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Experiencia publica.
Manera sistemtica y practica
Subgrupos estudiados.
Qu se debe evita en la bsqueda de informacin?
Se debe evitar la presencia de sesgo de seleccin.
Cules son las estrategias para obtener fuente de informacin?
No siempre se necesita un anlisis formal para la toma de decisiones, porque no exista mucha alternativa
teraputica o diagnostica.
Cuando se dispone de varias alternativas con riesgos y beneficios en equilibrio, siempre se requiere el
desarrollo de un anlisis formal de decisiones. Es la marca registrada del buen clnico en la prctica.
Qu es el anlisis de decisiones?
Es un mtodo de examen cuantitativo para comparar el valor relativo de varias decisiones y para identificar la
solucin ptima ante condiciones de incertidumbre.
Definicin del problema
Pasos para un anlisis adecuado de decisiones.
2 tipos de nodos.
1. Estn bajo el control del mdico.
Corresponde a las decisiones a tratar como
la:
Observacin, o realizar algn examen.
Una vez estructurado el rbol, es necesario incluir las probabilidades d ocurrencia a cada una de las
posibles consecuencias.
Cmo obtener valores de las probabilidades?
Se debe realizar una bsqueda de la literatura completa y ordenada.
Qu es anlisis de sensibilidad?
Es cuando la informacin no concuerda se debe realizar el clculo promedio y se repite el
anlisis con la informacin que muestre mejores y perores resultados.
Cules son los desenlaces que se debe escoger para la definicin de los valores cuantitativos de los
resultados de inters?
Qu es la utilidad?
Es una medicin cuantitativa y explica el valor de un resultado entre un rango de 0 y 1.
Desenlace final:
Muerte o sobrevivencia.
Dicotmicas, continuos, preferencias o utilidad.
1. Ordenamiento directo.
2. Apuesta estndar.
3. Negociacin de tiempo.
Ordenamiento directo.
Busca que el individuo identifique la probabilidad de los resultados de bosque sea indiferente entre la
apuesta y el resultado cierto.
A la persona se le ofrece opciones sobre distintos estados de salud.
Buena confiabilidad.
Se considera como el patrn de oro para medir la utilidad.
Difcil de conducir y de entender.
Negociacin de tiempo.
Los resultados se comparan en trminos de menos aos de vida sana que uno cambiara por mas aos
de vida enfermo.
Confiable
Fcil de realizar.
La utilidad puede cambiar con el tiempo.
Calculo de los valores esperados de los diferentes cursos de accin.
Cmo se empieza para desarrollar un rbol de decisiones?
Se empieza por el final por las utilidades o por el desenlace final que se escoge al multiplicar por las
probabilidades de cada rama.
Anlisis de sensibilidad.
Es un proceso que debe ser repetido en varias oportunidades de acuerdo con las necesidades de evaluacin
de aquellos parmetros donde existan diferentes posibilidades o rangos.
Para qu sirve el anlisis de sensibilidad?
2. Indica que la alternativa tiene resultados muy similares: se debe observar si los anlisis de sensibilidad
cambia los resultados de manera dramtica.
3. Diferencias entre las alternativas son pequeas y no se puede optar por alguna: buscar datos que
puedan ser incluidos en el modelo para tomar la decisin.
Elementos a considerar antes de convertir el resultado de un anlisis de decisiones en poltica:
El proceso no es fcil.
Consume tiempo.
Resultado puede ser una sobre simplificacin.
No se puede garantizar precisiones en los resultados.
La informacin mdica cambia frecuentemente y rpidamente.
Poco manejable si el periodo de tiempo es muy largo.
Aplicaciones de los anlisis de decisiones.
se incluyeron todas las estrategias y desenlaces importantes para el problema que se estaba
analizando y se describi el problema de una manera clara, exacta y con una definicin de tiempo
precisa?
se us un proceso explcito y razonable para identificar, seleccionar y combinar la evidencia de las
probabilidades disponibles?
se obtuvieron las utilidades de una manera razonable?
Cules fueron los resultados.
Componentes.
1. Anlisis primario: los resultados obtenidos corresponden a una estrategia con un beneficio
clnicamente importante para los pacientes?
2. Determinar si la evidencia usada para el clculo de las probabilidades fue lo suficientemente slida.
Si los clculos de probabilidad estn de acuerdo con las caractersticas clnicas de mis pacientes.
Si las utilidades presentadas
UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE
QUETZALTENANGO.
TERCER SEMESTRE.
INVESTIGACION.