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O questionrio SNAP-IV til para avaliar apenas o primeiro dos critrios (critrio A) para se
fazer o diagnstico. Existem outros critrios que tambm so necessrios.
CRITRIO B: Alguns desses sintomas devem estar presentes antes dos 7 anos de idade.
CRITRIO C: Existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo menos 2 contextos
diferentes (por ex., na escola, no trabalho, na vida social e em casa).
CRITRIO D: H problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por conta dos
sintomas.
CRITRIO E: Se existe um outro problema (tal como depresso, deficincia mental, psicose,
etc.), os sintomas no podem ser atribudos exclusivamente a ele.
1) Desatento
2) Hiperativo/Impulsivo
O transtorno tem sido identificado na literatura por muitos anos com uma variedade
de nomes. No incio do sculo passado, crianas desinibidas, impulsivas e hiperativas (muitas
com dano cerebral causado por encefalite) eram agrupadas com a etiqueta de sndrome
hiperativa.
Nos anos 60, um gruo heterogneo de crianas com pobre coordenao, dificuldade
de aprendizado e labilidade emocional, mas sem especfico dano cerebral foram descritos
como tendo DISFUNO CEREBRAL MNIMA.
Desde ento, outras hipteses foram aventadas para explicar a origem do transtorno,
como condio geneticamente causada, uma vez que o uso de estimulantes (ritalina,
metilfenidato, anfetaminas) provocava melhora dos sintomas.
No Brasil, estima-se que uma criana em cada sala de aula tenha o problema (5%
populao escolar), segundo L. Augusto Rhode.
DIAGNSTICO
Hiperatividade pode ser mais grave em algumas situaes (por exemplo escola e
menos marcadamente em outras (em entrevistas individuais) e podem ser menos observadas
em atividades prazerosas (esportes).
O diagnstico de TDAH requer prejuzo funcional em pelo menos dois locais, por
exemplo em casa e na escola .
Em casa, eles geralmente no obedecem aos pedidos dos pais, agem impulsivamente,
mostram labilidade emocional e so explosivos e irritveis.
O exame do estado mental pode mostrar humor deprimido, uma vez que a
depresso uma co-morbidade muito comum (a criana no consegue render na sala de aula
e criticada por colegas e pais), mas o afeto adequado e o contedo do pensamento normal.
ACHADOS CLINICOS
Crianas pr-escolares hiperativas so facilmente incomodadaspor estmulos
pequenos como luz, barulho, temperatura e outros estmulos ambientais.
Na maior parte das vezes os hiperativos so alertas, dormem pouco e gritam muito.
Eles so mais agitados do que outras crianas e respondem mal aos ajustes ambientais
e limites.
Eles podem ser incapazes de esperarem ser chamados na escola e podem responder
antes dos outros na escola.
labilidade emocional,
75% das crianas com TDAH mostram agressividade e transtorno desafiador opositor
concomitantemente, com comportamento anti-social e tm tendncia ao abuso de
drogas(estatisticamente comprovado).
CURSO E PROGNSTICO
Persistncia dos sintomas predita por uma histria familiar do transtorno, eventos
de vida negativos e co-morbidade com transtorno de conduta (F91), depresso e transtornos
de ansiedade. A remisso incomum antes dos 12 anos de idade.
TRATAMENTO psicofarmacolgico
Estimulantes
Bupropiona
Venlafaxina