EU PATRICIA FIGUEROA

ASPECTO TEJIDO ERITEMATOSO

Aspecto rosado brillante, frgil, sin prdida de la integridad
cutnea.

ASPECTO TEJIDO ENROJECIDO

Aspecto rojo, vascularizado y frgil con prdida

de la epidermis
ASPECTO TEJIDO AMARILLO PLIDO
Tejido de color blanco o amarillo plido, con presencia de
fibrina fcil de recortar, hmedo.

ASPECTO TEJIDO NECRTICO

Presencia de tejido muerto, seco duro y de color negro.

El tejido conectivo muerto puede ser gris y ser blando
MAYOR EXTENSIN

Dimetro de mayor extensin.

PROFUNDIDAD
En las lceras cavitadas
puede haber compromiso
muscular, de tendones u
seo, a veces
EXUDADO CANTIDAD

Ausente: el apsito primario est seco al retirarlo.

Escaso: el apsito primario est 50% humedecido.
Moderado: el apsito primario est100% humedecido.
Abundante: el apsito primario est totalmente hmedo,
traspasando el exudado al apsito secundario en un 50% a
75%.
Muy abundante: tanto el apsito primario como el
secundario estn empapados, llegando a la maceracin de
los bordes de la lcera
Sin exudado
Seroso: claro, transparente.
Turbio: exudado y productos del debridamiento.
Purulento: mezcla de bacterias y clulas muertas
TEJIDO ESFACELADO O NECRTICO

Tejido plido, hipxico o isqumico

Se mide en porcentaje

TEJIDO GRANULATORIO

Tejido conectivo, rojizo, hmedo y frgil

Se mide en porcentaje.
EDEMA

Exceso de lquido en tejidos subyacentes.

Presin dactilar.

DOLOR

La medicin del dolor se puede realizar con puntaje de uno

a diez utilizando la Escala Visual Anloga (EVA) o escala
numrica anloga (ENA)
PIEL CIRCUNDANTE SANA

Piel indemne
PIEL CIRCUNDANTE DESCAMADA
Sequedad de la piel y propensin a grietas y fisuras (blanco o tostado)

PIEL CIRCUNDANTE ERITEMATOSA

Epidermis enrojecida, si hay calor local puede ser signo de infeccin
PIEL CIRCUNDANTE MACERADA

por descomposicin de tejidos al estar en medio hmedo

Eritema cutneo
Sin prdida de continuidad
Cambios de coloracin, temperatura, edema, sensibilidad.

Prdida de dermis, epidermis o ambas

Orificio tapizado con tejido de granulacin o esfacelo.
Sin infeccin.

Prdida completa de epidermis, dermis y dao del tejido

subcutneo, incluso fascia.
Abundante secrecin serosa y/o pus

Prdida completa del espesor de la piel, extensa destruccin.

Necrosis de tejidos, dao muscular y seo.
Abundante secrecin serosa y/o pus
ERITEMATOSO

Aspecto rosado brillante, frgil, sin prdida de la integridad cutnea

ENROJECIDO
Aspecto rojo, vascularizado y frgil con prdida de la epidermis
AMARILLO PLIDO

Tejido de color blanco o amarillo plido, con fcil de recortar, hmedo

NECRTICO GRISCEO

Presencia de tejido muerto, de color gris opaco, de consistencia

semiblanda, con humedad escasa. A veces cuesta recortarlo
NECRTICO NEGRUZCO

Tejido muerto, de color negro opaco, duro, seco, muy difcil de recortar

MAYOR EXTENSIN

La medicin se efecta de borde a borde de la lcera en el eje de

mayor extensin.
PROFUNDIDAD

En las lceras cavitadas puede haber compromiso muscular, de

tendones u seo, a veces de difcil acceso, a las que se les
asignar el mximo puntaje.

EXUDADO CANTIDAD

Ausente: el apsito primario est seco al retirarlo.

Escaso: el apsito primario est 50% humedecido.
Moderado: el apsito primario est100% humedecido.
Abundante: el apsito primario est totalmente
hmedo, traspasando el exudado al apsito secundario
en un 50% a 75%.
Muy abundante: tanto el apsito primario como el
secundario estn empapados, llegando a la maceracin
de los bordes de la lcera
EXUDADO CALIDAD

Sin exudado: no existe presencia de lquido.

Seroso: lquido claro transparente, amarillo claro o
rosado.
Turbio: lquido ms espeso que el anterior, de color
blanco.
Purulento: lquido espeso cremoso de color amarillo.
Purulento gangrenoso: lquido espeso, cremoso, de color
verdoso o caf
TEJIDO ESFACELADO NECRTICO

El tejido esfacelado es blanco amarillento, hmedo, fcil

de recortar
El tejido necrtico es de color negro, duro, difcil de
retirar.
Ambos tejidos se ubican sobre la lcera y su cantidad se
mide en porcentaje. TEJIDO GRANULATORIO

Es tejido conectivo, rojizo, hmedo y frgil que

presenta la lcera en la fase proliferativa de la
curacin.
Al igual que el anterior, se mide en porcentaje
EDEMA

Se mide a travs de la presin dactilar.

DOLOR

La medicin del dolor se puede realizar con puntaje de

uno a diez utilizando la Escala Visual Anloga (EVA)
escala numrica anloga
DESCAMADA

Exfoliacin de clulas queratinizadas de tamao variable, color

plateado, blanco o tostado que indica sequedad de la piel y
propensin a grietas y fisuras.

ERITEMATOSA

La piel se observa enrojecida e irritada

Si se acompaa de calor local puede ser signo de infeccin.
PIEL MACERADA

Se produce al estar en contacto con el medio hmedo.

La piel se observa blanca, hmeda, con epidermis que se elimina
espontneamente

GANGRENA

Piel inflamada, con calor local, enrojecida y a veces de color oscuro

(morado o caf), frgil y dolorosa, que puede presentar crpitos a
la palpacin