Sndrome del tnel carpiano

Los sndromes de atrapamiento del nervio mediano constituyen una enfermedad muy frecuente en
el paciente adulto.
Normalmente la mayora de los pacientes termina realizndose una ciruga de descompresin del
nervio mediano a la altura de la mueca lo que soluciona el problema.
Pero tambin algunos despus de haberse realizado la ciruga el dolor reaparecen nuevamente a
los meses.
Por qu? Que sucedi?

La razn es sencilla, el nervio mediano no solamente se atrapa en el ligamento anular del carpo
(mueca), tambin puede comprimirse a nivel del plexo braquial, codo y antebrazo.

-Entre el ligamento de Struthers y la apfisis supracondlea, en el tercio distal del hmero

-Por la expansin aponeurtica bicipital o lacertus fibrosus que cruza sobre el mediano a la altura
del codo.

-Dentro del msculo pronador redondo, bien por hipertrofia de ste o por fibrosis de la fascia
(sndrome del pronador).
-En la Arcada del flexor comn superficial de los dedos, que el mediano cruza por abajo.

Ahora, la neuralgia del canal carpiano pocas veces es problema del canal del carpo, exceptuando
algn traumatismo que puede perturbar la anatoma del carpo, muchas veces esta relacionado con
la tensin de la cadena esttica del brazo (Fig.) que crean un ahogo vascular y muscular del
nervio.
Este sndrome despus de un buen diagnostico sobre su origen, sobre su lgica responde muy
bien y de forma correcta al tratamiento Kinsico.