Qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwe

rtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyu
iopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa
sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg
Caso Clnico
hjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl
Evaluacin y Terapia
zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv
del Lenguaje Adulto
bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnm
II
qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwe
rtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyu
Mackarena Briceo - Claudia Campusano- Pablo Carrasco - Carolina Rivas

iopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa
Marlene Soto

sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg
hjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl
zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv
bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnm
qwertyuiopasdfg
p g. 1
 NDICE

INTRODUCCIN... Pg.03

CASO CLNICO.. Pg. 05

EVALUACION FONOAUDIOLOGICA .Pg.05

PLAN DE TRATAMIENTO. Pg.06

PLANIFICACIN TERAPUTICA. Pg. 07

CONCLUSIONES/SUGERENCIAS... Pg. 18

BIBLIOGRAFA...Pg.19

ANEXO Pg.20
 INTRODUCCIN

La afasia es la prdida total o parcial de los procesos implicados en la formulacin y comprensin

del lenguaje que son secundarios al dao cerebral adquirido de una red neuronal distribuidas en
estructuras corticales y subcorticales del hemisferio cerebral izquierdo dominante (Berthier, Garca
& Dvila, 2011). Esta alteracin, adems es considerada un trastorno cognitivo multimodal, pues
afecta tambin a otros procesos cognitivos dependientes de la actividad del hemisferio cerebral
izquierdo, como la memoria auditiva verbal a corto plazo y atencin que son indispensables para el
funcionamiento adecuado del lenguaje. Tambin, se ve alterada la capacidad para mantener
relaciones recprocas con otras personas, trabajar productivamente y participar en diversas
actividades sociales, pues las afasias en general son consideradas como uno de los mayores
problemas y determinantes de la calidad de vida (Echvarri, 2000).

Una de las etiologas ms frecuentes en afasia es el accidente cerebro vascular (ACV) .teniendo en
chile la incidencia del ACV, segn el estudio PISCIS (Proyecto Investigacin de Stroke en Chile:
Iquique Stroke Study, de 168,4 casos por 100.000. Por lo tanto, se esperara a nivel nacional,
alrededor de 27.000 casos anuales de ACV.

La clasificacin de las afasias segn Goodglass y Kaplan, se reconocen las afasias de Broca, de
Wernicke, de Conduccin, Anmica, las afasias Transcorticales, la afasia Mixta Anterior, la afasia
Global y defectos aislados del lenguaje (afasia tctil, alexias y agrafias) (Gonzlez, 2012).

En relacin a la afasia trans-cortical sensorial podemos mencionar algunas caractersticas como:

 Topologa de la lesin

El dao se ubica en el rea parieto-temporal posterior, excluyendo el rea de Wernicke. Tambin se

puede producir por lesiones del tlamo posterior, pulvinar

CARACTERIZACION DE LA AFASIA TRASCORTICAL SENSORIAL

En relacin al discurso oral este es fluente y no informativo, presentan marcada anomia con jerga
fonmica, parafasias fonticas, neolgicas y semnticas. Se observa paragramatismo y ecolalia. La
prosodia y la articulacin estn conservadas. Lenguaje automtico, logran decir series numricas
con apoyo, la repeticin, se caracteriza por la capacidad para repetir todo tipo de estmulos
verbales.

Denominacin, presentan una dificultad severa para encontrar palabras. Los errores que
comnmente cometen son: parafasias semnticas, fonmicas y neolgicas. Se observa un tipo de
anomia bastante particular, llamada anomia semntica, que consiste en una desconexin entre el
lxico y la semntica (significante y significado. La comprensin oral sucede algo muy similar a lo
observado en la afasia de Wernicke. Manifiestan dificultades significativas a nivel de la palabra,
oracin y discurso, aunque este ltimo puede estar menos afectado, en la lectura oral, se
encuentra alterada, presentan todo tipo de paralexias. Comprensin de lectura, son capaces de
realizar pareo viso-verbal a nivel de palabra escrita, no as a nivel de oracin y discurso. En relacin
a la Escritura, presentan un gran defecto en la escritura espontnea, al dictado e incluso a la copia.
Generan gran cantidad de paragrafias de todo tipo. (Diguez-Vide F, Pea-Casanova J.2012), segn
la escala del TBDA (2005) el grado de severidad de la afasia trans-cortical sensorial puede
presentar cualquier nivel desde 0 a 4 segn la escala de severidad del test de Boston. En los
niveles 4 y 5 es difcil distinguirlos de los afsicos anmicos.
 CASO CLNICO
Paciente de 84 aos, sexo femenino de iniciales L.C.G con escolaridad bsica incompleta llegando
hasta 6to ao bsico, de ocupacin costurera actualmente no desempea el oficio presenta
lateralidad diestra. Los antecedentes mrbidos de Hipertensin arterial, Dislipidemia, Artrosis de
Rodilla, Hipotiroidismo y Depresin. En marzo del ao 2015 sufri dos casos de ACV en una
semana. Actualmente vive con su hija en la comuna de Via del Mar. Asiste a terapia
Fonoaudiolgica en el Hospital Dr. Gustavo Fricke.

I. EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

Instrumentos Aplicados

EVALUACIN DE LA AFASIA Y TRASTORNOS RELACIONADOS (TEST DE BOSTON)

TEST DE SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES ORALES (TOKEN TEST)
El proceso evaluativo se llev a cabo en el hogar de la paciente mediante entrevista y aplicacin de
las bateras de evaluacin. Se percibe a la paciente cooperadora en todas las actividades que se
realizaron. La evaluacin se llev a cabo en una sesin.

II. RESULTADOS DE LA EVALUACIN

La paciente en la evaluacin logra un un habla fluente, observndose una estructuracin de

oraciones con ausencia de algunas palabras funcionales. Sin embargo, no muestra problemas
articulatorios, la repeticin se observa conservada, aunque a veces puede haber ecolalia.
Lectura comprensiva alterada y en cuanto a la lectura en voz alta casi normal. Respecto
a la Denominacin, esta se encuentra alterada.
 PLAN DE TRATAMIENTO

OBJETIVO GENERAL

Que la paciente logre optimizar el uso de lenguaje en sus contextos comunicativos

para satisfacer sus necesidades, a travs de terapia fonoaudiolgica una vez por
semana, con una duracin individual de 45minutos.

JERARQUIZACIN DE CONTENIDOS

Atencin/concentracin (transversal)

Memoria operativa (transversal)

Comprensin no verbal de mediana complejidad

Identificacin // Nominacin //Asociaciones

Comprensin de oraciones de mediana complejidad

Comprensin de oraciones complejas

PROGRAMAS A UTILIZAR
o Perseveracin de la afasia
o Copia, anagrama y recuerdo
 PLANIFICACIN TERAPEUTICA

El plan de tratamiento tendr una duracin de 10 semanas, con una sesin de terapia individual a
realizarse en el domicilio de la Sra. Ladis Caas, una vez por semana con una duracin de 45
minutos cada una. Adems, con el fin de reforzar cada una de las sesiones se dejarn tareas para el
hogar en cada sesin, que se revisan en la siguiente.

A continuacin se presentan todas las planificaciones correspondientes al plan teraputico

completo, que contempla adems las tareas y actividades realizadas.
SESIN I
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO
Atencin Que la paciente logre Que la paciente logre El terapeuta le entregar al -Hoja con 10
selectiva fortalecer la atencin selectiva fortalecer la atencin paciente una hoja con 3 variedades imgenes minutos
selectiva de estmulos visuales distintos, -Lpiz
donde deber marcar con una X los
estmulos iguales al sealado por el
terapeuta.
Identificacin Que la paciente logre Que la paciente logre El terapeuta mostrara 10 imgenes -10 imgenes 10
identificar objetos cotidianos identificar objetos de objetos cotidianos del hogar de objetos minutos
del hogar. cotidianos del hogar como: mesa, sof, estufa etc. La cotidianos
sealando con el dedo la paciente deber identificar los que
imagen. el terapeuta va a decir objeto al
azar que deber ir identificando en
el pool de imgenes
Nominacin Que la paciente logre nominar Que la paciente logre El terapeuta utilizar las mismas -10 imgenes 10
objetos cotidianos nominar objetos imgenes de la actividad anterior, con objetos minutos
correspondientes al hogar cotidianos donde se le mostraran las imgenes cotidianos
correspondientes al una a una y la paciente deber
hogar a travs del apoyo nominar el objeto que
visual de imgenes de corresponde, otorgando claves
objetos cotidianos fonolgicas en caso de ser
necesario.
TAREA PARA _______________________ ___________________ Se le dejarn lminas con objetos -imgenes de _________
LA CASA de la casa y ella deber anotar los los lugares de
elementos que vea. la casa con
objetos
cotidianos
SESIN II

CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO

Memoria Que la paciente logre Que la paciente logre Se presenta un set de juego de -Set de 10
operativa potenciar las habilidades de potenciar las habilidades memorice de objetos cotidianos. En memorice minutos
memoria operativa de memoria a travs de primera instancia se presentan los
un memorice. estmulos y luego se voltean. A
continuacin la paciente deber dar
vuelta uno a uno hasta encontrar
todos los pares. Adems debe
nominar el objeto.
Identificacin Que la paciente logre Que la paciente logre Se presentan imgenes de lugares -Set de laminas 10
y nominacin identificar lugares de la casa y identificar lugares de la de la casa y lminas con objetos de lugares de minutos
de objetos elementos pertenecientes. casa y elementos que pertenecen al lugar que se la casa
cotidianos. Que la paciente logre nominar pertenecientes. presenta, la paciente deber -Set de laminas
lo elementos cotidianos. Que la paciente logre identificar el lugar y clasificar los de
nominar lo elementos elementos correspondientes a ese
cotidianos, mediante la espacio. En cada identificacin debe
presentacin de lminas. nominar el objeto.

Acceso al Que la paciente logre Que la paciente logre Se le dirn rimas y adivinanzas a la -Sin materiales 10
lxico potenciar el acceso al lxico potenciar el acceso al paciente y ella deber adivinar la minutos
lxico a travs de la palabra para completar la rima.
tcnica de rimas
TAREA PARA _______________________ ___________________ En el cuaderno se le dejarn una -Cuaderno de _________
LA CASA serie de rimas y adivinanzas que tareas
deber ir completando de manera
escrita

SESIN III
 CONTENIDO OBJETIVO OBJETIVO ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO
ESPECIFICO OPERACIONAL
Atencin Que la paciente Que la paciente logre Se le mostrarn a la paciente 10 lminas en un power -5 imgenes de 10
Selectiva- logre fortalecer la fortalecer la atencin point donde 5 sern de prendas de vestir y 5 sern prendas de vestir minutos
Concentracin atencin selectiva. selectiva. distractores, se le solicitar a la paciente que muestre -5 imgenes
todas las imgenes correspondientes a prendas de distractoras
vestir.
Fluidez verbal Que la paciente Que la paciente Se le entregar una clave fontica a la residente por lo -Abecedario mvil 10
fonolgica potencie la fluidez potencie la fluidez que deber nombrar la mayor cantidad de palabras con minutos
verbal fonolgica. verbal fonolgica esa clave. el alumno tambin participar, por lo que
mediante claves debern alternar turnos sin repetir las palabras dichas
fontica, con apoyo entre la alumno y la paciente.
visual de letras
Nominacin y -Que la paciente -Que la paciente logre Participarn paciente y terapeuta. Se entregarn tres -Carteles escritos 10
descripcin de logre nominar las nominar las prendas carteles a cada uno (el segundo terapeuta ser el de prendas de minutos
prendas de prendas de vestir de vestir a travs de encargado de entregar los carteles con el fin de que vestir
vestir -Que la paciente un juego de ninguno vea los carteles del otro).... el Paciente sin dejar
logre describir las adivinanza. que el otro vea lo que dice su cartel deber describir
prendas de vestir -Que la paciente logre como es el objeto, ejemplo: calcetn el paciente
describir las prendas deber decir para qu se usa?, dnde va?, entre otras
de vestir a travs de caractersticas sin decir el nombre y el terapeuta deber
carteles escritos. adivinar que objeto es... Luego el terapeuta deber
realizar la misma accin con un de sus carteles y el
paciente deber adivinar qu objeto es y nominar el
objeto correspondiente.
TAREA PARA _________________ __________________ En el cuaderno de tareas se le pegars imgenes -Cuaderno de _________
LA CASA correspondientes a prendas de vestir y la escritura de tareas
estos elementos. Paciente deber unir con una lnea la -Imgenes de
imagen y la palabra escrita prendas de vestir
SESIN IV
 CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO

Atencin- Que la paciente logre Que la paciente logre fortalecer Se le entregar a la paciente una hoja que -Hoja con 10
Concentracin fortalecer las las habilidades de atencin- contendr el laberinto y la paciente deber laberinto minutos
/ Planificacin habilidades de concentracin y planificacin a completar el recorrido hasta llegar al otro extremo. -Lpiz
atencin- travs de un juego de laberinto
concentracin y
planificacin
Identificacin / -Que la paciente logre Que la paciente logre nominar Se dejar sobre la mesa diferentes pares de -Pares de 10
Nominacin identificar prendas de imgenes de objetos cotidianos imgenes de objetos de la casa y prendas de vestir, imgenes minutos
vestir mediante el uso imgenes de la paciente deber juntar cada par de imgenes y
-Que la paciente logre prendas de vestir nominar la imagen correspondiente.
nominar prendas de Que la paciente logre nominar
vestir imgenes prendas de vestir
mediante el uso de terapia
accin visual.

Estructuracin Que la paciente logre Que la paciente logre realizar Se presentarn a la paciente lminas de 10
de oraciones una adecuada una adecuada estructuracin estructuracin de oraciones simples de objetos de minutos
simples estructuracin de de oraciones simples mediante la casa y prendas de vestir en donde el artculo ir
oraciones simples de apoyo visual y apoyo escrito de escrito y el sujeto, verbo y objeto irn con dibujos y
uso cotidiano. categoras morfosintcticas S-V- apoyo escrito. La paciente deber nominar los
C elementos de las imgenes y luego estructurar la
oracin. Se apoyar con presentacin de fonema
inicial por parte del terapeuta de ser necesario..

Tarea para la _________________ ___________________ Se le dejarn imgenes de acciones y prendas de la -imgenes de ________
casa casa y la paciente deber estructurar oraciones acciones y _
simples con los elementos. prendas de vestir

CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO

OPERACIONAL
Atencin Que la paciente logre Que la paciente logre Se le dirn a la paciente una serie -Sin materiales 10
selectiva fortalecer la atencin selectiva fortalecer la atencin de estmulos de forma oral, y la minutos
selectiva a travs de paciente deber levantar la mano
estmulos orales de cada vez que escuche el estmulo
palabras. correspondiente.
La indicacin ser: Le voy a decir
una serie de palabras y usted cada
vez que escuche la palabra momo
debe golpear la mesa

Estructuracin Que la paciente logre Que la paciente logre Se le darn distintas palabras de -Imgenes de 10
de oraciones estructurar oraciones estructurar oraciones forma oral, apoyo visual y estructuracin minutos
medianamente medianamente complejas medianamente escritura de las mismas con las de oraciones
complejas complejas a travs de que podr utilizar para formular -Carteles
apoyo visual y de oraciones que tengan relacin con escritos de las
escritura. los objetos de la habitacin. imgenes

Comprensin Que la paciente logre realizar
ideovisual el pareo palabra- imagen de
objetos correspondientes a la
cocina
Que la paciente logre Encima de la mesa se pondr en -Imgenes de 10
realizar pareo palabra- una fila las imgenes objetos minutos
imagen a travs de correspondiente a la cocina, bao -cartel escrito
imgenes y cartel escrito y dormitorio de forma alternada.
de las mismas En otra fila los carteles de la
palabra y finalmente en una
tercera fila la silaba inicial y
paciente deber parear lo
elementos.

TAREA PARA LA _______________________ ___________________ En el cuaderno se le dejarn -Palabras para _________

CASA diversas palabras escritas con las estructurar
que deber realizar oraciones oraciones
complejas.
SESIN V
 SESIN VI

CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO

Planificacin/ Que
CONTENIDO la paciente
OBJETIVO logre Que la
ESPECIFICO pacienteOPERACIONAL
OBJETIVO logre potenciar la Se le mostrarn 5 estmulos en imgenes MATERIALES
ACTIVIDAD -secuencia de TIEMPO
10
Nominacin potenciar la funcin funcin
Memoria operativa Que la paciente logre Que la paciente ejecutiva de planificacin,
logre Se le mostrarn 4 estmulos relacionados -Imgenes de 10minutos
desordenados de cmo preparar fideos, se imgenes minutos
ejecutiva
potenciar la de mediante
habilidad potenciar estmulos
la por
habilidad le pedir que nomine cada imagen mostrada
con objetos que estn relacionados con la objetos
planificacin
cognitiva de confrontacin
memoria cognitiva visual
de memoria y luego deber
habitacin, dondeordenar desde
se le dir el lo que se -Hoja blanca
nombre
Que la paciente logre Que
operativa la paciente
operativa a logre
travsnominar
de realiza primero hasta lo que se hace
luego de tener conocimiento de todos los al final, -Lpiz
nominar elementos de elementos
confrontacin visual y apoyola
de uso cotidiano de deberque
objetos ir relatando cmo
se le estn se debe hacer.
presentando se les
uso cotidiano cocina por medio de estmulos
de escritura darn vuelta y tendr que recordar cuales
por confrontacin visual. eran los objetos mostrados y escribirlos en
Acceso al Que la paciente logre Que la paciente logre facilitar el una hoja.
El terapeuta con el alfabeto mvil, deber -Alfabeto mvil 10
Identificacin
Lxico / Que la el
facilitar paciente
acceso logre Que al lxico
al acceso la paciente
a travs dellogre
juego Seescribir
le mostrarn 6 estmulos
una palabra relacionados
relacionada con la Power point 10minutos
minutos
Nominacin identificar
lxico objetos deidentificar
anagrama y apoyoelementos
escrito de con una parte
cocina, de la casatenedor,
por ejemplo, en este caso
luegola la con imgenes
cotidianos. cotidianos relacionados a
palabras. habitacin, luego seelegir
paciente deber le pedir
una que
letradiga
de elesa
Que la paciente logre travs de confrontacin visual. nombre correspondiente a cada uno
palabra y formar otra relacionada con los
nominar elementos Que la paciente logre nominar mismos elementos de la cocina
cotidianos elementos cotidianos
Descripcin Que la paciente logre Que relacionados conlogre
la paciente la habitacin
potenciar El terapeuta tendr varias lminas con -imgenes de 10
a travs de
de elementos potenciar la descripcin descripcin de elementos
confrontacinde distintas imgenes de elementos de cocina y elementos de minutos
visual
de elementos de cocina cocina, a travs del juego de bajo las imgenes habrn palabras claves cocina
adivinanza sin palabras claves que la persona no podr dar como pista, por
Fluidez Verbal Que el paciente logre Que el paciente logre Seloubicar que seen la mesa sinnimos
buscarn un mazo de lminas
para que la 10 minutos
fortalecer la fluidez verbal fortalecer la fluidez verbal que contengan fonemas. el alumno
otra persona pueda adivinar qu elemento y el
travs de un juego de lminas paciente
de cocinadebern
es. sacar un dado y lanzarlo,
quien saque el nmero mayor deber decir
TAREA PARA ____________________ ___________________ laEn mayor cantidad
la cuaderno de palabras
de le escribirn queen
palabras _________
LA CASA comiencen
el formato con esa slaba
de anagrama durantedeber
y paciente 30
segundos.
realizar ms palabras a partir de la primera
letra.

TAREA PARA LA _______________________ ___________________ En el cuaderno se le dejar una serie de _________

CASA letras y la paciente deber escribir 7
palabras que comiencen con esa letra.
SESIN VIII

CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO

Memoria Que el paciente logre Que el paciente logre Se le presentar el coro de 3 canciones distintas y se Audios de 10
operativa fortalecer la memoria fortalecer la memoria le pedir a la paciente que al sonar comience a canciones minutos
operativa operativa a travs de tararear para luego recordar la letra de la cancin
tarareo
Identificacin Que la paciente logre Que el paciente logre Se ubicarn diferentes nombres de 5 objetos Objetos
/ identificar y fortalecer la identificar y fortalecer la escritos en la mesa, tendr que leerlos y se le pedir concretos del
Comprensin comprensin de comprensin lectora a que busque los objetos que aparecen en el papel living y
lectora palabras escritas travs de la tcnica escrito en su living y comedor; y los ponga sobre comedor
pareo-imagen cada nombre.

Nominacin / Que el paciente logre Que el paciente logre Se le pasarn 4 objetos de su living y comedor con Objetos 10
Asociaciones nominar y fortalecer las nominar y fortalecer las los cuales tendr que primero nombrarlos y realizar concretos del minutos
semnticas asociaciones semnticas asociaciones semnticas la accin de para qu sirve ese objeto, por ejemplo y living y
por uso por uso por uso a travs del uso se le muestra una radio tendr que mostrar que est comedor
de lminas. escuchando y cantar o tararear para que muestre
para qu sirve el objeto
TAREA PARA ____________________ ___________________ En el cuaderno se le dejarn una serie de imgenes -Imgenes de _________
LA CASA y palabras de la accin donde el paciente deber acciones
unir con una lnea realizando la asociacin segn -Palabras
uso. Ejemplo: imagen de cuchillo palabra escrita de escritas
cortar.
 CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO
Planificacin Que la paciente logre Que la paciente logre Se le pedir que anote los pasos que debe seguir -Pan 10
planificar la elaboracin planificar la elaboracin para hacer un pan, luego tendr que ir leyendo los -Margarina minutos
de un pan de un pan a travs una pasos que anoto e ir haciendo el pan. -Cuchillo
receta de cocina. -Jamn
Elaboracin de Que la paciente logre Que la paciente logre la Se le mostrarn una serie de imgenes de -Imgenes de 10
un discurso elaborar de un breve elaboracin de un breve situaciones y la paciente deber elaborar una situaciones. minutos
discurso discurso a travs de la pequea historia e acuerdo a la situacin que est
confrontacin visual de ocurriendo.
imgenes de situaciones y
de palabras escritas

Comprensin de Que la paciente logre la Que la paciente logre la Se le entregarn una serie de elementos para -Imgenes de 10
discurso / comprensin del comprensin del discurso realizar una receta de cocadas. secuencias minutos
Expresin del discurso. (secuencias temporales) a En primera instancia de entregaran imgenes con la -Materiales
discurso Que la paciente logre la travs de la manipulacin secuencia para realizar las cocadas, paciente deber para hacer
(secuencias expresin del discurso motora para realizar una ordenar las imgenes. Y luego deber llevar a cabo cocadas
temporales) receta las acciones para realizar las cocadas.
Que la paciente logre la
expresin del discurso
secuencias temporales a
travs de la manipulacin
motora para realizar una
receta
TAREA PARA LA ____________________ ___________________ En el cuaderno se le dejarn una serie de imgenes -Imgenes de _________
CASA des situaciones cotidianas y el paciente deber situaciones.
realizar una mini historia de acuerdo a lo que est
ocurriendo.
SESIN IX
 SESIN X

CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO OBJETIVO OPERACIONAL ACTIVIDAD MATERIALES TIEMPO

Atencin Que la paciente logre Que la paciente logre Se le entregar un mazo a cada participante, y a -Cartas 10
selectiva fortalecer la atencin fortalecer la atencin medida que va tirando una carta debe decir los minutos
selectiva selectiva a travs del nombres, al momento que coincida el numero que
juego el nervioso. se tir con el nmero que se dijo, el participante
debe llevar la mano encima de la carta, el primero
que ponga la mano se lleva el mazo de cartas.
Estructuracin Que la paciente logre Que la paciente logre La paciente y los dems participantes debern -Sin materiales 10
de discurso estructurar un discurso. estructurar un discurso a realizar una historia a travs de la tcnica de historia minutos
travs de la tcnica de enganchada. LA historia comienza as
historia enganchada. Hoy fui a. paciente debe seguir con la historia...
y as sucesivamente.

EstructuracinQue la paciente logre Que la paciente logre Se le mostrar a la paciente una serie de personas, -Imgenes de 10
de discurso estructurar un discurso. estructurar un discurso a con distintas emociones, paciente deber personas con minutos
travs del reconocimiento interpretar que es lo que le pas antes a esa diferentes
de las emociones persona, elaborando as un pequeo texto. emociones
TAREA PARA LA ____________________ ___________________ Debe buscar una noticia en el diario de algn -Sin materiales _________
CASA acontecimiento, y crear una historia a partir de la
foto y escribirla en el cuaderno de tareas.
 CONCLUSIONES/ SUGERENCIAS

Entendemos que el Accidente cerebro vascular (ACV) y la Afasia son entidades diagnsticas que
repercuten de manera nefasta en la vida de las personas, tanto del paciente como del entorno familiar,
considerando as que en muchas ocasiones el proceso de aceptar la nuevas caractersticas de la persona
es bastante complejo y desgastante, sabemos que el tratamiento es fundamental en mejorar la calidad
de vida de los pacientes y familias afectados por el ACV. Es por esto la importancia de generar estas
instancias de intervencin en los sujetos afectados y a su entorno familiar, adems de considerar un
proceso de aprendizaje esencial en nuestra formacin como futuros profesionales.

En esta oportunidad el proceso de encontrar paciente para la realizacin del plan de tratamiento fue un
tanto engorroso, ya que en primera instancia la paciente cambiara su lugar de residencia a la Cuidad de
Santiago, por lo que la terapia se dificultaba en gran manera. Posteriormente cuando se logr llegar a
acuerdo con la familia, esta se mostr disconforme y poco cooperadora con nosotros en cuanto a la
organizacin de los das de terapia. Sin embargo, logrando el acuerdo, las cosas comenzaron a fluir de la
mejor manera.

En cuanto a la paciente, la seora Ladis tena muy buena disposicin de participar y aportar de la mejor
manera a la ejecucin de la terapia, logrando avances importantes en durante la intervencin, sin
embargo, como grupo, consideramos que la paciente no lograr una mayor mejora en cuanto a las
caractersticas del lenguaje, ya que por los antecedentes que manejamos, nos indican que las posteriores
intervenciones deben dirigir en base a la mantencin de las habilidades que la Sra. Ladis an preserva,
potenciando al mximo las posibilidades de comunicacin, evitando as un mayor deterioro de las
habilidades comunicativas y cognitivas.

Finalmente, dentro de las sugerencias que queremos realizar para la paciente y su familiares son:

- Continuar asistiendo a Terapia Fonoaudiolgica en Hospital DR. Gustavo Fricke.

- Seguir con el control rutinario de las patologas.
- Reforzar todas las actividades que se realizan en la terapia, ejecutando las tareas que se envan al
hogar.
- Apoyo familiar en cuanto a acompaar a la paciente en el proceso de terapia.
 BIBLIOGRAFA

Gonzlez, R., Toledo, L.. (2007). Diagnstico diferencial de las afasias. 2007, de Universidad de
Chile Sitio web:
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/123326/Guia_Docente_Afasia_2007.pdf?
sequence=1

Webb, W., Adler, R. . (2010). Neurologa para el Logopeda. Barcelona, Espaa: Elsevier Masson.

Helm-Estabrooks & Albert. 2005. Manual de la Afasia y de Terapia de la Afasia. Capitulo:

Neuropatologa de la Afasia. Pgina 21 22. Segunda edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires, Madrid.
 ANEXO

INFORME FONOAUDIOLGICO

I. DATOS DE IDENTIFICACIN

Nombre : Ladis Caas Gonzlez

Edad : 83 aos
Fecha de Nacimiento : 20 de Agosto del 1933
Escolaridad : Enseanza Bsica incompleta (sexto bsico)
Ocupacin : Costurera, actualmente duea de casa.
Lateralidad : Diestra
Fecha evaluacin : 13 de Junio de 2016

II. HISTORIA CLNICA

Paciente de sexo femenino de 83 aos de edad, con antecedentes mrbidos de Hipertensin

arterial, Dislipidemia, Artrosis de Rodilla, Hipotiroidismo y Depresin. En marzo del ao 2015 sufri dos
casos de ACV en una semana. Actualmente vive con su hija en la comuna de Via del Mar. Asiste a
terapia Fonoaudiolgica en el Hospital Dr. Gustavo Fricke.

III. EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

Instrumentos Aplicados:

EVALUACIN DE LA AFASIA Y TRASTORNOS RELACIONADOS (TEST DE BOSTON)

TEST DE SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES ORALES (TOKEN TEST)

Sntesis de la evaluacin:

El proceso evaluativo se llev a cabo en el hogar de la paciente mediante entrevista y aplicacin

de las bateras de evaluacin. Se percibe a la paciente cooperadora en todas las actividades que se
realizaron. La evaluacin se llevo a cabo en una sesin.
Resultados de la evaluacin:

TEST DE SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES ORALES (TOKEN TEST)

1. Parte I: Comprensin de rdenes de dos elementos (Un sustantivo y un adjetivo)

Anlisis Cuantitativo:Paciente obtiene 9 puntos de un total de 10.

Anlisis Cualitativo: En la comprensin de rdenes simples, la paciente es capaz de comprender la mayor

parte de las instrucciones. Solo presenta dificultad en la comprensin de un enunciado. Por lo que se
puede inferir que, en rdenes simples, la paciente es capaz de seguir una instruccin simple y realizarla
sin mayores dificultades.

2. Parte II: Comprensin de rdenes de tres elementos (Un sustantivo y dos adjetivos)

Anlisis Cuantitativo: Obtiene 6 puntos de un total de 10 puntos

Anlisis Cualitativo: Al generar un enunciado con mayor dificultad entregando rdenes con 3 elementos
crticos, La paciente no logra realizar completamente la tarea. Se le dificulta comprender los enunciados
por lo que no acierta a la orden dada.

3. Parte III: Comprensin de dos series de dos elementos crticos cada uno. (2 series de un
sustantivo y un adjetivo)

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido 9 puntos de un total del: 10 puntos

Anlisis Cualitativo: La paciente reconoce gran parte de las instrucciones dadas, generando dos rdenes
simples en una oracin compuesta.

4. Parte IV: Comprensin de rdenes de dos series de tres elementos crticos cada una. (dos series
de un sujeto y dos adjetivos)

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 1/2 puntos de un total de 10 puntos

Anlisis Cualitativo: Los enunciados complejos con tres elementos crticos se le hacen dificultoso y no
logra realizar por completo la tarea. Cabe destacar que, por cada oracin logra realizar solo una orden de
cada oracin.

5. Parte V : Comprensin de oraciones complejas

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 9 puntos de un total de 22 puntos

Anlisis Cualitativo: No logra realizar tareas de rdenes con mayor complejidad, por lo que se procede a
detener la aplicacin del test.
 6. Observacin general:

Ladis se muestra atenta y participativa a la tarea que debe realizar, con disposicin a realizar lo que se le
pide, pero en cuanto a la comprensin de rdenes logra comprender y realizar instrucciones simples.
Pero al aumentar la complejidad de los enunciados se le dificulta realizar las tareas, necesita ayuda y
muchas veces no lo realiza de forma correcta. Muchas veces no se siente segura de su respuesta, por lo
que en vez de dar una respuesta afirmativa daba una respuesta interrogativa.

En cuanto a la evaluacin mediante el TOKEN TEST, se analiza que la comprensin de rdenes complejas
se encuentra alterada.

EVALUACIN DE LA AFASIA Y TRASTORNOS RELACIONADOS (TEST DE BOSTON)

I. Habla de conversacin y exposicin

a. Respuestas sociales sencillas

Anlisis Cuantitativo: La paciente obtiene un puntaje de 6 puntos de un total de 7 puntos.

Anlisis Cualitativo: La paciente no puede comunicar la direccin en la que vive.

b. Conversacin libre

Transcripcin literal
Yo estuve trabajando como 3 kilos (pausa) No, comenc a costurar cuando joven (pausa) en una
mquina y yo haca trabajos (pausa) para la mila que fuera y me llevara y yo la (pausa) trabajaba. Y
despus ya mis hijos crecieron y uno de ellos se (pausa) empez a trabajar, entonces yo estaba grande,
vieja, y me dijo: mam por qu no me trabaja conmigo. Ya po, estuve 3 aos trabajando con l. l es el
que me ayuda. Aqu estoy con mi hija.
Yo viva en Santiago (pausa) me ca, fui a comprar y me ca en la vereda. Me dola en la cabeza y me fui a
la casa y me acost solita.

Anlisis Cualitativo: Paciente logra un habla fluente con estructuracin de oraciones con ausencia de
algunas palabras funcionales. En cuanto al contenido del discurso se observa poco claro.

c. Descripcin de una lmina

Transcripcin literal
Yo veo aqu una duea de casa. Lavar los platos. Aqu donde est el (pausa) el (pausa) donde se lavan y
(pausa) puso en el llavero para que sacara (pausa) lavara los platos. Ac un nio y una nia. Este est
subido al (pausa) estn arreglando una galletera y ella est esperando que cierre eso. Y esto es un piso. Y
la mam est lavando todo, como siempre.

II. Comprensin auditiva

a. Comprensin de palabras

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene un puntaje de 14 puntos de un total de 16 puntos.

Anlisis Cualitativo: Sus errores fueron en reconocer man y serrucho.

b. rdenes

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene un puntaje de 7 puntos de un total de 10 puntos.

Anlisis Cualitativo: El error que la paciente comete es darse los golpecitos en los ojos y no en los
hombros, con un dedo.

c. Material ideativo complejo

Anlisis Cuantitativo:
Paciente obtiene un puntaje de 5 puntos de un total de 6 puntos.

Anlisis Cualitativo:
El descuento fue producto de la equivocacin en la pregunta se hunde un corcho en el agua?
restndole 1 punto completo aunque la otra parte del tem estuviese correcto.

III. Expresin oral

1. Secuencias automatizadas

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene el puntaje total de este tem, correspondiente a 4 puntos.

Anlisis Cualitativo: En la secuencias automatizadas, la paciente es capaz de recitar todas las secuencias
automticas que se le han pedido sin recibir algn tipo de ayuda, tanto en el tem de recitar los das de la
semana y las series automticas numricas del 0 al 21.

2. Repeticin
b.1)Repeticin de palabras

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene el puntaje total de este tem, correspondiente a 5 puntos.
Anlisis Cualitativo: En la repeticin de palabras, la paciente es capaz de comprender las instrucciones.
No presenta dificultad en la repeticin de palabras logrando el puntaje total en dicho tem.

b.2)Repeticin de oraciones

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene un 1 punto de un puntaje total de 2 puntos.

Anlisis Cualitativo:
1.- En este tem la repeticin de oraciones, la paciente es capaz de comprender las instrucciones. No
presenta dificultad en la repeticin de dicha oracin, sin presentar dificultad articulatoria sin la presencia
de elementos extraos, logrando el puntaje total en dicho tem.
2. En este tem la repeticin de oraciones, la paciente es capaz de comprender las instrucciones. Presenta
dificultad en la repeticin de dicha oracin, presentando dificultad de tipo parafasia verbal de
(relacionada semnticamente), cdigo de error V dando su respuesta deficitaria que fue Recoge la
mesita para leer, No logrando el puntaje total en dicho tem.

3. Denominacin

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene un puntaje de 8 puntos de un total de 10 puntos.

Anlisis Cualitativo: En este tem de denominacin, la paciente es capaz de comprender las instrucciones.
No presenta dificultad en la denominacin de respuestas, a su vez no presenta dificultad articulatoria,
logrando un tiempo medio de respuesta no superior a los 5 segundos. Logrando un puntaje total de 8
puntos en dicho tem.

3. Denominacin por categora (Lamina 16-18)

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene el puntaje total, correspondiente a 12 puntos.

Anlisis Cualitativo: En este tem de denominacin por categora, la paciente es capaz de comprender las
instrucciones. No presenta dificultad en la denominacin, a su vez no presenta dificultad articulatoria,
logrando una adecuada denominacin. Logrando un puntaje total de 12 puntos en dicho tem.

IV. Lectura
1. Reconocimiento simblico bsico:
Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene el puntaje total, correspondiente 8 puntos

Anlisis Cualitativo: Ladis logra el reconocimiento del cdigo bsico tanto para letras y nmeros.
Obteniendo el total de puntaje en las tareas mencionadas anteriormente.
 2. Identificacin de palabras:

Anlisis Cuantitativo: Paciente obtiene un puntaje de 2 puntos de un total de 4 puntos.

Anlisis Cualitativo: Se observa un desempeo deficiente en esta tarea con dificultad de entender la
instruccin, reconociendo los elementos ms cotidianos (reloj y cama), sin embargo, en los elementos
poco cotidianos, tiene dificultad y no logra.

3. Lectura en Voz alta:

a) Lectura de palabras en voz alta

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 15 puntos Puntaje Total: 15 puntos

Anlisis Cualitativo: Paciente logra la lectura de las palabras en un tiempo ptimo, obteniendo la
puntuacin mxima de este tem.

b) Lectura de oraciones en voz alta con comprensin.

Anlisis Cuantitativo:
Puntaje obtenido: 4 puntos Puntaje Total: 5 puntos

Anlisis Cualitativo:
Ladis logra la lectura de oraciones, con cierto grado de dificultad, logrando obtener cuatro de cinco
puntos.

c) Comprensin:

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 0 puntos Puntaje Total: 3 puntos

Anlisis Cualitativo: Paciente presenta muchas dificultades en la comprensin de texto, no selecciona un

elemento y lee en voz alta todas las alternativas. Por lo anterior, obtiene cero puntos de tres.

4. Comprensin de lectura:

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 1 punto Puntaje Total: 4 puntos

Anlisis Cualitativo: Paciente no logra comprender la instruccin, lee en voz alta todos los elementos, sin
embargo logra completar de forma correcta la oracin nmero uno. Obtiene 1 punto de los cuatro
correspondientes a este tem.

V. Escritura:
1. Mecnica de la escritura:
 a. Formacin de las letras
Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 11 puntos Puntaje Total: 14 puntos

Anlisis Cualitativo: En cuanto a la formacin de las letras se observan ciertas dificultades, con algunas
parcialmente malformadas, obteniendo 11 puntos de 14 correspondientes a este tem.
b. eleccin correcta de las letras:

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 12 puntos Puntaje Total: 21puntos.

Anlisis Cualitativo Se evidencian dificultades sobre todo en las tareas de letras dictadas y la escritura de
el chico travieso, sin dificultades en los nmeros.

c. Agilidad motora:
Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 9 puntos Puntaje Total: 14 puntos.

Anlisis Cualitativo Se evidencia dificultades motoras, con una escritura un tanto laboriosa, obteniendo
un puntaje de 9 puntos de catorce.

2. Habilidades codificadoras bsicas:

a. Vocabulario Bsico:
Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 4 puntos Puntaje Total: 4 puntos.

Anlisis Cualitativo Paciente logra la escritura correcta de todos los elementos correspondientes a este
tem.
b. Fontica regular:
Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 2 puntos Puntaje Total: 2 puntos.

Anlisis Cualitativo Correcta escritura de los dos elementos de este tem, sin dificultades.

c. Formas irregulares comunes:

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 3 puntos Puntaje Total: 3 puntos.

Anlisis Cualitativo Correcta escritura de los tres elementos de este tem, sin dificultades.

3. Denominacin escrita de dibujos:

Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 2 puntos Puntaje Total: 4 puntos.

Anlisis Cualitativo Logra dos puntos de cuatro, se observa gran dificultad para llegar a la palabra
correspondiente, con parafasias semnticas, se evidencia el fenmeno de la punta de la lengua.

4. Escritura narrativa:
Anlisis Cuantitativo: Puntaje obtenido: 7 puntos Puntaje Total: 11puntos.
Anlisis Cualitativo En cuanto a la mecnica de escritura se observa legible con defectos, el acceso al
vocabulario es un tanto limitado con falta de alguna palabras funcionales, se observan diversos defectos
en la escritura de oraciones, hay un relato relevante per de forma muy incompleta.

IV. HIPTESIS DIAGNOSTICA

- Afasia Transcortical Sensorial.