17/08/2015 AmiantoINCA

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Amianto

Amianto (latim) ou asbesto (grego) so nomes genricos de

uma famlia de minrios encontrados profusamente na
natureza e muito utilizados pelo setor industrial no ltimo
sculo.

As rochas de amianto se dividem em dois grupos: as
serpentinas e os anfiblios. As serpentinas tm como
principal variedade a crisotila ou "amianto branco", que
apresenta fibras curvas e maleveis. Os anfiblios, que
representam menos de 5% de todo o amianto explorado e
consumido no mundo, esto banidos da maior parte do
planeta.

Aplicaes

Foiintensivamenteutilizadonaindstriapelasuaabundnciae
baixo custo de explorao. Considerado, por muito tempo,
matriaprimaessencialporsuaspropriedadesfsicoqumicas,
tais como: grande resistncia mecnica e s altas
temperaturas, ao ataque cido, alcalino e de bactrias.
incombustvel, durvel, flexvel, indestrutvel, resistente,
sedoso,facilmentetecidoetemboaqualidadeisolante.

OBrasilestentreoscincomaioresprodutores,consumidores
e exportadores mundiais de amianto crisotila ou amianto
branco. A nica mina de amianto ainda em atividade no Brasil
situasenomunicpiodeMinau,noEstadodeGois.

O amianto, por anos chamado de "mineral mgico", foi

utilizado principalmente na indstria da construo civil (pisos
vinlicos, telhas, caixas dgua, divisrias, forros falsos,
tubulaes, vasos de decorao e para plantio e outros
artefatos de cimentoamianto) e para isolamento acstico ou
trmico. Foi empregado tambm em materiais de frico nas
guarnies de freios (lonas e pastilhas), em juntas, gaxetas e
outros materiais de isolamento e vedao, revestimentos de
discos de embreagem, tecidos para vestimentas e acessrios
antichamaoucalor,tintas,instrumentosdelaboratriosenas
indstrias blica, aeroespacial, petrolfera, txtil, de papel e
papelo,naval,defundies,deproduodeclorosoda,entre
outrasaplicaes.

FormasdeExposioaoAmbiente

Exposioocupacional:

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aexposioocupacionalaprincipalformadeexposio
econtaminao
ocorre,principalmente,atravsdainalaodasfibrasde
amianto,quepodemcausarlesesnospulmeseem
outrosrgos
aviadigestivatambmdeveserconsideradacomofonte
decontaminao.

Exposioambiental:

contato dos familares com roupas e objetos dos

trabalhadorescontaminadospelafibra
residir nas proximidades de fbricas, mineraes ou em
reascontaminadas(soloear)poramianto
frequentar ambientes onde haja produtos de amianto
degradados
presena do amianto livre na natureza ou em pontos de
depsitooudescartedeprodutoscomamianto

Doenasrelacionadasaexposioaoamianto

A exposio ao amianto est relacionada ocorrncia de

diversas patologias, malignas e no malignas. Ele
classificado pela Agncia Internacional de Pesquisa (IARC) no
grupo1osdosreconhecidamentecancergenosparaosseres
humanos. No foram identificados nveis seguros para a
exposio s suas fibras. O intenso uso, no Brasil,
especialmenteapartirdasegundametadedosculoXX,exige
que a recuperao do histrico de contato deva prever todas
assituaesdetrabalho,tantoasdiretamenteemcontatocom
o minrio, em atividades industriais tpicas, em geral com
exposio de longa durao, ou mesmo as indiretas, atravs
de servios de apoio, manuteno, limpeza, que so em geral
de baixa durao, mas sujeitas a altas concentraes de
poeira, bem como exposies no ocupacionais indiretas ou
ambientaiseasparaocupacionais.

Entreasprincipaisdoenasrelacionadasaoamianto,temos:

Asbestose
A doena causada pela deposio de fibras de asbesto nos
alvolos pulmonares, provocando uma reao inflamatria,
seguidadefibrosee,porconseguinte,suarigidez,reduzindoa
capacidadederealizaratrocagasosa,promovendoaperdada
elasticidade pulmonar e da capacidade respiratria com srias
limitaes ao fluxo areo e incapacidade para o trabalho. Nas
fases mais avanadas da doena esta incapacidade pode se
estenderatparaarealizaodetarefasmaissimplesevitais
paraasobrevivnciahumana.

Cncerdepulmo
O cncer de pulmo pode estar associado com outras
manifestaes mrbidas como asbestose, placas pleurais ou
no. O seu risco pode aumentar em 90 vezes caso o
trabalhador exposto ao amianto tambm seja fumante, pois o
fumo potencializa o efeito sinrgico entre os dois agentes
reconhecidos como promotores de cncer de pulmo. Estima
se que 50% dos indivduos que tenham asbestose venham a
desenvolver cncer de pulmo. O adenocarcinoma o tipo

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histolgico mais frequente entre os cnceres de pulmo

desenvolvidosportrabalhadoreseexempregadosexpostosao
amianto e o risco aumenta proporcionalmente concentrao
defibrasquesedepositamnosalvolospulmonares.

Cncerdelaringe,dotratodigestivoedeovrio
Tambmestorelacionadosexposioaoamianto.

Mesotelioma
O mesotelioma uma forma rara de tumor maligno, mais
comumentemente atingindo a pleura, membrana serosa que
reveste o pulmo, mas tambm incidindo sobre o peritnio,
pericrdioeatnicavaginalebolsaescrotal.Estsetornando
mais comum em nosso pas, j que atingimos o perodo de
latncia de mais de 30 anos da curva de crescimento da
utilizao em escala industrial no Brasil, que deuse durante o
perodo conhecido como o "milagre econmico", na dcada de
70. No se estabeleceu nenhuma relao do mesotelioma com
o tabagismo, nem com doses de exposio. O Mesotelioma
maligno pode produzir mettases por via linftica em
aproximadamente25%doscasos.

Alm das doenas descritas, o amianto pode causar

espessamento na pleura e diafragma, derrames pleurais,
placaspleuraiseseverosdistrbiosrespiratrios.

Legislao

NoBrasil
AOrganizaoInternacionaldoTrabalho(OIT)em1986editou
a"Conveno162",quetratadeumconjuntode
regulamentaesparaousodoamiantonasreasde
minerao,nasindstriasdeprocessamentoetransformao
dominrio.

Em1991,oMinistriodoTrabalhoBrasileiropublicoua
Portarian1,que:

probeousodeamiantodotipoanfiblioedeprodutos
queocontenham
probeapulverizao(spray)dequalqueramianto
probeotrabalhodemenoresde18anosnasreasde
produo
exigequeasempresaselaboremnormasde
procedimentoparasituaesdeemergnciaeques
possamcompraramatriaprimadeempresas
cadastradasnoMinistriodoTrabalho
determinaqueasfibrasdeamiantoeseusprodutos
sejamrotuladoseacompanhadosde"instruesdeuso",
cominformaessobreosriscosparaasade,doenas
relacionadasemedidasdeproteoecontrole
fixaolimitedetolernciaparafibrasrespirveisem2
fibras/cm3
exigeavaliaoambientalacadaseismesesea
divulgaodosresultadosparaconhecimentodos
funcionrios
estabeleceofornecimentodeequipamentosdeproteo

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individual(EPIs),bemcomoroupadetrabalhoquedeve
sertrocadaduasvezesporsemanaelavadasob
responsabilidadedaempresa
seinstalevestiriosduplos,separandoroupasde
trabalhodascomunsdepasseio
ostrabalhadoresexpostosdevamrecebertreinamento
anualsobreosriscoseasmedidasdeproteoe
controle
ostrabalhadoresdevamsersubmetidosaexames
mdicos,incluindoraioxeespirometria,almda
avaliaoclnica,naadmisso,periodicamenteeps
demissionaisporat30anos,emperiodicidade
determinadapelotempodeexposio:anualparaosque
seexpuserammaisde20anosacadadoisanos,entre
12e20anosacada3anos,abaixode12anos
quesejammonitoradososresduosdafibranos
ambientesedestinadossemcolocaremriscosade
dostrabalhadoresedapopulaoemgeral.

Emboratenhasidopromulgadaem01/06/95alein9055"do
uso controlado do amianto" pelo Congresso Nacional para
disciplinar a extrao, industrializao, utilizao,
comercializao e transporte do asbesto e dos produtos que o
contenham, bem como das fibras naturais e artificiais, de
qualquerorigem,elaestsendoquestionadanoSTFSupremo
TribunalFederal(ADI4066)porentenderemosmagistradosdo
trabalho (ANAMATRA) e os procuradores do trabalho (ANPT)
que a lei inconstitucional. Vrios municpios e estados
brasileiros j possuem legislao restritiva ao uso do amianto
e em 4 deles j h uma proibio formal de sua explorao,
utilizao e comercializao, como o caso de So Paulo, Rio
deJaneiro,RioGrandedoSulePernambuco.

No mbito do Ministrio da Sade e do Ministrio da

Previdncia Social, as principais doenas relacionadas ao
trabalho com amianto esto listadas, respectivamente, na
PortariaNo.1.339/GM,de18/11/1999enoDecretono.3.048,
de6/5/1999(atualizadopeloDecretoNo.6.957,de9/9/2009):
neoplasiamalignadoestmago(CIDC16.)neoplasiamaligna
da laringe (C32.) neoplasia maligna dos brnquios e do
pulmo (C34.) mesotelioma de pleura (C45.0) msotelioma
do peritnio (C45.1) mesotelioma do pericrdio (C45.2)
placas epicrdicas ou pericrdicas (I34.8) asbestose (J60.) e
placas pleurais (J92.). Estes decretos e portarias, que
regulamentamdispositivoslegaisdaSade(Lei8.080/90)eda
Previdncia(Lei8.213/91),aplicamseaocampodaSadedos
Trabalhadores, quer orientando os procedimentos de
estabelecimento de nexo causal (trabalho x doena), quer
disciplinandoasobrigaesdosempregadoresedequemfazo
diagnstico a notificar as autoridades pblicas, quer
favorecendo os trabalhadores segurados pelo INSS ao
exerccio dos direitos previdencirios, como a proteo social
enquantohouverincapacidadelaborativa,estabilidadede1ano
aps afastamentos do trabalho superiores a 15 dias entre
outros direitos , quer favorecendo outros mecanismos
compensatriosnaesferadaresponsabilidadecivilecriminal.

Por outro lado, tanto as pneumoconioses (nelas includa a

Asbestose), como o Cncer Relacionado ao Trabalho (nele
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includo o Mesotelioma e o cncer de pulmo, entre outros)

constam da Portaria do Ministrio da Sade GM/MS 777, de
28/4/2004, que obriga e regulamenta os procedimentos de
notificao obrigatria dos agravos sade relacionados ao
trabalho,aoSINAN.

fundamental que os profissionais de sade que atendem

trabalhadores conheam estes deveres e cumpram suas
obrigaes, inclusive as previstas na Resoluo no. 1.488, do
ConselhoFederaldeMedicina,aplicvelatodososmdicosem
exerccio.

NoMundo
Ousodoamiantofoiproibidoem52pases.

Embora vrios pases em desenvolvimento ainda permitam o
uso e adotem limites de tolerncia para o amianto, o Critrio
de Sade Ambiental 203 do Programa de Segurana Qumica
da Organizao Mundial da Sade de 1998 concluiu que
nenhum limite de tolerncia foi identificado para os agentes
carcinognicos" "que onde materiais substitutos para crisotila
estiverem disponveis, eles devem ser considerados para uso"
e "que a exposio ao amianto crisotila aumenta os riscos de
asbestose, cncer de pulmo e mesotelioma em funo da
dose.

MEDIDAS INVESTIGATIVAS ATINENTES AO CAMPO DA SADE

PBLICA A SEREM APLICADAS PELOS PROFISSIONAIS DO
SETOR

investigar sempre o histrico ocupacional detalhado do

trabalhadoroudopacientescomsintomasrespiratrios
ser especfico na investigao ocupacional, perguntando
diretamente se o paciente trabalha ou trabalhou com
amiantoouasbesto
avaliar a exposio indireta: familiar ou ambiental,
perguntando pelo entorno da residncia ou pela
ocupaodosfamiliares
encaminharopacienteparaosCentrosdeRefernciaem
Sade do Trabalhador (RENAST), ambulatrios de
especialidades com servio de Pneumologia ou ao
Programa Sade da Famlia e, aps a confirmao de
diagnstico de cncer o paciente deve ser encaminhado
aos UNACONS/ CACONS (Unidades ou Centro de Alta
ComplexidadeOncolgicos)doSUS
naconfirmaodediagnsticodepatologiasocupacionais
como o cncer, o mesotelioma maligno e a asbestose,
notificaraoSINAN.

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PraaCruzVermelha,23Centro
20230130RiodeJaneiroRJ
Tel.:(21)32071000

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