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Mtodo que trabaja fuera de la modalidad del habla para construir un puente entre una
capacidad muy pobre de transmitir conceptos por ningn medio y la necesidad y el
deseo de comunicar informacin especfica importante para el paciente.
Esta tiene un enfoque visual-gestual, no oral, para la rehabilitacin de pacientes con
afasia global
Para poder trabajar con la utilizacin de gestos representativos con pacientes dentro del
programa TAV deben tenerse los siguientes estmulos:
15 objetos reales, el dibujo o la imagen por medio de una silueta de estos objetos y una
imagen de una figura sencilla, usando el objeto y que representa la accin. (No es
necesario que los objetos reales se parezcan exactamente a los representados en los
dibujos)
3. Demostracin de las imgenes de accin. El objetivo de este paso sin puntuacion consiste
en conseguir que el paciente aprecie que cada imagen de accin representa una orden para
coger el objeto y llevar a cabo la accin asociada. Se escoge un objeto al azar y la imagen de
la accin correspondiente (la silueta de la figura manipulando ese objeto). A continuacin, se
colocan ambos ante el paciente, ligeramente hacia su lado izquierdo. Se seala la imagen y,
entonces, se coge el objeto y demuestra su uso. Se realiza esta accin para cada combinacin
del objeto/accin.
4. Ejecucin de las rdenes de las imgenes de accin. La finalidad de este paso consiste
en que el paciente sea capaz de elegir el objeto correcto de una disposicin aleatoria de cinco
objetos y manipularlo de forma apropiada cuando se le muestra la correspondiente imagen de
accin.
Se colocan los cinco objetos delante del enfermo (con apoyos pertinentes), pero algo alejados.
Luego, se escoge la imagen de accin y se le muestra al paciente hasta que selecciona y
manipula correctamente el objeto correspondiente. Si es necesario un moldeado o un
modelado, o si la puntuacin es menor de 4,5 puntos, se permite ensayos adicionales de este
paso, hasta que se logra la puntuacin para avanzar al paso 5.
6. Reconocimiento de pantomimas. En este paso, el paciente debe mostrar que asocia las
pantomimas con los objetos que representan. Se colocan los cinco objetos en un orden
aleatorio sobre la mesa y se realiza un gesto (una pantomima) que represente el objeto. En
silencio, se anima al paciente para que localice o seale el objeto correspondiente. Cuando se
alcanza una puntuacin de 4,5 o superior, se avanza al paso 7.
9. Produccin de gestos para objetos ocultos. El objetivo de este paso final del nivel 1
consiste en que el paciente represente con gestos objetos ocultos; es decir, transmitir un
mensaje sobre alguna cosa que no puede verse. Se colocan dos objetos seleccionados
aleatoriamente sobre la mesa y se anima al paciente a producir los gestos para cada uno de
ellos. Luego, se ocultan en una caja los objetos y, despus de seis segundos, se retira un
objeto y se pide al paciente que produzca un gesto para ese objeto, que permanece escondido.
Se hace lo mismo con todas las combinaciones posibles hasta que todos los objetos se han
escondido con el propsito de realizar un gesto representativo. Cuando el paciente obtiene una
puntuacin de 4,5 o mejor en este paso, se introduce el nivel 2 en el paso 5
Desventajas
Imgenes predefinidas hacen que sea poco funcional, y adaptable a las necesidades del
paciente. (Que exista un destornillador en las imgenes por ejemplo, si yo no lo ocupo en mis
actividades de la vida diaria, hace que no sea funcional)
Poca evidencia sobre la efectividad. (no hay muchos estudios que avalen la efectividad de la
terapia)
Puntuacin exigente. (ya que para avanzar al siguiente paso el paciente debe tener una
puntuacin de 4,5, es decir solo 1 error)
Dificultad para condicionar al paciente en las instrucciones. (ya que resulta complejo el hecho
de poder comprender los pasos)