Cartillas de Primeros Auxilios

Gua de Primeros Auxilios
Liliana Camejo Galiano

Gerente ARP de Seguros Bolvar
Jorge Acosta Aristizabal

Director Nacional de Gestin Empresarial
Grupo Coordinador
Claudia Lucila Nieves Sandoval

Coordinador Innovacin y Desarrollo
ARP de Seguros Bolvar
Tatiana Crdoba Montoya

Asesor Innovacin y Desarrollo
Grupo de Apoyo
Oscar David Bareo

Profesional de Gestin del Riesgo
Bogot, enero 2011 Versin 2
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Tabla de Contenido
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1 . Generalidades de primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2. Manejo de lesiones traumticas de tejidos blandos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3. Manejo de lesiones traumticas del sistema osteomuscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
4. Alteraciones de conciencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
S. Reanimacin Cardiopulmonar bsica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
6. Intoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
7. Organizacin y funcionamiento de los botiquines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3
Introduccin
En toda empresa existe la presencia de peligros ya sean del orden natural o antrpico que
requieren de una intervencin oportuna y eficaz cuando se hacen manifiestos. Por ello es
importante que los trabajadores participen de forma activa en los procesos de aprendizaje y
entrenamiento para poder realizar una buena labor de prevencin, control y rehabilitacin en
caso de presentarse algn tipo de emergencia, con el fin de disminuir el impacto sobre los
trabajadores, los activos y la propiedad.
Por lo anterior la ARP de Seguros Bolvar ha diseado el presente material didctico como
apoyo a los procesos de aprendizaje, para facilitar la intervencin de los brigadistas del Grupo
de Primeros Auxilios de su empresa, durante una emergencia y as atender a los lesionados
segn la prioridad.
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1. GENERALIDADES
DE PRIMEROS AUXILIOS
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1.Generalidades de Primeros Auxilios
Definicin
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos (no dan espera), adecuados (claros y
definidos segn sea el caso) y provisionales (no buscan sustituir la atencin mdica de un
lesionado), que se brindan a una persona, vctima de un accidente o enfermedad repentina
hasta que se asegure asistencia mdica con el objetivo de evitarle complicaciones, aliviarle el
dolor y prevenirle la muerte.
Objetivos
Conservar la vida
Evitar complicaciones fsicas y mentales
Aliviar el dolor
Asegurar el traslado adecuado y oportuno del accidentado
Pasos para prestar un Primer Auxilio

1. Controle el pnico: (nuestro y de la comunidad)
Presntese, manifieste que sabe primeros auxilios y pregunte si alguien ms puede

brindar el Primer Auxilio.
2. Revisar el lugar de los hechos y a la vctima: (presencia de elementos que puedan generar
dao; observar al paciente, indagar sobre lo ocurrido)
3. Active el Sistema de Emergencias Mdicas (SEM), lnea nica de Emergencias 123 y/o Red
local.
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4. Bioseguridad (Evite el contacto con fluidos)

Como mnimo emplee guantes de ltex.
5. Realice la valoracin Inicial A-B-C.

A - Apertura de la va area y control de columna cervical.

B - Ventilacin (respiracin).
C - Circulacin y/o control de emorragias.

Telfonos en caso de Emergencia:
ENTIDADES TELFONOS
BOMBEROS
CRUZ ROJA
DEFENSA CIVIL
TRNSITO Y ACCIDENTES
EPS
AMBULANCIAS
OTRO (Hospital o Clnica)
(Completar la informacin segn la ubicacin de su empresa, verifique peridicamente el

efectivo funcionamiento de stas lneas)
Valoracin Inicial
1. A- APERTURA DE LA VA AREA
2. B- VENTILACIN VERIFICACIN DE LA RESPIRACIN
Para verificar si el lesionado respira es necesario observarle el trax o colocar la mano

sobre el mismo para sentir los movimientos.
Si el lesionado se encuentra boca abajo, grelo lateralmente "con cuidado" (recuerde

siempre y cuando no tenga lesin evidente) y colquelo boca arriba, dndole apoyo a la
cabeza y a la nuca. (Columna cervical)
Si el lesionado no respira. Es necesario restablecer la respiracin de manera inmediata.

Para ello es importante despejar la va area realizando una inclinacin de la cabeza hacia
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atrs y levantando el mentn (Esta maniobra separa la lengua del fondo de la garganta y
permite el paso del aire)
No olvide extraer secreciones y/o cuerpos extraos de la boca de la vctima que puedan
obstruir la va area "con los elementos establecidos para tal fin". Afloje las prendas de
vestir a nivel del cuello y cintura, si es posible.
Si el paciente no responde y no respira Inicie secuencia de Reanimacin Cerebro Cardio

Pulmonar.
3. C- CIRCULACIN Y/O CONTROL DE HEMORRAGIAS
A- Observe la presencia de hemorragias
Revise el cuerpo del lesionado para detectar y evaluar sangrados y proceder as al

respectivo control de la hemorragia. Un sangrado abundante puede poner en peligro
mortal al lesionado.
B- Observe la apariencia de la piel
Observe el aspecto de la cara y los labios del lesionado: color de la piel (plido
compromiso del sistema circulatorio, rojizo - insolacin, azuloso - compromiso
respiratorio), temperatura y humedad.
NOTA: siempre este observando y revisando constantemente al paciente podra cambiar

debido a la perdida de sangre!
Recomendaciones:
Observe la presencia y/o salida de lquidos o sangre en los odos, la nariz o la boca
Revise con sus manos el cuello.
Palpe las clavculas.
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Palpe el trax para verificar deformidades o la presencia de dolor.
Presione suavemente el abdomen para evidenciar presencia de dolor, el cual puede

deberse a heridas internas.
Valore los hombros los brazos y las manos del lesionado, pdale que mueva los dedos.
Contine con la espalda y luego la cadera.
Finalmente revise las piernas y los pies, pdale al lesionado que mueva los dedos de los
pies.
RECUERDE QUE USTED DEBE PRIORIZAR LA ATENCIN DE LOS LESIONADOS:
1. Los que presenten dificultad respiratoria o no respiren, los que tengan

hemorragia abundante (arterial), los que presentan paro cardio respiratorio,
o cualquier signo de Shock.
2. Los que presentan quemaduras graves.
3. Lesionados con fracturas
4. Personas inconscientes que no presentan hemorragia y estn respirando.
5. Los dems lesionados con heridas leves.
4. TRASLADE AL LESIONADO
Determine el medio de transporte ms adecuado para hacer el traslado de los lesionados a

un centro asistencial.
Si encuentra algn signo de lesin tngala presente esta informacin es vital para el
personal de la Salud.
Reglas de Prevencin y Autocuidado
Acte s est seguro de lo que va hacer, de lo contrario no haga nada puede comprometer
ms la salud del lesionado.
Planee rpidamente su intervencin recuerde que ante una emergencia muchas vidas
dependen de su habilidad en la toma de decisiones y de la oportunidad de las mismas
Realice la valoracin del lesionado proceda a brindar la atencin de primeros auxilios,

luego si piense en la movilizacin o traslado.
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Retire al lesionado de lugares que representen mayor riesgo (avalancha, derrumbe,
incendio, explosin, entre otras)
Brinde seguridad fsica y emocional a los lesionados.
No administre medicamentos, ni suministre lquidos de ninguna clase
No haga comentarios innecesarios sobre el estado de los lesionados, incluso si estos se
encuentran inconscientes.
Busque algn documento que facilite y oriente su atencin frente a los lesionados (placa,
tarjeta, carn)
Trate de mantener la temperatura corporal de los lesionados.
Use guantes de ltex cuando este valorando a los lesionados.
Lvese las manos antes y despus de brindar la atencin de primeros auxilios a cada
lesionado.
Emplee los elementos de proteccin adecuados a los riesgos identificados.
Aplique las tcnicas para movilizacin y transporte de lesionados.
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2. MANEJO DE LESIONES
TRAUMTICAS DE TEJIDOS BLANDOS
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2. Manejo de lesiones traumticas

de tejidos blandos
Hace referencia a las lesiones que sufre una persona en los msculos, tendones, vasos sanguneos y
piel.
Contusin
Lesin producida por objetos no corto punzantes que no generan dao a la piel. Se manifiesta
a travs de EQUIMOSIS (color morado en la piel) o HEMATOMA (acumulacin de sangre debajo
de la piel).
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CONTUSIN

Durante las primeras 24 horas aplicar compresas fras o hielo.

Despus de las 24 horas, aplicar calor local con compresas calientes.
Heridas
Son lesiones originadas por agentes internos (hueso fracturado) o externos (herramienta
manual), en las cuales se ve comprometida la integridad de los tejidos blandos.
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Tabla 3. Clasificacin de las Heridas
CLASES CARACTERSTICAS
ABIERTAS Se presenta separacin de los tejidos blandos, se infectan fcilmente.
CERRADAS No se observa separacin de tejidos blandos, la hemorragia se acumula

debajo de la piel en cavidades o vsceras. Deben tratarse rpidamente
porque pueden comprometer la funcionalidad de un rgano.
SIMPLES Son lesiones pequeas que no comprometen rganos importantes,

nicamente la piel.
COMPLICADAS Son heridas de gran extensin y profundidad que involucran msculos,

tendones, nervios y vasos sanguneos, presentan abundante
hemorragia.
Tabla 4. Clases de heridas segn el agente que las produce
CORTANTES Son lesiones producidas por agentes externos afilados que seccionan
tejidos. Las heridas presentan bordes lineales y limpios, con
hemorragia de diferentes connotaciones de acuerdo con la ubicacin
de la misma.
PUNZANTES Lesiones producidas por objetos puntudos (incluye mordeduras de

serpientes) Son heridas poco dolorosas, con un orificio de entrada
pequeo pero puede ser una lesin profunda y provocar hemorragia
interna.
CORTO- Heridas producidas por agentes afilados internos (hueso fracturado), o

PUNZANTES externo (cuchillo). Presentan abundante hemorragia.
LACERADAS Generadas por agentes externos con bordes dentados (serrucho), con
presencia de desgarramiento de tejido y bordes irregulares.
POR ARMAS Presentan un orificio de entrada pequeo, redondo y limpio y uno de

DE FUEGO salida de mayor extensin. La hemorragia depende de la ubicacin de
la herida y del compromiso de venas y arterias.
RASPADURAS Se originan por procesos de friccin de la piel con superficies duras, en

las cuales hay prdida de la epidermis (capa superficial de la piel). La
hemorragia es poca o nula, pero tiende a infectarse con facilidad.
AVULSIVAS Lesiones que presentan tejido rasgado o separado.
AMPUTACIN Es la prdida o extirpacin de una parte del cuerpo. Presentan

hemorragia cuya gravedad depende de la ubicacin de la lesin.
APLASTA- Son lesiones originadas por el atrapamiento de alguna parte del cuerpo
MIENTO entre objetos de gran peso o equipos. Generan hemorragia.
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Abrasin Laceracin Avulsiva Incisiva Punzante Amputacin
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HERIDAS

Interrogue a los lesionados sobre la causa de la lesin.

Lvese la manos con agua y jabn y emplee guantes desechables
para manipular la herida.
Deje la herida al descubierto, retire las prendas que la cubren.
Lave la herida con agua abundante y jabn antisptico o jabn suave y material de
curacin como gasas o apsitos. No utilice algodn, pauelos o servilletas de papel
por el riesgo que encierran de infeccin.
Aplique sobre la herida un antisptico.
Si es una herida contaminada realizar movimientos que vayan de la periferia al centro

de la herida. Si es una herida ms limpia realizar la curacin del centro a la periferia.
Recuerde NO aplicar medicamentos sobre la herida, porque se puede presentar

reaccin alrgica, tampoco aplique sustancias como gasolina, telaraa. etc, pues
favorecen procesos infecciosos
Proteja la herida del medio externo una vez se encuentre limpia, debe secar y cubrir
(cura, gasa, apsito, compresa).
En caso de presentar hemorragia, aplique presin directa sobre lesin con un vendaje
y eleve el rea lesionada.
Lvese las manos despus de brindar el primer auxilio.
Traslade al lesionado a un centro asistencial
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Cuidados especiales en heridas graves o complejas

En caso de aplastamiento controle la hemorragia, cubrir la herida (sin presin), inmovilizar la
fractura si la hay.
En heridas de cara y crneo cubrir la herida sin presin, movilice al lesionado lo menos
posible porque las heridas de crneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y
crneo por lo cual es necesario su inmovilizacin antes de proceder al traslado del
lesionado.
Inmobilizador
de cuello
Las heridas en trax, deben ser cubiertas hermticamente para evitar la entrada y salida de
aire de los pulmones, al igual es necesario colocar al lesionado en posicin lateral en

donde se encuentra la herida y si es posible semisentado, para evitar o disminuir la
dificultad respiratoria.
Si la herida se presenta en el abdomen, acueste al lesionado boca arriba y con las piernas
recogidas. Si hay salida de vsceras cubrir con una compresa o tela limpia humedecida y
fijarla con vendaje sin hacer presin.
Cuando encuentre al lesionado con elementos incrustados, nunca debe retirarlos porque
puede ocasionar mayor lesin y hemorragia, proceda a inmovilizarla con un vendaje para
evitar que se mueva el agente agresor y se complique.
En caso de una amputacin debe tener en cuenta el transporte de la parte amputada,
utilizando dos bolsas plsticas: UNA debe contener hielo y la OTRA la parte amputada
envuelta en una gasa o tela limpia humedecida con agua o solucin salina.
Cuando la herida se presenta en los ojos, se recomienda no practicar ninguna medida
directa como intentar la extraccin del cuerpo extrao ya que se puede crear alguna
complicacin al lesionado. Se sugiere aplicar una compresa estril, seca, gruesa y fijarla
suavemente entre tanto sea posible el traslado al centro asistencial.
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Hemorragia
La hemorragia es toda prdida de sangre, la cual debe ser controlada en forma inmediata.
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Tabla 5. Clases de Hemorragias

ARTERIAL El flujo de sangre es intermitente y su color es rojo brillante. La sangre

sale a borbotones en forma pulstil, Se produce generalmente por
heridas profundas.
VENOSA Se caracteriza porque el flujo de sangre es continuo y es de color rojo

oscuro.
CAPILAR Es producida por heridas superficiales. el sangrado es de color rojo

claro.
EXTERNA Cuando se puede evidenciar la salida de sangre a travs de una

herida.
INTERNA Cuando no se ve sangre debido a que sta queda oculta en el interior

del organismo.
HEMORRAGIAS
Arterial Venosa Capilar

Salida intermitente Salida continua Salida de sangre
sangre rojo brillante sangre rojo oscuro en poca cantidad
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PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIA

Coloque al lesionado en posicin horizontal

Controle la hemorragia aplicando presin directa sobre la herida,
con una tela limpia, apsito o compresa.
Nunca retire la primera compresa, para cambiarla por otra, si esta se empapa coloque
la segunda compresa sobre la primera
Aplique vendaje compresivo para sostener apsito
Eleve la parte del cuerpo afectada para disminuir el flujo sanguneo y facilitar la
formacin del cogulo.
Realice presin directa sobre la arteria, comprima con la yema de los dedos la arteria
ms cercana a la hemorragia.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto

de presin directa.
Si la hemorragia continua, volver a ejercer presin sobre la arteria.
Recuerde NO amarrar cuerdas o cordones con demasiada fuerza porque se

interrumpe la circulacin y se lesionan los tejidos ocasionando necrosis.
No retire cuerpos extraos de la herida o fragmentos de hueso.
-
Lvese las manos al terminar la atencin del primer auxilio.
Traslade al lesionado a un centro asistencial.
En caso de presentarse una hemorragia nasal, recuerde sentar a la vctima, presionar

con los dedos ndice y pulgar el tabique de la nariz (siempre y cuando no presente
fractura), aplicar sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo, evitar que la
persona se suene. Si el sangrado persiste remita a la vctima a un centro asistencial.
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Quemaduras
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos y sus estructuras
adyacentes, producidas por agentes fsicos, sustancias qumicas, por corriente elctrica y por
radiacin. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y
el tiempo que permaneci el lesionado expuesto. Otro factor de gravedad es la ubicacin de la
lesin en el cuerpo, la extensin, la profundidad, la edad y el estado de salud de la persona.
1. Agentes Fsicos:

Planchas o estufas, carbn de piedra o lea.

Lquidos Hirvientes (agua, aceite, sopa, etc.)

Vapor

Llamas

Fro (temperaturas bajo cero)
2. Sustancias Qumicas:

Oxidantes (hipoclorito de sodio)

cidos (clorhdrico, sulfrico, actico)

Custicos (soda, cal viva, potasa)

Corrosivos (fsforo, metal sdico)

Adherentes (alquitrn, neme)
3. Corriente Elctrica:

Descargas elctricas con diferentes voltajes
4. Radiacin:

Rayos solares

Rayos infrarrojos
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Tabla 6. Clases de Quemaduras
PRIMER Compromete las capas superficiales de la piel (epidermis).
GRADO Generalmente causada por exposicin prolongada al sol o instantnea
a otras formas de calor (objetos calientes, plancha). Se caracteriza por:
Enrojecimiento de la piel
Dolor tipo ardor
Inflamacin (edema) moderada
Piel seca
SEGUNDO Lesiona la capa superficial e intermedia de la piel (epidermis y dermis).

GRADO Se caracteriza por:
Formacin de ampollas (flictenas)
Dolor intenso
Inflamacin que se extiende a zonas corporales no quemadas
TERCER Lesiona todas las capas de la piel y tejidos profundos como grasa,
GRADO msculo y hueso, as como tambin nervios, tendones, vasos
sanguneos. Se caracteriza por:
Ausencia de ampollas
Piel acartonada y seca
No hay dolor (insensibilidad)
Coloracin blanco a negro.
SIEMPRE REQUIERE ATENCIN MEDICA URGENTE
Componentes de la piel
Glndula cebacea EPIDERMIS

DERMIS
ENDODERMIS
Grasa
Msculo
Fibras nerviosas
Nervios
Folculo piloso
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PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE QUEMADURAS

Retire al lesionado del sitio de peligro.

Si la ropa del lesionado est todava quemndose trate de apagar el
fuego con una manta o voltendola por el piso.
Brinde tranquilidad al lesionado.
Evale al lesionado: la edad (son ms graves las quemaduras en personas en edades

extremas), el agente, el tiempo de contacto (a mayor tiempo de exposicin es mayor
la gravedad en cuanto a profundidad de la lesin), y la extensin de la quemadura (a
mayor extensin es ms grave la deshidratacin y contaminacin), signos vitales.
Retire cuidadosamente los anillos, el cinturn, las pulseras o las prendas ajustadas
que compriman la zona lesionada.
Si hay formacin de ampollas NO LAS ROMPA, esto podra ocasionar un proceso

infeccioso.
Aplique agua fra durante varios minutos, excepto si es elctrica. NO APLIQUE HIELO
SOBRE LA QUEMADURA.
Si el agente que caus la quemadura es un polvo, retrelo con un trapo seco antes de
empezar a lavar.
Cubra la quemadura con una compresa o apsito hmedo con agua o solucin salina
y sujete con vendaje flojo, para evitar infeccin.
Si la quemadura fue en manos o pies colocar gasa humedecida entre los dedos antes
de colocar el vendaje.
Administre suficiente agua o suero oral, siempre y cuando la persona se encuentre

CONSCIENTE.
En el caso de quemaduras en la cara (por ejemplo cuando se presenta quemaduras

por inhalacin de vapores) cubra con gasa o tela limpia abriendo agujeros para los
ojos, nariz y boca.
Controle signos vitales permanentemente y traslade de inmediato al lesionado a un

centro asistencial.
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Quemaduras especficas
Quemaduras por electricidad
Si el lesionado ha estado expuesto o la quemadura fue ocasionada por electricidad

primero que todo se debe interrumpir la corriente elctrica.
Prese sobre una superficie seca de caucho o de madera o retrela de la fuente elctrica con
un objeto de madera o plstico. NO la toque con sus manos.
Valore respiracin y pulso y est atento a dar respiracin boca barrera boca o reanimacin
cardiopulmonar.
Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca (sitio de entrada y
salida)
Trasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial.
Quemaduras en los ojos
Realice prolongadas irrigaciones en ambos ojos con abundante agua y bajo presin. Los
prpados deben mantenerse abiertos para que el agua pueda penetrar en la crnea y en las
superficies interiores de los prpados.
El agua se debe verter en el puente de la nariz permitiendo as que corra y cubra el globo
ocular.
Cubra la quemadura con una tela limpia.
Traslade a la vctima a un centro asistencial.
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Quemadura por agentes qumicos
Si el agente es un custico slido, limpie el polvo de la superficie afectada con un trapo

seco, para evitar quemar ms la piel.
Si el agente es un cido o custico lquido lave inmediatamente con abundante agua,

eliminando la sustancia de la piel.
En caso que se requiera, retire la ropa al lesionado.
Controle los signos vitales.
Cubra la quemadura.
Averige que tipo de agente caus la quemadura.
Quemaduras por congelacin
Retire al lesionado del lugar.
Afloje las prendas de vestir para favorecer la circulacin.
Eleve en forma gradual la temperatura de las reas lesionadas.
Si el lesionado esta conciente, brndele bebidas calientes (no alcohlicas).
Abrguela, evite los calentadores.
Eleve la parte lesionada para disminuir la inflamacin y el dolor.
NO de masaje en el rea lesionada.
Si hay formacin de ampollas NO LAS ROMPA, esto podra ocasionar un proceso

infeccioso.
Prevencin de quemaduras
Las quemaduras son siempre accidentes asociados con descuido e imprevisin. Para evitarlos
tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
No deje nios solos en sitios donde haya fuego (cocina, calentadores de ambiente,
chimeneas).
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No deje en el suelo recipientes con lquidos hirvientes.
No deje al alcance de los nios planchas calientes.
Los mangos de los sartenes se deben colocar en direccin a la pared.
No dejar sustancias inflamables al alcance de los nios.
No deje velas prendidas en la noche o lumbrando imgenes y santos cuando no este en
casa.
No tanquear estufas de alcohol o gasolina cuando estn prendidas.
No avive el fuego de fogatas, chimeneas y asadores con sustancias inflamables.
No le deje a los nios jugar con fsforos, cigarrillos o mecheros.
NUNCA deje manipular a los nios plvora.
En caso de tormenta elctrica no se proteja debajo de los rboles.
Otras recomendaciones de la Cruz Roja Colombiana:

No fume en la cama.
No pulverice insecticidas o ambientadores en aerosoles cuando haya fuego. Son
inflamables.
No sirva alimentos calientes a los nios.
Evite perforar los envases de los aerosoles.
Pruebe el agua con el codo, o la parte interna del antebrazo, antes de baar a los
nios y ancianos.
Mantenga enchufes e instalaciones elctricas en buen estado. Coloque protectores en los
toma corrientes para evitar accidentes con los nios.
No manipule electrodomsticos con las manos mojadas.
Aplquese protector solar cuando se exponga al sol.
Nunca deje en el monte latas, vidrios o elementos que produzcan brillo. Pueden iniciar
fuego y desastres naturales.
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3. MANEJO DE LESIONES TRAUMTICAS

DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
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3. Manejo de lesiones traumticas

del sistema osteomuscular
Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitado al lesionado.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y
articulaciones son:
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Calambres y desgarros
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un
desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura.
Tabla 7. Clasificacin de las lesiones osteomusculares

FRACTURA Es la ruptura total o parcial de un hueso. Comprometen la vida de el

lesionado cuando se acompaan de hemorragia arterial o cuando
lesionan el sistema nervioso. Hay presencia de dolor localizado que
aumenta con el movimiento, deformidad del rea lesionada e infla-
macin. La crepitacin se debe al roce de las partes del hueso entre s.
LUXACIN Es cuando un hueso es desplazado de su articulacin. Generalmente

forma una prominencia o una depresin en el rea lesionada, con
presencia de dolor intenso localizado en la articulacin, prdida de la
funcin debido a que la articulacin queda bloqueada, inflamacin y
equimosis.
ESGUINCE Es la ruptura total o parcial de tendones y ligamentos de una articulacin

cuando sta realiza un movimiento ms all de los lmites normales,
genera dolor que aumenta con el tacto y los movimientos, hay presencia
de equimosis.
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Tabla 8. Clasificacin de las fracturas

FRACTURA ABIERTA Ocurre la lesin e implica una herida abierta con

exposicin del hueso fracturado.
FRACTURA CERRADA Es cuando el hueso se rompe pero no lesiona la piel.
FRACTURA INCOMPLETA El hueso no se rompe completamente, slo se fisura.
FRACTURA MLTIPLE O El hueso se fracciona en varias partes o esquirlas.

CONMINUTA
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS

Evale al lesionado, realice una valoracin primaria (nivel de

conciencia, pulso, respiracin) Recuerde que por la hemorragia y el
dolor la vctima puede estar en Shock.

Identifique el tipo de lesin para proceder a la inmovilizacin.
Verifique caractersticas de la piel en el rea
lesionada (temperatura, sensibilidad y

coloracin).
Si la lesin es en el pie, y el zapato le impide

verificar temperatura y color de la piel,
NICAMENTE COMPRUEBE SENSIBILIDAD.
Evite que el lesionado efecte movimientos

bruscos.
Si hay presencia de hemorragia, proceda a

detenerla sin hacer presin en la herida, Fractura Fractura
slo cbrala y luego inmovilice y eleve el Abierta Cerrada
rea lesionada.
NO INTENTE COLOCAR EL HUESO EN LA POSICIN ORIGINAL.
No de masaje, ni aplique pomadas.
Para la inmovilizacin acolchone el material rgido para evitar lesiones en las

articulaciones, colquela de tal manera que abarquen las articulaciones que estn
por encima y por debajo de la fractura. No ubique los amarres sobre el sitio de la
lesin.
Si usted sospecha de una lesin en la columna vertebral, movilice a la vctima en

bloque empleando la camilla rgida o una frula espinal larga (FEL)
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Lesiones especficas
Fractura de Crneo
Se caracteriza porque el lesionado presenta palidez, prdida de conciencia, dolor de cabeza,

nusea, vmito que generalmente sale a presin, prdida del equilibrio, sangrado o salida de
lquido claro por la nariz, la boca o el odo, prdida de la sensibilidad, problemas de visin,
pulso y respiracin alterados, en estos casos:
Inmovilice la cabeza del lesionado y colquele algn material acolchado (cobija) para evitar
que los movimientos generen mayor lesin.
Si el lesionado esta conciente colquelo semisentado, si esta inconsciente inmovilcele el

cuello.
Si se presentan heridas, cbralas sin hacer presin.
Si hay presencia de salida de algn tipo de secrecin por el odo, cbralo suavemente.
Revise los signos vitales, si estn ausentes inicie reanimacin cardiopulmonar.
Mantenga abrigado al lesionado.
Traslade al lesionado a un centro asistencial, sin olvidar movilizarlo como si fuera una
lesin en columna.
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Fractura de Columna Vertebral
El lesionado presenta imposibilidad de mover brazos y piernas, prdida de sensibilidad,

cambios en el estado de conciencia, hormigueo, dolor, dificultad respiratoria cuando la
lesin es a nivel del cuello o trax. En estos casos:
Verifique signos vitales al lesionado
Si el lesionado esta conciente pdale que mueva los pies, manos y dedos, de lo contrario
emplee unas llaves o un gancho para valorar sensibilidad, tocando con ellos la planta de
los pies y la palma de las manos, a lo cual la vctima debe reaccionar doblando los dedos.
Coloque al lesionado boca arriba, sin generar movimientos bruscos de cabeza y cuello
(esta maniobra requiere de dos personas auxiliadoras).
Inmovilice el cuello, manteniendo una leve traccin mientras el otro auxiliador coloca el
inmovilizador o collarn cervical
Transporte al lesionado sobre una superficie rgida y amplia (camilla rgida, puerta),
asegurndolo completamente, al centro asistencial. Recuerde movilizarlo en bloque.
CUANDO VAYA A INMOVILIZAR TENGA PRESENTE:
Disponer de material rgido (tablas, cartn, peridico, frulas, etc) y elementos para
amarrar (cordones, cinturones, pauelos, etc).
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Tener un cabestrillo (tela en forma triangular o paoleta).
Acolchonar el material rgido para evitar lesiones en las articulaciones.
Inmovilizar sin tratar de colocar el hueso en su posicin original.
Colocar el material rgido abarcando las articulaciones que estn por encima y por debajo
de la fractura.
Amarrar en reas diferentes a la fractura y anudar hacia un mismo lado.
Si la fractura ocurri en los miembros inferiores y no dispone de un material rgido lo
suficientemente largo, emplee la otra pierna del lesionado como soporte.
Controlar signos vitales
29
4. ALTERACIN DE CONCIENCIA
30
Alteracin de Conciencia
Definicin
La persona conciente piensa, siente y acta con conocimiento de lo que hace, se comunica
fcilmente, est orientada en tiempo, lugar y persona. Cuando empieza a haber bloqueos en
su estado de conciencia, lo primero que hace es desorientarse en tiempo, luego en lugar y por
ltimo en persona.
La alteracin de conciencia es un estado en el que el individuo ha perdido la capacidad de

darse cuenta de lo que sucede a su alrededor y de medir y organizar sus propios actos y
reacciones.
Tipos de inconciencia
Superficial
Son los mareos o desmayos, denominados tcnicamente como Lipotimias, mal de altura,
intoxicaciones con CO y todos tienen como principio una disminucin del oxgeno a nivel
cerebral.
Hay respuesta al dolor; es una prdida parcial o completa del conocimiento, generalmente
pasajera en el que se conserva la respiracin y la circulacin.
31
DESMAYO: Prdida parcial o total de la conciencia durante unos minutos y es causado por
disminucin momentnea de la irrigacin sangunea al cerebro.
El episodio es breve (dura menos de un par de minutos) y va seguido de una recuperacin

rpida y completa. Las personas afectadas se pueden quejar de mareos o vrtigo antes de
presentarse el desmayo.
El estado de prdida del conocimiento ms prolongado y ms profundo a menudo se

denomina coma.
Manejo del lesionado en estado de inconciencia superficial
Acueste al lesionado en un sitio cmodo, as sea en el suelo e impida que sea rodeado por
otras personas. Afloje, rasque o corte las prendas de vestir que le dificultan la respiracin
y circulacin y evite movimientos innecesarios.
Reubique o alinee la cabeza en una postura ergonmica - lineal, retraiga la lengua y retire
las prtesis u objetos extraos que esten en la boca simepre y cuando sea posible (evite
hacer barridos con los dedos dentro de la boca, emplee elementos para hacer la
extraccin) y as le proporciona el oxgeno del medio ambiente. Si es del caso suministre
respiracin boca barrera boca.
Ayude a mejorar la circulacin y por medio de esta la oxigenacin del cerebro levantando las
extremidades inferiores.
Nunca administre nada por va oral
Si el lesionado presenta vmito, colquelo de lado
Profunda
No hay respuesta al dolor. El paciente se encuentra en estado de sueo profundo, no

responde a los estmulos externos ni ejecuta movimiento alguno.
Caractersticas:

Palidez de cara y frente cubierta por un sudor fro y pegajoso, pulso rpido luego lento
y dbil.

Respiracin lenta y superficial.

Prdida total del conocimiento. Ausencia de reaccin a los estmulos incluyendo el
dolor.
32
Manejo del lesionado en estado de inconciencia profunda
Coloque al lesionado acostado en posicin totalmente horizontal en un sitio seguro,

cmodo y aireado; puede ser en el suelo e impida que sea rodeado por otras personas.
Afloje, rasgue o corte las prendas de vestir que le dificultan la respiracin y circulacin,
evtele movimientos innecesarios.
Reposicione la cabeza, para que se retraiga la lengua, retire las prtesis y as le

proporciona el oxgeno del medio ambiente. Si es del caso suministre respiracin boca
barrera boca.
Controle el pulso y respiracin y si es necesario inicie maniobras de masaje
cardiorrespiratorio.
Identifique en lo posible las causas de la inconciencia y trtelas de acuerdo a las
necesidades prioritarias (hemorragia, obstruccin respiratoria etc.)
No suministre nada por va oral.
Traslade al lesionado cuanto antes a un centro asistencial.
Convulsiones:
Es un cambio sbito en el comportamiento provocado por una excesiva actividad elctrica en

el cerebro generando movimientos bruscos e involuntarios de los msculos. Causas:
epilepsia, rabia, ttanos, histeria, lesiones del crneo, alcoholismo, intoxicaciones por plomo.
Causas comunes
Cualquier condicin que resulte en una excitacin elctrica anormal del cerebro, puede
desencadenar un ataque o convulsin, incluyendo:
33
Epilepsia

Lesin o trauma en la cabeza

Infeccin (abscesos, meningitis)

Tumor cerebral

Accidente cerebrovascular

Tambin, cualquier condicin mdica que irrite las clulas cerebrales. Las condiciones
mdicas que comnmente provocan ataques incluyen:
Hipoglicemia (bajo nivel de azcar en sangre)

Consumo de drogas (especialmente cocana o estimulantes)

Fiebre alta (convulsiones en nios)

Abstinencia de alcohol

Manejo del lesionado con convulsiones
Despus de una convulsin, la mayora de los lesionados cae en un sueo profundo. No se
debe evitar que se duerman. Es posible que al despertar continen desorientadas por
cierto tiempo.
Se debe permanecer con el lesionado hasta que se recupere o hasta que llegue ayuda
mdica profesional. Mientras tanto, es importante evaluar el pulso, ritmo respiratorio,

presin sangunea.
NO SE DEBE refrenar al lesionado
NO SE DEBE colocar nada entre los dientes del lesionado durante un ataque (como los
dedos).
NO SE DEBE mover al lesionado, a menos que est en peligro o cerca de algo peligroso
NO SE DEBE tratar de detener las convulsiones del lesionado; la persona no puede
controlarse durante un ataque y no se da cuenta de lo que est pasando.
NO SE DEBE administrar nada por va oral al lesionado hasta que hayan cesado las
convulsiones y ste se encuentre totalmente consciente y alerta.
34
Despus de el episodio de convulsin coloque al paciente en una posicin lateral de

recuperacin y/o Seguridad.
35
5. REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA
36
5. Reanimacin Cardiopulmonar bsica
La Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (R.C.P.), consiste en una secuencia de maniobras que

usted puede realizar en cualquier momento y lugar a una persona vctima de Paro
Cardiorrespiratorio con el fin de mantener la respiracin y la circulacin.
Se debe sospechar que ha ocurrido paro cardiaco cuando el lesionado esta inconsciente, y
adems, no responde caso en el cual se deben iniciar maniobras de reanimacin, aun si el
lesionado presenta jadeos ocasionales, las maniobras deben ser iniciadas rpidamente (en los
primeros minutos) una vez identificado el paro cardiorrespiratorio (ausencia de pulso y de
respiracin).
La RESPIRACIN ARTIFICIAL se debe aplicar en caso de:
Prdida de conocimiento
Piel plida y morada
Ausencia o disminucin severa de la respiracin
El MASAJE CARDACO y la RESPIRACIN ARTIFICIAL, se aplican en caso de:
Prdida de conocimiento
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso
Piel plida y morada
Pupilas dilatadas
PARO CARDIORRESPIRATORIO
Es la detencin sbita e involuntaria de los movimientos respiratorios que impiden el

intercambio de oxigeno asociado a la ausencia de movimientos cardiacos.
Las causas mas frecuentes de paro cardiorrespiratorio son:
Infarto agudo del miocardio.
Arritmia cardiaca.
Obstruccin de la va area.
Trauma crneo enceflico.
Electrocucin.
37
Como identificar el paro cardiorrespiratorio?
Ausencia de pulso y de respiracin.
Piel plida, sudorosa y fra, a veces morada o azulada.
Prdida de la conciencia.
No hay movimiento, respiracin, tos, ni puede hablar.

No responde a estmulos.
Que hacer?
Observe el evento.
Evalu el sitio, asegrese de que usted no corre peligro.
Protjase usted.
Colquese los elementos de bioseguridad
Identifique el estado de conciencia del lesionado llamndolo o tocndolo.
Si no responde active el sistema de emergencias mdicas de su ciudad (Bogot 123).
Inicie el A,B, C, de la respiracin cardiorrespiratoria.
Sabias que los protocolos y/o procedimientos para realizar la R.C.C.P cambiaron, antes
en la reanimacin se realizaba el A-B-C y ahora es C-A-B. Protocolos establecidos a nivel
mundial desde el Ao 2010.
Antes A-B-C Secuencia Antigua: Protocolo 30x2 5 ciclos en 2 minutos.
Nuevo C-A-B Secuencia Nueva: Relacin 30x2
1. Reconocimiento de la Parada Cardiocirculatoria y aviso al 123 o Red Local de

Emergencias.
Ante un paciente que no responde o no ventila adecuadamente (debe entenderse as

cualquier paciente con respiracin tipo "Gasping") se inicia inmediatamente la cadena de
38
superviviencia incluso si no estamos seguros de la presencia o no de pulso. La

determinacin del pulso debe hacerse a nivel central (carotdeo) y no debe exceder los 10
segundos.
Deberemos dar orden de avisar al 123 solicitando la presencia de una ambulancia y un

desfibrilador solicitando dicho material y soporte de personal en el caso hospitalario. Es
importante que no seamos nosotros los que nos centremos en dichas ordenes pues nos
hara perder un tiempo precioso para el inicio de las maniobras de reanimacin. La
respiracin probablemente no estar presente o ser ineficaz, pero es de vital importancia
que nos centremos en las compresiones torcicas no detenindonos a "sentir u observar"
la presencia de una ventilacin efectiva.
2. Inicio de las maniobras de compresin torcica
Actualmente se considera que el inicio precoz de las compresiones torcicas s tiene una
influencia demostrada de aumentar las probabilidades de una reanimacin exitosa. Es el
conocido como Protocolo C-A-B que contrasta con anteriores pautas que priorizaban la
actuacin sobre la va area y la ventilacin (Protocolo A-B-C).
Una vez que hemos detectado que existe la parada deberemos iniciar las compresiones
torcicas conforme a las siguientes reglas:

Las manos deben comprimir la mitad inferior del esternn.

El ritmo debe ser entre 100-120 compresiones / minuto.

La profundidad de dichas compresiones debe ser mnimo de unos 5 cms y debera
realizarse sobre una superficie dura, por lo que en una cama habr de situarse bajo el
colchn una tabla firme aunque ello no debe retrasar el inicio de las compresiones.

Parece lgico establecer un tiempo similar entre compresin y descompresin pero no
hay evidencias que apoyen esta relacin.

Las interrupciones del ciclo no deben superar los 10 segundos.
39
Inicio de la ventilacin
Para iniciar la ventilacin debe comprobarse que la va area est libre de objetos extraos. En
el caso de que exista un cuerpo extrao que cause asfixia est indicada la Maniobra de
Heimlich siempre que el sujeto est consciente y sea mayor de 1 ao. En casos de
inconsciencia puede introducirse un dedo en la boca con el fin de extraer dicho objeto lo
anterior si es posible de no ser as utilice las herramientas para tal fin. En caso de que no sea
posible la ventilacin (traumatismo, obstruccin de vas areas) debemos centrarnos en las
compresiones torcicas pues son siempre prioritarias a la ventilacin.
Cundo iniciamos la ventilacin antes o despus de las maniobras de compresin?
En la actualidad se recomienda comenzar con un primer ciclo de 30 compresiones seguido de

2 ventilaciones. Esto debe durar alrededor de 18 Seg. Por Ciclo.
RECUERDE..!!!
40
6. INTOXICACIONES
41
6. Intoxicaciones
Hacen referencia a trastornos en la salud de un individuo originado por la exposicin a

cualquier sustancia capaz de producir un efecto nocivo, incluyendo la muerte.
Tabla 9. Clasificacin de las Vas de Ingreso

del Agente Txico al Organismo
VAS DESCRIPCIN
RESPIRATORIO Es la va ms importante de exposicin ocupacional, en especial
cuando se trabaja con sustancias slidas o lquidas, cuya
presentacin en forma de partculas finas en el aire, favorecen su
ingreso a travs del tracto respiratorio.
CUTNEA La piel es la barrera del organismo, pero algunos agentes pueden

atravesarla y ocasionar lesin.
DIGESTIVA Al ingerir sustancias txicas, la absorcin del agente se realiza en

el tracto gastrointestinal.
Tabla 10. Clasificacin de los agentes txicos, segn su efecto

EFECTO DESCRIPCIN EJEMPLOS
LOCAL Corrosivo o Sustancias que destruyen los tejidos cido sulfrico, cido ntrico,
custico del cuerpo en la zona de contacto, de hidrxido de sodio, sodio, fenol, soda
manera rpida. custica, etc.
Irritante Generan irritacin de los tejidos, Sales metlicas, azufre, salicilatos,

generalmente son leves de acuerdo a amonaco, hidrocarburos, detergen-
la naturaleza del agente, la cantidad y tes, solventes, alcoholes, etc.
la concentracin del txico.
SISTMICO Asfixiante Son compuestos capaces de impedir el Monxido de carbono, cianuros, xido
suministro de oxgeno a los tejidos. nitroso, acetileno, etileno, metano,
propano, cloruro de metileno.
Anestsico y Sustancias que producen depresin Estileno, tolueno, xileno, hidrocarbu-

narctico del sistema nervioso central ros, alifticos, steres, etc.
42
EFECTO DESCRIPCIN EJEMPLOS
SISTMICO Sensibilizante Sustancias que generan un efecto Monmeros, resinas, formaldehdo,

alrgico en el organismo (asma aminas, aromticas, mercurio, nquel,
dermatitis) fibras vegetales, etc.
Cancergeno, Sustancias que pueden generar o Cloruro de vinilo, benceno, berilio,

Mutgeno, potenciar el desarrollo de un amianto, cadmio, bencina, cromo, etc.
Teratognico. crecimiento desordenado de clulas,
modificaciones hereditarias y
malformaciones en la descendencia,
por cambios en los cromosomas.
Neumoconitico Son sustancias slidas que se Algodn, asbesto, camo, mica,

depositan en los pulmones y generan celulosa, etc.
deformacin del tejido.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE INTOXICACIN

Evale el lugar donde esta el lesionado para determinar que sucedi.

Aleje al lesionado de la fuente.

Valore signos vitales y estado de conciencia.
En caso de quemadura en labios y boca, aplique agua fra de manera abundante.

Si el lesionado presenta vmito, recoja una muestra para su posterior estudio en el
laboratorio.

Recuerde colocar al lesionado en posicin boca abajo o de medio lado.

Trate de mantener la va respiratoria limpia de secreciones.

Provoque el vmito al lesionado SIEMPRE Y CUANDO EST SEGURO DEL AGENTE
TXICO QUE GENER EL ACCIDENTE Y NO EST CONTRAINDICADO.
1. Va respiratoria (algunas consideraciones adicionales)
Aleje al lesionado de la fuente.
Ventile la zona, abriendo ventanas y puertas.
No encienda fsforos o accione interruptores de la luz, para evitar riesgo de explosiones.
Si la persona esta en paro respiratorio, inicie las maniobras de RCP, empleando algn tipo
de proteccin para evitar su intoxicacin.
Conserve abrigada al lesionado.
Identifique la clase de agente txico.
Traslade al lesionado a un centro asistencial de manera inmediata.
43
2. Va cutnea (algunas consideraciones adicionales)
Emplee guantes para evitar que su piel entre en contacto con el agente txico.
Coloque al lesionado debajo de una fuente de agua, an con la ropa, para favorecer la
eliminacin del agente.
Si el lesionado presenta alguna lesin, manjela como una quemadura.
Si es posible retire la ropa contaminada.
Conserve abrigado al lesionado.
3. Va oral (algunas consideraciones adicionales)
Suministre al lesionado abundante agua.
Provoque el vmito en caso de ingestin de ALCOHOL METLICO, ALCOHOL ETLICO o

ALIMENTOS EN DESCOMPOSICIN.
Controle signos vitales.
A continuacin se enuncian algunas MEDIDAS ADICIONALES a tener presente en caso de

alguna intoxicacin, en donde se tenga identificado el agente txico.
Tabla 11. Primeros Auxilios en Intoxicaciones Especficas

AGENTE TXICO MEDIDAS ESPECIALES
ALCOHOL Provocar el vmito al lesionado, si esta consciente.

ETLICO
Administrar oxgeno si es posible.
DIXIDO DE
Emplee una mscara antigas para acceder al lugar donde se encuentra
CARBONO el lesionado.

Administrar oxgeno si es posible.
GAS
Retirar inmediatamente al lesionado de la fuente de exposicin.
IRRITANTE
Trasladar al lesionado a una zona ventilada.

Lavar con abundante agua las reas de contacto (piel y ojos).
METANOL
Retirar inmediatamente al lesionado de la fuente de exposicin.

Trasladar al lesionado a una zona ventilada.

Provocar el vmito al lesionado, si est consciente.
MONXIDO
Emplee una mscara antigs para acceder al lugar donse se encuentra
DE CARBONO el lesionado.

Trasladar al lesionado a una zona ventilada
PLAGUICIDAS
Emplee guantes para brindar la atencin al lesionado.

Retire las prendas de vestir del lesionado y lave el cuerpo con
abundante agua y jabn.

Provocar el vmito al lesionado, si esta consciente.
44
RECUERDE QUE USTED PUEDE PREVENIR INTOXICACIONES
1. Almacene adecuadamente los agentes txicos ( r o t u l a d o s , con buena

ventilacin y fuera del alcance de los nios).
2. Evite re envasar sustancias en envases diferentes.
3. Verifique las instrucciones de uso del agente antes de utilizarlo.
4. Lave sus manos con abundante agua y jabn despus de haber estado en
contacto con algn agente txico.
5. Consuma alimentos en buen estado.
6. No administre, ni ingiera medicamentos que no tengan etiqueta.
7. Elimine adecuadamente los medicamentos que estn vencidos.
Tabla 12. Clasificacin de la Intoxicacin

por picaduras y mordeduras
TIPO DESCRIPCIN
PICADURAS Heridas pequeas producidas por insectos, artrpodos y animales
PONZOOSAS marinos que inyectan veneno (abejas, avispas, hormigas, araas,
escorpiones, entre otros).
PICADURAS Son producidas por insectos que inoculan microrganismos al

VIRULENTAS lesionado produciendo enfermedades como fiebre amarilla,
dengue, etc. (zancudo, garrapata, mosca, tse ts).
MORDEDURAS Heridas ocasionadas por los dientes de un animal (serpientes), que

PONZOOSAS inoculan veneno al lesionado.
MORDEDURAS Heridas ocasionadas por los dientes de un animal o del hombre

VIRULENTAS (perros, murcilagos, entre otros).
45
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE PICADURAS

Tranquilice al lesionado.

Retire el aguijn, en la misma direccin en que penetr la piel.

Aplique sobre la zona lesionada compresas de agua fra.
Si la picadura fue por escorpin o araa, lave la herida y atienda el shock.
Si la picadura fue por algn animal marino (medusa o agua mala), no frote la herida,
aplique arena o agua de mar caliente, atienda el shock.
Traslade al lesionado a un centro asistencial de manera inmediata para su valoracin.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE MORDEDURAS

Tranquilice al lesionado.

Indague con la victima o con la comunidad el tipo de serpiente que
gener la lesin.
Acueste al lesionado, retire los objetos que puedan apretar la parte afectada.

Lave la herida con agua y jabn, sin realizar friccin.

Transporte a la vctima un centro asistencial.
46
7. ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
DE LOS BOTIQUINES
47
7. Organizacin y funcionamiento
de los botiquines
El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer
auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin
satisfactoria vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser
decisivos para salvar vidas.
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades
El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de
personas.
Elementos esenciales de un botiqun

Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as:
Antispticos
Material de curacin
Instrumental y elementos adicionales
Slo se podrn emplear medicamentos bajo prescripcin mdica o supervisin mdica.
Antispticos: Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin

evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con

pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.
Yodo Povidona: Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y
solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son:
48
BACTRODERM
ISODINE
YOVIDONA
WESCODYNE
PREPODYNE
La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en pacientes
con antecedentes alrgicos al yodo.
Alcohol al 70%: Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro
instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es
aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.
Suero fisiolgico o solucin salina normal: Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras,
tambin como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco
gotero plstico por 30cc, en su reemplazo se puede utilizar Agua estril.
Jabn: De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.
Material de curacin: El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros

auxilios y se utiliza para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
Prevenir la contaminacin e infeccin.
Productos de gasas o rayn/polyester
Gasitas-gasas: Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas
estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente.
Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o
detener hemorragias.
Compresas: Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para
que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para
atender una hemorragia.
Apsitos: Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13 x

8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5
cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se

consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de
tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.
Vendas: Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir

vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1, 2, 3 pulgadas).
49
Vendas adhesivas: (Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas.
Aplicadores: Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos,
limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar antispticos en cavidades.
Baja lenguas: En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los
dedos de las manos.
Esparadrapo: Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes de las
heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalrgico
(micropore, transpore, leukofix)
Algodn: Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el

instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
Instrumental y otros elementos adicionales
Tapabocas y guantes desechables

Lista de telfonos de Emergencia

de ltex
Gotero

Pinzas
Manual o folleto de Primeros Auxilios

Tijeras

Cuchillas Otras cosas que le pueden ser tiles son:

Navajas

Termmetro oral
Pauelos desechables

Ganchos de Nodriza
Toallitas hmedas

Lupa
Manta trmica

Linterna
Bolsas de plstico

Libreta y Lpiz
Vasos desechables

Caja de fsforos o encendedor
Cucharas
Sobres de suero oral: Es indispensables tenerlos ya que, adems de administrarse en casos

de diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos
de quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacin,
evitando as que entre en shock.
Botiqun para el vehculo: En este agregue pastillas contra el mareo, adems es

recomendable disponer de un extintor, tringulos de sealizacin de peligro.
Botiqun para Empresas - Centros Deportivos
En estos botiquines la cantidad de elementos estarn en relacin con el nmero de

personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.
50
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta;
por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente
son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender enfermedades

repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal.
Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:
Camillas
Tensimetro y fonendoscopio

Oxgeno
Libreta y Lpiz

Ambu VBM
Caja de fsforos o encendedor

Jeringas y agujas hipodrmicas
Estuche para la atencin de acci-

Frulas para la inmovilizacin de dente ofdico o animal ponzooso,
fracturas. segn riesgo.

Collarines cervicales
Soluciones parenterales

Compresas fras y calientes o bolsa - Dextrosa al 5% en agua destilada
de agua caliente o bolsas con hielo. - Dextrosa al 5% en solucin salina

Succionador o perilla para - Ringer, solucin salina al 0,9%
extraccin de secreciones.
Pinza corta anillos
Prevencin
En el hogar, el colegio, el trabajo; el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance
de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno.
No los ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad o
por el calor.
Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun.
Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de lquidos
se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente.
Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se

encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no pueda
verse claramente el nombre del medicamento.
Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deber lavarse debidamente

desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.
Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para

cada caso.
51
Bibliografa
AMERICAN HEART ASSOCIATION, Aspectos destacados de las guas de la American
Heart Association de 2010 para RCP y ACE
SECRETARA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOT, D.C. Manual del Primer Respondiente,

Cuarta Edicin, Marzo de 2007.
52

Cartillas de Primeros Auxilios

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Cartillas de Primeros Auxilios

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Gua de Primeros Auxilios

Gua de Primeros Auxilios

Liliana Camejo Galiano

Jorge Acosta Aristizabal

Claudia Lucila Nieves Sandoval

Tatiana Crdoba Montoya

Oscar David Bareo

Bogot, enero 2011 Versin 2

1 . Generalidades de primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2. Manejo de lesiones traumticas de tejidos blandos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

3. Manejo de lesiones traumticas del sistema osteomuscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

S. Reanimacin Cardiopulmonar bsica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

7. Organizacin y funcionamiento de los botiquines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

1.Generalidades de Primeros Auxilios

Evitar complicaciones fsicas y mentales

Asegurar el traslado adecuado y oportuno del accidentado

Pasos para prestar un Primer Auxilio

Presntese, manifieste que sabe primeros auxilios y pregunte si alguien ms puede

4. Bioseguridad (Evite el contacto con fluidos)

5. Realice la valoracin Inicial A-B-C.

Telfonos en caso de Emergencia:

(Completar la informacin segn la ubicacin de su empresa, verifique peridicamente el

2. B- VENTILACIN VERIFICACIN DE LA RESPIRACIN

Para verificar si el lesionado respira es necesario observarle el trax o colocar la mano

Si el lesionado se encuentra boca abajo, grelo lateralmente "con cuidado" (recuerde

Si el lesionado no respira. Es necesario restablecer la respiracin de manera inmediata.

Si el paciente no responde y no respira Inicie secuencia de Reanimacin Cerebro Cardio

3. C- CIRCULACIN Y/O CONTROL DE HEMORRAGIAS

A- Observe la presencia de hemorragias

Revise el cuerpo del lesionado para detectar y evaluar sangrados y proceder as al

B- Observe la apariencia de la piel

NOTA: siempre este observando y revisando constantemente al paciente podra cambiar

Revise con sus manos el cuello.

Palpe las clavculas.

Palpe el trax para verificar deformidades o la presencia de dolor.

Presione suavemente el abdomen para evidenciar presencia de dolor, el cual puede

Contine con la espalda y luego la cadera.

RECUERDE QUE USTED DEBE PRIORIZAR LA ATENCIN DE LOS LESIONADOS:

1. Los que presenten dificultad respiratoria o no respiren, los que tengan

Determine el medio de transporte ms adecuado para hacer el traslado de los lesionados a

Reglas de Prevencin y Autocuidado

Realice la valoracin del lesionado proceda a brindar la atencin de primeros auxilios,

Retire al lesionado de lugares que representen mayor riesgo (avalancha, derrumbe,

incendio, explosin, entre otras)

Brinde seguridad fsica y emocional a los lesionados.

No administre medicamentos, ni suministre lquidos de ninguna clase

No haga comentarios innecesarios sobre el estado de los lesionados, incluso si estos se

Trate de mantener la temperatura corporal de los lesionados.

Use guantes de ltex cuando este valorando a los lesionados.

Emplee los elementos de proteccin adecuados a los riesgos identificados.

Aplique las tcnicas para movilizacin y transporte de lesionados.

2. Manejo de lesiones traumticas

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CONTUSIN

Tabla 3. Clasificacin de las Heridas

ABIERTAS Se presenta separacin de los tejidos blandos, se infectan fcilmente.

CERRADAS No se observa separacin de tejidos blandos, la hemorragia se acumula

SIMPLES Son lesiones pequeas que no comprometen rganos importantes,

COMPLICADAS Son heridas de gran extensin y profundidad que involucran msculos,

Tabla 4. Clases de heridas segn el agente que las produce

PUNZANTES Lesiones producidas por objetos puntudos (incluye mordeduras de

CORTO- Heridas producidas por agentes afilados internos (hueso fracturado), o

POR ARMAS Presentan un orificio de entrada pequeo, redondo y limpio y uno de

RASPADURAS Se originan por procesos de friccin de la piel con superficies duras, en

AVULSIVAS Lesiones que presentan tejido rasgado o separado.