Relatrio anual de atividades desenvolvidas

Punies

Intoxicao por cido acetilsaliclico

Polirradiculopatia multifocal inflamatria aguda; miastenia gravis (anticorpo contra receptor

de acetil colina) fraqueza muscular

Cifoescoliose grave

Derrame pleural

Controle do SNC
Musculatura respiratria
Troca gasosa

Sndrome da angstia respiratria do adulto (SARA)

Sndrome do desconforto respiratria do adulto (SDRA)

Pulmo totalmente branco

Leso pulmonar aguda

Destruio de membrana de difuso granulomatose de Wagner

Goodpasture sndrome pulmo-rim glomerulonefrite; hemoptise

Anti-corpo anti-membrana basal do glomrulo

Hipoxemia

Enfisema pulmonar

Fibrose

Dispneia circulatria: bomba e o prprio transportador (sangue)

Eleveo de presso venosa e capilar pulmonar hipoxemia

Estimulao de receptores vasculares/instersticiais (receptores J)

IC (sistlica ou diastlica)/doenas valvares

Anemia

Estimulao de ergoreceptores precipitado por mudanas no pH dos tecidos; taquicardia

reflexa (outro mecanismo)

Dispneia circulatria

Descondicionamento

Condicionamento CV capacidade de chegar no mximo dbito cardiaco para nossa

idade/sexo

Respirao pesada

Causas potencialmente fatais

VAS: corpo estranho, infeco de vias areas superiores, anafilaxia, angioedema, infeces
(abcesso retrofarngeo)

Pulmonares: exacerbao de asma/DPOC, pneumotrax, embolia pulmonar, infeces (PNM),

SDRA

Cardacas: taquiarritimias (fluxo retrgrado), bradicardia (perguntar mecanismo como

anemia), insuficincia cardaca, SCA, disfuno valvar, tamponamento cardaco

Neurolgicas: AVE (alterao dos centros respiratrios), Guillian-Barr, miastenia gravis

Txicas/metablicas: AAS, organofosforados, monxido de carbono

Miscelnea: neoplasia de pulmo (carcinoma broncognico)

Hiperinsuflao dinmica no consegue expirar

Trauma pulmonar

Trax instvel 3 costelas

Ortopneia, dispneia paroxstica noturna

Paralisia de membros inferiores antes de quadro respiratrio Guillian-Barr

Policitemia DPOC

Acidose respiratria DPOC e doenas neuromusculares

Acidose metablica uremia, CAD, IC com baixo dbito

Doena intersticial padro restritivo espirometria

Incio agudo: corpo estranho em VAS, anafilaxia/angioedema, EP, pneumotrax, AC

Taquicardia paroxstica supraventricular reentrada nodal

Taquicardia incessante, juncional reciprocante

Taquicardiomiopatia

Tamponamento cardaco (paciente com coagulopatia)

Crise de ansiedade esforo inspiratrio! DPOC expiratrio (passiva tenta forar algo que
passivo); dispneia suspirosa; tem dificuldade para completar respirao

Incio gradual:

Infeces de faringe/pulmes

Exacerbao de IC/asma/DPOC

Derrame pleural

SDRA

Anemia

Doena neuromuscular
Disfuno valvar

Sinais de alerta no exame fsico:

Rebaixamento do nvel de conscincia

Incapacidade de manter esforos respiratrios (falncia da musculatura respiratria)

Cianose

Sinais sugestivos de dispneia

Uso de musculatura acessria

Fala rpida e entrecortada

Incapacidade de ficar em decbito dorsal (ortopneia)

Sudorese

Agitao (hipoxemia)

Achados complementares

Estridor doena de vias areas superiores (edema de glote, presena de corpo estranho)

Sibilncia vias areas inferiores (anafilaxia/asma/DPOC/IC)

Estertores lquido nos alvolos

Ausncia de edemas em MMII

Principal causa de insuficincia ventricular direita a esquerda

Nebivolol (beta-bloqueador muito cardiosseletivo)

Funo renal digoxina

Verapamil, diltiazem

Meia-vida da furosemida 6h Lasix

Critrios de Framingham para ICC

Maiores: dispneia paroxstica noturna, turgncia jugular, crepitaes pulmonares,

cardiomegalia, EAP, galope de B3, refluxo hepatojugular, PVC aumentada, perda de peso (> 4,5
Kg) em 5 dias aps tratamento

Menores: edema de tornozelos, tosse noturna, dispeneia aos esforos, hepatomegalia, DP,
taquicardia (FC > 120 bpm)

2 MAIORES ou 1 MAIOR + 2 menores

Critrios de Boston: 8 a 12 pontos (definitiva), 5 a 7 (possvel)

Dispeneia em repouso 4, ortopneia 4, DPN 3, dispneia ao caminhar no plano, dispneia ao subir

escadas

Inverso da trama vascular pulmonar