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Rev. Assoc. Bras. Nutr.: Vol.2, N.1, Jan-Jul/2009
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respondida por um(a) merendeiro(a) ou responsvel cluir questes pertinentes, adaptar ou excluir as que se
pelo preparo e manipulao das refeies. A segunda mostraram desnecessrias para a obteno dos resulta-
seo foi elaborada de forma a ser preenchida com dos esperados.
base na observao do entrevistador de campo, a Os resultados obtidos no pr-teste e a sistematizao
partir da avaliao de diversos aspectos relacionados das anotaes de campo contriburam para a padroni-
s condies higinico-sanitrias de cada unidade zao e adequao das perguntas. Isso foi fundamental
escolar. para que se conseguisse obter o contedo e formatos
Registro de alimentos e preparaes: quantificar e compatveis com o escopo da pesquisa, resultando em
conhecer a composio da alimentao oferecida na instrumentos adequados.
Em seguida, foi feito o ajuste dos instrumentos, com
escola, para posterior anlise do cardpio em relao s
vistas ao aperfeioamento dos mesmos, considerando
recomendaes nutricionais do PNAE. O questionrio
as dificuldades de entendimento das perguntas por
tambm foi desenvolvido de forma a fornecer dados
parte dos pesquisados; a interpretao das questes; a
para se verificar a adeso e a aceitao da alimentao
adequao do vocabulrio empregado s diferenas
escolar.
culturais e regionais, no que se refere ao cardpio e
Percepo dos professores sobre a atuao do CAE: linguagem utilizada em todo o questionrio; a neutrali-
avaliar a percepo da comunidade escolar em relao dade na relao com os entrevistados; a numerao e or-
ao CAE. denamento adequado de apresentao das perguntas;
Controle Social: obter informaes sobre o perfil do a padronizao das perguntas e ajuste dos formulrios
conselheiro e sobre a estrutura do prprio CAE do (para facilitar a navegao durante o preenchimento dos
municpio/ estado. mesmos); a anlise e interpretao dos resultados.
Gesto do PNAE: obter informaes sobre nmero
de escolas e alunos atendidos no municpio/ estado, Dirio de campo
utilizao da verba para aquisio de produtos da
agricultura local, dentre outras. Durante o pr-teste, cada equipe de entrevistadores
desenvolveu um dirio de campo que foi utilizado como
Pr-teste objeto de observaes do pr-teste. As anotaes auxi-
liaram na escolha dos material e mtodos empregados
O principal objetivo do pr-teste foi verificar o com- em campo e, tambm, na reestruturao dos question-
portamento dos instrumentos desenvolvidos para o es- rios, quando necessrio.
tudo e, com o auxlio do dirio de campo, rever a logs- Foi elaborado um Manual de Instrues para Coleta
tica, tornando-a adequada coleta de dados do estudo de Dados e Preenchimento dos Formulrios contendo
principal. detalhes dos materiais e material e mtodos referentes a
cada instrumento, dos procedimentos de campo, atribui-
Seis equipes de nutricionistas foram treinadas por
es e postura dos entrevistadores e, tambm, orientava
trs dias, totalizando 24 horas de capacitao.
quanto s questes mais relevantes e aos problemas que
O pr-teste foi realizado no final do ano letivo de
poderiam ocorrer durante a coleta de dados.
2006, contemplando quatro regies do pas (Sudeste,
Este manual foi utilizado durante o treinamento dos
Sul, Nordeste e Centro-Oeste), nos seguintes estados:
entrevistadores de campo como material de apoio e,
So Paulo (So Paulo e Santos), Paran (Curitiba, Pinho), tambm, durante o campo, como material de consulta
Gois (Santo Antnio do Descoberto) e Pernambuco pelos entrevistadores.
(Recife e Tracunham).
Participaram do pr-teste 11 escolas, o mesmo n- Treinamento
mero de professores, merendeiras e profissionais ligados
administrao das unidades escolares e 386 alunos. Os Em maro de 2007, em Recife, realizou-se o treina-
questionrios foram aplicados em duas escolas por mu- mento para os supervisores de equipes de campo. No
nicpio, com exceo do Paran, em que foram realizados treinamento foram abordados todos os formulrios e
trs pr-testes. contemplaram-se todas as etapas da coleta de dados,
Os questionrios e o manual foram pr-testados com acompanhando-se o manual do entrevistador de campo
o objetivo de refinar o material de campo, bem como in- e apresentando-se exemplos prticos.
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O material e mtodo utilizado nos treinamentos das frias escolares. A pesquisa de campo foi realizada
consistiu em aulas expositivas e dialogadas, com a lei- por trios de entrevistadores de campo que receberam
tura do material e a simulao do preenchimento dos um kit para a coleta de dados, constitudo de todo o ma-
questionrios da pesquisa. terial que seria usado em campo, desde balanas digitais
Os material e mtodos referentes antropometria, para a pesagem dos alimentos e dos alunos at luvas, ca-
consumo alimentar e pesagem de alimentos foram abor- netas e questionrios.
dados mais detalhadamente em prelees e demonstra- Mil cento e doze funcionrios administrativos das
es, com a realizao de prtica das tcnicas pelos en- escolas visitadas (diretor, vice-diretor, coordenador pe-
trevistadores durante os trs dias de treinamento. daggico ou secretrio) responderam o questionrio de
Durante os trs dias, os entrevistadores de campo Caracterizao da unidade amostrada.
foram treinados nas tcnicas corretas de antropometria Os questionrios referentes identificao, antropo-
(aferio de peso e estatura) e foram avaliados por an- metria e aceitao da alimentao escolar foram preenchi-
tropometristas quanto preciso e exatido dos dados dos com dados de 22.107 escolares com idade entre 6 e 19
coletados. anos, matriculados no ensino fundamental (1 a 9 srie).
Foram treinados 30 supervisores, durante trs dias, A avaliao do peso e da estatura foi realizada em du-
com oito horas de atividades dirias, totalizando 24 horas. plicata. Quando as duas medidas de estatura apresenta-
O treinamento foi inteiramente filmado e o DVD pro- vam diferena superior a 0,5cm, uma terceira medida foi
duzido serviu de material didtico para os treinamentos realizada e foram consideradas as duas mais prximas.
dos entrevistadores e como material de preparao para Para 10% da amostra, o supervisor da equipe de cam-
o trabalho de campo. po realizou a terceira aferio da altura para posterior
Aps o primeiro treinamento, em Recife, o mesmo validao do banco de dados da antropometria.
modelo foi multiplicado em 10 centros em todo o pas Para a avaliao do estado nutricional, tomou-
por pesquisadores da equipe da entidade executora da se como referncia o novo padro da Organizao
pesquisa, junto aos supervisores treinados anteriormen- Mundial da Sade - 2007 11 que permite, a partir dos
te. Os entrevistadores treinados foram avaliados para se dados do NCHS/WHO 1977, reconstruir as curvas
certificar de que estavam aptos a realizar a coleta de da- de crescimento para as crianas e adolescentes de
dos, nas diversas regies do pas, seguindo a metodolo- 5 a 19 anos, possibilitando uma suavizao na tran-
gia estipulada. sio aos cinco anos de idade, para todos os ndices
Para a antropometria, foram considerados com boa antropomtricos, com a curva do novo padro da
preciso os pesquisadores que apresentaram diferena OMS/ANTHRO-2005 para menores de cinco anos12,
entre duas medidas repetidas da estatura maior do que e aos 19 anos, com os pontos de corte similares aos
0,5cm em at 40% dos indivduos avaliados em treina- adotados para o IMC de adultos com sobrepeso (
mento. Foram considerados com boa exatido os pes- 25,0-29,9kg/m2) e obesidade ( 30,0kg/m2).
quisadores que apresentaram diferena entre suas me- Para o diagnstico de m nutrio, foram uti-
didas e as do supervisor maior que 0,5cm em at 40% lizados os indicadores Altura para idade (dficit de
dos indivduos aferidos. altura) e ndice de massa corporal (IMC - dficit e
Os treinamentos ocorreram entre maro e abril de excesso de peso), adotando-se como ponto de corte
2007 em: So Paulo, Porto Alegre, Boa Vista, Manaus, para dficits de altura e de peso valores inferiores a
Belm, Goinia, Cuiab, Florianpolis, Belo Horizonte e -2 Desvios-Padro (DP); para o sobrepeso, valores
novamente em Recife, totalizando 190 entrevistadores de IMC entre 1 DP e < 2 DP; e, para obesidade,
treinados. valores de IMC 2 DP.
O R24h foi aplicado a uma subamostra de cerca de
Descritivo dos material e mtodos para 3500 alunos com idade entre 12 e 19 anos, de acordo
coleta de dados com o material e mtodo proposto Thompson e Byers13.
A estrutura do formulrio do R24h foi desenvolvida
A coleta de dados ocorreu durante os meses de abril com o objetivo de otimizar os processos de crtica, pa-
a agosto de 2007, com uma pausa prevista no perodo dronizao e digitao dos questionrios, prevendo,
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alm do espao para a obteno do relato do consumo As informaes de rtulos dos alimentos industriali-
alimentar, campos para a posterior codificao dos da- zados utilizados na alimentao oferecida no dia foram
dos dietticos. anotadas ou anexadas aos questionrios.
Aps a coleta de dados, seguiu-se a etapa de crti- Para o clculo da composio nutricional, foram con-
ca e codificao de todos os alimentos e preparaes sideradas receitas da alimentao escolar de diferentes
aferidos, utilizando-se as informaes disponveis na estados brasileiros, assim como preparaes adaptadas
literatura14,15,16,17,18 e que constavam do banco de dados com base nas informaes fornecidas nos questionrios
de alimentos e receitas. Vale ressaltar que foi possvel e nas informaes dos rtulos dos alimentos coletados
a criao de novas receitas de acordo com o cardpio em campo.
apresentado no questionrio. A digitao se deu por Os questionrios referentes percepo sobre a atu-
meio dos cdigos dos alimentos, sendo que a compo- ao do CAE foram aplicados a 1.106 professores e 1.106
sio destes cardpios foi analisada pela calculadora do merendeiros.
prprio sistema. Os questionrios referentes ao Controle Social no mu-
Cerca de 1.100 merendeiras ou responsveis pelo nicpio/estado foram aplicados em at dois conselheiros
preparo e manipulao das refeies responderam ao sorteados do CAE, representantes de pais, professores
questionrio de Avaliao da unidade de alimentao ou de membros da sociedade civil, de cada municpio da
escolar. Os critrios que deveriam ser considerados pelo amostra e para as unidades federadas e DF.
entrevistador, para a avaliao da adequao da unidade Os conselheiros foram convidados a comparecer
de alimentao escolar, foram estipulados pela ANVISA19 Secretaria da Educao estadual e/ou municipal, sendo
e constaram de manual do entrevistador de campo. que as entrevistas foram previamente agendadas em
A avaliao da alimentao servida em 1.080 esco- dias diferentes para ambos. Foram priorizados os conse-
las foi feita por meio da pesagem de trs pores dos lheiros titulares.
alimentos e bebidas (exceto gua) servidos aos escola- O formulrio referente Gesto do PNAE foi respon-
res em um dia aleatrio da coleta de dados. Quando o dido pelo representante do poder executivo no CAE de
tamanho da poro servida pela merendeira variava de cada municpio da amostra, das unidades federadas e DF.
acordo com a srie do aluno, dois tamanhos de porcio-
namento foram avaliados, sendo coletadas trs pores Descritivo do sistema de
diferentes de cada. monitoramento da pesquisa
Tambm foi registrado o nmero total de refeies
distribudas, nmero total de alunos que receberam a ali- O monitoramento da pesquisa, buscando verificar
mentao escolar, quantidade total do resto dos alimen- seu cumprimento e qualidade, ocorreu por meio de trs
tos distribudos (peso em gramas) para, posteriormente, linhas de atuao: o monitoramento a distncia, a verifi-
se obter o percentual de adeso e de aceitao da ali- cao presencial e a avaliao dos dados apurados, alm
mentao ofertada, de acordo com os material e mto- das comunicaes dirias entre a executora da pesquisa
dos descritos na literatura20,21. A pesagem dos restos da e os responsveis pela coleta de dados para soluo de
alimentao escolar foi realizada somente para uma das problemas tcnicos.
refeies avaliadas, sendo que a refeio escolhida foi
aquela considerada a refeio principal, de acordo com Monitoramento a distncia
os alimentos oferecidos.
Para a pesagem das pores oferecidas, foi utilizada Como formas de monitoramento a distncia, foram
balana porttil digital, com escala de 1g e capacidade realizados o acompanhamento do andamento da pes-
de 5 kg. A pesagem dos restos, caso o peso fosse superior quisa e a verificao, por telefone, de informaes jun-
a 5 kg, foi feita utilizando-se a balana de antropometria, to s escolas, alm de entrevistas com supervisores de
com escala de 100g e capacidade de 150 kg. campo.
O cardpio planejado tambm foi anotado no ques- Uma das formas de monitoramento a distncia foi o
tionrio, quando foi possvel obter essa informao na acompanhamento do andamento da pesquisa, durante
escola. toda a coleta de dados, por meio de recebimento peri-
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dico de planilhas, sendo possvel acessar informaes alunos, aplicao do questionrio correspondente ao
referentes a cada escola e respectivos questionrios pre- representante administrativo da escola e merendeira,
enchidos. quantos alunos aproximadamente haviam participado
A coleta de dados foi acompanhada simultaneamen- da avaliao antropomtrica, pesagem da alimentao
te, assim como os eventuais problemas encontrados pela escolar e qual o tempo de permanncia da equipe na
equipe de entrevistadores de campo (impossibilidade escola e eventuais dificuldades durante a estadia da
de acesso escola, unidade escolar desativada, quebra equipe.
de veculo) e as solues encontradas (escola substitu- Aos(s) merendeiros(as) foi perguntada a data
da, veculo substitudo). de realizao da pesquisa (ms) e sobre a realiza-
A executora da pesquisa monitorou a realizao da o da pesagem de alimentos e dos restos slidos
mesma nas escolas visitadas, por meio de contato por e lquidos.
telefone. O questionrio de monitoramento aplicado ao mem-
A partir de listagens contendo os nomes das escolas bro do CAE continha perguntas sobre o conhecimen-
j visitadas, foram sorteadas as escolas a serem entrevis- to prvio da pesquisa nacional, se houve a realizao
tadas por telefone, por material e mtodo sistemtico, de entrevistas ao CAE, assim como a data aproximada.
com partida aleatria. A inteno desse monitoramento Cabe destacar que, para todos os questionrios, havia
foi verificar a realizao da pesquisa nos estabelecimen- espao para manifestao de comentrios, a critrio do
tos de ensino, por meio da aplicao de questionrio entrevistado.
especfico a um responsvel do corpo administrativo da
escola diretor, vice-diretor, secretria. A verificao por Avaliao dos questionrios
telefone ocorreu em 10% do total de escolas da amos-
tra. A avaliao dos questionrios foi estruturada com o
Por telefone, os supervisores das equipes de entre- objetivo de aferir a qualidade dos dados apurados, para
vistadores de campo foram entrevistados para se obter detectar as possveis falhas de preenchimento e de digi-
informaes de carter quantitativo e qualitativo com tao das informaes no banco de dados. A crtica da
os lderes de equipe. Foram abordadas questes acerca qualidade do preenchimento dos questionrios em 5%
do nmero de escolas visitadas, equipes sob supervi- da amostra inicial tambm foi realizada.
so, realizao de capacitao em caso de substitui- Os pesquisadores responsveis tambm acompa-
o de algum entrevistador de campo - capacitao nharam a crtica e a dupla digitao dos questionrios
dos entrevistadores de campo, avaliao do treinamen- para a formao do banco de dados.
to realizado em Recife, dificuldades do treinamento,
aplicao e dvidas acerca dos questionrios, aferio Crtica e padronizao de questionrios
de equipamentos, tempo de permanncia nas escolas,
problemas enfrentados, previso de trmino da pes- A avaliao dos questionrios preenchidos tam-
quisa na regio etc. bm foi parte importante do processo de fiscalizao
e monitoramento da pesquisa. Com o objetivo de
Verificao presencial aferir a qualidade dos dados coletados, foi realizada
a crtica e a padronizao dos questionrios Recor-
Como parte do acompanhamento de campo, tam- datrio de 24 horas e Pesagem dos Alimentos por
bm foi realizada a verificao presencial das escolas vi- pesquisadores.
sitadas, conduzindo-se entrevistas com os responsveis Todos os recordatrios de 24 horas preenchidos pas-
do corpo administrativo escolar, preferencialmente nas saram por processo de crtica e padronizao, realiza-
funes de direo, secretaria e coordenao pedaggi- do por nutricionistas. Como fase inicial deste processo,
ca, e com merendeiras e representantes dos CAEs esta- foram realizados extensa reviso e ajuste do banco de
duais e municipais. alimentos, os quais permitiram a insero de receitas re-
Foi aplicado, ao responsvel administrativo, um ques- gionais e de informaes dos rtulos de alimentos cole-
tionrio com questes sobre a realizao do sorteio de tados pelos entrevistadores de campo.
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Alimentar em medidas caseiras. 5 ed. So Paulo: adultos utilizando a Web. [Tese de Doutorado]. So
Editora Atheneu; 2005. Paulo: Programa de Nutrio Humana Aplicada da
18. Ben ML. Quanto pesa? Tabelas de pesos e medidas Universidade de So Paulo; 2007.
dos alimentos. Porto Alegre: Pltano. 2007. 118p.
19. Brasil. Anvisa. Resoluo RDC n 216, de 15 de se- COLABORADORES
tembro de 2004. Dispe sobre regulamento tcni-
co de boas prticas para servios de alimentao. Ana Maria de Amaral Ferreira
Dirio Oficial da Unio. 16 de set 2004. Betzabeth Slater
20. Souza SB, et al. Grupo de trabalho da rea pr- Clia Colli
escolares e escolares. In: Gandra YR, Gambardela MD Cludia Choma Bettega Almeida
org. Avaliao de servio de nutrio e alimentao. Claudia Maria Bgus
So Paulo: Savier; 1983. Eneo Alves da Silva Jr.
21. Brando TM. Avaliao da aceitao e preferncias Jos Maria Pacheco de Sousa
de cardpios do programa de merenda escolar Julio Cesar de M. Alves
em escolas municipais do ensino fundamental da Leonardo J. A. de Mello
cidade de Campinas. [Dissertao de mestrado]. Lucy A. Tchakmakian
Campinas: Faculdade de Engenharia de Alimentos Marco Antnio Aguiar
da Universidade de Campinas; 2000. Marina Vieira da Silva
22. Galante AP. Desenvolvimento e validao de um Sandra M. C. S. da Silva
material e mtodo computadorizado para avaliao Sonia Tucunduva Philippi
do consumo alimentar, preenchido por indivduos Ubiratan de Paula Santos
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