Decenio de las personas con discapacidad en el Per

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Anlisis de
situacin de 2015
Pasco
Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Local, es un aporte muy valioso para
conocer en toda su dimensin el estado de salud de una determinada poblacin debido a que la
metodologa nos proporciona herramientas que ayudan a promover y sistematizar la
participacin ciudadana mediante el enfoque participativo, comunitario y social
 Decenio de las personas con discapacidad en el Per
Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Introduccin:

La Direccin Regional de Salud Pasco a travs de la oficina de Epidemiologia y de la

Unidad de Anlisis de Situacin de Salud, con la participacin del personal de salud de los
29 distritos que conforman el departamento de Pasco, logro presentar este 24 de noviembre
los 29 documentos de Anlisis de Situacin de Salud Local.

Este proyecto empez por querer implementar la metodologa establecida por el Centro
Nacional de Epidemiologia y Prevencin de Enfermedades CDC antes DGE a travs de su
documento tcnico Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Local. El cual
creemos es un aporte muy valioso para conocer en toda su dimensin el estado de salud de
una determinada poblacin debido a que la metodologa nos proporciona herramientas que
ayudan a promover y sistematizar la participacin ciudadana mediante el enfoque
participativo, comunitario y social. Creemos asimismo que tomar como una fuente valiosa de
informacin la percepcin de la misma poblacin y permitir que intervengan estrechamente
en los procesos que determinan su estado de salud y su calidad de vida, hace que este
documento se ha de valor publico

El implementar la metodologa del Anlisis de Situacin Local por los egresados de dos
diplomados y que a partir de ahora capacitaran a ms personas, se convirti en un espacio
que permiti brindar las herramientas que facilitaron los procesos para sistematizar la
informacin de las determinantes que intervienen en el estado de salud de la poblacin,
incluyendo el anlisis no solo cuantitativo sino cualitativo.
Se promovi la participacin ciudadana para identificar lo que ellos consideran un problema
que puede afectar de manera directa o indirecta su salud, priorizarlos para luego proponer
lneas de accin que permitan a los decisores generar polticas pblicas y/o proyectos de
inversin.

Tambin permiti fortalecer las capacidades de los recursos humanos en la descripcin y

anlisis de la situacin de salud local.
Se logr hacer el Anlisis de Situacin de Salud Local de 29 distritos y dos
provincias de acuerdo a la metodologa establecida.
Se logr promover la participacin de actores sociales y el involucramiento de los
gobiernos locales en el proceso y priorizaciones de problemas con impacto sanitario.
Se logr el compromiso de los gobiernos locales para la intervencin en las lneas de
accin de los 10 problemas priorizados.
Se logr que los dos egresados del primer diplomado en ASIS Local se han
facilitadores de capacitar a ms trabajadores de salud y docentes universitarios en
el diplomado macroregional que se inicia el 28 de noviembre del 2016 en la localidad
de Oxapampa.
Del lanzamiento oficial de los ASIS Local

Al lanzamiento se invit a los dos alcaldes distritales por cada una de las tres provincias que
conforman la regin, para que expongan la intervencin que ellos pueden hacer desde su
competencia como gobierno local en los problemas de impacto sanitario priorizados en la
comunidad en la cual ellos participaron de manera activa.

A dicha reunin asistieron las siguientes autoridades:

Vice Gobernador regional. Eco Rubn Tejada Ramos.
Lic. Len Alfredo Raymundo Justiniano Alcalde de la municipalidad distrital de
Huancabamba.
Seor Carlos Aguirre Mendoza Alcalde de la Municipalidad distrital de puerto
Bermdez.
Seor Richard Juver Rojas Rojas Alcalde de la Municipalidad distrital de Huarica
Ing. Elvis Mauricio Cruz Alcalde de la Municipalidad Distrital de Vicco.
Seor Rusbelt Torres Grijalva- Alcalde de la Municipalidad Distrital de Santa Ana de
Tusi.

Todos ellos comprometidos con el sector salud para revertir los problemas de impacto
sanitario con un abordaje multisectorial y el compromiso de insrtalos en el presupuesto
participativo y en los planes de desarrollo local.

Vice Gobernador regional, Alcaldes distritales y el representante del CDC en el

lanzamiento oficial de los ASIS Local Pasco 2016
 DEPARTAMENTO DE PASCO
El departamento de Pasco, representa el 1,97% del territorio nacional con una superficie de 25
319,59 km2, est ubicado en la parte central del Per. Poltico-administrativamente est dividida en
3 provincias y 29 distritos; la provincia con el mayor nmero de distritos es Pasco (13 distritos),
seguido deDaniel Alcides Carrin (8 distritos) y Oxapampa (8 distritos). Una cuarte parte de su
poblacin vive en el rea rural, su clima es frio y seco en las zonas altas con temperaturas que llegan
a 11C mximo en el da y 0C por las noches en la capital.

La provincia con mayor poblacin es Pasco (51,7%) y entre los distritos de mayor poblacin esta
Yanacancha (10,1%), Chaupimarca (8,6%) y la de menor poblacin es Vilcabamba (0,5%). La actividad
econmica predominante es la minera y la agricultura. El de departamento concentra un importante
porcentaje de poblacin joven (cerca del 40 % es menor de 17 aos)

Poblacin 2016
Provincia Nmero %
Pasco 158 429 51,7
Daniel Alcides
54 029 17,6
Carrin
Oxapampa 93 864 30,6
TOTAL 306 322 100

Tiene una densidad Poblacional de 12 habitantes por km2, el distrito ms densamente poblado es
Chaupimarca, la esperanza de vida al nacer para el ao 2016 fue estimada en 72,5 aos;5 aos
menos que el departamento de Ica o Lima, es decir existe el riesgo por el solo hecho de vivir en
Pasco y no en Lima de vivir menos aos.
El nmero de hijos por mujer es de 3 por encima del promedio como pas que se encuentra en 2,7;
el 13,4% de las adolescentes reportaron alguna vez estar embarazadas ubicndonos en el noveno
lugar, superior al promedio como pas, siendo dos veces la observada en el departamento de
Moquegua.
Indicadores Demogrficos

En el ao 2016, la poblacin del departamento de Pasco es de 306322habitantes, que representa el

0,97% del total nacional.

Unidad de
Indicador Fuente Periodo (aos) Per Pasco
medida
Poblacin total habitantes 1 2015 31 151 643 306 158
Densidad poblacional (*) hab/Km2 1, 4 2015 24,2 12,0
Poblacin < 15 aos % 1 2015 27,9 31,6
Poblacin > 64 aos % 1 2015 6,6 4,7
Razn de dependencia x 100 hab. 1 2015 52,6 56,9
Tasa bruta de natalidad x 1,000 hab. 2 2010-2015 19,4 21,9
Nacimientos anuales nacimientos 2 2010-2015 588 806 6 538
Tasa bruta de mortalidad x 1,000 hab. 2 2010-2015 5,5 5,5
Defunciones anuales muertes 2 2010-2015 167 303 1 654
Tasa de crecimiento anual x 100 hab. 1 2015 1,1 0,7
Tasa global de fecundidad hijos x mujer 3 2015 3,0 2,7
Poblacin urbana % 1 2015 76,2 64,0
Total aos 74.13 71,4
2010-2015
Esperanza de vida al nacer Hombres aos 2 71.54 68,6
Mujeres aos 76.84 74,3
(*) Calculada en base a la poblacin total y la superficie territorial.

Tendencia de la poblacin total y poblacin menor de 15 aos y mayor de 64 aos

40 37.8 37.8 37.3 350,000

35.1 34.9 35.4
34.3 34.0 33.4
35 33.0 32.8 32.2 31.6 300,000

30
250,000 N
25
200,000
m
% 20
150,000 e
15 r
100,000 o
10
3.6 3.6 3.7 4.5 4.7 4.7 4.2 4.4 4.4 4.5 4.6 4.7
3.5 50,000
05

00 0
2001 2002 2003 2004 2005 2007 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015

Poblacin Poblacion < 15 aos Poblacin > 64 aos

Indicadores Socio-econmicos

Segn el ENDES 2015 Pasco se ubica en el noveno lugar como una de las regiones con ms poblacin
analfabeta siendo este porcentaje mayor en la mujer (12,1%); es decir que el riesgo de ser analfabeto
por el solo hecho de vivir en Pasco es 2,6 veces ms que en Lima, y de 1,25 veces ms que en el resto
de Pas.

Tres de cada cuatro familias tienen acceso a servicios bsicos, sin embargo en relacin al agua en los
distritos con mayor densidad poblacional como es el caso de Chaupimarca y Yanacancha tienen
acceso a este lquido elemento 3 veces por semana 1 hora al da, por otro lado la calidad de agua que
consume la poblacin en la regin supera los lmites permisibles en contaminacin biolgica

Unidad de Periodo
Indicador Fuente Per Pasco
medida (aos)
Total % 93,6 93,6
Poblacin alfabeta (15+ aos) Hombres % 6 2014 96,9 96,8
Mujeres % 90,4 89,9

Hombre aos
Promedio de aos de escolaridad 10,3 10,0
6 2014
(15+ aos)
Mujer aos
10,0 9,4
Agua % 81,7 71,5
Hogares con acceso a servicios
Saneamiento % 3 2014 91,2 76,3
bsicos
Luz elctrica % 91,4 79,6
Total % 22,7 39,0
Pobreza (Lnea de pobreza) 6 2014
Extremos % 4,3 10,2
S/.
Per Cpita 2009-
Ingreso real promedio per cpita constantes 8
Mensual 2014
mensual, por variacin porcentual base = 2012 855 590
ndice de desarrollo humano (IDH) IDH 5 2012 0,506 0,411
ndice de densidad del estado (IDE) IDE 5 2012 0,767 0,661

Tendencia dela pobreza total y pobreza extrema.

En el ao 2013 Pasco se encontraba como uno de departamentos ms pobres del pas, con una
incidencia de pobreza que oscilaba entre 47,79 y 53,29 %; es decir una de cada dos personas era
pobre, dos aos despus en el 2015 Pasco paso al siguiente grupo con una disminucin de su
pobreza en 28%, sin embargo en cuanto a la pobreza extrema no hubo cambios importantes
manteniendo en un rango entre 8,78 y 12,33%.
La organizacin de los servicios de salud en el departamento de Pasco esta dado de la sgte manera:

Tres redes que coinciden con las tres provincias que conforman el departamento, 255
establecimientos de salud distribuidos en 14 microredes y tres hospitales, uno en la capital y dos en
la provincia de Oxapampa.

La densidad de recursos humanos se encuentra por debajo de lo que sugiere la OMS (25 x cada
10,000 hab.) necesarios para cumplir con los objetivos sanitaros, encontrndose en mejor situacin
la Red Daniel Alcides Carrin, sin embargo su extensin de uso es la ms baja del departamento.

Razn de Incidencia de Recursos Humanos y Extensin de uso por provincias Regin Pasco 2015

18.0 93.02 100

Densidad de RR.HH x 10,000hab

90
17.6 80
16.0
17.1 70

Porcentaje
60
14.0
50
32.52 40
12.0 26.33
30
12.0 20
10.0 10
Red Pasco Red DAC Red Oxapampa

Razon de Densidad Extension de Uso

la poblacin segn tipo de seguro en las tres provincias de la regin Pasco; en el ao 2013 el
porcentaje de la poblacin que estaba afiliada al seguro integral en la provincia de Pasco fue de 32,2
% , en el ao 2015 este porcentaje subi a 40% observndose un crecimiento 24% en la cobertura;
por otro lado la poblacin que es asegura por EsSalud en el mismo periodo de tiempo disminuyo en
26,5% , la poblacin que no cuenta con ningn tipo de seguro tuvo un incremento importante de
17,7% el ao 2013 a 24% para el ao 2015, con un de crecimiento de poblacin no asegurada en la
provincia de 36% .
 Poblacin afiliada segn tipo de seguro -Regin Pasco 2015

Indicadores de oferta, acceso y cobertura

Unidad de Periodo
Indicador Fuente Per Pasco
medida (aos)
Hospitales No. 622 7
Establecimientos
Centros No. 4 2014 2 519 30
de salud
Puestos No. 7 719 258
Atencin del parto por profesional de
salud () % 88,2 83,2
Salud sexual y
Parto en EE.SS. pblico o privado % 3 2014 89,5 86,8
reproductiva
Recepcin de suplemento de Fe en
87,6 91,4
atencin prenatal %
Coberturas de DPT3 % 77,8 72,0
vacunacin en OPV3 % 73,9 75,9
3 2014
nios de 18 a 29 BCG % 92,2 95,1
meses Sarampin-Rubeola-Paperas % 79,0 79,4
() Se considera a los profesionales de la salud mdicos y obstetras.
PRIORIDADES REGIONALES

Desnutricin

Porcentaje de Nios y Nias menores de 5 aos con desnutricin crnica por periodosSegn
patrn de evaluacin OMS Regin Pasco

Fuente: Evaluacin de programas estratgicos - INEI

Anemia
Prevalencia de anemia en nios menores de 35 meses Periodo 2009 2015 Regin Pasco

Fuente: Evaluacin de programas estratgicos - INEI

Mortalidad Materna

Razn de Mortalidad Materna

Regin Pasco Periodo 2009- 2015

Muertes Maternas segn Causa Bsica

Periodo 2012-2015 Regin Pasco
 Contaminacin por metales pesados
Distribucin porcentual de niveles de plomo en sangre por grupos de edad
Regin Pasco 2015
0- 4aos 5- 9aos 10- 14aos 15- 19aos 20- 24aos 25- 29aos 30- 34aos 35- 39aos 40- 44aos Total
Categoria N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
Cat I 451 85,7% 881 90,2% 357 93,0% 11 84,6% 17 65,4% 16 76,2% 7 100,0% 7 70,0% 3 100,0% 1750 89,0%
Cat II 59 11,2% 57 5,8% 9 2,3% 2 15,4% 1 3,8% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 128 6,5%
Cat III 8 1,5% 2 0,2% 1 0,3% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 11 0,6%
< LCM 3 0,6% 25 2,6% 4 1,0% 0 0,0% 6 23,1% 4 19,0% 0 0,0% 1 10,0% 0 0,0% 43 2,2%
<2 5 1,0% 12 1,2% 13 3,4% 0 0,0% 2 7,7% 1 4,8% 0 0,0% 2 20,0% 0 0,0% 35 1,8%
Total 526 100,0% 977 100,0 384 100,0 13 100,0% 26 100,0% 21 100,0% 7 100,0% 10 100,0% 3 100,0% 1967 100,0%

Ubicacin de los distritos que han participado en la determinacin de niveles de plomo en

sangre de nios y gestantes Regin Pasco 2015

Cat I Cat II Cat III

DISTRITOSINTERVENIDOS N % N % N % TOTAL
CHAUPIMARCA 240 89.9 24 9.0 3 1.1 267
HUARIACA 44 100.0 0 0.0 0 0.0 44
HUAYLLAY 128 95.5 6 4.5 0 0.0 134
PALLANCHACRA 3 60.0 2 40.0 0 0.0 5
SAN FCO.DEASISDEYARUSYACAN 6 85.7 1 14.3 0 0.0 7
SAN PEDRODEPILLAO 29 100.0 0 0.0 0 0.0 29
SIMON BOLIVAR 1188 93.0 82 6.4 8 0.6 1278
TICLACAYAN 18 90.0 2 10.0 0 0.0 20
TINYAHUARCO 89 95.7 4 4.3 0 0.0 93
YANACANCHA 48 88.9 6 11.1 0 0.0 54
YANAHUANCA 35 97.2 1 2.8 0 0.0 36
TOTAL 1828 92.9 128 6.5 11 0.6 1967
Morbilidad
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA DEPARTAMENTO PASCO 2015

NIO ADOLESCENTE

JOVEN ADULTO
 ADULTO MAYOR

Mortalidad
Diez Primeras causas de mortalidad general por periodos Provincia de Pasco Regin
Pasco
Diez Primeras causas de mortalidad general por periodos Provincia de Daniel A Carrin
Regin Pasco

Diez Primeras causas de mortalidad general por periodos Provincia de Oxapampa

Regin Pasco 2011-2015
 Principales causas de consulta externa en los establecimientos del primer nivel de atencin por
periodos 2005 -2010 y2015
Departamento Pasco

Tasa de Tasa de
Crecimiento Crecimiento
Morbilidad 2005 2010 2015 2005 - 2010 2010 - 2015
Enfermedad de cavidad bucal, de las
glndulas salivales y de los
1 maxilares 24,747 27,003 68,174 9.1 152.5
Otros trastornos maternos
relacionados principalmente en el
2 embarazo 2,480 5,853 12,860 136.0 119.7
Traumatismos y otras causas
3 externas 7,636 7,399 16,213 -3.1 119.1
Enfermedades del esfago, del
4 estmago y del duodeno 8,179 10,241 18,461 25.2 80.3
Dorsopatias (lumbago mialgia,
5 dorsalgia) 6,162 11,471 18,417 86.2 60.6
Otras enfermedades del sistema
6 urinario 7,448 10,178 14,797 36.7 45.4
Enfermedades Infecciosas
7 Intestinales 17,465 18,689 21,209 7.0 13.5
Enfermedades del tejido celular
8 subcutneo 5,555 5,868 6,351 5.6 8.2
Infecciones agudas de las vas
9 respiratorias superiores 90,888 103,729 100,427 14.1 -3.2
10 Sntomas y signos generales 3485 3,546 11,465 1.8 223.3
El resto de las enfermedades 115,522 127,648 162,351 10.5 27.2
Total 289,567 331,625 468,564 14.5 41.3

Tasa de mortalidad especifica de las principales causas de mortalidad

Periodo 2011- 2013 Regin Pasco

Tasa de Tasa de Tasa de

Aos mortalidad Aos mortalidad Aos mortalidad
Causas de Morbilidad 2000 - 2005 especifica 2006-2010 especifica 2011- 2015 especifica
Tumores malignos 967 35.2 1113 38.7 528 17.6
Muerte perinatal 407 14.8 398 13.8 388 12.9
Neumonias 1174 42.7 1142 39.7 370 12.3
Enfermedades isquemicas del corazon 383 13.9 335 11.6 255 8.5
Accidentes de transporte 270 9.8 272 9.4 151 5.0
Enfermedades hipertensivas 240 8.7 213 7.4 135 4.5
Enfermedades cerebrovasculares 270 9.8 271 9.4 133 4.4
Otras enfermedades del aparato respiratorio 413 15.0 381 13.2 131 4.4
Enfermedades del sistema urinario 256 9.3 198 6.9 111 3.7
Lesiones autoinflingidas 82 3.0 124 4.3 84 2.8
Eventos de intension no determinada 534 19.4 277 9.6 83 2.8
Agresiones 129 4.7 172 6.0 66 2.2
Resto de enfermedades 904
Total 5125 4896 3339 81.2
Indicadores de Morbilidad

Periodo
Indicador Unidad de medida Fuente Per Pasco
(aos)
Tuberculosis Todas las formas Tasa x 100,000 hab. 12 2014 102,1 31,8
No. (*) 10 416 -
P. falciparum
Tasa x 100,000 hab. 33,8 -
No. (*) 54 823 8
Malaria P. vivax 11 2014
Tasa x 100,000 hab. 177,9 2,6
No. (*) 65 239 8
Todas las formas
Tasa x 100,000 hab. 211,7 2,6
No.() 17 234 33
Dengue 1/ 11 2014
Tasa x 100,000 hab. 55,9 10,9
VIH infectados No. 11 2014 4 108 5
No. 1 321 0
SIDA 11 2014
Tasa x 100,000 hab. 4,3 0
Bajo peso al nacer
3 2014 6,0 9,8
(< 2.5 Kg) %
Neumona en <5 aos Tasa x 1,000 <5a 11 2014 9,0 10,9
Desnutricin < 5 Global 2/ % 3,1 6,7
aos Aguda 2/ % 3 2014 0,6 0,3
(Patrn OMS) Crnica 2/ % 14,6 24,9
Madres o gestantes adolescentes 15-
% 3 2014 14,6 13,9
19 aos
() Se considera casos probables y casos confirmados.
(*) Se vigila solo confirmados
1/ Dengue: incluye dengue sin seales de alarma, dengue con seales de alarma y dengue grave
2/ Nias y nios que estn por debajo de -2 DE de la media
 Fuentes:
INEI. Per. Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Urbana y Rural por Sexo y Edades Quinquenales, segn
1
Departamento, 2000-2015. Boletn Especial N 19. Lima: INEI; 2009.
INEI. Per. Estimaciones y Proyecciones de Poblacin por Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025.
2
Boletn de Anlisis Demogrfico N 37. Lima: INEI; 2009.
3
INEI. Per. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES 2014 Informe Principal. Lima: INEI; 2015.
4
INEI. Per. Compendio Estadstico 2015. Lima: INEI; 2015.
5
PNUD. Informe sobre Desarrollo Humano Per 2013. Lima: PNUD; 2013.
6
INEI. Per. Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO 2014.
7
MEF. Marco Macroeconmico Multianual 2014-2016.
INEI. Per. Encuesta Nacional de Hogares -ENAHO 2009-2014. Informe Tcnico: Evolucin de la Pobreza Monetaria 2009-
8
2014.
9
MINSA Oficina General de Planeamiento y Presupuesto. Cuentas Nacionales de Salud: Per 1995-2012. Lima:MINSA 2015
10
DIRESAS / DISAS - Sistema de Hechos Vitales. Base de datos Defunciones 2012.
11
MINSA - Direccin General de Epidemiologa. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Semana 52, Ao 2014.
MINSA. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis.
12
2014.
Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas. IV Estudio Nacional: Prevencin y consumo de drogas en estudiantes
13
de secundaria 2012. Lima: DEVIDA; 2013.
14
OMS. Estadsticas sanitarias mundiales 2014.
15
MINSA. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos-Observatorio RHUS en salud 2014
16
EsSalud. Sub Gerencia de Compensaciones. 2014.
17
MININTER. Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per. 2013.
18
MINSA. Oficina General de Estadstica e Informtica. 2014.
19
MINDEF. Ministerio de Defensa de las Fuerzas Armadas (Ejercito, Marina y la FAP).2014.