CARDIOVASCULAR:

Regin precordial mvil a la respiracin. No se palpa choque de punta en el quinto espacio

intercostal, ruidos cardiaco arrtmicos normo fonticos disminuidos en frecuencia, no se auscultan
soplos.

ABDOMEN:

INSPECCION: Levemente globuloso, no circulacin colateral, no lesiones, tumoracin en

hemiabdomen inferior.

PALAPCION: abdomen en delantal, blando deprecible doloroso a la palpacin superficial y

profunda en regiones hipogastrio, tumoracin mltiple de 7 *10cm 6*4 y 8*10 cm no reductible
de bordes regulares dolorosos a la palpacin. Maniobra de Murphy (-) blmberg (-).

PERCUSION: Matidez heptica conservada, sub matidez abdominal.

AUSCULTASION: Ruidos hidroaereos presentes normo fonticas en intensidad y frecuencia.

GENITOURINARIO:

Puo percusin lumbar derecho positivo, izquierdo negativo, puntos renoureterales superio y
medio (-).

Genitales externos desarrollados.

COLUMNA VERTEBRAL:

Columna vertebral sin desviacin, con curvaturas normales de columna. Lassegue(-).

EXTREMIDADES:

Miembros superiores: tono y trofismo conservados. No edemas.

Miembros inferiores: tono y trofismo conservados. No edemas.

NEUROLOGICO:

Paciente despierto lucido orientado en espacio tiempo y persona, activo colabora con el
interrogatorio y examen fsico, sensibilidad 5/5, reflejos osteotendinosos( +++ /+++),movilidad
coordinada de los cuatro extremidades, fuerza muscular 4/5, no signos menngeos ni de
focalizacin.

V. EXAMENES AUXILIARES:

HEMOGRAMA:

Hemoglobina: 17,2gm/dl.

Hematocrito: 51,4%.

Tiempo de coagulacin y sangra: 400/400.

Plaquetas: 238.000u/mm.
Eosinofilos: 02%.

Abastonados: 02.

Leucocitos: 7400mm2.

Segmentados: 47.

Monocitos: 04%

Linfocitos: 47%

GRUPO: O FACTOR Rh (+).

BIOQUIMICO:

Glucosa: 103mg/dl

Urea: 50mg/dl

Creatinina: 0,65mg/dl.

Examen de orina: leucocitos 100por campo, hemates 2-4 por campo.

VI. DIAGNOSTICO:

- eventracin abdominal
- obesidad grado ii
- infeccin urinaria

VII. PLAN DE TRABAJO:

. - NPO, mnimo 6 horas antes de operacin

- eventroplastia abdominal con colocacin de malla

- tratamiento pos operatorio segn hallazgos
- CSV. + BH.
- alta mdica segn la evolucin.