Ingrijitor

SC INTERCONSULT 2001 SRL MIOVENI Suport curs ngrijitor btrni la do miciliu
www.formare.ro 1/ 36
CAP.I. Aplicarea N.P.M. i P.S.I
Fiecare angajat (salariat) indiferent de domeniul de activitate trebuie s

aibe Fi individual de instructaj privind protecia muncii care cuprinde :
nume i prenume, locul de munc, legitimaia, grupa sanguin i domiciliul.
Fia individual de instructaj privind P.M. cuprinde :
Instructaj periodic privind protecia muncii (cel puin la interval de 6
luni);
Verificarea cunotinelor asimilate prin teste specifice;
Reinstruirea locului de munc;
Pentru anumite activiti (ex.:lucru n condiii de izolare )
reglemenrrile legale impun acordarea vizei medicale;
Pentru instruirea P.S.I. se va utiliza Fie individuale de instructaj
P.S.I..
Legislaia privitoare la P.M. prevede :
1. Obligaii ale angajatorului.
2. Obligaii ale salariailor.
Instructajul se va efectua din urmtoarele :
Legea proteciei muncii 90/1996
Norme generale de P.M.
Legea nr. 53/2003-Codul muncii
Decretul nr. 466/1979
Legea nr. 126/1995 etc.
nsuirea normelor generale de protecia muncii :
Art.1.(1) P.M. are ca scop asigurarea celor mai bune condiii n desfurarea
procesului de munc, aprarea vieii, integritii corporale i sntii salariailor
i a altor persoane participante la procesul de munca.
Art.2. Prevederile prezentei legi se aplic tuturor persoanelor juridice i fizice la
care activitatea se desfoar cu personal angajat pe baz de contract individual
de munc.
Art.3; Art.4; Art.5; Art.6; Art.7; Art.8; Art.9; Art.10; Art.11.
Norme specifice de protecie a muncii pentru activiti n domeniul
(ngrijirii btrnilor)-sntii:
1. ncadrare i repartizarea personalului pe locuri de munc
2. Instruirea i informarea personalului
3. Dotarea cu echipament individual de protecie
4. Organizarea locului de munc i a activitilor
5. Protecia mpotriva electrocutrii
6. Protecia mpotriva incendiilor i exploziilor
7. Prevenirea contaminrii cu ageni nocivi (substane, microbi, virui,
ciuperci, viermi, parazii)
8. Denocivizarea, neutralizarea i evacuarea rezidurilor
9. Transportul, manipularea i depozitarea materiilor i materialelor
Echipament individual de protecie
1. Dotare cu echipament individual de protecie i alegerea sortimentelor

n funcie de msurile specifice fiecrui tip de activitate sau operaie, se vor face
conform Normativului-Cadru de acordare i utilizare a echipamentului
individual de protecie.
Cadrul legal al msurilor de protecia muncii este Fia individual de
instructaj.
Cauzele accidentelor de munc n cazul ngrijirii btrnilor sunt: lipsa de
comunicare dintre ngrijitor i ngrijit, neatenie, necunoaterea normelor de
protecie a muncii, oboseala, problemele personale etc.
Cauzele mbolnvirilor profesionale sunt datorate n primul rnd
nerespectrii normelor de protecia muncii, i poate i necunoaterii lor.
nsuirea normelor P.S.I. (prevenirea i stingerea incendiilor)
1. La prevenirea incendiilor vor fi respectate prevederile Normelor

generale de prevenire i stingere a incendiilor.
2. Se interzice accesul salariailor cu flacr deschis n spaiile de lucru
unde exist pericolul producerii incendiilor i exploziilor.
3. Materialele necesare diverselor procese de munc se vor aduce zilnic
la locul de munc, numai n condiiile necesare unei singure zi. Se interzice
depozitarea acestor materiale n vecintatea surselor de cldur.
4. n cazul n care pe pardoseal s-au scurs lichide inflamabile, acesta va
fi tears iar materialele utilizate la curarea pardoselii vor fi scoase din
ncpere i depozitate n locuri special amenajate.
5. Vor fi amenajate ci de evacuare a personalului, n caz de incendiu
conform prevederilor normelor generale de prevenire i stingere a incendiilor.
6. Folosirea mijloacelor de stingere a incendiilor: ap, nisip, zpad.
Cauzele incendiilor pot fi multiple:
neatenie
surse de cldur defectuoase
scurgeri de gaze
Msuri P.S.I. :
oprirea surselor de iluminat i gaze n caz de incendii
chemarea pompierilor
mobilizarea populaiei
scoaterea persoanelor n caz de incendiu
mpiedicarea extinderii incendiilor
Substane utilizate la stingerea incendiilor: ap, nisip.
nsuirea msurilor de prim ajutor:

Persoanele care acord primul ajutor trebuie s cunoasc cteva
reguli generale de prim ajutor, pe care s le stpneasc i s fie capabil s le
pun n aplicare n caz de necesitate.
n afar de cunotinele teoretice i practice trebuie s aib n dotare o

trus cu materiale de prim ajutor: vat, fee, comprese sterile, atele, soluii
dezinfectante, garou.
Reguli ce se impun a fi respectate n efectuarea unui pansament:
1. S se lucreze n condiii riguroase de asepsie (lipsa microbilor) pentru

a mpiedica intrarea microbilor n plgi.
2. Plaga s fie bine acoperit pentru a fi izolat de mediul extern.
3. Straturile de vat i tifon s fie suficient de groase pentru a o feri de
frig i a absorbi sngele i secreiile care pot exista la nivelul plgii.
4. Bolnavul trebuie aezat ntr-o poziie optim pentru efectuarea
pansamentului cu plaga orientat orizontal i n sus pentru a permite
operatorului s lucreze comod.
5. Aplicarea i scoaterea compresiilor i feelor trebuie fcut prin
manevre sigure i cu blndee pentru a nu traumatiza n plus accidentatul i
pentru a nu produce infecii, hemoragii.
6. Fixarea pansamentului trebuie fcut n aa fel nct acestea s nu se
deplaseze n timpul micrilor sau al transportului accidentatului.
Materialele necesare:
comprese sterile
vat hidrofil
soluii antiseptice: alcool, tinctur de iod, ap oxigenat, rivanol,
hipermanganat de K
unguente cu antibiotice
pense anatomice i chirurgicale (homostatice)
tvi renal
foarfec
Pansarea oricrei regiuni a corpului cuprinde 4 tipuri:
1. Tratarea tegumentelor din jurul plgii
2. Tratarea propriu-zis a plgii
3. Acoperirea plgii
4. Fixarea materialelor care acoper plaga
Asigurarea primului ajutor persoanei asistate
n principiu primul ajutor are rolul de a calma suferina bolnavului n

spe, btrnului prin manevre blnde care dac nu l ajut pe btrn s nu i fac
mai ru. Pe tot timpul primului ajutor se caut s se comunice cu btrnul (n caz
c este contient) sau dac nu este posibil, cu persoanele ce pot da date despre
starea bolnavului.
n caz de hemoragii primul lucru const n recunoaterea tipului de
hemoragie: arterial (snge rou) sau venoas (snge nchis la culoare) pentru a
face hemostaze rapide, mpiedicnd astfel pierderi masive de mas sangvin
care pot duce la anemie, scdere de T.A., oc hemoragic, moarte.
n hemoragie arterial se pune garoul deasupra hemoragiei iar n cea

venoas (circulaia de ntoarcere) dedesubtul hemoragiei. Imediat pacientul
trebuie transportat la un cabinet medical pentru evaluare i tratament.
Primul ajutor n cazul fracturilor const n imobilizarea regiunii afectate,
administrarea de calmante i adresarea unui cadru specializat medical.
Primul ajutor n cazul arsurilor este: ndeprtarea hainelor, curirea
plgilor i adresarea ctre un cadru medical.
CAP.II. Comunicarea la locul de munc
Primirea i transmiterea informaiilor:
1. Comunicarea:
definiie
sensul general al conceptului
valori i atitudini cognitive
domeniile de studiu ale fenomenelor de comunicare: teoria procesului
de comunicare, comunicarea n cmpul social, comunicarea n cadrul
organizaiilor
evoluia i semnificaia termenului comunicare
ponderea activitii de comunicare n totalul activitilor desfurate de
un individ ntr-o zi
particulariti
comunicare i informaie
2. Structurarea informaiilor:
procesul de comunicare
elementele procesului de comunicare
teorii i modele clasice ale comunicrii
noi modele ale comunicrii (fundamente teoretice ale noilor modele,
coala de la Palo Alta, coala Conversaiei, Teoria Conversaiei)
3. Comunicare interactiv:
comunicare i limbaj
comunicare oral
stil i comunicare
formele comunicrii
comunicarea nonverbal
kinetic (expresia feei etc.)
proxemic
comunicarea- proces de influen social
CAP.III. Asigurarea condiiilor igienico-sanitare
Condiiile igienico-sanitare impun cunoaterea i aplicarea normelor de

igien, care sunt generale i specifice, att n ceea ce privete locuina, persoana
asistat ct i propria-i persoan. n ceea ce privete locuina ea trebuie aerisit
zilnic att dimineaa ct i seara nainte de culcare, ceea ce presupune mutarea
btrnului ntr-o alt camer care anterior a fost i ea aerisit, schimbat lenjeria
patului, cel puin o dat pe sptmn, igienizarea circuitelor funcionale pentru
prevenirea transmiterii infeciilor.
Igienizarea locuinelor se face prin splarea pardoselilor, tergerea
prafului (existnd btrni alergici la praf), splarea geamurilor, dezinfecia
vaselor din buctrie, folosirea unor surse de ap corespunztoare pentru
utilizarea n menajul familiilor-alimentaia, dezinfecia toaletelor cu var cloros,
iluminat corespunztor, temperatura locuinei s fie optim.
Sarcinile n domeniul igienei, al pstrrii calitii optime a mediului
nconjurtor i a sntii sunt:
supravegherea respectrii normelor de igien privind condiiile de
locuit, de munc, de aprovizionare cu ap potabil, de alimentaie i a altor
factori de mediu care influeneaz starea de sntate a asistatului i
recomandarea msurilor necesare;
aplicarea msurilor cu caracter preventiv privind asanarea factorilor de
mediu, imunizarea activ, neutralizarea surselor de infecie, lupta mpotriva
agenilor vectori, nlturarea cilor de transmisie conform normelor n vigoare;
aplicarea msurilor de lupt n focarele de boli transmisibile;
desfurarea activitii de educaie sanitar i de protecie a muncii;
Meninerea strii de curenie i de sntate se realizeaz prin:
mturarea umed sau aspirarea prafului, zilnic i de cte ori este
nevoie, n toate ncperile, tergerea prafului de pe mobilier;
dezinfectarea periodic i de necesitate a ncperilor;
dezinfecia i deratizarea ncperilor i a anexelor ori de cte ori se
constat prezena insectelor sau roztoarelor;
ntreinerea permanent a strii de curenie a grupurilor sanitare prin
splare i dezinfecia zilnic i la necesitate;
ntreinerea strii de curenie permanent a curii i gospodriei;
evacuarea ritmic a reziduurilor solide la intervale de cel mult dou
zile;
meninerea n permanen n bun stare de funcionare, a instalaiilor
interioare de distribuie a apei potabile i de evacuare a apelor uzate; instalaia
electric i corpurile de iluminat, instalaii de nclzire, ferestrele, uile,
mobilierul; asigurarea reparrii imediate a oricrei defeciuni;
recondiionarea locuinei, instalaiilor i mobilierului o dat pe an.
Pentru ntreinerea cureniei i efectuarea dezinfeciei vor fi dotai i

aprovizionai, dup necesitate, cu utilaje i materiale necesare care vor fi
pstrate n spaii nchise.
Se vor asigura materiale necesare igienei personale la grupurile sanitare.
Persoana care ngrijete btrnii trebuie:
s asigure i s formeze deprinderile de igien ale btrnului prin
intensificarea educaiei sanitare, procurnd pentru acesta materiale necesare
igienei individuale;
s controleze periodic igiena individual a btrnului, starea de
curenie a mbrcmintei;
s stabileasc de comun acord cu medicul de familie programarea
btrnului la examene medicale de bilan al strii de sntate i la examinrile
medicale periodice.
s anune cabinetul medical teritorial cnd este suspect de o boal
transmisibil (n termen de 24 h), mbolnvire acut provocat de consumul sau
inhalarea de substane toxice, cazuri suspecte de toxiinfecii alimentare;
s asigure primul ajutor medical pentru acordarea asistenei de urgen
n caz de accident sau intoxicaii.
Msuri de igien personal :
1. Curirea minuioas a minilor ori de cte ori este nevoie
2. Pielea capului i prul splate sptmnal cu ap cald i spun (att
asistatul ct i cel care-l asist).
Pentru ndeprtarea uleiurilor minerale, grsimilor dac spunul este ineficient
se pot folosi anumii detergeni.
3. Unghiile vor fi tiate scurt, curate cu perie i spun.
4. Se va menine igiena cavitii bucale, splndu-i regulat dinii cu
periua i past, n special naintea meselor.
5. Servirea mesei i fumatul nu se vor face n camera de dormit.
6. Btrnii cu probleme de sntate vor fi dispensarizai prin medicul de
familie i se va urmri aplicarea corect a tratamentelor indicate, inclusiv
tratamentul preventiv.
7. Lenjeria intim i lenjeria general splat, clcat, schimbat ori de
cte ori este necesar.
8. Igiena intim (personal) n fiecare sear cu ap i spun.
ngrijitorul btrnului la domiciliu trebuie s aib capacitatea de a aprecia corect
necesitatea efecturii igienizrii obiectelor personale, veselei, persoanei asistate,
s aib capacitatea de a alege materialele de igienizare corespunztoare i
capacitatea de a aplica normele de igien personal n activitatea de ngrijire.
CAP. IV. Asigurarea perfecionrii profesionale
Orice persoan angajat n orice fel de activitate trebuie s aib cunotine

teoretice i practice legate de profesia ce o desfoar. Aceste cunotine trebuie
perfecionate continuu pentru a face fa cerinelor societii moderne.
Perfecionarea este urmat de nite atestate care permit desfurarea n
continuare a activitii prestate. Ea se face prin cursuri- n spe i cursul actual
necesar ngrijirii btrnilor. n afara perfecionrii colective se va face i o
perfecionare individual, fcut de fiecare individ n parte din dorina de
cunoatere, de autoevaluare a cunotinelor dobndite, de mbuntire a
activitii profesionale prin studierea de materiale specializate i de aplicare a
cunotinelor dobndite n activitatea curent n scopul creterii calitii muncii
i odat cu aceasta creterea calitii vieii.
Angajatul trebuie s fie receptiv faa de informaiile de specialitate, s fie
prezent la cursuri i s acorde toat atenia necesar nsuirii cunotinelor.
Numai o pregtire bun profesional l va ajuta s fac fa diverselor
situaii n care se va afla la locul de munc, i va da satisfacii morale i
materiale, l va face s se simt util n via, s se bucure de aprecierea celor din
jur, s-i ajute semenii, s gndeasc pozitiv i s considere c aceti btrni
care necesit ngrijire pot fi prinii, bunicii sau orice alt rud a lor.
Munca cu btrnii necesit rbdare i nelegere, pe lng cunotinele
teoretice i practice, pentru c btrnii sunt la fel ca i copii, ei solicit atenie,
buntate, ngrijire medical i spiritual. Orice angajat indiferent de problemele
personale, familiare, indiferent de starea lui psihic trebuie s lase totul departe
i s fie zmbitor, preocupat i interesat de necesitile acestuia pentru ca
activitatea lui s fie productiva, s asigure un confort material i spiritual optim.
Angajatul trebuie s aib cunotine despre metode de igien generale i
specifice, de prim ajutor, de mobilizare sau imobilizare a btrnilor, de
necesitile lor materiale, de organizare a unui program zilnic de activitate, de
supraveghere a strii de sntate, de confort, de respectare i aplicare a
prescripiilor medicale i multe altele. Tocmai pentru a obine aceste cunotine
trebuie s participe activ la aceste cursuri de perfecionare, s-i doreasc s tie
mai mult i s pun n aplicare aceste cunotine.
Omul de cnd se nate are aceast curiozitate de cunoatere care este ntr-
o continu dezvoltare, deoarece numai aa va deveni un om modern, un om al
societii de azi i de mine, numai aa va sta cu fruntea sus i i v-a spune c
i-a fcut datoria. Niciodat nu tim suficient de mult, niciodat nu putem fi i
medici, i ingineri, i politicieni, i profesori, etc., deoarece tiina este foarte
complex, foarte dezvoltat i nu le putem cuprinde pe toate.
ncerc ca prin aceste cuvinte puine s dezvolt mcar dorina de
perfecionare, fiecare pe un domeniu de activitate dar cel puin n acel domeniu
s ne facem datoria, s ncercm s fim oameni, s trim alturi de oameni, s le
zmbim n fiecare diminea, s face viaa acestor btrni mai uoar mai
linitit, mai lipsit de griji.
Nu pot spune c numai cunotinele legate de activitatea pe cate o
desfurai sunt suficiente, n orice activitate trebuie pus i un pic din sufletul
nostru; s ncercm s fim mai buni i mai nelegtori cu noi i cu cei din jur, s
ne bucurm de fiecare clip trit azi, mine i oricnd s ne facem datoria
profesional i cu credina c la toate acestea contribuie i aceast perfecionare
profesional care se face prin oameni i pentru oameni. Rmne s alegei
dumneavoastr- deoarece perfecionarea ine de individ de dorina lui de a
cunoate, de puterea lui de a nelege viaa.
www.formare.ro
10/ 36
CAP.V. Completarea fiei de ngrijire a

persoanei asistate
Fia de ngrijire a persoanei asistate reprezint documentul care atest

starea de sntate i modificrile aprute n comportamentul persoanei asistate
pe perioada de ngrijire. Este n acelai timp un document medico-legal, practic
i util pe baza cruia se dirijeaz att tratamentul bolnavului ct i
comportamentul acestuia i modificrile survenite n starea lui de sntate.
n fia de ngrijire a persoanei asistate vor fi consemnate n primul rnd
datele personale: numele, prenumele, data i locul naterii, adresa.
Dup nscrierea datelor personale se vor trece persoanele sau persoana, de
contact n caz de urgen.
Urmeaz evoluare strii de sntate a persoanei asistate care va fi fcut
cu ajutorul i sub ndrumarea medicului. Nu trebuie omis faptul c pentru
obinerea unor rezultate satisfctoare n procesul de ngrijire este absolut
esenial comunicarea asistentului personal att cu familia sau persoana de
contact ct i cu medicul n evidena cruia se afl persoana asistat.
Astfel vor fi trecute urmtoarele date referitoare la starea de sntate a
persoanei asistate:
A. Diagnosticul prezent
B. Starea de sntate prezent:
- antecedente familiare relevante
- antecedente personale
- tegumente i mucoase (prezena plgilor)
- aparat locomotor (se evalueaz mobilitatea i tulburrile de mers)
- aparat respirator (frecvena respiratorie, tuse, expectoraie)
- organe de sim (auz, vz, gust miros ,sim tactil)
C. Recomandrile de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic
i de recuperare a persoanei asistate.
Nu va fi omis nici evaluarea gradului de dependen care se refer la activitile
de baz ale vieii de zi cu zi i la activitile instrumentale desfurate de
persoana asistat.
Activitile de baz presupun:
- igiena corporal
- posibilitatea de a se mbrca, dezbrca, de a avea un aspect ngrijit
- posibilitatea de a se servi i hrni singur
- deplasarea n interiorul i exteriorul locuinei cu sau fr mijloace
ajuttoare(baston, cadru, scaun rulant)
Activitile instrumentale se refer la:
- capacitatea de a-i prepara singur sau cu ajutor hrana
- activitile de menaj
- gestionarea i administrarea bugetului i bunurilor
www.formare.ro
11/ 36
- respectarea tratamentului medical prescris

De cte ori v-a fi nevoie asistentul la domiciliu va pune la dispoziia
familiei sau a cadrelor medicale, fia de ngrijire a persoanei asistate, completat
la zi cu toate modificrile intervenite ulterior n comportamentul asistatului.
Ca n cazul oricrui document toate datele nscrise n fia de observaie
vor fi consemnate corect i clar.
www.formare.ro
12/ 36
CAP.VI. Gestionarea resurselor alocate
1.Gestionarea resurselor materiale

gestionarea cu corectitudine a resurselor materiale
alocate:
definiie
clasificare
tipuri
sponsorizri
donaii
2.Gestionarea resurselor financiare:

gestionarea resurselor bneti
asistena social n statul bunstrii generale
caracteristicile bunstrii
tipuri de activiti sociale (gestionarea bunurilor
indivizibile i a serviciilor generale; transferurile sociale);
resursele financiare ale politicii de producere a bunstrii
structura veniturilor individuale
indicatorii la nivel naional pentru caracterizarea politicii
sociale
statul bunstrii fondat pe economia de pia
distribuia veniturilor
structura veniturilor n economia de pia
atitudinea fa de inegalitatea veniturilor.
www.formare.ro
13/ 36
CAP.VII. Planificarea activitii zilnice
O nsuire de baz a asistenei sociale este punctualitatea. Trebuie

respectat n limita posibilitilor- exact timpul i spaiul prevzut pentru
efectuarea unui lucru.
Munca devotat este o munc de calitate exact, fcut la timp.
Munca asistentului social trebuie s fie planificat i organizat, sarcinile
trebuie programate de pe un plan calculat precis, pentru ca timpul de munc s
fie pe deplin folosit.
Organizarea i sistematizarea muncii asigur un randament mai mare, o
economie de fore, de timp i de materiale.
Asistentul social trebuie s lucreze de pe un orar obinuit, dar n cadrul
acestuia va lua totdeauna n considerare problemele iminente aprute, cci
organizarea i raionalizarea muncii nu pot s mearg mpotriva interesului
btrnului.
La alctuirea programului de munc se va lua n considerare succesiunea
logic a sarcinilor i etapelor de munc, innd seama de economia de timp i
fore. ntr-o singur munc, factorul timp nu are importan i anume n linitirea
btrnului, una din etapele cele mai importante ale ngrijirii acestuia.
Orice munc trebuie s fie repartizat pe etape obligatorii:
pregtirea materialelor necesare
pregtirea btrnului
efectuarea muncii propriu-zise
strngerea i curirea
Munca de asistent social necesit mult ingeniozitate i iniiativ. Btrnii
trebuie asistai uneori n condiii speciale. Asistentul social va trebui s gseasc
totdeauna soluiile cele mai bune pentru a-i ndeplini sarcinile, cci prsirea
sau neglijarea btrnului nu pot fi justificate cu nimic; motiv pentru care o
asistent social trebuie s fie o gospodin.
O asistent social nu-i poate permite s uite ceva - de aceea toate
sarcinile vor fi notate n caietul de nsemnri pe baza cruia i alctuiete planul
de munc.
nainte de terminarea programului i reverific sarcinile pe care i le-a
trasat, controlnd caietul de nsemnri, pentru a nu omite nici un amnunt.
Va trece nc o dat prin ncpere, lundu-i rmas bun, ar putea s-i
reaminteasc anumite amnunte care trebuie avute n vedere a doua zi.
Activitatea asistentului social trebuie s in seama de odihna-pasiv i
activ a btrnilor ca mijloc terapeutic important. Patul trebuie aranjat dup
preferina asistatului, asigurndu-i o parte ct mai comod; dac boala lui nu
contraindic acest lucru. n stare mai puin grav se vor asigura fotolii.
Se va respecta somnul bolnavului, asigurndu-i-se un somn linitit.
www.formare.ro
14/ 36
Programul de munc trebuie s nceap numai dup trezirea btrnului,

ncepnd cu o parte a activitii lor administrative i gospodreti i numai dup
aceea va ncepe activitatea cu btrnul.
Pentru prelungirea somnului fiziologic se introduce n programul de zi
somnul de dup mas care trebuie respectat prin amnarea cureniei sau a unor
activiti administrative; pentru o or mai trzie. Trebuie asigurat odihna activ
a btrnilor-un ziar, o carte, TV.
Btrnii trebuie preocupai- preocuparea le va da ncrederea n vindecare,
via i ajutor la rectigarea capacitii de munc. Este bine ca anumite
activiti administrative s fie ndeplinite n prezena btrnului, simpla prezen
a asistentei poate avea un efect binefctor asupra btrnului.
Vor fi respectate orele de odihn pasiv. Masa nu va fi scurtat dect n
orele rezervate pentru aceasta.
Curenia ncepe cu anexele, cu 1-2 ore naintea asistatului, ca dup sosire
s se fac n interior.
Masa trebuie asigurat la timp, cci prelungirea intervalului dintre dou
mese creeaz nemulumiri, i deregleaz regimul zilnic al btrnului.
Respectarea programului stabilit duce la formarea unor reflexe
condiionate.
Programul este de 8 ore, cu 2 zile libere pe sptmn:
curenia n buctrie, holuri
pregtirea micului dejun, servirea lui
nclzirea camerei
curenia n camera btrnului
pregtirea prnzului, servirea lui
curenie final- cu asigurarea climei- i renclzirea dormitorului
De preferat: -rezervarea a dou ore-pentru cin i pregtirea btrnului pentru
noapte.
Btrnul trebuie asigurat cu lenjerie curat care se schimb mai des dac
se murdrete cu snge, puroi, alimente, fecale.
Pentru a preveni degradarea lenjeriei aceasta se spal n scurt timp.
Fierberea de dup splare, ct i clcarea cu fierul cald sunt suficiente pentru
dezinfecie.
De preferat ca splarea s se fac mecanic.
Alimentaia bolnavului se face n funcie de regimul i prescripia
medicului.
Curenia trebuie s nceap dimineaa, apoi se termin toaleta bolnavului
cu deschiderea ferestrelor.
Buctria trebuie s fie n stare perfect de curenie-alimentele se in
acoperite-resturile alimentare se arunc.
O atenie deosebit se acord curirii closetelor.
1. stabilirea unui program de activitate prin discuii interactive
2. gestionarea corect i eficient a resurselor
Prin discuii colective se va face un modul de program i de alimentaie.
www.formare.ro
15/ 36
CAP.VIII. Acordarea ngrijirilor igienice pentru

persoana asistat
Asistentul personal este persoana care trebuie s acorde ngrijire, s

desfoare activiti ce asigur autonomia persoanei, educarea deprinderilor
adaptative eseniale.
Persoana asistat se refer la orice persoan care se afl n imposibilitatea
parial sau total de a-i satisface propriile nevoi.
ngrijirea persoanelor asistate presupune implicarea n ntreaga lor via,
asigurarea bunstrii n ntregul ei, luarea n considerare a interdependenei ntre
factorii mentali, sociali, spirituali i de mediu i nu numai a celor legai de boal
sau deficien.
De asemenea ngrijirea presupune schimbarea i educarea funciilor rmase,
atenuarea durerii, meninerea luciditii, confortului i demnitii celor afectai.
Pentru a face posibil acordarea ngrijirilor igienice, pentru persoana
asistat, este necesar n primul rnd cunoaterea tehnicilor de acordare a
ngrijirii corporale. Oricare dintre activitile pe care le desfoar asistentul
personal, trebuie s fie rezultatul negocierii cu persoana asistat. ntre cele dou
persoane trebuie s existe o relaie de comunicare, fr care nu poate fi posibil
o colaborare i cu att mai puin acordarea ngrijirilor necesare.
ngrijirea igienic acordat persoanei asistate se refer att la toaleta
zilnic, hrnire, igien, mbrcare i ngrijire(a prului, dinilor, unghiilor), ct i
n ceea ce privete pregtirea hranei, ngrijirea obiectelor de mbrcminte
(splat, clcat, curat), ngrijirea locuinei.
Pentru asigurarea i meninerea unei igiene adecvate asistentul personal va
desfura mai multe activitii specifice:
toaleta parial efectuat la baie, ori la pat
toaleta general efectuat dup caz la pat sau baie
schimbarea lenjeriei de pat
schimbarea lenjeriei de corp
prevenirea escarelor
pstrarea condiiei fizice
Igiena bolnavilor asistai mai ales a celor vrstnici se face cu aceleai
tehnici ca i a celorlali bolnavi, ns problemele izvorte din particularitile
fiziologice i patologice ale vrstei cer din partea asistentului o maturitate
psihologic, foarte mult atenie i nelegere nemrginit.
Igiena corporal trebuie supravegheat chiar dac ei se pot scula din pat i
se spal singuri. n numeroase cazuri ei trebuie ajutai, avnd ns grij s nu-i
jignim. Baia zilnic nu este tolerat de pielea uscat, atrofiat, de aceea
mbierea se face o dat, de dou ori pe sptmn. Tehnica mbierii trebuie s
fie aceea utilizat pentru bolnavii adinamici. mbierea trebuie fcut cu spun
www.formare.ro
16/ 36
neutru pentru a nu leza pielea fragil. Baia parial sau total la pat trebuie
fcut de asemenea cu mult grij, dezvelind succesiv suprafeele cutanate, dup
ce le-am ters i nvelit pe cele curate, deoarece mai ales persoana vrstnic
tolereaz mai greu frigul.
Este important ca brbaii s fie rai n mod regulat, iar femeile
pieptnate, ceea ce unora le ridic mult moralul. ntreinerea unghiilor trebuie
fcut cu mult contiinciozitate.
Atunci cnd persoana asistat deine proteze dentare, ntreinerea acestora
face parte integrant din igiena corporal.
n vederea prevenirii escarelor, nviorarea circulaiei trebuie fcut cu
parafin sau lanolin.
Repausul la pat al asistatului este odihnitor numai atunci cnd patul este
fcut dup cerinele lui i poate sta n poziia preferat. Lenjeria trebuie s fie
ntotdeauna curat, iar suprafaa patului perfect neted pentru a evita escarele de
deculeit.
Pielea uscat, atrofiat se lezeaz foarte uor, motiv pentru care scoaterea
lui din pat i aezarea n fotoliu se face rapid. n cazul imobilizrii asistatului el
va fi schimbat ct mai des din poziia n care se afl, de personalul de ngrijire.
Aerisirea camerei i igiena corespunztoare i pot asigura asistatului un
somn linitit.
www.formare.ro
17/ 36
CAP.IX. Acordarea primului ajutor

persoanei asistate
Persoanele asistate sunt oameni btrni. La aceast vrst cele mai

frecvente afeciuni i voi vorbi de cele acute (i nu cronice) sunt fracturile
datorate instabilitii posturale determinate de o circulaie cerebral deficitar i
datorit osteoporozei. Alturi de fracturi mai sunt arsurile care pot avea efecte
nedorite i care se datoreaz incapacitii de a ine minte ceea ce fac consecine
tot a aterosclerozei . n final voi meniona plgile prin tiere, prin cdere, prin
mucturi de cine i nu n ultimul rnd hemoragiile care pot fi externe i
interne, mici, mijlocii sau mari.
V-am prezentat cteva afeciuni acute i v voi explica cum se acord primul
ajutor n aceste cazuri.
Primul ajutor n cazul plgilor:
aezarea accidentatului n poziia comod pentru el i n aa fel nct
cel care acord primul ajutor s poat lucra nestnjenit.
Persoanele care acord primul ajutor s se spele pe mini corect pentru
a nu contamina plaga prin manevrele pe care le execut.
1. Tegumentele din jurul plgii vor fi bine splate cu ap i spun pentru
a se ndeprta impuritile: praf, zgur, noroi iar n cazul n care tegumentele
prezint pe suprafaa lor substane grase, degresarea se face cu benzin sau
alcool de 70.
n cazul n care plaga se afl ntr-o regiune proas, se va face depilarea
tegumentelor din jurul plgii cu foarfece pe o distan de civa centimetri,
avnd grij ca prul s nu intre n plag.
Dup curirea i eventuala depilarea tegumentelor din jurul plgii, se va
efectua dezinfectarea acestora pe o distan de 4-5cm cu tampoane confecionate
din comprese sterilizate i mbibate n soluii antiseptice puternice, de tipul
alcoolului de 70, sau tincturii de iod, manevrele executndu-se tot excentric
pentru a mpiedica ptrunderea microbilor de la nivelul tegumentelor n plag.
2. Tratarea plgii prin splare sub form de jet
3. Acoperirea plgii prin comprese sterile
4. Fixarea materialelor care acoper plaga prin benzi adezive,
soluii adezive, pansament antiseptic, pansamente compresive.
Primul ajutor medical n caz de fracturi:
1. Imobilizarea provizorie a fracturii (imobilizarea definitiv se face dup
transportarea la o unitate sanitar de specialitate). Imobilizarea provizorie se
face cu atele, dar n lipsa acestora pot fi folosite schiuri, bee, scnduri,
cartoane.
Reguli pentru imobilizarea corect vor fi dezvoltate n cadrul
cursului
www.formare.ro
18/ 36
Materiale necesare:
atele de diferite mrimi
vat
rulouri de fa
2-3-4 care-l ajut pe salvator
Imobilizarea provizorie a fracturii de humerus, oasele antebraului, de femur, de
glezn vor fi prezentate pe larg n cadrul cursului.
Primul ajutor n caz de hemoragii:
1. Poziia segmentului ridicarea segmentului astfel nct circulaia
arterial s se fac mpotriva gravitaiei micoreaz injecia cu snge i
favorizeaz oprirea hemoragiei.
2. Comprimarea manual sau prin pansament, comprese direct la nivelul
plgii.
3. Compresiunea la distan pe trunchiul arterial executat la nceput
manual i meninut prin aplicarea unui rulou fixat cu o fa, curea, cravat.
4. Compresiunea la distan prin fixarea membrului i aplicarea unui
rulou n articulaie.
5. Compresiunea circular a segmentului prin garou care suprim n
ntregime circulaia n regiunea distal aplicrii acestuia.
6. Aplicarea de coagulante pe plag (ap oxigenat) n cazul n care
artera lezat are calibru redus.
Materiale necesare: rulouri de fa, garou, pens hemostatic, ap
oxigenat, ajutoare.
Tot ce s-a explicat n scris va fi demonstrat practic, explicnd tehnicile specifice
de acordare a primului ajutor n caz de necesitate ncepnd cu identificarea
tipului de accident i apoi msurile care trebuie luate.
n momentul unui accident al btrnului, ngrijitorul trebuie s aib
capacitatea de a decide n stabilire msurilor de ajutor n funcie de tipul de
accident, s acioneze cu stpnire, s nu fac manevre care s afecteze i mai
mult starea de sntate a btrnului, s dea dovad de blndee, nelegere, s
comunice cu btrnul i s aplice corect msurile tehnice de prim ajutor care vor
fi nsuite n cadrul cursului.
www.formare.ro
19/ 36
CAP.X. Asigurarea confortului btrnului

asistat
Asigurarea cadrului de confort psihic al btrnului asistat:

identificarea obiceiurilor avute anterior ngrijirii
definiia cadrului de confort
nevoile umane: -clasificri (a lui Maslow); a lui Saint-Armaud; a lui
Bradshaw; a lui Chombart de Lauwe;
Organizarea activitii de relaxare:

organizarea activitii de relaxare innd cont de indicaiile,
contraindicaiile medicale
organizarea activitii de relaxare a fiecrui btrn asistat, n parte, n
funcie de diagnosticul su
Exemplu:- boli ale aparatului respirator (astm bronic, pneumonii, insuficien
respiratorie, laringite, etc.)
- boli ale aparatului cardio-vascular (boli valvulare=stenoz mitral,
stenoz aortic, insuficien aortic)
- bolile congenitale ale inimii (cardiopatii)
- bolile arterelor coronare (cardiopatii ischemice, angina pectoral,
infarctul miocardic)
- bolile aparatului digestiv: stomatite, spasmul esofagian, gastrite,
ulcer)
- bolile aparatului urinar
- reumatismul
activiti de relaxare :
- audiii, discuii, ah, table, plimbri n aer liber
- gsirea linitii sufleteti prin participarea la sfintele slujbe
relaxarea prin masaj :
- aciune local
- aciune general
www.formare.ro
20/ 36
CAP. XI. Asistarea alimentaiei i administrarea

alimentelor
Alimentaia asistatului.
Principii generale ale alimentaiei asistatului.
Alimentaia este o problem important a ngrijirii btrnului.. Asigurarea
aportului caloric necesar pentru susinerea forelor fizice, stabilirea regimului
alimentar adecvat i administrarea alimentelor pe cale natural sau artificial
constituie sarcinile elementare ale ngrijirii oricrui asistat la domiciliu.
Alimentaia urmrete:
- acoperirea cheltuielilor energetice de baz ale organismului;
- favorizarea condiiilor prielnice procesului de vindecare. Alimentaia
raional este i un factor terapeutic important;
- prevenirea evoluiei nefavorabile n cazul unei mbolnviri latente, s
mpiedice apariia recidivelor;
- consolidarea rezultatelor terapeutice prin tratamentul curent;
n concluzie regimul alimentar trebuie s satisfac necesitile cantitative
i calitative ale organismului.
Aportul cantitativ al substanelor alimentare necesare organismului este
dirijat de factori fiziologici: setea, foamea, obinuina, etc.
Aportul de substane alimentare trebuie asigurat pe baza necesitilor reale
de calorii; n caz de insuficien organismul recurge la rezervele proprii tisulare,
ceea ce duce la slbire, mascat uneori printr-o retenie exagerat de ap.
Necesitile calorice la bolnavul n repaus se pot aprecia la 25
cal./kilocorp (60 kg = 1500 cal(24 ore).
Aceast cantitate de substane alimentare acoper cheltuielile
metabolismului la gol.
Necesitile calorice bolnavului febril se mresc mult n raport cu
metabolismul, cu 10%; fiecare grad: 13%.
Independent de felul regimului sau forma i consistena alimentelor, el
trebuie s fie astfel alctuit nct s acopere necesitile energetice n ntregime,
cci numai n acest fel se pot menine forele fizice ale organismului.
Asigurarea necesitilor calitative ale organismului. Compoziia chimic a
alimentelor.
- compoziia chimic a alimentelor. Regimul alimentar trebuie s cuprind
toi factorii necesari pentru meninerea vieii i asigurarea tuturor funciilor
organismului:
a) hidraii de carbon - reprezint masa principal energetic a
organismului. Digerarea i asimilarea lor nu solicit organismul prea mult, de
aceea este bine ca 50% din necesitile calorice ale organismului s se asigure
prin hidrai de carbon (contraindicate: diabetul zaharat). Ei refac depozitele de
glicogen ale ficatului i se asigur o bun funcionare a celulei hepatice cu rol
www.formare.ro
21/ 36
important n metabolismul intermediar i n funcia de dezintoxicare a

organismului. Aportul de glucide trebuie mrit n strile casectice, de nutriie,
boli febrile, afeciuni hepatice i renale.
b) Substane proteice- reprezentnd materialele plastice ale organismului;
ele nlocuiesc substanele distruse prin ureea fiziologic sau patologic i
reprezint o surs important de energie i constituie materia prim a fermenilor
i hormonilor.
Orice modificare a metabolismului proteic n mod patologic (insuficien
hepatic, tulburri digestive sau tulburri de absorbie), pierderi patologice
(arsuri), etc. va determina creterea necesitii organismului de proteine.
Rezistena organismului fa de infecii depinde de modul cum sunt
satisfcute necesitile n proteine.
Substanele necesare procesului de vindecare, refacerii esuturilor distruse,
vindecrii plgilor, etc., se formeaz de asemenea pe seama pe seama
proteinelor din aportul alimentar.
Aportul insuficient de substane proteice de lung durat poate duce la
distrugerea parenchimului hepatic, apariia de anemii, retenia apei n organism
cu formarea de edeme.
- necesarul de proteine: 1 1,5 g/kilocorp/24 ore (60 kg= 60 90 g.);
- n arderi exagerate sau pierderi patologice nevoile se mresc la 2 3
g/kilocorp/24 ore;
- n lips, organismul recurge la rezervele sale proprii, n primul rnd la
esutul muscular.
n alegerea substanelor proteice se va da prioritate acelora care conin toi
acizii aminai (eseniali):
- proteine de origine animal: 50 60 %;
- restul proteine de origine vegetal.
c) Grsimile sunt substane alimentare cu valoare caloric nalt i
valoare energetic mare, ntr-un volum mic. Ele intr i n compoziia esutului
nervos i a stromei eritrocitare, iar n form depozitat reprezint rezervele de
energie ale organismului, ct i esutul de ntreinere pentru organele interne.
Lipide necesare: 1 2 g/kilocorp/24 ore, 30 40% din raia energetic
total a organismului;
Raia se reduce n tulburri ale metabolismului grsimilor i n
insuficiena hepatic, tiroidian, ateromotor, diabet zaharat, obezitate, etc.
n boli febrile grsimile vor fi administrate n cantiti necesare pentru
aportul vitaminelor liposolubile.
Raia de grsimi se mrete n stri de subnutriie i n cazul de arderi
exagerate din hipertiroidism.
Grsimi animale i vegetale care asigur toi acizii grai necesari
organismului.
d) Vitaminele- absolut necesare metabolismului normal al organismului.
Necesiti normale de vitamine:
150 mg. vitamina C
25 mg. vitamina B1
www.formare.ro
22/ 36
6 mg. vitamina B 6
8 mg. vitamina PP
20 mg. vitamina K
Se asigur prin introducerea fructelor, sucurilor de fructe, salatelor, legumelor.
e) Apa i srurile minerale- trebuie administrate n proporia necesar
organismului. Stabilirea raiei zilnice este foarte important. n ap se produc
toate reaciile biochimice din organism, srurile minerale fiind necesare ca
substane structurale i catalizatoare.
Necesiti zilnice:
-apa: 2500 3000 ml, prin lichidele ingerate i din arderea
hidrailor de carbon i a grsimilor;
-srurile minerale: 6 g Na Cl; 5 g K; 2 g Ca; 0,15 g Mg ca i Fe; Cu;
Iod, etc.
Necesitile de ap i sruri minerale cresc n cursul pierderilor exagerate
(transpiraii, diaree, vrsturi, hemoragii abundente, arsuri ntinse (plasmoragie),
diurez exagerat, etc.;
- Aport de lichide redus n insuficien cardiac, ciroz hepatic.
Completarea pierderilor se va face cu ape minerale, supe, siropuri, sucuri
de fructe, limonade.
Starea de agregaie a alimentelor.
- lichide;
- semilichide;
- pstoase;
- solide- cer un efort de digestie mai mare.
Din acest motiv regimul alimentar va ine seama de starea organismului i n
special a organelor digestive.
Afeciunile ulcerative, dureroase ale cavitii bucale, faringelui,
esofagului, stomacului, reclam evitarea alimentelor solide.
Hemoragiile tubului digestiv permit numai o alimentaie lichid.
Insuficiena glandelor digestive i tulburrile de motilitate ale tubului
digestiv fac necesar frmiarea alimentelor solide nainte de utilizare.
Pregtirea alimentelor.
Alimentele supuse procesului de pregtire sufer transformri calitative
nsemnate; n compoziia lor elementar ele se denatureaz. Este nevoie de o
mare atenie la modul de preparare a hranei.
Prjirea grsimilor- elibereaz acizii grai volatili greu suportai n
afeciunile duodeno-vezicale i complet contraindicai n boala ulceroas.
Deci friptura, chiftelele, nielul, preparate finoase prjite n grsime sunt
interzise.
Alimentele conservate prin afumare se impregneaz cu produse de gudron
iritante pentru mucoasa tubului digestiv ct i pentru celula hepatic.
Carnea fiart- pierde o serie de substane organice i minerale- proteinele
din interiorul ei se coaguleaz uniform.
Alimentele preparate la cald rmn mult mai srace n vitamine.
www.formare.ro
23/ 36
Alimentaia dietetic.
Regimul dietetic- unul din factorii importani ai tratamentului.
Regimurile dietetice sunt variate, n funcie de calitatea i cantitatea
alimentelor pe care le conin.
Cantitative regim hipercaloric- la bolnavii slbii;
- regim hipocaloric obezitate i hipertensiune arterial.
Regimurile cantitative- pentru punerea n repaus i cruarea unor organe-
aparate sau sisteme (a intestinului subire, gros- dizenterie; a mucoasei bucale, a
stomacului- gastrite; duodenului- ulcer duodenal; ficat-hepatita, ciroza; vezicii
biliare, etc.
La alctuirea regimului de cruare se va ine seama de compoziia
alimentelor, de modul de preparare i starea de agregaie.
Echilibrarea unor funcii deficitare sau exagerate ale organismului.
- coleter de fermentaie- regim bogat n proteine;
- coleter de putrefacie- regim pe baz de hidrai de carbon;
- ciroza hepatic ascitogen i insuficiena cardiac- regim srac n
lichide;
Compensarea unor tulburri rezultate din disfuncia glandelor endocrine
- diabet zaharat- n funcie de tolerana la hidrai de carbon;
- hipertiroidie- regim hiperproteinic;
- satisfacerea unor necesiti exagerate ca n boli infectocontagioase-
regim bogat n vitamine;
- TBC- multe proteine;
- mbolnviri osoase- calciu.
ndeprtarea unor produse patologice de pe pereii intestinali ca puroi;
mereu- regim cu mere, morcovi, roi.
Dup stabilirea necesitilor cantitative i calitative ale organismului se va
alctui lista alimentelor i se va stabili programul de alimentaie tip.
Echivalente cantitative i calitative.

100 g hidrai de carbon 100 g zahr, 150 g fructe uscate
100 g orez, 200 g proteine
135 g tiei, 200 g legume uscate
500 g cartofi, 650 g fructe proaspete
100 g substane proteice 200 ml lapte, 450 g carne alb, viel sau
pasre, 650g pete, 400 g brom.
100 g grsimi 100 g unt, 100 ml ulei, 100 g untur porc.
Regimurile alimentare pot fi clasificate dup compoziie, consisten,
temperatur, frecvena de administrare i dup reziduurile pe care le las.
1. Regim absolut (regimul de foame)- eventual ap - n ocluzii intestinale,
vrsturi incoercibile, hemoragii digestive superioare, insuficiena
hepatic grav.
2. Regim hidric- apa i sruri medicale, se aplic pe trupul lui pentru a
menaja tubul digestiv.
www.formare.ro
24/ 36
3. Regim hidrovaburat- lichide vaburate limonade, sucuri pentru aport

nsemnat de vitamine.
4. Regim lactat- ulcer gastro-duodenal, boli infecto-contagioase, boli
febrile.
5. Regim finos- produse finoase- enterite colete de putrefacie.
6. Regim lactofinos- perioada de convalescen a bolilor febrile, gastrite,
ictere, etc.
7. Regin lactofinos- vegetarian- regim de tranziie- zarzavaturi, fructe
proaspete.
8. Regim de cruditi- hipocaloric i hipoazotat obezitate, guter.
9. Regim carnat- exclusiv- carne- diareei de fermentaie.
10. Regim miot- coceptil.
11. Regim de convalescen- acoper toate necesitile cantitative i
calitative.
Gustul i dorina bolnavului trebuie luate n consideraie n cadrul
limitelor regimului prescris.
Este foarte important ca bolnavul s nu consume alte alimente dect cele
prescrise.
Alimentarea asistailor.
Modul n care asistatul primete masa are aceeai importan ca i regimul
propriu-zis.
Se va ine seama de orarul i repartizarea meselor.
Intervalele dintre mese trebuie astfel stabilite ca perioada de flmnzire
din timpul nopii s nu fie mai mare de 10- maximum 11 ore.
Micul dejun- dimineaa mai devreme; cina este mai trziu, dar cu 2 ore
nainte de culcare.
Restul meselor se vor repartiza la intervale aproximativ egale.
n cazuri grave, febrili, vor fi alimentai n perioada cnd temperatura
scade, se amelioreaz durerile.
- hipersecreia gastric, ulcer gastroduodenal - intervale scurte, chiar din
or n or i 1 2 mese noaptea.
- bolnavii n stare grav- mese mici, dese, ziua i noaptea. Orele de
dup prnz trebuie rezervate pentru odihn, pentru ca digestia blocheaz energia
organismului prin angajarea unei mari cantiti de snge la nivelul organelor
abdominale.
Asistena trebuie s creeze atmosfera corespunztoare pentru servirea
mesei. Vesela trebuie s fie suficient pentru toate felurile de mncare.
Asistenta va mbrca un or curat, i spal minile, i leag prul.
Servirea mesei trebuie fcut curat, operativ i estetic, ceea ce va contribui
la mbuntirea poftei de mncare, decorul la declanarea secreiei sucurilor
digestive i mbuntirea strii psihice.
Alimentele trebuie s aib aspect, form corespunztoare i valoare
caloric.
www.formare.ro
25/ 36
Este foarte important ca fiecare aliment s fie servit n vase

corespunztoare.
Nu este bine s se serveasc deodat toate felurile de alimente pe tav n faa
bolnavului, ci pe rnd n msura n care se termin felul anterior. Vesela utilizat
trebuie imediat ridicat, nu se servesc mai multe feluri ntr-o singur farfurie.
Alimentele nu trebuie atinse niciodat direct cu mna.
Modul n care se face alimentarea depinde de natura bolii, precum i de
starea lui natural.
1. Alimentare activ- cnd mnnc singur, fr ajutor;
2. Alimentare pasiv - starea general nu permite alimentarea
independent, ci necesit ajutor.
3. Alimentare artificial- introducerea alimentelor prin metode artificiale.
1. Alimentarea activ - stare general bun, deglutiie posteal. Se

alimenteaz singur- la mas- care se poate scula, care nu vor fi servii la pat n
poziia eznd sau semieznd i meninui n aceast poziie ct mai comod cu
perne.
Alimentele se pun pe o tav aezat pe genunchi sau coapse; nu se va da
niciodat farfuria n mna asistatului: acesta rmne cu minile blocate.
Cei care nu se pot ridica din poziia orizontal vor fi ntori pe partea
stng poziional, mna dreapt liber; sub cap se pune o pern, alimentele
solide vor fi tiate dinainte; lichidele vor fi bute din cni umplute pe jumtate i
prevzute cu cioc.
2. Alimentarea pasiv- imobilizai, paralizai, adeseori epuizai, alimentai
de asistenii care nu trebuie s dea impresia de grab. Ritmul alimentar trebuie
s fie ncet (obosesc uor). Capul trebuie ridicat uor i aplecat spre brbie- se
uureaz actul deglutiiei. Sub brbie se pune un ervet cu care se va terge i
brbia dac el se murdrete.
Alimentele servite pe tav trebuie aezate n aa fel ca s vad ce
mnnc, ie pe noptier, fie pe msu.
Asistenta se va aeza pe scaun lng pat sau pe pat pe partea dreapt a
bolnavului. Lichidele se vor servi din vase semi-umplute sau care au ciocuri.
Servirea lichidelor se poate face cu lingura sau linguria care se va introduce
uor dincolo de arcada dentar.
Bolnavii n stare grav au nevoie de linite- fr convorbiri inutile. Dac
doresc, asistenta nu trebuie s refuze s vorbeasc cu ei. ncurajarea n timpul
alimentaiei i asigurarea lui de contribuia alimentelor la procesul de vindecare
are ntotdeauna efect bun asupra apetitului bolnavilor.
Dup terminarea alimentrii, bolnavul trebuie ters la gur, la nevoie i se
spal minile, apoi i se aranjeaz patul, ndeprtnd frmiturile de pine sau
alte resturi alimentare, care ajungnd sub bolnav pot contribui la apariia
escavelor. Lenjeria murdrit trebuie schimbat i apoi bolnavul va fi lsat n
linite pentru a se odihni dup oboseala pricinuit de actul alimentrii.
3. Alimentarea artificial- prin sond
- prin clisme
www.formare.ro
26/ 36
- prin fistula stomacal

- parentenale
Alimentarea bolnavilor inapeteni. Introducerea unor cantiti suficiente
de alimente n organismul inapetentului depinde de rbdarea, perseverena i de
ncrederea pe care a reuit s i-o insufle bolnavului.
Dac repulsia se manifest fa de regimul prescris, alimentele trebuie
schimbate cu altele, preferate, n cadrul limitelor prescrise.
- porii mici, dese, servire estetic;
- lichide reci acidifiate cu bromuri.
- la bolnavul complet inapetent senzaia de sete trebuie exploatat pentru
introducerea necesitilor calorice n organism.
- Doze mici- 200 ml lichide la 2 3 ore- cu un coninut variat i bogat
(lapte, sucuri, fructe, bulion legume).
www.formare.ro
27/ 36
CAP.XII. Mobilizarea i transportul btrnului

asistat
Transportul btrnului face parte integral din ngrijirea lor. Este posibil
ca ei s nu se poat deplasa singuri.
Btrnul - poate fi transportat de la domiciliu la cabinetul medical
- mutarea dintr-o camer n alta
Un numr mare de btrni pot s se deplaseze singuri.
Alii dei se pot deplasa singuri, din cauza nesiguranei n mers nu au curajul de
a pi i deci nu pot fi lsai nensoii. La aceti btrnii este suficient doar
asistentul social, l ine de bra, pentru a combate frica i a-i reda sigurana de
mers.
Vor fi mobilizai i transportai:
btrnii n stare grav: astenicii, adinamicii,
btrnii cu insuficien cardiopulmonar grav, la care micarea este
contraindicat
btrnii febrili, epuizai
btrnii cu tulburri nervoase i de echilibru
btrnii bolnavi psihici
Btrnul suferind de afeciuni ale membrelor inferioare care mpiedic utilizarea
lor pentru deplasare.
Transportul btrnului n funcie de gravitatea afeciunii de care sufer se poate
efectua cu targa, scaun sau fotoliu rulant, cu crucioare, vehicule hipo.
Transportul efectuat n condiii bune evit agravarea durerilor i a ocului
traumatic i la meninerea unei stri generale mulumitoare.
Un transport sau mobilizarea necorespunztoare poate externa btrnul i
poate intensifica fenomenele obiective, poate agrava starea btrnului .
Btrnii vor fi pregtii din timp pentru mobilizare, transport, explicndu-
i-se din timp necesitatea deplasrii.
Btrnii vor fi mbrcai corespunztor anotimpului, duratei drumului i
mijlocul de transport.
Ridicarea bolnavului i aezarea lui pe mijlocul de transport sau n pat se
vor face cu foarte mare precauie ferindu-l de dureri, traumatizare sau oboseal.
Trebuie asigurat btrnului maximum de confort posibil(paturi,
perne).Poziia btrnului s fie ct mai comod, prile dureroase vor fi
menajate, susinute.
Btrnul va fi aezat cu privirea ndreptat n direcia de mers- la
urcarea scrilor trebuie ca direcia s fie n sus, pentru a nu lsa btrnul cu
capul n jos.
Nu trebuie supus la scuturri sau zguduiri.
www.formare.ro
28/ 36
Btrnul transportat trebuie nsoit de asistentul social care l va

supraveghea n tot timpul transportului i va lua n caz de nevoie msurile de
prim-ajutor.
Transportul se face cu targa, scaune, fotolii rulante.
Targa este cel mai simplu mijloc de transport;(doar bare de lemn-ntre
care este ntins o pnz pe care se va culca btrnul). Targa se va acoperi cu o
ptur i un cearaf, la nevoie se va aduga o muama i o travers; la cpti se
pune o pern, btrnul va fi nvelit cu o a doua ptur cu care acesta va fi nvelit.
Trebuie avut grij ca btrnul s aib totdeauna capul n partea mai
ridicat, ducndu-l la urcu cu capul nainte, iar la coborre cu capul napoi.
Fotoliul rulant-btrnul poate fi transportat n poziia eznd, cnd nu este
cazul s fac deplasri n picioare.
Pregtirea btrnului pentru transport- n funcie de starea btrnului va fi
mbiat, mbrcat n lenjerie curat i mbrcminte comod. Se vor oferi
btrnului bazinatul i urinarul n vederea evacurii scaunului i urinei.
Aezarea btrnului va fi n funcie de afeciunea care sufer.
Improvizarea din materiale existente -pentru transportul btrnilor cu
orice mijloc de transport;
-targa se nlocuiete cu un scaun
cu sptar
-improvizarea unei trgi
-transportul pe brae
n funcie de starea general btrnul ocup n pat o poziie activ, pasiv
sau forat.
Poziia activ: starea general uoar- poziia omului sntos. Ei se mic
singuri neavnd nevoie de ajutor.
Poziia pasiv: starea general grav- adinamicii care i-au pierdut fora
fizic. Poziia este determinat de fora de gravitaie. Pentru schimbarea poziiei
este nevoie de ajutor.
Poziia forat: luarea anumitor atitudini neobinuite.
Aceeai poziie care la un btrn mai puin grav este o poziie activ, poate
deveni o poziie forat impus de conduita terapeutic.
Decubit dorsal culcat pe spate cu faa n sus. Meninerea acestei poziii
poate cauza dureri la nivelul coloana lombar-se va introduce sub regiunea
lombar un sul de flanel.
Din aceast poziie btrnul poate fi ridicat n postur semieznd.
Poziia eznd: prin folosirea unor perne se poate obine un fotoliu foarte
comod.
Decubit ventral:- poziia btrnului poate fi schimbat activ sau pasiv.
Schimbrile activele le execut voluional btrnul singur.
Schimbrile pasive sunt cele efectuate cu ajutorul asistentului social la btrnii
adinamici, imobilizai, incontieni, paralizai i la cei care nu pot executa dect
anumite micri.
Asistentul social trebuie s cunoasc tehnica corect a micrilor pasive,
pentru ca deplasarea s se poat executa n mod convenabil.
www.formare.ro
29/ 36
Apucarea btrnului se face precis, sigur cu toat mna, cu degetele

alturate, aeznd perna pe suprafaa corpului btrnului, protejnd regiunile
dureroase.
Asistentul social care ridic btrnul trebuie s se aeze n aa fel ca baza
de susinere a picioarelor s fie ct mai mare, s aib genunchi uor flexai i
corpul aplecat nainte. Acesta poate necesita un efort mai mic i n acelai timp
i va menine echilibrul.
Micrile pasive cele mai frecvente sunt:
1. ntoarcerea btrnului din decubit lateral n decubit dorsal i napoi.
2. ridicarea btrnului n poziia rezemat.
3. readucerea la loc a btrnilor care au alunecat n jos de pe pern.
Btrnul trebuie mobilizat cnd starea lui permite acest lucru. Mobilizarea
depinde de natura bolii, starea general, tipul de reactivitate a btrnului.
n timpul micrilor active sau pasive va fi urmrit expresia feei,
coloraia tegumentelor, pulsul i respiraia.
Mobilizarea btrnului se ncepe cu micarea capului i cu ridicarea i
schimbarea poziiei membrelor superioare i inferioare- reactivndu-se n ce
mod circulaia sanguin i previne apariia trombozelor i exozelor.
Urmeaz ridicarea n poziia eznd- pasiv la nceput iar dac e posibil mai
trziu activ.
Se pot face i exerciii de respiraie.
Aezarea btrnului eznd la marginea patului, dac se poate menine
singur n acea poziie. Atenie s nu fie comprimate vasele coapsei.
Dac suport bine aceast poziie btrnul va fi aezat ntr-un fotoliu lng pat.
Ridicarea btrnului n poziia ortostatic, apoi primii pai, i cnd e
posibil o mic plimbare.
Unii btrnii refuz s se scoale din pat, fiindu-le fric s nu cad. Trebuie
dus munc de lmurire asupra micrilor active.
www.formare.ro
30/ 36
CAP.XIII. Mobilizarea i transportul persoanelor asistate

imobilizate
ngrijirea bolnavilor imobilizai n mediul familial, la domiciliu, ridic o

serie de probleme n faa personalului de specialitate, probleme ce trebuie
rezolvate n colaborare cu familia.
De cele mai dese ori aparintorii nu posed cunotine necesare pentru ngrijirea
celor imobilizai, motiv pentru care este indispensabil nevoia unui asistent.
Problemele cele mai importante ale ngrijirii bolnavilor imobilizai sunt:
crearea condiiilor igienice corespunztoare;
asigurarea bazei materiale a ngrijirii;
meninerea igienei personale i servirea bolnavului la pat;
aplicarea corect a indicaiilor prescrise.
Imobilizarea ndelungat a unor bolnavi la pat poate fi consecina anumitor
afeciuni mai grave sau poate fi impus ca o msur terapeutic.
Astfel unii bolnavi nu se pot scula din pat din cauza asteniilor, paraliziilor,
leziunilor membrelor inferioare, pe cnd alii ar avea for fizic suficient
pentru a se ridica din pat, acest lucru le este interzis fie ca o msur preventiv
fa de unele complicaii(hemoragii, complicaii cardiace), fie ca o msur
terapeutic(fracturi, traumatisme, infarct miocardic).
Bolnavul imobilizat i petrece tot timpul n pat; el nu se ridic i n
majoritatea cazurilor nu-i poate schimba nici poziia. Din aceast cauz, patul
su trebuie transformat ntr-un adevrat mobilier combinat, care s-i asigure un
confort maxim posibil.
Imobilizarea ndelungat predispune asistatul la o serie de complicaii,
izvorte tocmai din inactivitatea lui. Astfel ncetinirea curentului sanguin
favorizeaz formarea trombozelor; ventilaia deficitar a plmnilor contribuie
la apariia pneumoniilor hipostatice; presiunea exercitat asupra esuturilor care
acoper proeminenele osoase cauzeaz escare de decubit; lipsa activitii
musculare face ca muchii s se atrofieze i s scad tonusul general al
organismului, pielea i pierde tonicitatea.
De aici rezult c aceste persoane necesit o atenie deosebit.
Toaleta se face n pat sub forma bii pariale sau complete n msura n
care pacientul poate fi mobilizat pasiv. Confortul trebuie asigurat prin schimbri
pasive de poziie. Dac starea lui i permite, cu ajutorul unor utilaje
auxiliare(agtoarele de metal sau cele confecionate din pnz) trebuie create
posibiliti pentru ca el singur s poat executa anumite micri.
ngrijirea persoanei imobilizate trebuie s previn instalarea complicaiilor
de orice natur. Procedeele de profilaxie depind n mare msur de starea
pacientului, de gradul n cate poate fi mobilizat pasiv sau activ, dar i de
mijloacele ajuttoare ce-i stau la dispoziie.
www.formare.ro
31/ 36
Mobilizarea este hotrt de medic n funcie de boal, stare general;

previne apariia complicaiilor i grbete procesul de vindecare.
Mobilizarea persoanei asistate imobilizate se desfoar n mai multe
etape:
mobilizarea capului i membrelor cu urmrirea feei i pulsului;
ridicarea n poziia eznd n pat de mai multe ori pe zi n mod pasiv
sau activ asociat cu exerciii de respiraie;
aezarea la nceput n poziia eznd la marginea patului, apoi n
fotoliu lng pat;
se exerseaz ridicarea n poziia ortostatic.
Transportul persoanelor imobilizate de la domiciliu la spital sau n spital
dintr-o secie n alta se face cu: brancarda sau targa, fotoliu rulant, patul rulant,
cruciorul.
n timpul transportului este obligatorie nsoirea persoanei transportate de ctre
persoanele specializate.
Comportarea plin de blndee, atitudinea calm, gesturile lipsite de
repezeal sau violen, promptitudinea cu care rspunde la chemrile asistatului,
contribuie la ntrirea ncrederi asistatului i-l face s suporte mai uor
imobilizarea. Dup terminarea perioadei de repaus, mobilizarea se va face
progresiv, cu foarte mare precauie.
www.formare.ro
32/ 36
CAP.XIV. Respectarea i aplicarea prescripiilor

medicale
Colaborarea medicului cu asistenta social este foarte strns, ea fiind

infirmat de starea general a btrnului.
se stabilete planul tratamentului, msurile ce trebuie luate n interesul
btrnului ;
asistenta va sta n permanen lng btrn i informeaz medicul de
familie asupra strii de sntate i asupra comportrii n cursul perioadei de timp
care a trecut de la vizita anterioar, menionnd eventualele manifestrii
neobinuite observate.
asistenta medical va arta modul cum au fost aplicate prescripiile
medicale, precum i modul n care btrnul a reacionat la acestea, dac a
prezentat intoleran fa de medicamente sau se constat efecte favorabile;
dezbrac bolnavii i acord ajutorul pentru examinrile clinice, aduce
btrnii n poziii adecvate, sprijin btrnii slabi n cursul examinrii i asigur
iluminarea necesar.
Dac ea consider necesar, pstreaz i prezint medicului urina, scaunul,
vrsturile i sputa.
preia toate indicaiile i prescripiile relative la medicaie, alimentaie,
hidratarea i alte procedee de ngrijire i de tratament. Sarcinile pe care le
primete le noteaz n carnetul de lucru. Referitor la medicaie, va nscrie exact
felul medicamentelor ce vor fi administrate, doza exact, orarul, precum i
modul de administrare.
Regimul mpreun cu completrile speciale ale medicului, ca i
preferinele btrnului n cadrul punerii de diet prescris vor fi de asemenea
scrise n caiet.
mbrac btrnul dac a fost dezbrcat, l aez napoi comod n pat i
reface patul.
Datele care trebuie ascunse n faa bolnavului, vor fi comunicate n afara
camerei, cci orice gest sau comunicare n oapt creeaz btrnului stri de
suspiciune n legtur cu o real sau nchipuit nrutire a strii sale.
Asistentul social totalizeaz sarcinile pe care le-a notat n caietul ei i le
clasific importana.
Tratamentele medicamentoase sunt de dou feluri:
per os
parentenal
Medicamentele per os se administreaz la anumite ore nainte, n timpul
sau dup mas- necesare la nevoie.
Tratamentul parentenal se efectueaz o dat pe zi, la nevoie sau la
intervalele specificate de medic.
www.formare.ro
33/ 36
CAP.XV. Supravegherea strii de sntate

a persoanei asistate
Supravegherea strii de sntate a persoanei asistate ridic o serie de

probleme n faa personalului de specialitate, acesta necesitnd minimum de
cunotine.
Supravegherea i ngrijirea persoanelor vrstnice presupune implicarea n
ntreaga lor via, asigurarea bunstrii n ntregul ei, luarea n considerare a
interdependenei ntre factorii mentali, sociali, spirituali i de mediu i nu numai
a celor legai de boal sau deficien.
Bunstarea material (trai de via decent), starea de bine fizic, starea de
bine emoional, relaiile interpersonale, stpnirea propriei viei sunt indicatori
ai vieii ce conduc la o supraveghere adecvat a strii de sntate.
Necesitatea observrii atente a bolnavului vrstnic izvorte din
monotonia simptomatologiei mbolnvirii sale.
Simptome-n aparen- de mic importan pot reflecta mbolnviri grave, care
ulterior devin fatale.
Reactivitatea organismului fiind mult diminuat, asistentul personal
trebuie s urmreasc cu foarte mare atenie chiar i abaterile minimale de la
starea normal, ca scderea poftei de mncare, emiterea de scaune mai moi,
tulburrile de orientare, scderea interesului fa de mediul ambiant, care pot
preveni complicaii grave.
Datorit reducerii forelor fizice i a capacitii de acomodare oamenii n
vrst ajung de multe ori n stare de subnutriie cu hipovitaminoze
policareniale. Din acest motiv trebuie supravegheat i modul de hrnire al
persoanei asistate, insistnd pentru a introduce alimentele i lichidele necesare
organismului.
Omul n vrst poate contracta toate bolile vrstei mai tinere, ns din
cauza reactivitii modificate a organismului acestea au o evoluie aparte,
caracterizat printr-un debut totdeauna insedios, simptomatologie monoton i
de multe ori deosebit, uneori contrar evoluiei obinuite a aceleiai boli.
Astfel evoluia apendicitei fr febr sau dureri, debutul dioreic al
pneumoniei sau contractarea bolilor infcioase sunt bine cunoscute.
innd cont de acestea se vor urmri modificrile parametrii funciilor
vitale:
modificrile de temperatur
frecvena micrilor respiratorii
valorile tensiunii arteriale
frecvena, cantitatea, coninutul i simptomele ce nsoesc vrsturile;
n cazul n care acestea apar
intensitatea i durata durerilor dac ele exist
www.formare.ro
34/ 36
n acelai timp legat de supravegherea strii de sntate se va urmri

starea psihic a asistatului dar i somnul. Comunicarea cu cei din jur, plimbarea
n aer liber sau mersul la cumprturi sunt fenomene ce pot conduce la o stare de
bun dispoziie i linite sufleteasc a asistatului.
Chiar i simplul fapt c are cu cine discuta, c nu se simte singur acolo
unde triete, c are o cas, un spaiu pentru intimitate, vecini, sunt lucruri care-l
fac s ias din acea stare de nesiguran, de a se simi respins, marginalizat de
ceilali.
Pentru persoana asistat prelungirea vieii i gsete rostul numai atunci
cnd simte c este mulumit i lipsit de suferine.
www.formare.ro
35/ 36
CUPRINS
CAP.I. Aplicarea N.P.M. i P.S.I................................................................. 2

CAP.II. Comunicarea la locul de munc ...................................................... 6
CAP.III. Asigurarea condiiilor igienico-sanitare.......................................... 7
CAP. IV. Asigurarea perfecionrii profesionale .......................................... 9
CAP.V. Completarea fiei de ngrijire a persoanei asistate.......................... 11
CAP.VI. Gestionarea resurselor alocate ..................................................... 13
CAP.VII. Planificarea activitii zilnice ..................................................... 14
CAP.VIII. Acordarea ngrijirilor igienice pentru persoana asistat .............. 16
CAP.IX. Acordarea primului ajutor persoanei asistate ................................ 18
CAP.X. Asigurarea confortului btrnului asistat ....................................... 20
CAP. XI. Asistarea alimentaiei i administrarea alimentelor ...................... 21
CAP.XII. Mobilizarea i transportul btrnului asistat ................................ 28
CAP.XIII. Mobilizarea i transportul persoanelor asistate imobilizate ......... 31
CAP.XIV. Respectarea i aplicarea prescripiilor medicale ......................... 33
CAP.XV. Supravegherea strii de sntate................................................. 34
www.formare.ro
36/ 36

Ingrijitor

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ingrijitor

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SC INTERCONSULT 2001 SRL MIOVENI Suport curs ngrijitor btrni la do miciliu

CAP.I. Aplicarea N.P.M. i P.S.I

Fiecare angajat (salariat) indiferent de domeniul de activitate trebuie s

Echipament individual de protecie

1. Dotare cu echipament individual de protecie i alegerea sortimentelor

nsuirea normelor P.S.I. (prevenirea i stingerea incendiilor)

1. La prevenirea incendiilor vor fi respectate prevederile Normelor

nsuirea msurilor de prim ajutor:

n afar de cunotinele teoretice i practice trebuie s aib n dotare o

Reguli ce se impun a fi respectate n efectuarea unui pansament:

1. S se lucreze n condiii riguroase de asepsie (lipsa microbilor) pentru

Asigurarea primului ajutor persoanei asistate

n principiu primul ajutor are rolul de a calma suferina bolnavului n

n hemoragie arterial se pune garoul deasupra hemoragiei iar n cea

CAP.II. Comunicarea la locul de munc

Primirea i transmiterea informaiilor:

CAP.III. Asigurarea condiiilor igienico-sanitare

Condiiile igienico-sanitare impun cunoaterea i aplicarea normelor de

Pentru ntreinerea cureniei i efectuarea dezinfeciei vor fi dotai i

CAP. IV. Asigurarea perfecionrii profesionale

Orice persoan angajat n orice fel de activitate trebuie s aib cunotine

CAP.V. Completarea fiei de ngrijire a

Fia de ngrijire a persoanei asistate reprezint documentul care atest

- respectarea tratamentului medical prescris

CAP.VI. Gestionarea resurselor alocate

1.Gestionarea resurselor materiale

2.Gestionarea resurselor financiare:

CAP.VII. Planificarea activitii zilnice

O nsuire de baz a asistenei sociale este punctualitatea. Trebuie

Programul de munc trebuie s nceap numai dup trezirea btrnului,

CAP.VIII. Acordarea ngrijirilor igienice pentru

Asistentul personal este persoana care trebuie s acorde ngrijire, s

CAP.IX. Acordarea primului ajutor

Persoanele asistate sunt oameni btrni. La aceast vrst cele mai

CAP.X. Asigurarea confortului btrnului

Asigurarea cadrului de confort psihic al btrnului asistat:

Organizarea activitii de relaxare:

CAP. XI. Asistarea alimentaiei i administrarea

important n metabolismul intermediar i n funcia de dezintoxicare a

Echivalente cantitative i calitative.

3. Regim hidrovaburat- lichide vaburate limonade, sucuri pentru aport

Este foarte important ca fiecare aliment s fie servit n vase

1. Alimentarea activ - stare general bun, deglutiie posteal. Se

- prin fistula stomacal

CAP.XII. Mobilizarea i transportul btrnului

Btrnul transportat trebuie nsoit de asistentul social care l va

Apucarea btrnului se face precis, sigur cu toat mna, cu degetele

CAP.XIII. Mobilizarea i transportul persoanelor asistate

ngrijirea bolnavilor imobilizai n mediul familial, la domiciliu, ridic o

Mobilizarea este hotrt de medic n funcie de boal, stare general;

CAP.XIV. Respectarea i aplicarea prescripiilor

Colaborarea medicului cu asistenta social este foarte strns, ea fiind

CAP.XV. Supravegherea strii de sntate

Supravegherea strii de sntate a persoanei asistate ridic o serie de

n acelai timp legat de supravegherea strii de sntate se va urmri

CAP.I. Aplicarea N.P.M. i P.S.I................................................................. 2

You might also like