHO E PLANILHA DE RISCOS ....................... 24

APARELHAGEM E METODOLOGIA DAS MEDIES ESPECIALIZADAS .................................................................. 34

MEDIDAS DE CONTROLE ............................................................................................................................................... 36

SUGESTES DE TREINAMENTOS: ............................................................................................................................... 37

OUTRAS MEDIDAS A SEREM TOMADAS QUANDO FOR COMPROVADA A INVIABILIDADE TCNICA DA

ESTRATGIAS DE AES ............................................................................................................................................. 39

EPCS RECOMENDADAS ............................................................................................................................................... 40

MODELOS DE EPCS ...................................................................................................................................................... 40

CONDIES SANITRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO: ........................................................... 42

SINALIZAO DE SEGURANA .................................................................................................................................... 44

CUIDADOS COM RELAO A RISCOS ELTRICOS ................................................................................................... 45

RECOMENDAES GERAIS .......................................................................................................................................... 47

SOBRE A IMPLANTAO DO PPRA 2013 ................................................................................................................... 49

CRONOGRAMA DE AES RECOMENDADAS ............................................................................................................ 50

REGISTRO DE DADOS .................................................................................................................................................... 51

RECONHECIMENTO DO PPRA E RESPONSVEIS PELA IMPLANTAO ............................................................... 53

TABELA DE AVALIAO QUANTITATIVA DE EXPOSIO DOS COLABORADORES............................................. 54

IDENTIFICAO DO AUTOR, ACOMPANHANTE E APROVAO DO PPRA ............................................................ 55

RAZO SOCIAL: Unimed Anpolis Cooperativa de Trabalho Mdico

ENDEREO: Rua Coronel Batista, N 16 Centro.

ESTADO: Gois CEP: 75.020.080

INSCRIO NO CNPJ: 26.629.238/0002-55

CLASSIFICAO DA EMPRESA PERANTE O CNAE: Atividade Mdica ambulatorial

CNAE: 86.30.5 - 01 CLASSE: C - 34 GRAU DE RISCO: 3

QUANTIDADE DE COLABORADORES: 22 Colaboradores.

PROFISSIONAL RESPONSVEL PELA ELABORAO DO PPRA 2013.

Dr Katharina da Cmara Pinto Cremonesi

ACOMPANHANTE DOS TRABALHOS DE ELABORAO DO PPRA 2013:

Sheila Alves de Sousa

DATA DE ELABORAO: Agosto / 2013

Manter por 20 anos

Medidas de controle Rastrevel

Assegurar o direito dos empregados de Disponvel aos empregados

A Unimed Anpolis reconhece a necessidade dos diretores, gerentes,

Para tanto necessrio estabelecer uma metodologia de conhecimento dos

O Ministrio do Trabalho e do Emprego estabeleceu uma srie de Normas e

O presente Programa de Preveno dos Riscos Ambientais um documento

A metodologia de elaborao do PPRA 2013 consiste em: identificar,

Finalmente o PPRA pretende apresentar sugestes de modificaes

O programa PPRA 2013 ser desenvolvidos da seguinte forma:

Identificao e Antecipao aos Riscos do Trabalho;

Com o conhecimento dos riscos existentes ou passveis de existir, e com sua

Pretende-se elaborar um documento que imponha um perfil prevencionista,

O presente PPRA est em conformidade com a Legislao Brasileira, poder

Fundamentos Legais de Amparo ao Programa

O Programa de Preveno dos Riscos Ambientais PPRA - um documento

Nessa legislao encontra-se o apoio com relao ao assunto de preveno

A proposta do PPRA 2013 o de atender s imposies oficiais, com base: