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Instituto Tecnolgico Roosevelt

Plantel Tlalpan

Enfermera General
Fundamentos de Enfermera

Trabajo 1:
Escuelas de pensamiento
Modelos y teoras de Enfermera

Profesor:

Alumnos: Padilla Carmona Vicente

Turno: Sabatino.
Fecha: 18 de Febrero de 2017.

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NDICE
Pag.
Modelos y Teoras de Enfermera 3

Florence Nightingale (1820-1910) 3

Virginia Henderson (1966) 3

Martha Rogers (1970-1980) 3

Imogen King (1971-1978) 4

Dorotea Orem (1971-1983) 4

Mayra Levine (1973) 4

Nola Pender (1975) 5

Sor Callista Roy (1976-1984) 6

Dorothy Jhonson (1980) 6

Betty Newman (1982) 6

Rosemarie Parse (1987) 7

Escuelas de Pensamiento en Enfermera 9

Escuela de Necesidades 9

Escuela de Interaccin 9

Escuela de Efectos Deseables 11

Escuela de Promocin de la Salud 12

Escuela del Ser Humano Unitario 14

Escuela del Caring 15

Bibliografa 20

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MODELOS Y TEORAS DE ENFERMERA

1- FLORENCE NIGHTINGALE. (1820-1910) Modelo de interaccin


entorno paciente.

Relaciona la teora como la orientacin filosfica a la interaccin entorno


paciente.

En el siglo XIX, cuando la higiene era el principal problema sanitario, a


Florence se le consider la primera enfermera terica que oriento los cuidados
preventivos y humansticos de la profesin que incluyen conocimiento
cientficos, la tcnica con competencias propias y con una regulacin
autnoma, adems formulo el cdigo de tica para el ejercicio del trabajo
(B.KOZIER,1995).

El rol de la enfermera est dirigido a la prevencin de enfermedades y el


conocimiento cientfico y tcnico para mejorar la calidad de atencin.

2.- VIRGINIA HENDERSON (1966) Modelo suplementario y


complementario.

Considera que enfermera es independiente de la medicina, el paciente


necesita ayuda para lograr independencia, hace hincapi en el arte de la
enfermera, e identifica que el ser humano necesita satisfacer catorce
necesidades fundamentales como respirar, beber, eliminar, moverse,
comunicarse, mantener buena postura, dormir, descansar, vestirse,
desvestirse, mantenerse limpio, mantener la temperatura del cuerpo, evitar el
peligro, trabajar, dar culto, aprender y jugar.

El rol de la enfermera es mantener la independencia con la satisfaccin de


necesidades fundamentales.

3.- MARTHA ROGERS (1970-1980) Modelo de seres humanos


unitarios.

Hace relacin a la enfermera como arte y ciencia. Ciencia de los seres


humanos unitarios que considera su nica base al conocimiento de
investigacin cientfica y al anlisis lgico que se traslada a la prctica con el

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ejercicio profesional. Plantea que el ser humano es capaz de la abstraccin del
lenguaje y pensamiento, de la sensacin y la percepcin.

El rol de la enfermera es ayudar al paciente a desarrollar modelos que le


permitan acomodar los cambios del ambiente con buenas interrelaciones
persona-entorno y evitar conflictos.

4.- IMOGEN KING (1971-1978) Modelo de interaccin de sistemas.

Cree que el paciente es un sistema personal dentro del sistema social que
coexiste con otros sistemas a travs de procesos interpersonales: los
individuos (sistema personal), los grupos (sistema interpersonal), la sociedad
(sistema social).

El logro, mantenimiento o restablecimiento de la salud depende del gran


potencial que se desarrolla en la vida diaria de la persona, familia y comunidad.

El rol de enfermera es facilitar el proceso de interaccin de la persona, familia


y comunidad.

5.- DOROTEA OREM (1971-1983) Modelo de autocuidado.

Explica el autocuidado como una necesidad humana, cuyo aspecto esencial es


atender cada persona por lograr su propio beneficio: mantener la vida o
recuperar la salud.

El rol de enfermera es influir en las personas en el logro del autocuidado


evitando interferencia de personas, objetos o circunstancias.

6.- MAYRA LEVINE (1973) Modelo de conservacin.

Cree en el ser holstico, ser integral, describe las habilidades y actividades


desarrolladas para lograr la adaptacin del paciente en su entorno, la persona
es el centro de las actividades de enfermera (elabora un libro de medicina
quirrgica para explicar cmo ayudar a la persona enferma).

El rol de enfermera es teraputico, orientar al paciente hacia el bienestar social


e influir en la adaptacin.

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7.- NOLA PENDER (1975) Modelo promocin de la salud.

Determina la importancia de promocionar la salud, de mantener un nivel de


salud ptimo. Identifica la promocin de la salud como el objetivo del siglo XXI.
Sugiere que un estado de salud hace innecesaria la prevencin de las
enfermedades.

Realiza un estudio e investigacin de las actitudes y caractersticas personales


en relacin a lo que implica la promocin de la salud, y llega a identificar dos
tipos de factores que interactan y dan como resultado la generacin de ciertas
conductas sanitarias. Estos factores son:

Factores cognitivos-perceptivos
Factores modificantes

Factores cognitivos perceptivos son: El conocimiento de la persona de lo


que significa salud (no slo ausencia de enfermedad, sino un alto nivel de
bienestar), la importancia que el individuo da a su salud, la comprensin de que
tiene capacidad para modificar su salud, la percepcin de que mantenerse con
salud trae beneficios, pero tambin de que existen barreras que dificultan
logarlo.

Estos factores influyen directamente sobre la conducta de la persona. Los


factores modificantes son: las caractersticas demogrficas, biolgicas,
influencias interpersonales, por ejemplo, edad, educacin, cultura, etc. Estos
factores influyen indirectamente en la conducta del individuo.

Cada persona est definida de una manera nica por estos factores y la
interaccin de estos dos grupos dan como resultado ciertas conductas en
relacin a promocionar la salud, que se le considera como un estado altamente
positivo.

El rol de enfermera es identificar factores del individuo para proporcionar la


salud correctamente.

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8.- SOR CALLISTA ROY (1976-1984) Modelo de adaptacin

Parte del supuesto de que los hombres son seres biopsicosociales, que estn
en constante interaccin con el entorno y tienen formas adaptativas basadas en
las necesidades fisiolgicas del auto concepto (yo fsico, yo moral-tico,
coherencia del yo, yo ideal y su expectativa y autoestima).

Destaca el rol y la interdependencia a travs de dos mecanismos adaptativos,


uno regulador y otro cognitivo; el individuo puedes demostrar respuestas
adaptativas o respuestas ineficaces que requieren de la ayuda de enfermera.

El rol de la enfermera es promover las conductas adaptativas de la persona


que requiere de la atencin.

9.- DOROTHY JHONSON (1980) Modelo de sistema conductual

Desarrollo el sistema conductual como modelo para el ejercicio, enseanza e


investigacin de enfermera, este modelo con siete subsistemas: asociado,
dependencia, xito o logro, agresivo, ingestivo, eliminativo y sexual.

El rol de enfermera es controlar la estabilidad y el equilibrio conductual de la


persona.

10.- BETTY NEWMAN (1982) Modelo de sistema de cuidado


sanitario
Plantea la concepcio de la persona como un todo en cuanto al cuidado del
paciente, es un compuesto de variables fisiolgicas, psicolgicas,
socioculturales y de desarrollo, tiene como finalidad ayudar a conseguir y
mantener el mximo nivel de bienestar.
El rol de enfermera es identificar factores de estrs, inter, intra y extra
personales y ayudar a la persona a mantener el equilibrio y responder a estos
factores de estrs.

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11.- ROSEMARIE PARSE (1987) Modelo de hombre vida y salud

Su teora de la Rosemarie de Rogers se basa en el humanismo (prioridad de


valor), plantea el significado de los pensamientos, sentimientos valores y
puntos de vista.

El rol de enfermera es ayudar a los pacientes a experimentar cambios en los


ritmos de cada da.

ESCUELAS DE PENSAMIENTO

1. ESCUELA DE LAS NECESIDADES:

Los modelos de esta escuela han intentado responder a: Qu hacen las


enfermeras?

El cuidado enfermero est centrado en la independencia de la persona en la


satisfaccin de sus necesidades fundamentales HENDERSON

O en su capacidad de llevar a canos sus autocuidados OREM

La enfermera reemplaza a la persona que, durante un tiempo, no puede


realizar por s misma ciertas actividades relacionadas con:

Su salud y ayuda a la persona a recuperar lo antes posible su


independencia en la satisfaccin de sus necesidades o en la relacin de sus
autocuidados.

La jerarqua de las necesidades de Maslow y las etapas de desarrollo de


Erikson han influenciado esta escuela.

La persona es percibida con necesidades jerrquicas, sean las necesidades:


Fisiolgicas y de seguridad

Amor y autoestima

Cuando las necesidades de base estn satisfechas, surgen otras, de nivel ms


elevado.

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Por el hecho de reservar un lugar importante a la enfermedad y a los
problemas de salud, las concepciones de la escuela de las necesidades han
marcado el origen de un centro de inters especfico de la disciplina enfermera
o un orientacin hacia la persona.

Independencia en la satisfaccin de las necesidades fundamentales, segn


V. Henderson:

Reconoce varias influencias en su modelo conceptual.

Segn esta verosimilitud, se puede ver una influencia de Maslow, ya que


presenta una lista de necesidades fundamentales de la persona.

Cuidados: consisten en la ayuda proporcionada a las personas


enfermas o sanas en la ejecucin de las actividades relacionadas con la
satisfaccin de sus necesidades fundamentales.
Persona: es un todo complejo presentando catorce necesidades
fundamentales; cada necesidad tiene dimensiones de orden
biofisiolgico y psicosociocultural.
Toda persona tiende hacia la independencia en la satisfaccin de
sus necesidades fundamentales y desea alcanzarla.
Una necesidad es un requisito ms que una carencia
Las necesidades comunes a toda persona, enfermera o sana son:
Respirar normalmente
Beber y comer adecuadamente
Eliminar, moverse y mantener una posicin adecuada
Dormir y descansar
Vestirse y desvestirse
Mantener una temperatura corporal normal
Estar limpio y aseado
Evitar los peligros del entorno
Salud: es la capacidad que posee una persona de satisfacer de manera
independiente sus catorce necesidades fundamentales. o Es la
satisfaccin de las necesidades fundamentales en toda su complejidad
la que mantiene la integridad de la persona.

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Entorno: es la naturaleza o el medio que acta de manera positiva o
negativa sobre la persona.
Autocuidado, segn D. Orem:

El autocuidado es un accin adquirida, es decir, que es aprendida por una


persona en si contexto cultural.

La persona inicia una accin de manera voluntaria, deliberadamente, con el


objetivo de mantener su vida, su salud y su bienestar.

Cuidados: representan un servicio especializado que se distingue de los


otros servicios de salud ofrecidos porque est centrado sobre las
personas que tienen incapacidades para ejercer el autocuidado.
Persona: es un todo integral que funciona biolgicamente
simblicamente y socialmente. Es una unidad que posee las
capacidades, las aptitudes y el poder de comprometerse y de llevar a
cabo autocuidados que son de tres tipos:
1. Los autocuidados universales
2. Los autocuidados asociados a procesos de crecimiento y de
desarrollo humano
3. Los autocuidados unidos a las desviaciones de la salud
Salud: es un estado de integridad de los componentes del sistema
biolgico y de modos de funcionamiento biolgico, simblico y social del
ser humano.
Entorno: representa el conjunto de los factores externos que influyen
sobre la decisin de la persona de emprender los autocuidados o sobre
su capacidad de ejercerlos.

2.-ESCUELA DE LA INTERACCIN:

Apareci a finales de los aos 50 principio de los 60,

Intenta contestar a: Cmo hacen las enfermeras los que hacen?

Est influenciado por algunas teoras, como son:

Teora de las interaccin humana

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Teora del psicoanlisis
Teora de la fenomenologa

Han centrado su inters sobre los procesos de interaccin entre la enfermera y


la persona.

Cuidado: es un proceso interactivo entre una persona que tiene


necesidad de ayuda y otra capaz de ofrecerle esta ayuda.
Con el fin de poder ayudar a una persona, la enfermera debe clarificar
sus propios valores, utilizar su propia persona de manera teraputica y
comprometerse.
Es pues, una accin humanitaria y no mecnica,

Hemos de dar valor, mientras cuidamos, a la intuicin y la subjetividad.

Proceso interpersonal, segn H. Peplau:

La relacin es la base del cuidar RELACIONES INTERPERSONALES

Parte e que la persona tiene un potencial que le permite reconocer lo que le


est pasando.

Persona: es una entidad biopsicosocioespiritual que est en desarrollo


constante, capaz de transformar la ansiedad negativa en positiva tal que
favorezca su mejora.
Salud: es la representacin del movimiento continuo de la personalidad
y otros procesos humanos en la direccin de una vida personal y
comunitaria, creativa, constructiva y productiva.
Enfermedad: es una experiencia que puede permitir el desarrollo.
Entorno: sugiere a las enfermeras tener en cuenta la cultura u las
costumbres cuando la persona cambia de entorno cuando una persona
es hospitalizada.
Cuidado: es un proceso interpersonal teraputico. Se trata de una
relacin humana entre una persona enferma y una enfermera.

Cuatro fases secuenciales componen la relacin interpersonal teraputica:

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1. Orientacin: sirve para clarificar de ayuda, para orientar hacia otros
recursos necesarios y para utilizar de manera productiva la energa acumulada
a cauda de la ansiedad.

2. Identificacin: la persona se sita en funcin de su necesidad de ayuda. La


persona tomar tres tipos de posiciones:

a. De dependencia: el paciente se deja cuidar y, se vuelve totalmente


dependiente de la enfermera [EXTREMO]

b. De independencia: el paciente no reconoce, o no acepta, la necesidad de


ayuda de la enfermera [EXTREMO]

c. De interdependencia: el paciente se deja ayudar pero no hay una


dependencia total (incondicional) ya que el paciente tambin ve que no
necesita a la enfermera siempre.

3. Profundizacin: etapa en la que la persona aprovecha al mximo su


relacin con la enfermera utilizando los servicios ofrecidos para poder
responder plenamente a sus necesidades. La enfermera ayuda a la persona a
extraer lo mximo de todos los caminos posibles.

4. Resolucin: marca la satisfaccin de antiguas necesidades y el resurgir de


necesidades nuevas para su desarrollo.

3.-ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEABLES:

Quiere responder a la pregunta: Por qu las enfermeras hacen lo que ellas


hacen?

Consideran que el objetivo de los cuidados enfermeros consiste en restablecer


un equilibrio, una estabilidad, una homeostasis o en preservar la energa.

La escuela de los efectos deseables propone objetivos amplios y ambiciones


para los cuidados enfermeros destinados a la persona que es vista como un
sistema.

Adaptacin, segn C. Roy:

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Los principios filosficos subyacentes en los postulados son los del humanismo
y de la veritivit.

Veritivit: principio de la naturaleza humana que afirma un objetivo comn a la


existencia humana.

Entran en juego los recuerdos cognitivos


Los de una experiencia previa
Los de una imagen previa

Est dentro del paradigma de la transformacin.

Parte de la influencia de las siguientes teoras:

Teora de la adaptacin T. de los niveles de adaptacin


Teora general de sistemas V. Bertalanfy
Teora de la motivacin Maslow

El nivel de adaptacin es representado por una zona que tiene lmites


superiores e inferiores que determinan el alcance de la estimulacin por la cual
la persona responde positivamente.

4.-ESCUELA DE LA PROMOCIN DE LA SALUD:

Quiere responder a la pregunta: Qu hacen las enfermeras? y A quin


van dirigidos los cuidados enfermeros?

Se encuentra en el paradigma de la Transformacin, el punto de mira de los


cuidados se ampla a la familia que aprende de sus propias experiencias de
salud.

La sociedad tiene que tener conductas saludables para evitar posibles


enfermedades.

Inspiradores:

Bandura: Teora del aprendizaje social


Nola Pender: Modelo de promocin de la salud

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Moyra Allen: Promocin de la salud en la familia
Promocin de la salud en la famlia, segn Moyra Allen: Inspirado en
el enfoque sistemtico. Intrapersonal Interpersonal Extrapersonal
ESTRESANTES
Postula: la salud de una nacin es el recurso ms preciado y que los
individuos, las familias y las comunidades aspiran a una mejor salud y
poseen motivacin necesaria con el fin de lograrla. La salud se aprende
por el descubrimiento persona y la participacin activa

La profesin enfermera es un recurso primario de salud para las familias y la


comunidad

La relacin enfermera paciente es de colaboracin La recogida de


informacin es un proceso explorador en el que el cliente familia y la
enfermera colaboran.

Define los conceptos siguientes:

Cuidados (enfermeros): La promocin de salud, mediante el mantenimiento, el


fomento y el desarrollo de la salud de la familia y de sus miembros por la
activacin de sus procesos de aprendizaje. La enfermera desempea un rol de
agente facilitador, estimulador y motivador para el aprendizaje. Las
caractersticas de la relacin enfermera familia son la negociacin,
colaboracin y coordinacin. El enfoque de la enfermera est basado en la
interaccin entre los principales conceptos del modelo familia, salud,
aprendizaje y colaboracin

Salud:

Componente central de este modelo


No es ni un estado ni una finalidad
La salud y la enfermedad son entidades que coexisten
La salud ptima es la presencia de muchos elementos de salud y la
ausencia de enfermedad
La ausencia de enfermedad slo significa una salud ptima
Es un proceso social que comprende los atributos interpersonales y los
procesos de aprendizaje:

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5.-ESCUELA DEL SER HUMANO UNITARIO:

Quiere responder a la pregunta: A quin van dirigidos los cuidos enfermeros?

Forma parte del paradigma de la Transformacin

Predomina la idea de la unicidad o el TODO HOLISMO

Ve la persona como un ser global: Lo que importa es el TODO y no las partes,


cuando se aceptan las partes se acepta el todo

Cualquier cosa que afecte a una de las partes afecta al todo

Fuentes tericas: Existencialismo y Fenomenologa: enfoque de anlisis


cientficos muy ligados al paradigma de la transformacin y al postpositivismo.

La salud y la enfermedad no estn ni opuestas ni divididas, sino que forman


parte del PROCESO DE VIDA.

El ser humano unitario segn M.Rogers:

Est influenciada por:

Psicologa
Sociologa
Astronoma
Filosofa
Historia
Biologa
Fsica

Insiste en la especificidad de la disciplina enfermera basada sobre una ciencia


del ser humano unitario. La disciplina enfermera es una ciencia, un arte y una
profesin que se aprende. El objetivo es promover la salud y el bienestar de
toda persona.

El arte enfermero es la utilizacin creadora de la ciencia enfermera


Conceptos definidos: Cuidar: (enfermero) o Reconocer las manifestaciones o
patrones propios de la persona y que estn unidos a situaciones de la salud o

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Formular estos patrones en un modelo deliberado, mutuo y continuo con el fin
de promover la armona y el bienestar durante la vida

Persona: Ser humano unitario que es ms grande que la suma de sus partes y
diferente de stas.

Es un sistema abierto, un campo de energa que no cesa de cambiar.

Es un campo irreductible de energa que se caracteriza por patrones diferentes


de los de las otras personas

Salud:

Valor que vara segn las personas y las culturas


Est definido por las personas o la sociedad y cambia de una persona a
otra y de una sociedad a otra
Hace referencia al bienestar, la autorrealizacin, la actualizacin y la
realizacin del potencial de las personas por una participacin
consciente al cambio
Transciende la dimensin corporal y alcanza al ser humano en su
totalidad

6.-ESCUELA DEL CARING:

Quiere responder a la pregunta: Cmo las enfermeras hacen lo que hacen?


Forma parte del paradigma de la Transformacin

Concibe el caring como esencia de la disciplina Proceso simultneo

El ideal del caring ha de ser humanista y cientfico

El caring hace nfasis a dos conceptos:

Cultura LENINGER

Espiritualidad WATSON

El uso de las teoras se hace servir en los cosas que nos hace falta, no es
necesario universalizarlo

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Leninger:

La forma de actuar slo tiene sentido en el contexto en que lo vivimos

El concepto del caring como esencia y cultural en su concepcin de la


disciplina enfermera

Etnocentrismo: lo que hacen los otros es lo normal, no lo normal es lo que


hacemos nosotros. Esto lleva a los profesionales a la CEGERA CULTURAL
[ya que ellos suelen verlo al revs]

Si en enfermera no integra la compresin de las lgicas, la sensibilidad y la


comprensin deja de ser eficaz. Y no se puede dar la EFICACIA CULTURAL

Conceptos a definir:

Persona:

No la podemos separar de su cultura


Todas las personas hacen prcticas con el cuidar
Sus expresiones y su estilo de vida reflejan valores, creencias y
prcticas de su cultura

Cuidar:

Es una actividad universal (en todas las culturas)


Compuesta de comportamientos, funciones y procesos de
cuidados enfermeros personalizados dirigidos a la promocin y
conservacin de comportamientos de salud y su recuperacin

Salud:

Son las creencias, los valores y las formas de actuar que son
culturalmente conocidas y utilizadas con el fin de prevenir y conservar el
bienestar de un individuo o de un grupo, y ejecutar las actividades
cotidianas

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Entorno:

Se relaciona con todos los aspectos en que la persona se encuentra o


Estos aspectos son: Fsicos, ecolgicos y sociales
Igual que la visin del mundo y todo factor que tenga influencia sobre el
estilo de vida de la persona
Watson: Entiende el cuidar segn el humanismo y el holismo
Es ms una crtica: no aporta elementos para intervenir Entre los
tericos que no son de enfermera cita a: Maslow, Ercksion Teora de
las etapas del desarrollo humano, Selye y Rogers Relacin
interpersonal Hay tres obras principales:
1979: Nursing: The philosophy and science of caring:
El cuidar pasa, sobretodo, en la relacin de persona persona y, as,
producindose una relacin que los convierte en fenmeno
RELACIN TRANSPERSONAL
Plantea los diez factores de cura (*)
1985: Nursing: Human science and human care
plantea que el cuidar es un valor moral
lo que permite que la humanidad no desaparezca es el amor entre las
personas
el uso de la tecnologa y las propias dinmicas de los hospitales son
handicaps [dificultades] para identificar el cuidar como un valor o
cuidar: esencia de la enfermera no podemos cuidar si no cuidamos
primero de nosotros mismo
1999: Postmoderm: Nursing and Beyond
El caring transpersonal pasa indebidamente por devolver a las personas
su espiritualidad
Habla del afecto de las fuerzas interiores y exteriores
Potenciar la espiritualidad contribuye a: La armona de las personas y El
equilibrio de las personas SALUT

Qu es la enfermera?

La enfermera es un arte y una ciencia


Los enfermeros/as tienen que tener una formacin muy completa

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La enfermera es una manera de comprender la experiencia humana; es
un proceso intersubjetivo que comparte una relacin estrecha con el
cuidar.
Funciones: Enfermera tiene un rol que ha de cumplir y Apoyo: da
soporte, capacidades de superacin y adaptacin a las prdidas.
10 factores del cuidar:

1. Formacin de un sistema de valores Humanstico Altruista

2. Inspiracin de Fe Esperanza

3. Cultivo de la sensibilidad a uno mismo y a los otros

4. Desarrollo de una relacin de Ayuda Confianza

5. Promocin y aceptacin de los sentimientos

6. Uso del mtodo cientfico de solucin de problemas

7. Promocin de la Enseanza Aprendizaje interpersonal

8. Provisin de un entorno de apoyo, proteccin y correccin

9. Asistencia en las satisfaccin de las necesidades humanas

10. Permisin de Fuerzas existenciales Fenomenologa

Conceptos que define:

Cuidar: Han de pertenecer a las personas para tener salud

Es un arte y una ciencia humana del caring, en cuanto a ideal moral


Objetivo: ayudar a la persona a conseguir el ms alto nivel de
armona entre su alma, su cuerpo y su espritu PROCESOS
TRANSPERSONALES
Esto se cumple usando los 10 factores

Persona:

Es una forma viviente que crece


Comprende: cuerpo alma espritu TRES ESFERAS

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La persona se esfuerza continuamente en actualizar y establecer
una armona entre sus tres esferas

Salud:

Es la percepcin, la armona del cuerpo, del alma y del espritu


Est asociada al grado de coherencia entre el yo percibido y
el yo vivido

Entorno: Est constituido por el mundo fsico/material y el mundo


espiritual y representa todas las fuerzas del universo.

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BIBLIOGRAFA

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23pp, Cultural S.A. Impresin Edigrafos. Edicin MMXII.

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