Universidad Autnoma del Estado de Mxico

Facultad de Odontologa

Alumna: Ana Sofa Alonzo de la Rosa

Dr: Fernando Valds Esquivel

Intersemestral

2017

30 /Junio /2017
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 Clasificacin de las lesiones:

Lesin.- La lesin consiste en todo dao en el cuerpo de alguien o cualquier

alteracin de la salud, producida por una causa externa imputable a una persona.

Tipo: Herida, excoriacin, equimosis, etc.

Longitud: Por un solo o combinado.
Localizacin: Regin anatmica, lugar en el cuerpo.
Profundidad: Planos que interesa hacia adentro.
Bordes: Regulares o irregulares.
Forma: Estrella, Y L etc.

Contusin.- Son lesiones producidas por la accin de cuerpos duros, romos es decir no
tienen bordes cortantes que acten sobre el organismo por intermedio de una fuerza ms
o menos considerable.

Escoriacin.- Es una lesin superficial de la piel, con destruccin de la epidermis y

afectacin leve de la dermis.( lineal)
Estudio.- forma, costra, secreciones, localizacin, edema circundante.

Equimosis.- Es una infiltracin sangunea bajo la piel en la dermis por una ruptura de
vasos sanguneos con indemnidad de la epidermis.
Estudio.- forma, dimensin, coloracin, localizacin.

Cronologa:
Rojo-negruzco.- 1 a 3 das
Azul-violaceo.- 3 a6 das
Verde.- 7-10 das
Amarillo- 11 a 15 das
Hematoma.- acumulacin de sangre lquida intersticial en un espacio formado por la
separacin de planos de tejidos.
Estudio.- forma, dimensin, localizacin.

Heridas.- solucin de continuidad de la piel.

Estudio.- localizacin, mecanismo, longitud, profundidad, bordes y forma.

Herida por contusin.- es una lesin (herida) producida por la accin de un instrumento
contundente.
Estudio.- bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie irregular con puentes
drmicos. el fondo es desigual.

Laceracin.- es una solucin de continuidad de un rgano interno, producida por un

agente contundente.

Fractura.- es una solucin de continuidad de un hueso, originada por un agente

contundente.

Contusiones complejas.- son producidas por la asociacin de dos o ms mecanismos

de contusin.

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Mordedura.- es una lesin contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo
combinado d presin y de traccin. las lesiones quedan dispuestas en dos lneas curvas
opuestas por su concavidad.

Aplastamiento.- es. la lesin producida por la accin convergente de dos agentes

contundentes, que actan por compresin, por lo general uno de los agentes es
inmvil y debido a su mayor superficie acta de apoyo, mientras el otro origina
compresin a causa del peso.

Contusiones con desprendimiento.- son aquellas lesiones en las que el agente

contundente produce desprendimiento de tejidos o de segmentos corporales.

Localizadas:
A. Arrancamiento o avulsin.- es el desprendimiento parcial o completo de las partes
blandas de una regin del cuerpo, producido por accin de un agente contundente,
se origina por presin, seguida de traccin.

B. Amputacin. es la separacin de un miembro o parte del mismo, el agente

contundente puede hacerlo por presin o por traccin.

C. Decapitacin.- es la separacin de la cabeza del resto del cuerpo, la presin es

ejercida sobre el cuello, el que a su vez esta apoyado en un plano duro.

Generalizadas:
A. Atricin.- es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se mantienen en
relacin, mediante estrechas bandas de tejidos blandos.

B. Descuartizamiento.- es la divisin del cuerpo en segmentos que quedan

separados entre s.

LESIONES POR ARMA BLANCA

Arma blanca.-instrumento lesivo, manejado manualmente que, ataca la superficie

corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.

Herida cortante
Heridas extendidas predominantemente en superficies tambin llamadas heridas encisas.
producidas por instrumento de una hoja de poco espesor y seccin triangular que obra
solo por el filo.(cuchillos, navajas, bistur, laminas delgadas de metal, trozos de vidrio).

Caractersticas: forma elptica, bordes lineales, extremos con una cola de entrada:
profunda y corte, y una cola de salida: superficial y larga. profundidad: piel, tejido
subcutneo y vasos superficiales. paredes; no hay. hemorragia: externa.

Herida punzante
Herida extendida predominantemente en profundidad.
Son producidas por instrumentos de forma alargada, de dimetro variable, pero nunca
considerable, de seccin reducida circular o elptica que terminan en puntas ms o menos
agudas.(espinas, aguijones, alfileres, agujas, clavos, flechas, lanzas, picahielo, cuernos
de ganado, etc.)

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Caractersticas: forma circular o triangular, bordes con anillo de contusin, no hay
extremos. profundidad: llega a cavidades y rganos profundos. las paredes son lisas
(conducto), hay veces que presenta orificios de salida (cuello, miembros) la hemorragia es
interna.

Herida punzo cortante

El modo de obrar puede considerarse como la suma o termino medio de los instrumentos
punzantes y cortantes. (tiene un orificio de entrada, un trayecto y en ocasiones orificio de
salida.)

Caractersticas: forma variable, segn el filo, bordes lineales, los extremos uno agudo y
el otro en escotadura. profundidad llega a cavidades y rganos profundos. paredes lisas.
la hemorragia es intensa.

Herida corto-contundente:
Son producidas por instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que poseen un
peso considerable, por lo que al efecto cortante se aade el de una gran fuerza viva.

Caractersticas: de forma elptica por lo regular, de bordes lineales equimoticos, de

extremos agudos. Profundidad: hasta msculo o hueso. Fondo es regular. las paredes
son lisas y planas. con hemorragia predominantemente externa.

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OTRAS HERIDAS
Degello.- herida en lascara anterior del cuello con arma cortante, que alcanza
profundidad notable, interesando todos los planos, corta arterias, venas y en ocasiones la
traquea.

Hara kiri o eventracin.- es una herida en la pared abdominal originada por instrumento
punz-cortante, se realiza en dos tiempos, uno para seccionar la pared (tejidos
blandos) y el segundo para seccionar las asas intestinales y los elementos vasculares.

HERIDA POR PROYECTIL DISPARADO

Por arma de fuego

Armas de fuego.- son instrumentos que disparan un proyectil por la accin de una carga
explosiva y otro medio de impulso a travs de un cilindro metlico.
estudio: localizacin, medida, forma, bordes, tatuaje, anillo de contusin.

Quemaduras
Son producidas por agentes calorficos, que transmiten el calor; mediante objetos slidos,
lquidos en ebullicin, vapores, gases o llamas.

Clasificacin de las quemaduras

I grado.- eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatacin capilar local, prurito,
dolor, solo se localiza en epidermis.
II grado.- vesculas por licuefaccin de la dermis, hay edema, placa apergaminada,
amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
III grado.- destruccin parcial de la piel, escara que interesa dermis y tejido conjuntivo,
aspecto blanco-grisceo o gris-pardo al curar deja cicatrices,
IV. grado.- total destruccin del tejido, llegando a la carbonizacin, incluso afectando
hasta el hueso.

LESIONES EN ODONTOLOGIA:

- LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

Lesin de las estructuras de sostn del diente sin movilidad anormal ni desplazamiento
dentario pero con injuria periodontal

A. Concusin. Lesin de las estructuras de sostn

del diente sin movilidad anormal ni
desplazamiento dentario pero con injuria
periodontal
B. Subluxacin. Lesin de las estructuras de
sostn del diente con movilidad anormal pero
sin desplazamiento del diente.
C. Luxacin intrusiva. Desplazamiento axial del
diente hacia el interior del conminutas de la
cortical alveolar

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 D. Luxacin extrusiva. Desplazamiento
E. Luxacin lateral. Puede presentar un desplazamiento mesio-distal del diente o
hacia vestibular o palatino
F. Exarticulacin. Avulsin completa del rgano dentario

- LESIONES DEL HUESO DE SOSTN.

A. Fractura conminuta de la cavidad

alveolar
B. Fractura de la pared alveolar
vestibular o lingual
C. Fractura del proceso alveolar con o
sin implicacin del alvolo
D. Fractura de la mandbula o del
maxilar superior con o sin implicacin
del alvolo

-LESIONES DE LA ENCA O DE LA MUCOSA ORAL

A. Laceracin de la enca o de la mucosa oral. Herida superficial o profunda

producida por un objeto agudo.
B. Contusin de la enca o de la mucosa bucal. Golpe por un objeto romo que causa
hemorragia submucosa.
C. Abrasin de la enca o de la mucosa bucal. Herida superficial producida por
raspadura o desgarro de la mucosa que deja una superficie spera y sangrante.

TRAUMATOLOGA FORENSE
Es la ciencia que describe o estudia las lesiones provocadas a un cuerpo con el mismo
cuerpo de otra persona o con un objeto (arma).

Trauma o lesin: es toda agresin o dao provocado a una parte o el todo de un cuerpo
de persona o animal por un objeto, animal, persona, parte del cuerpo o por privacin de
elemento vital.

Las lesiones o traumas pueden ser:

I. Abiertos:
1) Quemaduras
2) 2) Heladuras

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 3) 3) Heridas
Constituyen las: heridas, quemaduras y heladuras

II. Cerrados:
1) Contusiones
2) Asfixias

Los cerrados se denominan contusiones y consisten en golpe cuyos signos pueden

incluir: equimosis (color morado), tumefaccin o edema (hinchazn), eritema
(enrojecimiento), dolor, hematoma (tumefaccin+color morado o rojo+dolor).

Fracturas
Es la ruptura de un hueso.

Tipos de fracturas:
1.- abiertas: cuando el hueso atraviesa la piel
2.- cerrada: cuando la fractura es interna: SIMPLE, TALLO VERDE, COMPLETA, FISURA

3.- fractura conminuta: cuando hay rotura y partculas seas.

Evolucin de las fracturas:

formacin de un callo-clula-fibroso.
formacin de un callo seo.
Transformacin de un hueso resistente irregular.
Transformacin en hueso normal.

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES TRAUMTICAS DENTO-MXILO-FACIALES

La clasificacin de las lesiones traumticas segn Andreasen JO para la denticin

temporaria y permanente, se basa en consideraciones antomo-teraputicas y es el
resultado de una modificacin de la propuesta por la OMS en su catalogacin
internacional de enfermedades aplicada a la
Odontologa y Estomatologa en 1978.

Lesiones de los tejidos duros dentarios y

de la pulpa
a. Fractura incompleta de esmalte
(infraccin): Fisura de esmalte sin
prdida de sustancia dentaria
b. Fractura no complicada de corona.
Afecta esmalte solamente, sin
exposicin pulpar. Fractura no
complicada de corona. Afecta esmalte
y dentina, sin exposicin pulpar Fractura complicada de corona. Afecta esmalte,
dentina y pulpa.
c. Fractura no complicada de corona y raz. Afecta esmalte, dentina y cemento
d. Fractura complicada de corona y raz. Afecta esmalte, dentina, cemento y expone
la pulpa Fractura de raz. Afecta dentina, cemento y pulpa.

Por su localizacin se distinguen: del tercio gingival, medio o apical.

Segn la direccin de la lnea de fractura en: horizontales, verticales u oblicuas

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 Criterios para la clasificacin mdico-legal de las lesiones

Son cinco (5) criterios que se le estudian a los lesiones para su clasificacin:

1. CRONOLGICO: (Art. 306) Desde el punto de vista de nmero de das que tarda
en sanar una lesin.
2. FUNCIONAL: (Art. 308) Desde el punto de vista que debiliten o entorpezcan o
perturben para siempre alguna funcin.
3. SOMATO-FUNCIONAL: (Art. 309) Desde el punto de vista que mutilen con perdida
somtica o invaliden la funcin orgnica, dejando enfermedad segura o incurable.
4. ESTTICO: (Art. 307) que deje cicatriz en cara perpetua y notable.
5. GRAVEDAD: (Art. 310) Desde el punto de vista que las lesiones pongan en peligro
o no la vida.

CRITERIOS PARA LA CALIFICACIN MDICO-LEGAL DE LAS LESIONES

Anotar todo lo observado y lo referido.
A. De la ms grave a lo menos grave o a la inversa.
B. De arriba hacia abajo (cefalo-caudal).
C. De derecha a izquierda.
D. Estimar consecuencias somticas, funcionales o estticas.
E. Carcter provisional o definitivo.

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IDENTIFICACION:
Es el conjunto de caracteres (seas, marcas, propiedades) que individualizan a una
persona o cosa, en vida o muerte.

Objetivo: reconocimiento de una persona viva, cadver o sus restos, manchas o trazos
dejados por vivos o muertos.
Importancia: cuestiones civiles y criminales ( medicina legal)

IDENTIFICACION FORENSE
Identificar una persona viva o muerta consiste en buscar signos que permitan establecer
una personalidad civil y en su caso coadyuvar con la investigacin policial, ubicando a la
victima dentro de un contexto social y por consecuencia su posible relacin con el
agresor.
Identificacin masiva de vctimas de desastres naturales o accidentes, cuyo cuerpos
pueden encontrarse en diferentes estados: carbonizados, esqueletizados, putrefactos, etc.

La identificacin constituye un aspecto altamente especializado de la odontologa forense,

cuyo objetivo principal es valorar y dictaminar sobre todos aquellos elementos presentes
en boca y dentadura, de carcter individual.

Identificacin de persona viva/muerta

Identidad (Persona viva)

A. mbito civil: confirmacin de identidad en personas repostadas como extraviadas
o desaparecidas.
B. mbito penal: presunto responsable de la comisin de un delito o en caso de
reincidencia del mismo.

Identificacin (Persona muerta)

A. mbito civil: establecer la plena identidad de personas fallecidas es un requisito
fundamental para los tramites de inhumacin o cremacin del cadver, asi como la
expedicin del certificado de defuncin , situaciones especiales ( accidentes
masivos, diversidad de nacionalidad, desastres naturales , multiplicidad de
victimas con caractersticas tnicas similares, en las cuales es imperante
establecer su identidad).
B. mbito penal: identificacin de personas vctimas de muertes violentas como :
homicidios, suicidio, accidentes o de carcter sospechoso y la consecuente
investigacin de los hechos a travs del ministerio publico; tendientes a acreditar
la presunta responsabilidad, pugnado por la sancin legal.

FACTORES DE IDENTIFICACION:
Morfolgicos:
Naturales: edad, caractersticas tnicas, estatura, sexo, complexin, erupcin y
posicin dental, huellas dactilares, color de ojos, cabello, piel ,lunares y verrugas.
Adquiridos: Cicatrices quirrgicas y traumticas, tatuajes, amputaciones,
tratamientos estticos, tratamientos dentales.

Bioqumicos:
Naturales: hematologa, semen, saliva, residuos corporales, gentica.

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 Adquiridos: patolgicos, toxicolgicos.

Tcnicas de identificacin forense:

a) Mtrica: antropomtrica, craneometria
b) Dermopapilogicas: odontologa forense, superposicin fotogrfica
c) Qumica: gentica y hematologa.
d) Fotogrficas: signalectica, forense, superposicin fotogrfica
e) Radiolgica: craneales y dentales
f) Plstica: retrato hablado, retrato forense y reproduccin facial.

IDENTIFICACION ODONTOLOGICA:
La identificacin odontologa abarca diferentes areas:
a) Identificacin de cadveres individuales o en desastres masivos.
b) Asociacin e identificaron con evidencia de huellas de mordedura.

Los dientes son las estructuras que mejor se conservan en el organismo , ya que soportan
los fenmenos de putrefaccin cadavrica, traumas ( leves) y elevadas tempraturas por
su ubicacin dentro del hueso y la proteccin que le da la mucosa y saliva dentro de la
cavidad oral.
Son de gran utilidad al momento de la identificacin.
Adems de su buena conservacin de las estructuras dentales prsentan grandes
variaciones anatmicas en forma, tamao, posicin, que le imprimen unas caractersticas
propias a cada individuo.

La identificacin de un apersona transcurre en 3 procesos:

1. Recuperacin de toda la informacin dada por el estudio del cadver ( historia
clnica) caractersticas dentales y orales del cadver
Ausencias dentales, obturaciones, prtesis, malposciones , pigmentaciones, etc.
Observar la mucosa oral y labial en busca de otros rasgos caractersticos que
puedan individualizar a esta persona.
2. Recoleccin de la informacin ante morten que incluye los rasgos fsicos de la
persona desaparecida.
3. Anlisis de la informacin donde se comparan los resultados obtenidos del cuerpo
(PM) con los datos aportados por la familia ( AM) y de esta froma con
concordancias absolutas y relativas se logra la identificacin fehaciente de esta
persona para entregar su cuerpo.

IDENTIFICACION POR HUELLAS DE MORDEDURA:

La identificacin e las huellas de mordedura es de gran importancia en las escenas de
homicidio cuando estas han sido usadas como un arma
La presencia de ellas en el cuerpo, indican que hubo una lesin de defensa causada por
la victima, o que ellas fueron causadas por una agresin.( abuso sexual, violencia
intrafamiliar) causadas por la victima como arma de defensa.

Las caractersticas dentales se pueden recuperar, saliva y clulas epiteliales descamadas

depositadas sobre ella. ( DNA )
El examen y la evaluacin de las huellas de mordedura permite visualizar variantes
anatmicas tales como la forma y el tamao de los arcos dentales , los dientes ausentes o
fracturados, espacios interdentales, presencia de dientes supernumerarios y
malposciones que permiten individualizar la mordedura y lograr la identificacin.

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El procedimiento para le anlisis de mordedura comienza con la fotografa de estas,
recoleccin de muestras para anlisis de ADN+ calco en acetato.

MTODOS ODONTOLGICOS DE IDENTIFICACIN

El reconocimiento de las caractersticas individualizadas de los dientes y en general
datos bucodentales, requiere un proceso imprescindible de contar con la colaboracin de
odontlogos forenses, quienes dispondrn de conocimientos para la realizacin de tomas
de registros, interpretacin precisa de resultados y obtencin adecuada de conclusiones.
Recogida de datos ante mortem y post mortem.

La identificacin de individuos realizada por las condiciones y caracteres especficos de

los elementos dentales se torna imprescindible, pues los dientes y sus restauraciones son
resistentes al fuego y a otras alteraciones que pueden acontecer despus de la muerte
del individuo, constituyendo, algunas veces, los nicos elementos con los cuales puede
contar el perito.

Para que el proceso de identificacin por los dientes sea efectivo, es necesario una buena
documentacin ( historia clnica) del tratamiento realizado en cada paciente. Los registros
de los tratamientos ejecutados deben ser realizados de forma estandarizada para fines
legales.

Determinacin a travs de los dientes

Raza
a. En la identificacin de Restos Humanos Esqueletizados.
b. Estimando la Edad.- Determinando la raza.- Corroborando la especie.- Todo ello
trabajando en crneos completos, parciales o dientes aislados .

Sexo: determinacin del sexo a travs de los dientes:

El estudio del sexo a travs de los dientes presenta mayores dificultades que el estudio de
otros parmetros o que el estudio del sexo a travs de los huesos. Los dientes humanos
son evolutivamente casi monomrficos; aun as, las escasas diferencias entre sexos
sirven como apoyo en el mtodo de identificacin del individuo.

Edad
La maduracin dentaria principalmente y el brote de los dientes son los recursos ms
eficientes para estimar la edad en nios pequeos y en adultos y puede ser de gran
ayuda el estado de calificacin de los terceros molares en individuos con menos de 25
aos de edad.

Diagnstico de la edad
Sistema con el fin de determinar la edad:
Atricin
Insercin gingival
Forma de la cmara pulpar (modificada por el deposito secundario de la dentina)
Transparencia de la raz
Grosor del cemento
Reabsorcin apical

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 Definiciones:

Ante mortem: antes de la muerte

Asfixia: es la prdida de conciencia o muerte originada por la interrupcin de la

respiracin, debido a la falta de oxigeno en el organismo o a un exceso de bixido de
carbono en los tejidos.

Pesquisa: toda aquella accin que tenga como fin ltimo la resolucin de una intriga o de
un misterio, normalmente con tintes policiales o criminalsticos. La pesquisa no es ms
que una bsqueda profunda y detallada de evidencia o informacin que pueda servir para
aclarar diferentes situaciones.

Equimosis: trmino mdico que define una lesin subcutnea caracterizada por
depsitos desangre extravasada debajo de la piel intacta. Es clasificada como contusin
simple y es un signo inequvoco de vitalidad, su tamao puede variar, se puede localizar
en la piel o en la membrana mucosa.

Excoriacin: lesin en la piel o una mucosa producida por la rozadura continua de algo,
es la irritacin cutnea que se presenta donde la piel roza contra ella misma, la ropa u
otro material.

Ciencias forenses: conjunto de disciplinas cuyo objeto comn es el de la materializacin

de la prueba a efectos judiciales mediante una metodologa cientfica. Cualquier ciencia
se convierte en forense en el momento que sirve al procedimiento judicial.

Medicina forense: es una rama de la medicina que determina la causa de muerte

mediante el examen de un cadver. Estudia los aspectos mdicos derivados de la
prctica diaria de los tribunales de justicia, donde actan como peritos.

Odontologa forense: La Odontologa Forense es la aplicacin de los conocimientos

odontolgicos con fines de identificacin y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y
Penal. Es la rama de la odontologa que trata del manejo y el examen adecuado de la
evidencia dental y de la valoracin y la presentacin de los hallazgos dentales, que
puedan tener inters por parte de la justicia.

Medicina legal: La medicina legal es la especialidad mdica que aplica todos los
conocimientos de la medicina para el auxilio a jueces y tribunales de la administracin de
justicia; es decir, es el vnculo que une al derecho y a la medicina. Tambin es el
conocimiento de leyes necesarias para el quehacer cotidiano mdico y se vincula
estrechamente con el derecho mdico.

Odontologa legal: se refiere a las leyes que rigen la prctica odontolgica y todos los
conocimientos odontolgicos para ayudar a la justicia.

Post mortem: despus de morir.

Deontologa: Se refiere a un conjunto ordenado de deberes y obligaciones morales que

tienen los profesionales de una determinada materia.

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Dolo: es la voluntad deliberada de cometer un delito a sabiendas de su ilicitud. En los
actos jurdicos, el dolo implica la voluntad maliciosa de engaar a alguien o de incumplir
una obligacin contrada.

Balstica: Es la ciencia que estudia el movimiento y comportamiento de los proyectiles.

Como proyectiles consideramos: balas, bombas, cohetes y misiles.

Rugoscopia: trmino acuado por el investigador espaol Trovo Hermosa, es el nombre

que se le da al estudio de las rugas palatinas para establecer la identidad de un individuo.

Criminalstica: ciencia auxiliar del derecho penal cuya actividad principal se centra en
descubrir, explicar y probar los delitos que se encuentran bajo investigacin.

Tanatologia: Estudio de la muerte, decir al estudio cientfico de los fenmenos referentes

a la muerte, tambin se le conoce como medicina neurolgica.

Necropsia: estudio realizado a un cadver con la finalidad de investigar y determinar las

causas de su muerte, comprende todo lo relacionado al lugar del hecho, todo lo
concerniente a los indicios y herramientas que se usaron para realizar el asesinato y su
posterior levantamiento del lugar.

Psiquiatra forense: subespecialidad de la psiquiatra. Se define como la aplicacin de la

psiquiatra clnica al derecho, con el objetivo de establecer el estado de las facultades
mentales, con el propsito de delimitar el grado de responsabilidad penal y capacidad civil
del individuo.

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