Infecciones del tracto respiratorio- Resumen 2015-2016-2017(CIG)

Clasificacin clnica

ALTAS BAJAS
1. Resfriado comn 1. Bronquitis aguda
Etiologa:Rhinovirus 30-50% , DxDif: Afrebil o febrcula Etiologa
Coronavirus 10-15% Viral: Rhinovirus, Coronavirus e Influenza, Adenovirus.
Influenzavirus, VSR, Parainfluenza, Adenovirus M. pneumoniae y C. pneumoniae
Enterovirus Clnica Trastorno inflamatorio traqueobronquial
Tos seca: Productiva,Esputo mucoso-mucopurulento
Roncus y sibilancias
2. Otitis
Inflamacin aguda del odo medio, afecta ms a nios
6-18 meses: Trompa corta y ancha 2. Bronquiolitis
Etiologa Afecta a < 2 aos predominio 3-6 m
S. pneumoniae, H. Infleunzae no tipo b Etiologa
Moraxellacatarrhalis, S. aureus, S. pyogenes, C. >VSR
pneumoniae, bacilos gramnegativos. Parainfluenza 1,3
VIRUS Rinovirus
Clnica Adenovirus
Otalgia, hipoacusia, fiebre, anorexia, vmitos, diarrea. Clnica
Perforacin de la membrana timpnica: otorrea Rinorrea,tos,dificultad respiratoria,Sibliancias, crepitos
finos,hiperinsuflasion,dificultad respiratoria
TOS, RINORREA, DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIBILANCIAS, CREPITOS
3. Sinusitis
El primer episodio agudo de dificultad respiratoria con
Etiologia
sibilancias, precedido por un cuadro catarral de vas
70 % OMA: S. pneumoniae
altas (rinitis, tos con/sin fiebre), que afecta a nios
H. Infleunzae no tipo b
menores de 2 aos.
Moraxellacatarrhalis
Criterios de McConnochie:
Virus minora de casos
Edad < 1 ao: algunos autores la alargan a los 18-24
Clnica
meses.
Tos+ Crecimiento nasal
Primer episodio: criterio indispensable.
Cefalea, Fiebre, odinofagia y halitosis
Cuadro clnico: tos, rinorrea, fiebre y dificultad
respiratoria. En la exploracin destacarn la taquipnea,
tiraje intercostal y la auscultacin de sibilancias
4. Faringitis espiratorias.
Clinica
Dolor,edema, eritema mucosa
Etiologa
3. Neumona adquirida en la comunidad y
Rinovirus Adenovirus Coronavirus Herpes simplex
Influenza Parainfluenza Coxsackie EBV CMV VIH nosocomial. Bronconeumona
(Gp:) Streptococcus pyogenes (? hemoltico grupo A) La neumona es una enfermedad inflamatoria del
Estreptococos grupos C y G Anaerobios parnquima pulmonar de etiologa infecciosa, puede ser
Corynebacterium spp. N.gonorrhoeae Mycoplasma causada por bacterias, virus, hongos o parsitos
pneumoniae Chlamydia psittaci y pneumoniae 16 % Muertes < 5 aos: 920,136 nios.
Arcanobactrium haemolyticum (Gp:) Virus (70%) Etiologa
(Gp:) Bacterias (30%) CAUSA MAS COMUN: S. pneumoniae
2do: H. influenzae tipo B.
Causa viral ms FC: VSR
5. Amigdalitis VIH: Pneumocystisjirovecci
Las infecciones vricas son predominantes (80%): ade- Diagnostico
novirus, enterovirus, parainfluenza, etc. Formas clnicas CLINICA + RADIOGRAFIA + LABORATORIO
especiales seran las debidas a infeccin por virus Ebstein- Fiebre >39 aparicin brusca
Bar (mononucleosis infecciosa) y primoinfeccin por virus Dolor pleural torcico o gstrico
herpes simple (gingivoestomatitis herptica). Auscultacin: crepitos, hipoventilacin, soplo tubarico
La infeccin bacteriana centra el inters principal de esta
Leucocitosis con neutrofilia
patologa. El estreptococo beta hemoltico del grupo A
Rx signos de consolidacin
(EBHGA) es causante del 15 al 30% de las FAA
Faringoamigdalitis por EBHGA
Sntomas:
Comienzo brusco y fiebre de cualquier grado 4. Influenza (completarlo)
Dolor de garganta de intensidad variable asociado o no a Infeccin respiratoria alta de comienzo abrupto, co
dificultad paratragar fiebre > 38 grados
Generales: dolor de cabeza, mialgias, nuseas, vmitos y sntomas sistmico COMO:
dolor abdominal (mialgia, astenia, escalofri).
2. Signos: tos seca que perdura 1 o 2 semanas luego de la
Eritema difuso, inflamacin de la faringe y vula e resolucin, al igual que la astenia y el malestar
hipertrofia de tejidolinfoide en faringe posterior general. La fiebre dura entre 1 y 5 das y el cuadro
Amgdalas eritematosas, inflamadas con exudado pultceo agudo en general se resuelve en una semana
o confluente blanquecino-amarillento (50-90% de los casos)
Petequias y/o lesiones anulares (donuts) en paladar
blando, vula o faringeposterior
Adenopata cervical anterior, dolorosa al tacto (30-60% de
5. Tuberculosis (completarlo )
los casos)
Aliento ftido
3. Otros hechos sugerentes de infeccin por EbhGA
Presencia de erupcin escarlatiniforme
Ausencia de: tos, rinitis, ronquera, conjuntivitis, aftas, o
ulceraciones en mucosa oral, diarrea

6. Laringotraqueitis (CRUP)
Rinorrea, bajo grado de fiebre, malestar general y, 3
a 4 das despus, tos disfnica, estridor inspiratorio
(no afectado por el cambio de posicin) y dificultad
respiratoria. Se presenta con mayor frecuencia en
nios entre los 6 meses y 6 aos de edad;
Etiologa
parainfluenza 1, 2, y 3,
virus sincitial respiratorio, adenovirus, virus de la
influenza A y B, El mycoplasma y el virus de la
influenza pueden producirlo en nios mayores de 5
aos

7. Laringotraqueobronquitis
Etiologa
Virus Parainfluenza 1, 3.
Influenza A, B.
VSR, Adenovirus
Clnica
gritar con voz chillona.
estridor, disfona y tos perruna
3 Meses-3 Aos