Professional Documents
Culture Documents
SIMULACRO 3 PARTE B
3. Cul de las siguientes es una ventaja de los frmacos antagonistas de los receptores de
angioten sina II con respecto a los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?
A. Producen menos hiperpotasemia.
B. Producen menos tos.
C. Permiten una mayor supervivencia en la ICC por disfuncin sistlica.
D. Se pueden administrar en pacientes monorrenos con estenosis de la arteria renal.
E. Son mucho ms baratos.
RESPUESTA: B
B. Antagonista fisiolgico
C. Antagonista no competitivo
D. Antagonista qumico
E. Inhibidor metablico
RESPUESTA: B
7. En la enfermedad de la gota, se observa acmulo de cido rico debido a una alteracin del
metabolismo de:
A. Purinas
B. Pirimidinas
C. Proteinas
D. Nuceltidos
E. Timina
RESPUESTA: A
8. Seale el enunciado CORRECTO con respecto a las fases del ciclo cardiaco
A. La fase 4 en las clulas marcapaso es estable.
B. En el nodo sinusal, el ion responsable de la fase 0 es el calcio.
C. El nodo sinusal es el marcapaso cardaco en condiciones normales porque la pendiente de
la fase 4 es la menor.
D. La pendiente de la fase 0 de una clula marcapaso es mayor que en una clula del sistema
de conduccin.
E. El perodo refractario relativo engloba la fase 1 del potencial de accin.
RESPUESTA: B
11. Cul de las siguientes NO es una caracterstica de la primoinfeccin con el virus de Epstein
Barr?
A. La reaccin de Paul Bunnel no esta en relacin con anticuerpos antivirus
B. Ocurre solo en nio mayores y en adolescentes
C. Afecta a nios pequeos y lactantes
D. Realmente se presenta hepato, espleno y adenomegalia
CIVER 2017
16. Los lactantes con rubola congnita pueden ser considerados como probables fuentes de
contagio hasta:
A. El mes de edad
B. Los 3 meses de edad
C. El ao de edad
D. Los 6 meses de edad
E. Los 9 meses de edad
RESPUESTA: C
CIVER 2017
17. Si llega a emergencia una lactante con bronquiolitis, Qu debe indicar para iniciar el
tratamiento?
A. Corticoterapia
B. Tratamiento hidroelectroltico
C. Aminofilina
D. Teofilina
E. Adrenalina
RESPUESTA: B
21. Paciente de 12 aos de edad con historia de diarreas y vmitos, 6 horas antes ingiri
alimentos en ambulante, Cul es el diagnostico ms probable?
A. Meningoencefalitis
B. Infeccion urinaria
C. Parasitosis
D. Intoxicacin por toxina estafiloccica
E. Fiebre tifoidea
RESPUESTA: D
RESPUESTA: C
25. Cul de los siguientes parsitos intestinales se asla con mayor frecuencia en nios menores
de 5 aos?
A. Taenia solium
B. Ascaris lumbricoides
C. Entamoeba histolytica
D. Giardia lamblia
E. Diphyllobothrium latum
RESPUESTA: D
26. En relacin con la fstula traqueoesofgica congnita, refiera cul de las siguientes
complicaciones del tratamiento quirrgico es ms frecuente:
A. Estenosis traqueal
B. Estenosis esofgica
C. Fstula traqueoesofgica recidivante
D. Reflujo gastroesofgico
E. Traqueomalacia
RESPUESTA: D
27. Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre el reflujo gastroesofgico NO es correcta:
A. Consiste en vmitos atnicos o regurgitaciones excesivas durante las primeras semanas de
vida
B. Resuelven espontneamente en la mayora de los casos durante los 2 primeros aos,
aunque algunos persisten hasta los 4 aos
C. En la mayora de los casos hay retraso ponderoestatural
D. El diagnstico es fundamentalmente clnico, la respuesta al trata- miento confirma el
diagnstico
E. El tratamiento es fundamentalmente conservador
RESPUESTA: C
CIVER 2017
28. Una de las siguientes caractersticas NO es tpica del estreimiento funcional o megacolon
funcional:
A. Aparece en nios mayores de dos aos
B. No existe distensin abdominal
C. Suele haber encopresis
D. Suele haber fstulas que sangran con la deposicin
E. El tacto rectal muestra una ampolla rectal vaca con tono del esfnter anal normal
RESPUESTA: E
31. Cul de las siguientes caractersticas debe ser considerada patolgica en un recin nacido?
A. Prdida del 8% del peso de recin nacido en la primera semana de vida
B. Eritema txico alrgico
C. Edema localizado
D. Craneotabes parietal
E. Cutis marmorata
RESPUESTA: E
32. Un recin nacido presenta a los pocos das de vida una masa palpable y de movimiento
transversal en la zona lateral del cuello, sobre la patologa que sospecha Cul de las
siguientes afirmaciones NO es correcta?
A. Probablemente el parto fue traumtico
B. Lo ms frecuente es que se trate de un hematoma
C. Puede evolucionar hacia la calcificacin
D. Si existen dudas diagnsticas se debera realizar una ecografa cervical
E. El tratamiento es la extirpacin quirrgica
RESPUESTA: E
33. Con respecto a los reflejos arcaicos, seale, cual de las siguientes afirmaciones NO es
correcta?
A. El reflejo de Moro consiste en un movimiento de abrazo cuando se extiende de forma
brusca la cabeza
CIVER 2017
B. El reflejo de prensin palmar desaparece al 4-6 mes y el de prensin plantar a los 9-10
meses
C. El reflejo de succin coordinado con la deglucin est presente desde las 28 semanas
D. El reflejo de la marcha aparece al rozar los pies con una superficie dura y est presente
desde el nacimiento
E. El reflejo de paracadas no desaparece nunca
RESPUESTA: C
34. Acude a la urgencia de su hospital un recin nacido dado de alta de la maternidad hace 48
horas. Los padres refieren llora continuamente y que no moja los paales. El PRN era de
3.250 g y actualmente pesa 2.850 g. En la exploracin se observa una fontanela algo
deprimida y una temperatura axilar de 37,8 C. Cul sera su actitud?
A. Realizar analtica completa, observacin y probable ingreso hospitalario
B. Rehidratar urgentemente con suero hipernatrmico
C. Lo ms probable es que se deba a altas temperaturas ambientales y no es preciso tomar
ninguna medida
D. Dado que el paciente no tiene fiebre, es muy raro que se deba a una infeccin, por lo que
se debe tranquilizar a los padres ante la benignidad del proceso
E. Se debe solicitar sangre urgente porque lo ms probable es que haya que trasfundir al
paciente
RESPUESTA: A
37. Un recin nacido de raza negra presenta una tumefaccin periumbilical recubierta por piel.
Seale la afirmacin que NO es correcta
A. Se debe hacer diagnstico diferencial con el onfalocele
B. La tumefaccin aumenta con el llanto, la tos o la defecacin
C. Es raro que se estrangule
D. Con frecuencia desaparece espontneamente al ao de vida
E. Es una protrusin de epiplon o intestino delgado
RESPUESTA: A
CIVER 2017
38. Un recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical a los 8 das y cuyo
ombligo no ha cicatrizado, presenta una tumoracin umbilical roja, prominente, circular y
que segrega un contenido alcalino. Los padres a veces notan en ella un ruido de gases. El
diagnstico ms probable es:
A. Persistencia del conducto onfalomesentrico
B. Fstula vsico-umbilical
C. Granuloma umbilical
D. Gastrosquisis
E. Persistencia del uraco
RESPUESTA: A
41. Un recin nacido presenta en el primer minuto de vida una frecuencia cardiaca de 90, su
esfuerzo respiratorio es nulo, tiene una postura en ligera flexin con cierto grado de
acrocianosis y al introducirle la SNG hace algn gesto facial. Cul sera su puntuacin en el
test de Apgar?
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
E. 0
RESPUESTA: A
42. En la asistencia al recin nacido, seale cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. La primera medida a tomar es aspirar la cavidad oral
B. Se debe administrar a todos los recin nacidos profilaxis ocular con nitrato de plata
C. Se debe administrar vitamina K a aquellos recin nacidos cuya madre presente trastornos
de coagulacin durante el parto
D. Para evitar la hipotermia inmediatamente posparto se aplican al recin nacido paos
hmedos calientes
E. Si el lquido amnitico est teido de meconio, no se debe estimular la respiracin
espontnea del recin nacido hasta haber aspirado orofaringe y trquea
RESPUESTA: E
CIVER 2017
43. Acude usted a reanimar a un recin nacido y se encuentra con que la frecuencia cardiaca es
de 60, el esfuerzo respiratorio est ausente, est absolutamente hipotnico y de color azul
plido y la respuesta a estmulos es nula. Cul sera su actitud inicial?
A. Ventilacin con mascarilla y PPI y O2 durante 30 segundos y, si no hay respuesta,
intubacin endotraqueal
B. Intubacin y masaje cardiaco
C. Secar, calentar, estimulacin tctil y abrir y aspirar va area
D. Adrenalina, bicarbonato y masaje cardiaco
E. Intubacin endotraqueal y expansin con suero salino fisiolgico
RESPUESTA: C
44. Un recin nacido queda expuesto a temperatura ambiente durante ms tiempo del debido y
a los pocos minutos comienza con dificultad respiratoria observndose que no existe
disociacin toraco-abdominal pero que para respirar mantiene cierto grado de tiraje
intercostal, con discreta retraccin xifoidea y leve aleteo nasal. En la auscultacin slo se
aprecia un suave quejido. Cul sera su puntuacin en el test de Silverman?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
RESPUESTA: E
48. Con respecto al crecimiento y desarrollo normal de un nio, seale cul de las siguientes
aseveraciones NO es correcta?
A. En las ltimas dcadas se ha observado un aumento de la talla media poblacional,
secundario a un mejor equilibrio en el aporte calrico-proteico
B. El ndice ms sensible para detectar alteraciones en el crecimiento es el ndice de masa
corporal
C. Como regla general, un nio duplica su peso de recin nacido a los 6 meses de vida y lo
triplica al ao
D. Para valorar la edad sea se utiliza la radiografa de tibia izquierda en menores de 1 ao y
la de mueca izquierda en mayores de 1 ao
E. La denticin comienza por los incisivos centrales hacia los 6-8 meses y avanza hacia los
lados
RESPUESTA: B
49. Seale cul de los siguientes hitos del desarrollo NO aparece en el momento que se indica a
continuacin:
A. 1 mes: sonrisa social
B. 3 meses: sostn ceflico
C. 6 meses: sedestacin
D. 7 meses: reptacin
E. 12 meses: deambulacin
RESPUESTA: D
50. Seale cul de las siguientes caractersticas NO corresponde a un retraso constitucional del
crecimiento:
A. Peso y talla por debajo del p3 hasta el final de la lactancia
B. Aceleracin del crecimiento al final de la adolescencia
C. Talla adulta generalmente normal
D. Edad sea igual que edad cronolgica
E. Historia familiar de retraso constitucional
RESPUESTA: D
A. La postura
B. Cada de la cabeza
C. Signo de la bufanda
D. Ventana cuadrada
E. Taln
RESPUESTA: B
56. Cul de las siguientes NO es una caracterstica de las hernias inguinales estranguladas?
A. Hematoma de la piel circulante
B. Induracin localizada
C. Eritema de la piel circundante
D. Leucocitosis
E. Fiebre
RESPUESTA: A
57. Se practic una apendicectoma incidental. El reporte patolgico del espcimen revela
tumor carcinoide en el extremo distal del apndice, sin compromiso del mesenterio Cul
sera la conducta ulterior?
A. Ningun otro tratamiento
B. Reseccion del ciego
C. Hemicolectoma derecha
D. Biopsia de ganglio mesentrico
E. Quimioterapia
CIVER 2017
RESPUESTA: A
61. En cul de los siguientes rganos se fistuliza con mayor frecuencia la diverticulitis
sigmoidea?
A. tero
B. Ileon
C. Vagina
D. Piel
E. Vejiga
RESPUESTA: E
62. Paciente operado hace 8 meses de ulcera duodenal, vagotomia + antrectomia, refiere que
luego de las comidas sufre palpitaciones, bochorno, diarreas y mareos, La mayor
probabilidad diagnstica es:
A. Obstruccin del asa aferente
B. Obstruccin del asa eferente
C. Fluido hipertnico al intestino delgado
D. Vagotoma incompleta
E. Ulcera recurrente
RESPUESTA: C
63. En las lesiones traumticas graves del recto, el tratamiento de eleccin es:
A. Reseccin y cierre primario
B. Sutura de lesiones y drenaje presacro
CIVER 2017
64. El sitio mas comn de obstruccin intestinal en pacientes con leo por clculos vesiculares
es:
A. Duodeno en el sitio de la fstula
B. Ligamento de Treitz
C. Union yeyuno-ileal
D. Colon sigmoides
E. Vlvula ileocecal
RESPUESTA: E
65. En un paciente de alto riesgo con cncer obstructivo de colon derecho, el tratamiento
apropiado seria:
A. Hemicolectoma derecha
B. Ileostomia
C. Anastomosis leo transversa ltero-lateral
D. Cecostomia
E. Colectomia segmentaria derecha
RESPUESTA: C
66. Para el tratamiento quirrgico de la lcera duodenal pueden emplearse los siguientes
procedimientos, excepto
A. Vagotoma troncal-piloroplasta
B. Vagotoma troncal-antrectoma
C. Vagotoma troncal- gastroyeyunoanastomosis
D. Vagotoma ultraselectiva
E. Vagotoma troncal bilateral
RESPUESTA: E
67. La aerobilia es un signo radiolgico que puede observarse en uno de los siguientes procesos
patolgicos:
A. Colecistitis aguda alitisica
B. Peritonitis biliar no traumtica
C. Paciente colecistectomizado hace dos meses
D. Colecistitis crnica calculosa no complicada
E. Paciente con cancer vesicular no invasivo
RESPUESTA: B
68. Confirmado el diagnostico de ductus arterioroso permeable, Cundo est indicado su cierre
quirrgico?
A. Se confirma su presencia en el nio o adulto
B. Se inician los sntomas de insuficiencia cardiaca
C. Se presenta hipertensin pulmonar con hiperresistencia
D. El hiperflujo pulmonar se normaliza
E. El paciente alcanza un peso corporal ideal para su edad
CIVER 2017
RESPUESTA: A
69. Cul de los siguientes lquidos corporales es el menos irritante cuando esta libre en cavidad
peritoneal?
A. Bilis
B. Sangre
C. Jugo gstrico
D. Jugo pancretico
E. Orina
RESPUESTA: B
72. Cul de las siguientes fracturas desplazadas en el adulto usualmente requieren solucin
quirrgica como tratamiento definitivo?
A. Espiroidea del hmero
B. Metafisiaria distal del radio
C. Cuello del hmero
D. Diafisiaria aislada de cbito
E. Diafisiaria del cbito y radio
RESPUESTA: E
80. Cuando un paciente llega a emergencia con sangrado moderado por la fosa nasal, la medida
mas importante como acto teraputico es:
A. Dosaje de Hb
CIVER 2017
83. Los lineamientos de la politica de salud 1995-2000 son 5. Marcar el que no corresponde:
A. Acceso universal y priorizacion en los pobres
B. Modernizacion del sector salud
C. Privatizacion de los servicios de salud
D. Prevenir y controlar los problemas prioritarios de salud
E. Promover condiciones y estilos de vida saludables
RESPUESTA: C
RESPUESTA: A
87. Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de
razn, Qu tipo de grafico seria ms adecuado?
A. Grafico de barras
B. Grafico circular
C. Histograma
D. Pictograma
E. Grafico semilogartmico
RESPUESTA: C
88. Una encuesta determina que las mujeres consumen bebidas alcohlicas unas 0,65 veces
menos que los varones, En este caso, la medicin usada es un:
A. Proporcin
B. Fraccin aritmtica
C. Porcentaje
D. Mediana
E. Razn
RESPUESTA: E
89. El plan que rige las actividades especificas que se llevaran a cabo en un establecimiento de
salud, el cronograma y los recursos necesarios para realizar estas actividades se denomina:
A. Plan tactico
B. Plan estrategico
C. Plan operativo
D. Plan institucional
E. Plan de coyuntura
RESPUESTA: D
90. En el anlisis FODA la alta capacidad gerencial del mdico jefe del centro de salud
constituye:
A. Una oportunidad
B. Una ocasin
C. Un desafo
D. Una fortaleza
E. Una circunstancia favorable
RESPUESTA: D
CIVER 2017
92. Entre los enfermos de TBC la mayor probabilidad de contagio proviene de:
A. Pacientes coinfectados con VIH
B. Pacientes entre los 15, 45 aos
C. Pacientes con TBC laringea
D. Pacientes multirresistentes
E. Personas que viven en albergues
RESPUESTA: C
95. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cncer de senos
paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio:
A. Longitudinal
B. Caso-control
C. Cohortes concurrente
D. Transversal
E. Cohortes no concurrente
RESPUESTA: B