POR QU FONOGERIATRA?

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS

Flga. Michelle Casanova R.

Concepto Deletreo

Carcter
Progresivo
heterogneo

ENVEJECIMIENTO

Universal Intrnseco

Proceso deletreo, progresivo, intrnseco y universal que acontece en

todo ser vivo con el tiempo, como expresin de la interaccin entre el
programa gentico del individuo y su medio ambiente.
 Teoras exgenas

Teoras genticas
Teoras del
Envejecimiento Teora mixtas
 Aspectos Relacionados con el
Envejecimiento
Jubilacin
Repercusin econmica
Psicosociales Cambios ambientales y
sociales

Cambios morfolgicos y
Mdico- funcionales en todos los
Biolgicos rganos y parnquimas.
 Patologa ms frecuentes:
HTA
ACV
Osteorporosis
EPOC (Bronquitis crnica, enfisema)
Alteraciones osteoarticulares (artrosis, artritis)
Alteraciones visuales y auditivas
Incontinencia urinaria
Trastornos neurodegenerativos (EA)
 Tipos de Vejez
Vejez Satisfactoria,
con xito,
competente,
Activa.

Vejez
Vejez Normal
Patolgica

(Rowe y Khan, 1997)

Envejecimiento Activo

Baja probabilidad de
enfermar.
Baja discapacidad asociada
Adecuado funcionamiento
fsico
Adecuado funcionamiento
funcional
Alto compromiso con la vida
y la sociedad
CHILE Y ENVEJECIMIENTO
 Adulto Mayor
Persona de 60 aos y ms, criterio de Naciones Unidas
y asumido por el Gobierno de Chile por establecido en
la Ley 19.828 que crea el Servicio Nacional del Adulto
Mayor SENAMA

www.senama.cl
 Esperanza de Vida
Cambio Demogrfico en Chile
1990: 69 aos en hombres y 77 aos en mujeres.
2012: 76 aos en hombres y 83 aos en mujeres.
 Adultos Mayores en CHILE
Actualmente existen 2.6 millones de personas
mayores de 60 aos, equivalente al 15% de la
poblacin, a diferencia del 2002 donde
corresponda al 11%.
Proyecciones para el 2025 estiman que llegue
al 20% sobrepasando a la poblacin menor de
15 aos.
Indicadores de envejecimientos por Regin
SENAMA-CASEN 2011
 Estudio del Envejecimiento

Ciencia que estudia el envejecimiento en todos

Gerontologa sus aspectos: evolutivo, biolgico, mdico,
sociolgico, psicolgico.

Rama de la medicina dedicada al anciano

ocupndose de la : prevencin, diagnstico,
tratamiento de enfermedades agudas y crnicas,
Geriatra recuperacin funcional, reinsercin en la
sociedad.
geras vejez iatreia: curacin
 Intervencin Fonoaudiolgica
Se explica ante los cambios biolgicos y ambientales
que ocurren en el envejecimiento:
Comienzan los cambios en nuestro cuerpo propios de la
edad.
Afectacin de los sentidos (Dficit auditivo) interfieren en
la comprensin oral, reduciendo la comunicacin.
Aislamiento de los ancianos, prdida de seguridad.
Jubilacin (alteracin de las redes sociales).
Disminuyen las posibilidades de interaccin.
Los ancianos se quedan solos, dejando de ser
interlocutores estimulantes.
Intervencin Fonoaudiolgica

Cognicin

Comunicacin Deglucin
 Envejecimiento y Cognicin
Se afecta la Inteligencia Fluda (adaptacin y flexibilidad).

Memoria de
Inhibicin Enlentecimiento
trabajo

Otras funciones cognitivas afectadas: Memoria episdica reciente,

atencin, pensamiento abstracto, metamemoria y resolucin de
problemas.
Envejecimiento y Cognicin
Evaluacin
Entrevista inicial

Exploracin Clnica
Observacin clnica
Pruebas formales de
exploracin cognitiva,
valoracin de depresin y
AVD.
Envejecimiento y Cognicin
Estimulacin Cognitiva
Objetivo: mejora la calidad de vida de
los mayores de 60 aos con dificultades
cognitivo-comunicativas, manteniendo
su capacidad funcional y autonoma.

Se educa en relacin a los cambios

cognitivos-comunicativos.
Se estimulan procesos cognitivos y
comunicativos deficitarios.
Se trabaja en el aprendizaje de
estrategias y tcnicas y sus aplicaciones
en la vida diaria.
Envejecimiento y Comunicacin

Lenguaje Habla

voz Audicin
Envejecimiento y Lenguaje

Acceso
al Sintxis Discurso
Lxico
 Lenguaje: Acceso al Lxico
Vocabulario pasivo aumento o se mantiene.

Conocimiento conceptual se incrementa.

No presentan problemas en tareas de decisin lxica.

Dificultades en el lxico:
Incrementan los episodios de punta de la lengua
Dificultades en el recuerdo de una palabra
Problemas para encontrar la palabra adecuada a una definicin.
Incapacidad para encontrar nombres propios.
Aumento de los tiempos de reaccin.
Uso de parafrsis como estrategia compensatoria

Variable Heterogenidad
 Lenguaje: Sintxis
Comprensin de rdenes complejas
Repeticin de oraciones complejas
Uso espontneo de oraciones complejas
 Lenguaje: Discurso
Dificultades en comprender historias o noticias
complejas.

Al contar historia pierden el hilo conductor, discurso

ms subjetivo.

Dificultades para comprender y producir diferentes

tipos de discurso (conversacional, descriptivo,
narrativo).

Comprensin de textos
Comprensin de prrafos en prosa.
Envejecimiento y Lenguaje
Evaluacin
Entrevista inicial

Exploracin Clnica
Observacin clnica
Pruebas formales con
nfasis en acceso al lxico,
sintxis y discurso.
Envejecimiento y Lenguaje
Intervencin
Posibilitar y desarrollar estrategias
comunicativas que ayuden a superar la
disminucin de interacciones sociales.

Paliar y compensar el deterioro

comunicativo (procesos atencionales e
inhibitorios)

Reorganizacin Intersistmica de
procesos lxicos, sintcticos y
discursivos.
 Reorganizacin lxica
Ejercicios de:
Vocabulario con ayudas
fonmicas, semnticas o
lxicas.
Fluidez verbal.
Dar un sonido para encontrar
palabras que comiencen con l.
Reconocimiento de palabras y
no palabras.
A partir de una definicin
seleccionar la palabra que
mejor corresponde.
Sinnimos y antnimos.
 Reorganizacin Sintctica
Ejercicios de:
Completar oraciones.
Asociar oraciones complejas a imgenes.
Construir oraciones a partir de palabras.
Detectar errores en oraciones formuladas.
 Reorganizacin del Discurso
La organizacin secuencial
Construir textos escritos a
partir de oraciones, con
apoyo de imgenes.

Narracin oral de sucesos.

Deteccin de errores en
historias narradas.
 Envejecimiento y Habla
Asociado a cambios estructurales
en anatoma oral y cambios
neuromusculares en OFAs.

Importancia de las piezas

dentarias y adecuado
funcionamiento protsico.

Se realiza entrenamiento para

mejorar principalmente
articulacin y prosodia, asociada
a la intervencin fonitrica.
 Envejecimiento y Voz
Presbifona
En hombres destaca el aumento de la
Fc. Fundamental por adelgazamiento
de las CV.

Mujeres disminuyen el tono de la voz

por aumento de masa de las CV
(edema).

Voz spera por irregularidades en CV.

Disminucin en la Intensidad vocal.

Intervencin fonitrica de acuerdo a

necesidades del paciente.
 Envejecimiento y Audicin
Presbiacusia
Prdidas auditivas superiores las
Fc. Altas que para las bajas.

Dificultad para poder diferenciar

de un fondo (ruidoso) los
mensajes auditivos.

Dificultad para atender

simultneamente a varias fuentes.

Intervencin Audiolgica:
Educacin y uso de prtesis.
 Envejecimiento y Deglucin
Presbisfagia

Orales Farngea

Esofgica
 Envejecimiento y Deglucin
Enlentecimiento de etapa oral (requiere mayor movimiento lingual
para desplazar el bolo).

Retardo del reflejo farngeo a 2 seg,

Reduccin en elevacin y anteriorizacin del complejo hiodeo-
larngeao.

Aumentan las penetraciones y aparicin de residuos en faringe.

Disminuye la flexibilidad del esfnter cricofarngeo.

Deterioro de las funciones esofgicas (disminucin de la

velocidad y eficacia del trnsito esofgico).

Intervencin asociada a educacin, prevencin y seguimiento.