UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CIENCIAS QUIMICAS
BIOQUIMICA CLINICA
Nombre :

Fecha : 17-05-2017

Diabetes mellitus tipo II

Los genes puede que carguen la pistola, pero es la conducta humana la que aprieta el gatillo.
(Frank Vinicor)

Una de las principales enfermedades ms frecuente en el Ecuador es la Diabetes tipo II, que est
presente en todas las sociedades, sin importar raza ni sexo, esto es debido a la forma de vida
que se lleva en la actualidad, as como tambin a la nutricin que es basada en alimentos
procesados que contienen un sin nmero de qumicos que poco a poco van afectando la salud,
tambin debemos atribuir a la vida moderna donde el sedentarismo va ganando terreno desde
temprana edad; donde se tratar la definicin de Diabetes Mellitus tipo II , la etiologa , cules
son los factores de riesgo ms importantes para adquirir y desarrollar la enfermedad, indicar las
pruebas de tamizaje y diagnstico, por qu no funcionan las medidas que estn tomando las
instituciones de salud pblicas para prevenir y controlar este grave problema, lo que nos ha
llevado a la adquisicin de hbitos y costumbres alimenticios , lo que est haciendo instituciones
pblicas de salud para controlar el progreso de la enfermedad as como detectarla a tiempo, con
lo que se previenen problemas mayores, y as proporcionar un mejor pronstico al paciente.

Por una parte, la Diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crnica no trasmisible, en donde
el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, donde las clulas del
pncreas todava producen insulina, pero pueden haber perdido su capacidad de reponer el
suministro de insulina rpidamente, si el nmero de receptores de insulina en la superficie de
las clulas es demasiado pequeo o si no funcionan debidamente, el azcar de la sangre no
puede entrar libremente en las clulas; provocando as una acumulacin de glucosa en la
sangre, la cual repercute no slo sobre la calidad de vida del individuo y su familia, sino que
adems impacta social y econmicamente a los servicios de salud y la sociedad en general.
Adems, era considerada hasta hace poco tiempo una enfermedad propia de la edad adulta. Si
bien es cierto que contina siendo ms prevalente en este grupo etario, existe evidencia de su
aparicin con mayor frecuencia en la adolescencia y juventud, en estrecha asociacin con el
aumento en la prevalencia de la obesidad.

Aunque, en la actualidad no se conoce la causa especfica que provoque la diabetes mellitus

tipo 2, con los aos se ha incrementado el nmero de personas que padecen esta enfermedad
siendo un gran problema para la salud pblica. Donde la etiologa de la DM2 es multifactorial,
incluyendo factores genticos y ambientales, resultando de la combinacin de un aumento de
la resistencia a la insulina en los tejidos perifricos asociado al incremento del tejido adiposo
visceral y a una disfuncin progresiva de las clulas . Por lo cual, la diabetes constituye un factor
de riesgo cardiovascular, debido a que la produccin de insulina es insuficiente, por esto la
glucosa se acumula en la sangre, daando de forma progresiva a los vasos sanguneos, esto hace
que se incremente el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, que puede desatar un
infarto y hasta la muerte. Adems, existe la posibilidad de incrementar enfermedades
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cerebrovasculares porque es necesario mantener niveles constantes de glucosa en la sangre,
evitando que se produzca daos a nivel del sistema nervioso, y tambin considerada como factor
de riesgo porque puede daar diferentes rganos como los ojos ya que la visin va
disminuyendo en forma progresiva pudiendo ocasionar hasta la ceguera; afecta igualmente a
los riones, perdiendo paulatinamente la funcin renal, llevando en muchas ocasiones a los
pacientes a las dilisis; afecta de igual manera al sistema perifrico alterando la sensibilidad de
los miembros inferiores que puede desencadenar en lceras y hasta amputaciones, irrumpe al
sistema nervioso automtico alterando el aparato digestivo, sistema urinario y hasta la esfera
sexual.

Mientras tanto, una prueba de tamizaje, tambin llamada de screening, mtodo para identificar
en una poblacin sana a individuos que padezcan alguna enfermedad sin presentar sntomas,
en este caso no solo es el examen de glicemia que permite medir una cierta cantidad de azcar
llamado glucosa en una muestra de sangre; ya que la glucosa es una fuente importante de
energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo a las del cerebro; donde se
establecieron escalas o umbrales : por debajo de los 70 ml/dl: si el valor es inferior a 70, se dice
que hay hipoglucemia; entre 70 y 110 ml/dl: entonces la glicemia del paciente es normal; entre
110 y 126 ml/dl: el paciente est en un estado de prediabetes, y existe cierto riesgo de
desarrollar diabetes tipo II, y cuando se encuentra por encima de los 126 ml/dl el mdico puede
diagnosticar diabetes (Fernanda, 2017). Sino tambin la prueba de tolerancia oral a la glucosa
que consiste en la medicin de la glucemia dos horas despus de dar una carga oral de 75 gramos
de glucosa, donde se calcula a base de 1.75 g por kg de peso sin exceder 75 g en total (Fernanda,
2017).

Antes que nada, el adecuado control metablico y del perfil glucmico de las personas con
diabetes mellitus tipo 2, es el objetivo en que se enfocan los programas y polticas del Sistema
General de Seguridad Social en Salud (SGSS), siendo una de estas acciones la promocin de la
salud y la prevencin de riesgo cardiovascular. Por esta razn los programas, en el paciente
diabtico, estn dirigidos a inducir y mantener en el tiempo una serie de cambios
comportamentales para sostener unos niveles adecuados de glicemia que se acerquen en lo
posible a la normalidad, y de esta manera logren modificar de forma importante la historia
natural de la enfermedad, ya que es un situacin compleja para la salud pblica y para la
disciplina de enfermera, porque involucra las situaciones de la vida de la persona sobre las
cuales se puede emprender acciones de cuidado para favorecer la experiencia de vivir con una
enfermedad crnica de afectacin sistmica, a nivel tanto micro como macro vascular, que
genera complicaciones severas, e incluso la muerte, cuando no se logra su control y la
adherencia al tratamiento farmacolgico y no farmacolgico; por lo tanto, una persona con DM2
debe contar con la capacidad de adaptacin a la situacin de salud que la llevar a adquirir
habilidades y competencia en el control de la enfermedad. Para lograrlo, es fundamental la
participacin activa y voluntaria del paciente con DM2 en el control de la enfermedad.

Asimismo, para mejorar la salud de los pacientes con Diabetes mellitus tipo 2, se debera
implementar un modelo de atencin integral que se debe conducir en correspondencia con
cinco estrategias clave para la reduccin de la carga que representa la DM: reduccin de los
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factores de riesgo modificables, tamizaje, mejoramiento del diagnstico y del control glicmico
en quienes ya tienen DM, mejoramiento del manejo de las complicaciones microvasculares y
mejoramiento del manejo precoz de los riesgos cardiovasculares asociados, para prevenir o
retrasar la progresin hacia las complicaciones crnicas ; y se debe hacer necesaria la
implementacin de estrategias que permitan alcanzar indicadores de mejora en la adherencia
al tratamiento y definir instrumentos de medicin de adherencia al tratamiento que puedan
apoyar la toma de decisiones en las intervenciones, la comparacin entre programas y periodos
de tiempo, entre otros aspectos, que favorezcan el xito de los pacientes con las metas
teraputicas, las cuales se traducirn en mejor calidad de vida, acompaada de una
implementacin de la propuesta de un plan educativo constituye la herramienta inicial e
ineludible para realizar una gran campaa de la prevencin de esta terrible enfermedad.

En s, la Diabetes es una enfermedad crnica e irreversible, que ha ido evolucionando con el ser
humano y el estilo de vida adoptado a travs de las diferentes etapas de la humanidad, es por
esta razn que en la actualidad su estudio ha cobrado mayor importancia debido a la forma de
vida globalizada en el presente siglo; dndole la denominacin de Mellitus por el azcar que
contiene la orina y tambin la ha clasificado segn la sintomatologa y edad que tienen los
pacientes. El rol que desempea una mala alimentacin y la falta de realizar ejercicio fsico en la
adquisicin de la diabetes y las consecuencias que trae tanto al paciente diabtico como a
quienes conforman su entorno familiar y social, todo esto unido al modernismo y forma de vida
de las sociedades que llevan a los jvenes, adolescentes e incluso a los nios que dediquen
menos tiempo al ejercicio diario corren peligro de adquirir diabetes, sobre todo en aquellas
personas que tienen antecedentes familiares con diagnstico confirmado, volvindolos ms
vulnerables. Con el fin de una deteccin temprana de la Diabetes Mellitus Tipo 2, mediante la
realizacin del tamizaje este mtodo para identificar en una poblacin sana a individuos que
padezcan alguna enfermedad sin presentar sntomas, por medio de glicemias capilares; es de
gran importancia, para el adecuado control de la patologa y tambin evitar futuras
complicaciones, teniendo en cuenta que la prevencin de la misma va a contribuir con el
mejoramiento de la calidad de vida que llevan las personas , y acompaada de una
implementacin con ms frecuencia en la realizacin de actividades y capacitacin de estilos de
vida saludables para los pacientes diabticos, realizacin de actividades fsicas que contribuyan
al normal funcionamiento del organismo de los pacientes, promocionando siempre la salud y
previniendo enfermedades.

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