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Ao final da dcada de 1980, uma nova estratgia diagnstica surgiu. Chegaram ao mercado,
os testes rpidos. Com o avano das tecnologias de desenvolvimento e produo, esses testes
revelaram-se eficientes na investigao de doenas infectocontagiosas. Desde 2005, a utilizao
dos testes rpidos permite atender crescente demanda pelo diagnstico de agravos relevantes
sade publica, visto que sua utilizao aumenta a agilidade da resposta aos indivduos e permite
seu rpido encaminhamento para assistncia mdica e incio de tratamento.
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Testes rpidos so aqueles cuja execuo, leitura e interpretao
dos resultados so feitas em, no mximo, 30 minutos. Alm
disso, so de fcil execuo e no necessitam de estrutura
laboratorial.
Testes rpidos so, primariamente, recomendados para testagens presenciais. Podem ser feitos
com amostra de sangue total obtida por puno venosa ou da polpa digital, ou com amostras de
fluido oral. Dependendo do fabricante, podem tambm ser realizados com soro e (ou) plasma.
A execuo dos testes rpidos, habitualmente, muito simples e a capacitao de pessoal pode
ser realizada presencialmente, ou por meio de ensino a distncia (EAD).
A primeira vantagem significativa dos testes rpidos que eles possibilitam a liberao dos
resultados e a assistncia ao paciente em uma nica consulta.
Esses testes, que podem ser realizados durante atendimento ou consulta em qualquer local,
aumentam a resolutividade do SUS ao facilitar, ao indivduo, o conhecimento de sua situao
imunolgica.
A seguir, esto listadas situaes e locais em que se indica a utilizao dos testes rpidos.
Figura 1 Exemplos de testes rpidos (TR): (1a) imunocromatografia de fluxo lateral; (1b)
imunocromatografia de dupla migrao DPP; (1c) imunoconcentrao; (1d) fase slida.
Alm disso, o sangue tem papel regulador na distribuio de calor, do equilbrio cido-bsico e do
equilbrio osmtico, sendo formado por uma fase slida e por outra lquida.
Denomina-se sangue total a amostra coletada por puno venosa em tubo contendo
anticoagulante ou mesmo o sangue coletado por puno digital. Quando se utiliza uma amostra
de sangue total, significa que no houve a separao da parte slida e da parte lquida do sangue.
O plasma um lquido de cor amarelada, que compe cerca de 55% do volume total do sangue.
Contm gua, sdio, gases, nutrientes, hormnios, enzimas e protenas, como fibrinognio,
globulinas e albumina. O plasma obtido por meio da coleta de sangue, em um tubo contendo
substncia anticoagulante.
Por sua vez, o soro a parte lquida obtida aps a coagulao do sangue, coletado em tubo sem
anticoagulante. Na formao do cogulo, o fibrinognio consumido.
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Para fins didticos, os testes sero apresentados considerando-se
a investigao de anticorpos contra os agentes infecciosos.
Reagente:
Quando houver formao de duas linhas coloridas: uma,
na rea de teste (T) e outra, na rea de controle (C).
No reagente:
Quando houver formao de uma linha colorida, somente
na rea de controle (C).
Invlido:
Quando no houver linha colorida, na rea de controle (C).
Os resultados do teste por imunocromatografia de fluxo lateral podem ser visualizados na forma
de ponto, linha ou banda colorida, dependendo do fabricante.
Como funciona?
Reagente:
Quando houver formao de duas linhas coloridas: uma na rea
de teste (T) e outra na rea de controle (C).
No reagente:
Quando houver formao de uma linha colorida somente na rea
de controle (C).
Invlido:
Quando no houver linha ou banda colorida na rea de controle,
o resultado invlido.
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Para ser considerado vlido, um teste rpido deve sempre
apresentar a linha controle visvel, ao final da reao,
independentemente do resultado da amostra.
Como funciona?
1. A amostra colocada sobre a membrana. Ao passarem pela rea onde esto imobilizados
os antgenos do agente infeccioso investigado, os anticorpos da amostra, quando esto
presentes, ligam-se, formando um complexo.
2. Em seguida, adicionado o conjugado. A protena A do conjugado vai se ligar aos
anticorpos do complexo e a concentrao do ouro coloidal permitir a visualizao de um
ponto colorido.
3. A reao ser vlida se houver o aparecimento de um crculo colorido, na rea de controle
(C).
Conforme indicado pelo fabricante, na rea de reao existem dois locais para leitura do teste:
Reagente:
Quando houver formao de um crculo colorido na rea de
controle (C) e um crculo colorido na rea de teste (T).
No reagente:
Quando houver formao de um crculo colorido somente na
rea de controle (C).
Invlido:
O resultado de um teste rpido somente ser vlido, quando
houver formao de um crculo colorido, na rea de controle
(C). Quando no surgir cor na rea de controle, o teste invlido.
Como funciona?
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Utilize controles positivos e negativos fornecidos pelo fabricante
e (ou) produzidos em seu laboratrio e interprete os resultados
segundo as orientaes contidas nas instrues de uso do teste.
importante saber que a interpretao dos testes por aglutinao apresenta maior grau de
dificuldade em comparao com outras metodologias. O padro de reatividade apresentado por
amostras fracamente reagentes muito similar ao apresentado por amostras no reagentes.
Como funciona?
Conforme indicado pelo fabricante, na rea de reao existem trs locais para leitura do teste:
um na rea de controle (C) e dois na rea especfica com diferentes antgenos.
No reagente:
Quando houver formao de um crculo colorido somente na rea de controle
(C).
Invlido:
Quando no houver crculo colorido na rea de controle (C).
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