EVALUACION DE ANESTESIOLOGIA PRIMER AO: JUNIO 2015

HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO.

1) En cuanto a Hipotermia es falso :

a.- La hipotermia produce arritmias y trastornos de conduccin en el miocardio
b.- La onda J, u Osborn, ocurre en 80% de los casos, sin que se la pueda considerar
como un hallazgo patognomnico, por cuanto ocasionalmente se encuentra en
pacientes normales.
c.- Junto con la desviacin a la izquierda de la curva de disociacin de la hemoglobina,
son los factores predisponentes de hipoxemia, hipoperfusin e hipoxia tisular.
d.- El tratamiento de la hipotermia moderada a severa con arresto cardiovascular, el
mejor mtodo es el bypass cardiopulmonar
e.- Estn indicados los corticoides y los antibiticos de carcter profilctico.

2) Marque la respuesta incorrecta:

a.- La vasopresina desempea un papel importante en el mantenimiento de la presin
arterial en el shock sptico.
b.- La adrenalina a 1 2 ug/min tiene estimulacin Beta principalmente
c.- Los vasodilatadores arteriales pueden cambiar el estado de un miocardio
mal funcionante a un estado contrctil ms eficaz
d.- Existe evidencia cientfica que la Dopamina a dosis bajas es eficaz para prevenir la
insuficiencia renal y da proteccin intestinal
e.- La nitroglicerina y el nitroprusiato penetran mal el endotelio vascular y disminuye la
formacin de xido ntrico

3)Sobre los trastornos hidroelectrolticos marque lo correcto:

a.- La sepsis y la hipoxemia son causa frecuente de acidosis respiratoria
b.- Los pulmones no intervienen en la regulacin del equilibrio cido base
c.- La Hb es una de los principales sistemas tampones del organismo
d.- Los trastornos neuromusculares pueden causar alcalosis respiratorio
e.- En una acidosis respiratoria hay PCO2 y una disminucin de HCO3 como
compensacin primaria.

4) En lo que se refiere a la adrenalina indique lo afirmacin correcta:

a.- Esta indicada en el asma bronquial
b.- Contraindicada en el embarazo y la eclampsia
c.- Un efecto adverso es la reduccin del flujo sanguneo renal con diuresis reducida
d.- Por activacin de receptor B es un agente inotrpico, cronotrpico +y dromotrpico +
e.- todas son verdaderas

5) Onda Osborn u Onda J se encuentra presente en la siguiente patologa:

a) Hipotermia leve d) Hipernatremia
b) Hipotermia moderada e) Hipokalemia
c) Hiperkalemia

6) Dopamina acta a nivel de los siguientes receptores:

a) B1, A1, A2. d) B1,A1.
b) B1,B2. e) B1,B2.
c) B1,B2,A1.

7) Con respecto a RCP Bsico marcar lo incorrecto:

a) Secuencia de pasos C-A-B tanto en adultos como en nios
b) Se ha eliminado del algoritmo la indicacin de Observar, escuchar y sentir la
respiracin.
c) Se sigue resaltando la importancia de la RCP de alta calidad.
d) La frecuencia de compresin debe ser de al menos 100/min.
e) Aumento del voltaje para la segunda descarga y las subsiguientes en lugar de un
voltaje fijo.
8) Acerca de los relajantes musculares, es INCORRECTO que:
a) Facilitan la intubacin endotraqueal y la ventilacin mecnica
b) Al nacer la Unin Neuromuscular es, morfolgica y funcionalmente, madura ya que
la maduracin se produce durante la vida prenatal.
c) Los BNM tienen uno o ms grupos amonio cuaternario en su estructura molecular
lo que les permite ocupar receptores colinrgicos nicotnicos.
d) Proporcionan condiciones quirrgicas ptimas
e) Los BNM se unen al receptor y lo pueden estimular como un agonista,
produciendo despolarizacin (bloqueo despolarizante)

9) . Seale lo INCORRECTO:
a) La succinilcolina estimula los receptores colinrgicos nicotnicos de la placa motora
que despolariza la membrana muscular.
b) Los nios necesitan mayor dosis de rocuronio que los lactantes o los adultos para
obtener el mismo grado de BNM, observndose adems un inicio de accin ms
rpido.
c) En nefrpatas se produce un aumento del 20% de la duracin del vecuronio con
efecto acumulativo sin repercusin clnica trascendente.
d) En caso de contraindicacin de la succinilcolina, cuando se necesite una
intubacin rpida, el BNMND de eleccin es el cisatracurio, por su rpido inicio de
accin.

10) Un paciente que presenta en el anlisis de AGA: pH: 7,48, PCO2: 25 mmHg,
HCO3: 19 mmol / L, presenta como disturbio primario:

a) Acidosis metablica d) Alcalosis respiratoria

descompensada descompensada
b) Acidosis metablica compensada e) Alcalosis metablica
c) Alcalosis respiratoria compensada descompensada

11) Un descenso rpido en el registro de CO2 puede estar asociado a; excepto:

a) Bajo gasto cardiaco c) Perdida sangunea sbita
b) Hipertensin d) Fugas respiratorias

12) Proceso que aumenta la concentracin de CO2 es

a) Hipoventilacin c) Disminucin de la temperatura
b) Hiperventilacin corporal
d) Obstruccin de la va area.

13) En lo referente a la anestesia en el paciente quemado una afirmacin es falsa:

a.- La ketamina se emplea como anestesia para efectuar curaciones y cambios de
apsitos o para descarificaciones relativamente pequea.
b.- El halotano se emplea en forma repetida en los pacientes quemados sin presentar
aumento del riesgo de hepatitis inducida por el anestsico.
c.- Nunca se administra succinilcolina a pacientes quemados recientes
d.- Los pacientes quemados exhiben una resistencia impresionante a los relajantes
musculares no despolarizantes
e.- En nios el metohexital rectal en sala y en presencia de los familiares es una
premedicacin ineficaz

14) Cul de los siguientes es un efecto cardiorespiratorio del bloqueo epidural a

un nivel sensorial de T4
a) Disminucion del volumen espiratorio de reserva
b) Disminucin del volumen corriente
c) Aumento de las concentraciones de la catecolamina circulante
d) Aumento de la frecuencia cardiaca
e) Capacidad vital inalterada

15) Cuyal de los siguientes medicamentos usados para producir la inhibicin de la

relajacin muscular tiene la mayor prolongacin de accin en un paciente con
enfermedad renal terminal?
a) Atracuronio d) Succinilcolina
b) Neostigmina e) Vecuronio.
c) Pancuronio
16) La duracin del complejo QRS es:
a) 0.06 a 0.12s d) 0.05 a 0.10s
b) 0.10 a 0.20s e) 0.15 a 0.25s
c) 0.20 a 0.30s

17) Con respecto a los pacientes asmticos que sern sometidos a ciruga marque
lo incorrecto
a) En el preoperatorio preguntar sobre antecedentes que pudieran indicar la
gravedad de la enfermedad.
b) Medicacin previa con un beta agonista inhalado
c) La ketamina causa dilatacin bronquial
d) Siempre que sea posible hay que ofrecer la anestesia general a estos pacientes.
e) Ninguna es incorrecta.

18) Rango normal para la Osmolaridad serica:

a) 200- 245mOsm/l d) 295 315 mOsm/l
b) 250- 290mOsm/l e) 300- 345mOsm/l
c) 285 305mOsml/

19) La Hiperkalemia suele asociarse, excepto:

a) Transfusin masiva d) Rabdomiolisis
b) Acidosis metablica e) Alcalosis metablica
c) Insuficiencia renal

20) La necesidad del aumento de las dosis de relajantes musculares no

despolarizantes en pacientes con quemaduras extensas se explica por
a) Aumento de la protena de unin d) Proliferacin de los receptores en el
b) Hipermetabolismo musculo quemado
c) Aumento de la filtracin glomerular e) Disminucin en el volumen de
distribucin
 EVALUACION DE ANESTESIOLOGIA PRIMER AO: JUNIO 2015
HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO.

CLAVE DE RESPUESTAS

1) E
2) A
3) C
4) E
5) B
6) A
7) A
8) B
9) D
10) D
11) B
12) A
13) E
14) A
15) B
16) A
17) D
18) C
19) E
20) A