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Si no se somete a un tratamiento,
persiste la severidad y gravedad del
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Univ. Tercer Ao Facultad de Odontologa UMSA
Estas zonas son las puntas de las Una va directa en la cual se disminuyen
papilas dentarias donde la circulacin los hbitos de control voluntario
sangunea es terminal y sin soporte empeorando la higiene oral, alterando los
colateral., con una gran facilidad para la hbitos dietticos e incrementndose el
necrosis, son un medio ideal para el hbito tabquico. La va indirecta
crecimiento de organismos comensales actuara sobre nuestro sistema nervioso
anaerbicos que producen una infeccin autnomo y tambin sobre el sistema
de aparicin sbita y sin signos previos. endocrino afectando a la respuesta
inmune del husped.
b- Seleccin bacteriana favorecida por
los nutrientes: Durante los periodos de incremento de
estrs se produce una respuesta
Ciertas especies bacterianas asociadas adrenocortical aumentada como
con la gingivitis ulcero necrotizante mecanismo adaptativo. El incremento de
aguda tienen como requerimientos corticoesteroides circulantes ha sido
nutricionales algunos productos que observado en recuentos realizados en
pueden verse incrementados en la regin orina y suero circulante.
cervical de las piezas dentarias como
resultado de un periodo de estrs. Bajo La liberacin por parte del hipotlamo de
esta perspectiva, los microorganismos cortitropina hace que sta acte sobre la
podran incrementarse con facilidad glndula adrenal liberando
gracias a esta ventaja nutricional que corticoesteroides que regularan la
favorecera una seleccin entre las cepas respuesta inmune bloqueando la
que habitan el surco gingival. interleukina 1 y 6 as como el factor de
necrosis tumoral de las clulas
Este mismo proceso perpetuara la inmunocompetentes. Esta supresin de
inflamacin gingival que a su vez en un la respuesta inflamatoria se traduce
ciclo cerrado permitira un continuo tambin en un decrecimiento del nivel de
acceso a los nutrientes. Se producira fagocitos y agentes humorales con baja
una relacin husped-flora que explicara produccin de anticuerpos y disminucin
la etiologa de la enfermedad. de la capacidad digestiva de los
FACTORES PREDISPONENTES. macrfagos.
En el tratamiento quirrgico y en el
diseo de las incisiones se debe ser
extremadamente cauto para evitar la
eliminacin de excesivo tejido sano para
la normalizacin de la arquitectura Fuente:
gingival. http://queesenfermedadperiodontal.blogspot.com/2
009_07_01_archive.html
En muchos casos la realizacin de una
INTRODUCCION.
gingivectoma, gingivoplastia puede
solucionar el problema aunque en casos La periodontitis ulcero necrotizante
muy severos podra ser necesaria la aguda podra ser considerada una
realizacin de ciruga a colgajo. gingivitis ulcero necrotizante aguda que
ha aumentado su extensin y gravedad
El tiempo de espera mnimo para la
afectando al hueso de soporte dental.
resolucin del caso por va quirrgica
debe ser de un mes tras la desaparicin Suele aparecer en aquellos casos donde
de la infeccin aguda. En algunos se no hubo tratamiento alguno o donde no
recomienda la espera de hasta nueve se ha tratado adecuadamente la gingivitis
meses para conseguir la regeneracin ulcero-necrotizante aguda y aparecen las
espontnea en las papilas mediante la recidivas.
realizacin de curetajes peridicos.
En los casos de periodontitis ulcero-
g - Prevencin de recidivas: necrotizante aguda se presenta en
pacientes con un marcado deterioro
Un programa de soporte y mantenimiento
inmunitario. Se observan en algunos
eficaz con revisiones peridicas de cada
casos asociados a enfermedad
tres meses es necesario para disminuir el
periodontal de inicio temprano aunque
riesgo de recurrencias.
suele ser un hallazgo ms frecuente en
El correcto control de placa por parte del pacientes con sndrome de
paciente es el nico factor que realmente inmunodeficiencia adquirida
podemos controlar dentro de la
etiopatogenia de la gingivitis ulcero-
necrotizante aguda. Las caractersticas clnicas asociadas
son aparicin de ulceraciones gingivales
PERIODONTITIS
con posterior necrosis y exposicin del
UNCERONECROTIZANTE AGUDA.
tejido seo subyacente. Se produce una
destruccin de hueso alveolar rpida,
con presencia de frecuentes secuestros