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S Madre refiere mi hija estuvo mal desde el da viernes, presento fiebre de

38C, le di 7 gotas de paracetamol, tambin tena vmitos y nauseas, empez


hacer sus heces liquidas abundantes de color negro malolientes, fueron 7
veces que cambie de paal en un da; el da sbado la lleve al centro de salud y
le recetaron jarabes, pero mi nia continuaba con fiebre y segua haciendo sus
heces en forma lquida y ya no coma, espere a ver si mejoraba pero al da
siguiente mi hija esta decada y plida , estaba llorosa, y sus ojitos estaban
hundidos, por lo que mejor vine aqu a este hospital, ella ya ha estado
hospitalizada aqu por eso la traje, mi nia es muy apegada a mi seorita, no
puedo despegarme un ratito de ella porque llora, se irrita, no quiere quedarse
con nadie, anda fastidiada ahora que esta enfermita.
O Lactante menor de 9 meses se encuentra en su cuna, despierta, pupilas
isocricas reactivas, afebril, piel plida +/+++, piel y mucosas hmedas, cabeza
normocfala, se palpa masa blanda no dolorosa en la regin parietal parte
anterior, en el cuello no se palpan adenopatas, llenado capilar +/+++,
murmullo vesicular audible, ruidos cardiacos rtmicos, abdomen globuloso
depresible, ruidos hidroaereos aumentados ++/+++. Numero de deposiciones:
3 deposiciones de consistencia liquida la noche anterior, 1 deposicin de
consistencia liquida en la maana.
A Diarrea (0013) r/c proceso infeccioso m/p abdomen globuloso depresible,
ruidos hidroaereos aumentados ++/+++, 4 deposiciones de consistencia liquida
s/a diarrea aguda bacteriana vs viral.
Riesgo de desequilibrio electroltico (00025) r/c prdida activa de volumen
lquido y electrolitos a travs de las heces m/p 3 deposiciones de consistencia
liquida una noche anterior y 1 deposicin de consistencia liquida en la maana
s/a diarrea aguda infecciosa.
Ansiedad (00146) r/c entorno desconocido o procedimientos estresantes m/p
madre refiere: mi nia es muy apegada a mi seorita, no puedo despegarme
un ratito de ella porque llora, se irrita, no quiere quedarse con nadie, anda
fastidiada ahora que esta enfermita s/a hospitalizacin

P - Se restablecer la funcin intestinal normal de la nia.


- El nio se mantendr hidratado y comenzar a tomar lquidos en las
primeras 48 h
- lactante menor disminuir su nivel de ansiedad.
I - Verifique los constantes signos vitales basales y comprubelas cada 2-4 h.
- Observe la cantidad, el color, la consistencia, el olor y la frecuencia de las
deposiciones.
- Valore la piel del perineo y del recto para detectar signos de
discontinuidad o irritacin.
- Monitorice los resultados del coprocultivo y tome muestras para detectar
huevos y parsitos.
- Ensear la tcnica del lavado de manos, antes y despus del contacto con
el nio.
- Administrar Sulfato de zinc 20mg/da VO
- Administrar Floratil 1 sobre c/12h VO
- Compare el peso al ingreso con el anterior al mismo. Valore el peso a
diario.
- Control de BHE.
- Valorar signos de hidratacin
- Ofrecer lquidos a tolerancia
- Reponer volumen a volumen las perdidas con SRO y/o SPE
- Administrar dextrosa al 5% 100cc
- Cl Na 20% 20cc+ Cl K 20% 10cc (33cc/ 1 hora )

E Lactante menor queda en su cuna, afebril, con signos vitales estables, en


compaa de su madre.
Madre se compromete a dar una buena alimentacin y a tener un correcto
lavado de manos antes y despus de darle de lactar a su nia.

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