C orrespondncias
A HUMANIZAO DA MEDICINA NO BRASIL: REFLEXES
O carter multifatorial da sade, to bem explicado e definido por
Srgio Arouca1, expressa o quanto ainda pode ser feito na reduo
sustentada das doenas marcadas pelo contexto social, alm de
promover-se o bem-estar fsico e mental da populao brasileira.
A sociedade, em especial a comunidade cientfica, deve lutar
arduamente pela universalizao deste novo conceito de sade,
buscando sempre defender a necessidade de construo de uma
sociedade mais igualitria e aliar os ideais polticos com a promoo
da sade.
A Sade Pblica brasileira evoluiu muito nos ltimos anos, quando
muitas questes sociais e estruturais foram adicionadas ao seu
contexto. As Conferncias Nacionais de Sade, os Conselhos
Municipais, a descentralizao das aes (municipalizao) e a
universalizao dos direitos representam excelentes conquistas do
Sistema nico de Sade (SUS).
No obstante, o momento atual revela ainda a precariedade de
investimentos em polticas intersetoriais. A estrutura do SUS ainda
centrada principalmente no modelo assistencial e o Ministrio da
Sade organizado segundo a lgica hospitalar 2. necessrio
redefinir prioridades e discutir a substituio da Secretaria de Assistn-
cia Sade (SAS) e do pagamento por prestao de servios, por um
modelo que preconize um contrato global com metas de desem-
penho e qualidade definidas pela populao.
O Programa Sade da Famlia (PSF) pode ser utilizado como uma
ferramenta para reestruturar o sistema de sade2. Cabe s equipes
do PSF prestar atendimento personalizado s famlias segundo o
conceito de desenvolvimento local, integral e sustentvel.
Outro desafio para o sculo XXI a necessidade de humanizao
da sade. A adaptao do currculo mdico viso moderna de sade
atravs das novas diretrizes curriculares dos cursos de medicina no
Brasil3 representa uma importante conquista neste aspecto. Alm
da diversificao dos cenrios de aprendizagem incluindo treina-
mento junto comunidade, em unidades bsicas de sade, ambula-
trios, servios de emergncia e enfermarias de hospitais comunit-
rios3 , a consolidao definitiva desse novo olhar para a sade exige
tambm o incentivo cada vez maior de projetos na rea de medicina
preventiva.
Em um pas subdesenvolvido como Brasil onde a populao
numerosa e os recursos financeiros so escassos , convm valo-
rizar prticas alternativas de sade, menos dispendiosas, como a
fitoterapia, a acupuntura e a homeopatia.
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Importa salientar ainda a necessidade de maiores investimentos
em polticas de gesto participativa em sade. A exigibilidade do direito
sade requer que a populao se aproprie de informaes sobre
os princpios e diretrizes do SUS. Os espaos compartilhados de
controle social devero assumir o desafio de formao de uma cultura
de co-responsabilidade, pautada na concepo da sade como bem
pblico, direito social, e dever do Estado, incluindo governo e
sociedade.
No Brasil, diferentes meios de comunicao so utilizados para
difuso, populao, de contedos informativos sobre a sade e o
SUS4. A busca de novos canais de escuta da comunidade, entretanto,
fundamental para a consolidao do SUS como poltica de efetiva
universalizao dos direitos de cidadania, possibilitando a atuao
global e precisa baseada nas reais percepes, demandas e necessi-
dades da populao.
As iniciativas voluntrias (atravs de projetos de extenso na rea
de medicina preventiva, por exemplo) pautadas em valores de
humanizao e solidariedade promovem espaos compartilhados
de atuao e englobam outros setores do governo comprometidos
com a produo de sade (ex. as universidades federais). Tais
iniciativas constituem exemplos de prticas de articulao
intersetorial, fundamentais para a efetiva incluso social da populao
brasileira.
Frente reafirmao da necessidade de mudana, ns dedicamos
nossas palavras memria da construo filosfica e poltica que
sempre esteve presente no pensamento e nos atos do sanitarista
Srgio Arouca, exemplo inestimvel para estudantes de medicina que
sonham e buscam seus ideais de transformar a sade e estend-la
para toda a populao brasileira.
ISRAEL DE LUCENA MARTINS FERREIRA
TIAGO PESSOA TABOSA E SILVA
FORTALEZA - CE
Referncias
1. Arouca ASS. O dilema preventivista: contribuio para a compreenso e
crtica da medicina preventiva [tese]. Campinas: Faculdade de Cincias
Mdicas, Universidade de Campinas; 1975.
2. Arouca ASS. RADIS entrevista Srgio Arouca: o eterno guru da Reforma
Sanitria. RADIS Comunicao em Sade 2002;3:18-21. Disponvel em:
http://bvsarouca.cict.fiocruz.br. [citado 23 dez. 2006].
3. Martins MA. Ensino mdico [editorial]. Rev Assoc Med Bras.
2006;52(5):282-2.
4. Rivera FJU, Artmann E. Planejamento e gesto em sade: flexibilidade
metodolgica e agir comunicativo. Cinc Sade Coletiva. 1999;4(2):355-65.
Rev Assoc Med Bras 2007; 53(3): 189-207